關(guān)景元
(鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院,河南新鄭 451150)
始于20 世紀(jì)50 年代的分子生物學(xué),隨著人居生活要求的提升、人類(lèi)基因組計(jì)劃的升級(jí),迎來(lái)了更為快速和高質(zhì)量的發(fā)展階段。在生物芯片、大數(shù)據(jù)技術(shù)等日趨成熟背景之下,分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也需要進(jìn)行更貼合科技前沿的教學(xué)策略調(diào)整。為達(dá)成高質(zhì)量教學(xué)的目標(biāo),需要從院校、專(zhuān)業(yè)和教師等層面深入分析,結(jié)合既有專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和師生資源特點(diǎn),調(diào)整教學(xué)模式、教學(xué)方案。
分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的課程內(nèi)容,對(duì)學(xué)生既有生物知識(shí)基礎(chǔ)有較高的要求。但無(wú)論是在高職、大專(zhuān)還是大學(xué)階段,招錄的學(xué)生都經(jīng)過(guò)了全日制統(tǒng)一教學(xué)培養(yǎng),學(xué)生的綜合文化能力和科學(xué)知識(shí)相對(duì)完整,但具體指向性不足,即生物化學(xué)類(lèi)的知識(shí)基礎(chǔ)薄弱,尤其是關(guān)于基因重組等的知識(shí)相對(duì)缺失。而高等教育階段該部分知識(shí)內(nèi)容更為抽象難懂,僅靠學(xué)生小學(xué)至高中階段積累的學(xué)習(xí)能力、理解能力完成自我消化和儲(chǔ)備,明顯達(dá)不到專(zhuān)業(yè)理解的程度。
隨著生物科學(xué)等的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體就業(yè)率較為理想,且就業(yè)凸顯了專(zhuān)業(yè)指向性的多樣化。以專(zhuān)業(yè)能力為核心,分別流向公立醫(yī)院檢驗(yàn)科、疾控中心血站、第三方檢驗(yàn)儀器公司及以生物制藥、檢驗(yàn)試劑、基因診斷等為核心業(yè)務(wù)的企業(yè),部分學(xué)生還會(huì)根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)選擇深造學(xué)習(xí),并從事科學(xué)研究工作。這些就業(yè)特點(diǎn)也側(cè)面反映了就業(yè)市場(chǎng)對(duì)本專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)的多層級(jí)和實(shí)踐性要求。
現(xiàn)階段,分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方向的人才培養(yǎng),以市場(chǎng)或崗位導(dǎo)向培養(yǎng)為主要形式,利用不同學(xué)年、學(xué)期的專(zhuān)業(yè)理論、實(shí)踐交替教學(xué)、崗位見(jiàn)習(xí)、崗位教學(xué)、實(shí)習(xí)教學(xué)等不同模式,逐步讓學(xué)生掌握分子生物學(xué)技術(shù)及其臨床應(yīng)用、DNA 重組技術(shù)等專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,并了解醫(yī)院疾控、生物化學(xué)等具體崗位的工作內(nèi)容、工作案例。人才培養(yǎng)模式相對(duì)健康,但由于不同院校的教育力量、教學(xué)資源存在差距,實(shí)際教學(xué)效果與理想目標(biāo)還存在一定距離,尤其是存在學(xué)生專(zhuān)業(yè)獲得感不強(qiáng)的問(wèn)題。
許多學(xué)?,F(xiàn)在仍然在使用由人民衛(wèi)生出版社出版的《分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教材,教材內(nèi)容根據(jù)學(xué)校層次分為本科和高職版本,除了側(cè)重點(diǎn)不同外,主題教學(xué)內(nèi)容差別不大。部分學(xué)校還會(huì)在現(xiàn)有主應(yīng)用版本之上,借用其他版本的內(nèi)容,例如高職院校會(huì)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)理解和接受能力,將本科階段出現(xiàn)的、更高級(jí)別或更復(fù)雜的知識(shí)提前講授或借用出來(lái)。整體凸顯的問(wèn)題是校本教材的缺失,表現(xiàn)在不能夠在現(xiàn)有理論性教材基礎(chǔ)上進(jìn)行知識(shí)的更新或豐富。
