何章彪

微課是指利用各種教學(xué)方式視頻（片段），其包括該教學(xué)主題相關(guān)的輔助性教學(xué)資源如：教學(xué)有關(guān)的設(shè)計、教學(xué)相關(guān)的高質(zhì)量課件、對教學(xué)過程的深刻反思、隨堂與課后練習以及各專業(yè)學(xué)生的反饋、同行教師評議等。其“營造”了資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”，表現(xiàn)方式為不同的結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)方式和一定的主題式組織關(guān)系[1]。因此，與傳統(tǒng)單一的教學(xué)資源（包括教學(xué)反思、教學(xué)案例、教學(xué)設(shè)計、相關(guān)課件等）不同，“微課”是在其基礎(chǔ)上通過不斷的繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源。課題組成員在五官科學(xué)教學(xué)中引入微課，由于微課視頻短小精悍，便于學(xué)習者在互聯(lián)網(wǎng)隨時隨地的學(xué)習，這使傳統(tǒng)的五官科學(xué)課堂教學(xué)具有了新穎性和趣味性，而且突破了空間和時間的限制與拘束。在五官科學(xué)的教學(xué)中利用微課，能夠充分調(diào)動學(xué)生的主動性積極性，不斷激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對五官科學(xué)的學(xué)習興趣[2]。現(xiàn)在我國大學(xué)校園互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)普及，手機微信已經(jīng)成為大學(xué)生生活的一部分，它對大學(xué)生的思想狀態(tài)，生活、學(xué)習習慣產(chǎn)生了深刻的沖擊和影響。因此，充分利用信息時代，將制作的微課利用微信的方式在五官科學(xué)教學(xué)實踐中實施，使五官科學(xué)更具時代性和實踐性。

1 五官科學(xué)微信突破了傳統(tǒng)教學(xué)在時間上空間上的局限性

五官科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門重要的必修課，主要包含眼耳鼻咽喉口腔多門學(xué)科知識，它內(nèi)容多，課時有限。高職學(xué)生的文化知識基礎(chǔ)相對薄弱，在課堂上學(xué)習過程中，要求學(xué)生要掌握眼耳鼻咽喉口腔的解剖、生理、檢查法和相關(guān)的常見病，教師的授課進度一般較快。因此，大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)習五官科學(xué)有些吃力。因為課堂時間有限，加之現(xiàn)在的大學(xué)每班班級人數(shù)眾多，授課教師往往不能對班級內(nèi)的所有同學(xué)的知識掌握的程度都能了解，從而進行個性化、差異化的教學(xué)。因此，在教學(xué)過程中部分學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識掌握不牢固、不熟練。同時教師在授課過程中每節(jié)課內(nèi)容多，節(jié)奏快，學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，學(xué)習成績下降。

為了改變這種現(xiàn)象，課題組成員利用微信作為第二課堂開展五官科學(xué)教學(xué)。認為它既能補充上課時間，對具有不同文化知識基礎(chǔ)的學(xué)生也可以采取個性化的教學(xué)[3]。通過課題組成員的不斷實踐發(fā)現(xiàn)，一方面教師在課堂授課之后，既可以把眼耳鼻咽喉口腔的相關(guān)內(nèi)容錄制的微課放到已經(jīng)建立的五官科學(xué)微信群中，使學(xué)生充分利用“碎片化”時間開展學(xué)習。同時也可以把教師編輯的課后習題、教案，講義，學(xué)習要點等轉(zhuǎn)發(fā)到學(xué)生學(xué)習微信群中。這樣學(xué)生可以針對自己的薄弱環(huán)節(jié)進行的復(fù)習，反復(fù)練習。另一方面，教師可以根據(jù)授課中的具體實施情況補充課堂教學(xué)中學(xué)生薄弱的課程相關(guān)內(nèi)容，便于學(xué)生更全面理解所學(xué)習的疾病的臨床表現(xiàn)，診斷要點、治療原則等。使學(xué)生對五官科學(xué)相關(guān)疾病的知識能夠系統(tǒng)化、條理化的掌握?？傊梦⑿沤虒W(xué)是可以有效地改善傳統(tǒng)授課方式的局限性，學(xué)生利用課余時間能夠充分消化、鞏固課堂上的重難點，從而提高五官科學(xué)的課堂教學(xué)效果。

2 微信教學(xué)打破了不同專業(yè)學(xué)生學(xué)習的知識壁壘

在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，教師和班級之間，教師和不同專業(yè)學(xué)生之間往往是“一對一”關(guān)系。課題組成員通過微信建立五官科學(xué)學(xué)習群，將不同專業(yè)的學(xué)生邀請進群，這樣專業(yè)的局限性就打破了，其模式隨之轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴岸鄬Χ唷?。學(xué)生和教師之間可以“一對一”、“一對多”、“多對一”進行交流，學(xué)生學(xué)習的深度與廣度都得到了延伸。這對學(xué)習效率高，自學(xué)能力強的同學(xué)效果更明顯[4]。通過微信教學(xué)平臺建立，學(xué)生對專業(yè)知識的理解和掌握不斷提高，他們的職業(yè)技能不斷熟練，教師和學(xué)生的關(guān)系不斷融洽，實現(xiàn)了教育以學(xué)生為中心的初衷。

