何燕

偏癱，又叫半身不遂，是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的活動障礙，臨床多見于腦中風患者。偏癱不但會嚴重影響患者的日常生活能力，使生活質量下降，給患者帶來極大痛苦，還會給家庭和社會造成沉重的負擔。而康復治療在改善偏癱預后方面的重要性是臨床公認的，有關資料表明，偏癱患者經康復訓練后，60%的患者可以達到日常生活自理，其中30%處在工作年齡的患者還能恢復較輕的工作。因此，偏癱患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極接受康復治療。

近些年，中醫(yī)康復治療技術受到越來越多人的肯定。中醫(yī)康復治療是以中醫(yī)基礎理論為指導，運用中醫(yī)傳統(tǒng)適宜技術、中醫(yī)藥及物理療法，改變機體病理過程，緩解或者消除疾病癥狀，達到疏通經絡、行氣活血、修復損傷、促進功能恢復的目的。在促進偏癱康復方面，中醫(yī)主要應用以下方法——

祖國醫(yī)學認為，偏癱因淤血所致。因此，治療應以通經活絡、活血化淤為主。按摩就是利用各種手法刺激相關的穴位，以疏通經絡，促進神經功能的重組和功能再現(xiàn)，改善癱瘓肢體的功能，同時可降低制動對患者肢體功能活動帶來的不利影響。

對于存在意識障礙或較嚴重的心功能障礙的患者，家屬可為其按摩癱瘓的肢體，幫助患者做關節(jié)的屈伸動作，防止關節(jié)因為長時間不活動而變得僵硬。同時可重點按摩三陰交、足三里、列缺、合谷、內關、風池、百會等穴位，以疏通患者經絡，喚醒肢體功能。

已經恢復意識的患者，可進行自我按摩。按摩手法有推法、按法、拿法、揉法、捻法、拍打法等，先用健側上肢將患側肢體從上到下按摩一遍，然后重點按摩指關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)等關節(jié)部位。

針灸主要是根據經絡的循行，選擇相應的腧穴和刺灸方法，使經絡通暢，促進氣血運行正常，從而達到治療疾病的目的。臨床上，針法包括幾十種，應用于偏癱時最為常用的是頭針和體針?！端貑枴ゐ粽摗费浴爸勿舄毴￡柮鳌?，認為風病多犯陽明，陰明經多氣多血，又主宗筋，故針灸治療偏癱多以陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經，常用穴位包括肩髃、極泉、曲池、手三里、外關、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、豐隆、太沖、太溪等。

偏癱患者還可以請專業(yè)的中醫(yī)師辨證處方通經活絡、養(yǎng)血柔肝、健脾補氣的藥方來緩解病癥。臨床常用的中藥方劑包括：（1）補陽還五湯，由川芎、地龍、赤芍、當歸尾和黃芪等組成，具有通絡、活血和補氣的功效；（2）大活絡丹，由熟地黃、甘草、茯苓、赤芍、當歸、白術和人參等組成，具有化痰熄風、活絡止痛、祛風除濕、調理氣血的功效；（3）華佗再造丸，由冰片、吳茱萸和川芎等組成，具有行氣止痛、化痰通絡和活血化淤的功效。

可以取伸筋草30克，炙山甲、生川烏（去皮）各60克，棋子大小的紅海蛤，共同研磨成細粉末狀，每份15克使用搗蔥汁調制成厚餅形狀，貼敷在手心或者腳心，并固定好，在貼敷的過程患者要注意避風保暖，每間隔3天貼敷1次。如果患者上肢活動功能比較差，可以再加入30克的桑枝；如果下肢功能障礙明顯，可以加入30克的獨活。

選擇具有活血通絡作用的中藥，煎煮后用來局部熏洗患肢，每日1～2次或隔日1次，每次15～30分鐘，水溫宜在37～40℃，浸泡數(shù)分鐘后，再逐漸加水至踝關節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。熏洗結束后，可以用手輕輕拍打相應的穴位10～15分鐘。但如果偏癱患者伴有靜脈血栓，就不適合拍打。