(1)各院校、專(zhuān)業(yè)和教師,要共同致力于對(duì)專(zhuān)業(yè)校本教材內(nèi)容的補(bǔ)充和完善,重點(diǎn)解決在教學(xué)中教材指導(dǎo)的設(shè)備操作方法與院校實(shí)際應(yīng)用設(shè)備設(shè)施具體操作規(guī)則之間的差異問(wèn)題。例如,高職院??梢試@著PCR 技術(shù)設(shè)計(jì)校本教材。教材中理論和實(shí)踐的比例控制在1 ∶2,在原有DNA 和RNA 提取等內(nèi)容基礎(chǔ)上,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)擴(kuò)容或基層擴(kuò)容;所編寫(xiě)的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范,應(yīng)以院?,F(xiàn)有的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備為主,或以院校對(duì)口PCR 檢測(cè)室的主要工作內(nèi)容、工作流程為核心;還要增加一些蛋白質(zhì)組、基因突變等內(nèi)容的實(shí)踐案例,幫助學(xué)生更好理解抽象的、專(zhuān)業(yè)的名詞、概念。(2)也可整合多種版本的教材,將更適合院校學(xué)生特點(diǎn)的內(nèi)容放在一起,按照知識(shí)難易程度編寫(xiě)成新的校本教材。例如,適當(dāng)剔除人民衛(wèi)生出版社出版教材中難度過(guò)大的本科內(nèi)容,增加華中科技大學(xué)出版社同樣知識(shí)體系中的案例內(nèi)容,使整合教材難度適宜。
(1)確定了教材這一教學(xué)基本之后,還需要調(diào)整具體的課程內(nèi)容,使分子生物學(xué)基本理論、分子生物學(xué)技術(shù)臨床診斷應(yīng)用等不同模塊,都可以有豐富的知識(shí)內(nèi)容,可以讓學(xué)生在掌握各模塊內(nèi)容之后,構(gòu)建起完整的專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系,拓寬學(xué)生的知識(shí)視野。例如,分子生物學(xué)基本理論中要包括遺傳信息傳遞、核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、RNA 復(fù)制等不同知識(shí)章節(jié);而分子生物學(xué)技術(shù)應(yīng)用模塊,則應(yīng)當(dāng)包括遺傳病相關(guān)基因檢驗(yàn)、PCR 技術(shù)、個(gè)體識(shí)別等章節(jié)內(nèi)容。(2)順應(yīng)學(xué)生的知識(shí)積累規(guī)律,讓其完成由理論到課內(nèi)實(shí)踐的升級(jí)。不同模塊內(nèi)容也可根據(jù)學(xué)生的理解能力和專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求,進(jìn)行適當(dāng)交叉調(diào)整。例如,部分章節(jié)內(nèi)容重復(fù)出現(xiàn),但側(cè)重點(diǎn)有所差異,可以幫助學(xué)生更好回憶、鞏固知識(shí),并完成理論對(duì)課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐的指導(dǎo)。(3)在專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)課中,還需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、職業(yè)內(nèi)容,增加職業(yè)道德、法律等相關(guān)基礎(chǔ)類(lèi)知識(shí),讓學(xué)生在接受專(zhuān)業(yè)教育的過(guò)程中,通過(guò)崗位培訓(xùn)和鍛煉,成長(zhǎng)為有專(zhuān)業(yè)能力、人性情感和高尚道德標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)合型人才[1]。
由于分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本身的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng),涉及許多抽象名詞和知識(shí),而理論教學(xué)這一枯燥過(guò)程又是提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的基礎(chǔ),所以教師要應(yīng)用多種教學(xué)方法,讓學(xué)生更為直觀地走進(jìn)學(xué)科內(nèi)容,更好地掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí),激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力。(1)教師可應(yīng)用多媒體技術(shù)手段講解遺傳物質(zhì)功能和遺傳規(guī)律知識(shí),讓學(xué)生從微觀視角了解專(zhuān)業(yè)概念。在蛋白質(zhì)的生物合成章節(jié),可制作視頻動(dòng)畫(huà),用流水線工廠加工模式,還原蛋白質(zhì)合成的過(guò)程;善用生動(dòng)類(lèi)比,幫學(xué)生串聯(lián)系統(tǒng)知識(shí),并形成有效記憶;或利用視頻實(shí)驗(yàn),向?qū)W生展示不方便直接技術(shù)操作或現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)手段。通過(guò)還原實(shí)驗(yàn)的過(guò)程,讓學(xué)生思考實(shí)驗(yàn)原理,結(jié)合專(zhuān)業(yè)所學(xué),為臨床工作做技術(shù)鋪墊。(2)教師也可通過(guò)合作學(xué)習(xí)的方法,增加學(xué)生之間的交流,讓學(xué)生更容易修正錯(cuò)誤的知識(shí)理解,增長(zhǎng)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),也有助于快速提升學(xué)習(xí)興趣。例如,將學(xué)生分成不同的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)小組,共同分析案例中的個(gè)體,判斷其可能存在哪種遺傳病;再結(jié)合所學(xué)專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,確定檢驗(yàn)該種病癥的經(jīng)濟(jì)、有效、快速、準(zhǔn)確方法;通過(guò)組內(nèi)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行論證和方法調(diào)整,得出最終的檢驗(yàn)方案。為增加學(xué)生的積極性,教師也可融入小組比賽模式,評(píng)選出優(yōu)質(zhì)檢驗(yàn)小組,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)自信。
由于分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)涉及較多的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,如果不管學(xué)習(xí)記憶效果一直持續(xù)學(xué)習(xí),容易“學(xué)了西瓜丟了芝麻”,也容易越學(xué)越累、越學(xué)越茫然,無(wú)法強(qiáng)化內(nèi)容、知識(shí)之間的聯(lián)系。所以教師還應(yīng)該通過(guò)調(diào)整學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)方式,幫學(xué)生做好知識(shí)與能力的精準(zhǔn)識(shí)別,協(xié)助學(xué)生做好學(xué)習(xí)計(jì)劃調(diào)整。(1)教師可利用課前、課后作業(yè)抽查或提交階段學(xué)習(xí)報(bào)告的方式,檢查學(xué)生的理論概念記憶準(zhǔn)確率。利用考核成績(jī),幫助、激勵(lì)學(xué)生區(qū)別記憶相似的或相關(guān)的專(zhuān)業(yè)內(nèi)容,打好能力成長(zhǎng)基礎(chǔ)。(2)教師可通過(guò)課中評(píng)價(jià)或?qū)W生互評(píng)的方式,讓學(xué)生了解自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握、臨床應(yīng)用能力、知識(shí)轉(zhuǎn)化應(yīng)用技巧、合作溝通精神、科學(xué)研究態(tài)度等,幫學(xué)生更為全面的了解自己,并有側(cè)重點(diǎn)地鞏固所學(xué)[2]。(3)用復(fù)合評(píng)價(jià)的方式指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。學(xué)生在完成諸如生物芯片和蛋白質(zhì)分析技術(shù)學(xué)習(xí)之后,要用思維導(dǎo)圖整理知識(shí)網(wǎng)絡(luò),在主題學(xué)習(xí)分享會(huì)上展示自己的思維導(dǎo)圖,可以是手動(dòng)繪圖,也可以是電子動(dòng)畫(huà)導(dǎo)圖。其他學(xué)生在認(rèn)真聽(tīng)、看、分析之后給出評(píng)價(jià)——有哪些不完善的地方?哪些需要調(diào)整的部分?通過(guò)學(xué)習(xí)交流和互助評(píng)價(jià),完成階段性的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)。教師再通過(guò)個(gè)別點(diǎn)評(píng)或知識(shí)補(bǔ)充的方法,引導(dǎo)學(xué)生做反思總結(jié)。
“1+X 證書(shū)制度”是不斷提高職業(yè)院校教育水平的教學(xué)方式。職業(yè)院??稍凇?+X”基礎(chǔ)模式上進(jìn)行創(chuàng)新探索,帶動(dòng)分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程的有效改革,以培養(yǎng)符合技能型人才要求的學(xué)生。認(rèn)真解讀如《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》等政策文件,學(xué)習(xí)指導(dǎo)性文件中對(duì)于分子生物學(xué)檢驗(yàn)技能等的專(zhuān)業(yè)性要求,和對(duì)于從事該部分工作人員資格認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。(1)將實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)人員上崗培訓(xùn)內(nèi)容或要求,引入專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐教學(xué)之中,以培養(yǎng)合格人才為前提條件,重新設(shè)置實(shí)踐課程體系。例如,考取資格證書(shū)需要專(zhuān)業(yè)學(xué)生有實(shí)操能力,在實(shí)踐教學(xué)中就要增加諸如實(shí)時(shí)熒光定量PCR 檢測(cè)等部分的教學(xué)活動(dòng)。(2)要關(guān)注資格證書(shū)考取的內(nèi)容變化,例如國(guó)內(nèi)部分發(fā)達(dá)地區(qū)取得證書(shū)的要求包括操作更多新設(shè)備,掌握諸如二代測(cè)序技術(shù)等新技術(shù)。在教學(xué)中也需要做到實(shí)踐課程內(nèi)容的不斷更新,盡可能讓學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握新技術(shù)、新方法,將資格證培訓(xùn)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)教學(xué)。
在職業(yè)教育體系下,進(jìn)行多種教育模式的不斷調(diào)整和發(fā)展,突出市場(chǎng)為導(dǎo)向背景下實(shí)用型人才的培養(yǎng)。院校和專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)可進(jìn)行前期調(diào)研,不僅需要了解專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)導(dǎo)向,還應(yīng)了解已就業(yè)學(xué)生的職后成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)需求,判斷專(zhuān)業(yè)課程的實(shí)踐教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。(1)從學(xué)生入校開(kāi)始,即通過(guò)校內(nèi)模擬教學(xué)、校內(nèi)專(zhuān)業(yè)技能比賽等方式,培養(yǎng)綜合人才[3]。(2)按照理論、實(shí)踐交叉的方法,學(xué)生每學(xué)習(xí)一段時(shí)間的專(zhuān)業(yè)理論課程,就可到合作單位、崗位開(kāi)展見(jiàn)習(xí)工作,了解與已學(xué)習(xí)部分知識(shí)相關(guān)的應(yīng)用技巧和升級(jí)使用方法,并可將見(jiàn)習(xí)中遇到的問(wèn)題反饋給課程專(zhuān)業(yè)教師,引導(dǎo)教師補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容,或調(diào)整教學(xué)模式。(3)教師也可要求學(xué)生以提交見(jiàn)習(xí)報(bào)告,崗位實(shí)習(xí)、考察、調(diào)研報(bào)告的方法增加實(shí)踐教學(xué)交流。而在不同崗位、單位見(jiàn)習(xí)的學(xué)生要及時(shí)交流見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn),提高對(duì)職業(yè)規(guī)劃、職業(yè)能力需求的全面認(rèn)知水平。
課內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué),是在有限資源條件下,保證學(xué)生實(shí)踐能力成長(zhǎng)的重要方法,更可在引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題中,培養(yǎng)其較好的實(shí)操能力。(1)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容安排上,可從最基礎(chǔ)的、學(xué)生較易完成的操作實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,如提取DNA、總RNA。操作完成后,要求學(xué)生自主解析實(shí)驗(yàn)原理,根據(jù)實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的差異,深化知識(shí)理解。(2)教師也可轉(zhuǎn)化生活類(lèi)案例,讓學(xué)生進(jìn)行趣味操作。如提問(wèn)學(xué)生怎樣檢測(cè)某一類(lèi)病癥病人體內(nèi)病毒的含量,先讓學(xué)生思考,再通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證得出最終答案。(3)教師同樣可以設(shè)計(jì)一組實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng),先讓學(xué)生對(duì)比教師的既往教學(xué)案例,設(shè)計(jì)組間實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,再按順序完成細(xì)菌培養(yǎng)、DNA 提取、瓊脂糖凝膠電泳等實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)之間的聯(lián)系緊密,環(huán)環(huán)相扣,學(xué)生需要把握每一實(shí)驗(yàn)的正確操作步驟,得出科學(xué)結(jié)論,才能更好完成后續(xù)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生的操作主動(dòng)性被完全喚醒,學(xué)習(xí)意愿更強(qiáng)[4]。
對(duì)于無(wú)法在學(xué)校環(huán)境內(nèi)開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)課程,則可以通過(guò)模擬實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)觀摩等多媒體技術(shù),配合課內(nèi)理論教學(xué)內(nèi)容,豐富學(xué)生的認(rèn)知。例如讓學(xué)生先觀察實(shí)驗(yàn)案例,再通過(guò)虛擬操作組合實(shí)驗(yàn)器具、調(diào)整實(shí)驗(yàn)條件、記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程,并形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。對(duì)比案例實(shí)驗(yàn)結(jié)果,分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不同的原因。目的并不是完全糾正學(xué)生的操作過(guò)程,而是讓學(xué)生在實(shí)操中深刻體會(huì)到本課程、本專(zhuān)業(yè)的實(shí)際價(jià)值和意義,掌握科學(xué)方法和思維,及時(shí)調(diào)整自己的后續(xù)學(xué)習(xí)計(jì)劃。
除課上實(shí)驗(yàn)類(lèi)的實(shí)踐教學(xué)之外,教師還應(yīng)積極協(xié)調(diào)多方資源,給學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。例如高校要成立分子生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,購(gòu)置諸如高速離心機(jī)等設(shè)備設(shè)施,開(kāi)展臨床實(shí)踐技能型訓(xùn)練[5]。如果學(xué)校現(xiàn)有資金力量等不足以建設(shè)該類(lèi)實(shí)驗(yàn)室,或不能夠快速更新設(shè)備,則可以與第三方檢驗(yàn)公司、醫(yī)院進(jìn)行合作,租用設(shè)備或場(chǎng)地,建設(shè)合作學(xué)習(xí)、校外實(shí)驗(yàn)室。由檢驗(yàn)公司、醫(yī)院技術(shù)人員和課程教師,共同開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)與指導(dǎo)。此類(lèi)實(shí)驗(yàn)室還支持完成高層次的科研工作,一方面可以更好吸引科研教學(xué)的社會(huì)投入,另一方面有助于創(chuàng)新技術(shù)順利轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用成果,打造互惠共贏的實(shí)踐體系。在實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)踐教學(xué)中,還可由企業(yè)、醫(yī)院共同就院?,F(xiàn)階段的實(shí)踐課程內(nèi)容或評(píng)價(jià)方法給出改善建議,應(yīng)用醫(yī)學(xué)案例、檢驗(yàn)案例豐富實(shí)踐教材,不斷提升在崗學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程是理論系統(tǒng)、抽象,實(shí)踐操作要求多、難度大的綜合性課程,需要教師不斷調(diào)整理論和實(shí)踐教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)方法,和學(xué)生共同進(jìn)步。除正文所述理論和實(shí)踐雙路徑教學(xué)策略之外,還應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)高校之間的校際合作,在教學(xué)資源互換、教學(xué)方法借鑒、教學(xué)人才交流等方面,提供便利條件,用資源置換做好教學(xué)指導(dǎo)和規(guī)劃,以激發(fā)學(xué)生更主動(dòng)的學(xué)習(xí)意愿,強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)能力,從而為分子生物學(xué)臨床檢驗(yàn)不同領(lǐng)域源源不斷輸送人才。