利用微信平臺進行五官科學(xué)的教學(xué)改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在單方面的知識講授，學(xué)生接受知識是被動性的、填鴨式的，雙方在課堂上很少進行溝通交流。部分教師教學(xué)觀念沒有提高、轉(zhuǎn)變，造成教師授課效果不能夠及時的反饋，教師的教學(xué)水平停滯不前，學(xué)生與教師之間形成“代溝”。微信結(jié)合微課可以很好地彌補教學(xué)中這樣的不足，時效性顯現(xiàn)良好。尤其是課題組成員精心制作，嚴格挑選與教學(xué)密切相關(guān)的臨床的典型案例、圖片、視頻轉(zhuǎn)發(fā)到微信學(xué)習群中，一方面學(xué)生之間能夠?qū)W習交流，培養(yǎng)他們比、學(xué)、敢、幫、超的競爭合作意識，發(fā)揮自身的主觀能動性，另一方面教師可以及時參與到學(xué)生的熱烈討論中，引導(dǎo)學(xué)生打開正確學(xué)習思路，培養(yǎng)他們的臨床思維習慣。這也讓教師在備課過程中能夠更有針對性，課堂教學(xué)有保障[5]。

3 微信教學(xué)提高了學(xué)生對五官科學(xué)的興趣

有興趣才會有動力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式主要以教師講授為主教學(xué)，微信結(jié)合微課教學(xué)改變了這樣的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習的欲望通過微信學(xué)習群中的多種音視頻教學(xué)資源，教學(xué)任務(wù)、知識點的梳理，學(xué)生的視覺、聽覺不斷地被沖擊，興趣不斷地被激發(fā)出來。課題組成員通過認真觀察，積極捕捉五官科學(xué)有趣的臨床知識點。切入點以學(xué)生為興趣方向，與真實的案例相結(jié)合，增加五官科學(xué)的趣味性，讓學(xué)生樂于學(xué)，愿意學(xué)，這樣的教學(xué)效果事半功倍。另外，通過微信提交課堂作業(yè)，一方面引起學(xué)生的重視，另一方面可以及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時更正。

4 在五官科學(xué)教學(xué)中將思政課融入微課

4.1 充分利用教材內(nèi)容，提煉課程思政精神內(nèi)核

作為一名大學(xué)教師必須有強烈的政治敏銳度，充分認識課程思政的重要性。在五官科學(xué)的教學(xué)過程中，教師積極尋找課程思政理論教學(xué)點并與本課程有機地結(jié)合起來，做到潤物細無聲。例如在“緒論”章節(jié)中，教師應(yīng)詳細的介紹我國眼科的發(fā)展歷史，宣傳我國古代很多眼病診療的技術(shù)比國外更早的應(yīng)用，提高學(xué)生的民族自豪感。新中國成立以后我國現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展進入快車道，眼科學(xué)日新月異。同時應(yīng)該讓學(xué)生明白眼科學(xué)進步，需要一代代眼科學(xué)者的不懈努力，汲取先進的理論和技術(shù)。也可在制作眼外傷微課時，結(jié)合百歲醫(yī)生張效房仍堅持坐診為例，反映其熱愛醫(yī)學(xué)敬畏生命、博濟醫(yī)源、精勤不倦、醫(yī)德高尚的精神[6]。在介紹“白內(nèi)障防盲”內(nèi)容時，可展開描述我國大量的醫(yī)護士工作者長期參與“光明行”公益活動，為貧困地區(qū)患有白內(nèi)障而失明的老人免費進行手術(shù)已累計完成21 萬多例的壯舉。讓貧困學(xué)生充分了解我國對困難群眾免費治療白內(nèi)障疾病的優(yōu)惠政策，培養(yǎng)學(xué)生對國家政策的認同感和的社會責任感。講解眼部疾病時，用經(jīng)典真實案例和教師的親身經(jīng)歷，將“德立樹人”的教學(xué)設(shè)計和理念有機地結(jié)合到課堂內(nèi)容中[7]。

4.2 人文精神在醫(yī)學(xué)思政教育中的必要性和重要性

人文精神的塑造對一名醫(yī)生的成才道路尤為重要[8]。在當今的大環(huán)境中，醫(yī)患關(guān)系比較緊張。人文素質(zhì)的提高可以將醫(yī)患矛盾扼殺在搖籃之中，維護醫(yī)生和患者的切身利益。因此在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時，要不斷加強醫(yī)者仁心這樣的思政教育。作為一名醫(yī)學(xué)生，應(yīng)當教育他們尊重患者，與其有效溝通，提升自身的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。把人民群眾生命安全和身體健康始終放在首位才能成為一名人民信賴，患者稱贊的好醫(yī)生。同時還要不斷提升自身業(yè)務(wù)能力，尤其是在面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。

醫(yī)德是一名醫(yī)生的生命線。醫(yī)學(xué)生要有扎實的理論知識和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更要不斷提高自身的思想品質(zhì)，在以后的臨床工作中對患者要有同情心，關(guān)愛他們的身體健康，生命安全。當每一名醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心有了愛和責任的時候，無論他在哪個工作崗位上，都能夠較好的完成各種工作任務(wù)，做到愛崗、敬業(yè)。對待每一名患者都能夠公平、博愛、有同情心，為社會服務(wù)，為祖國貢獻力量，社會主義核心價值觀在里充分的體現(xiàn)[9]。課程思政不斷融入課堂，可以讓醫(yī)學(xué)生在高校學(xué)習階段就能打牢筑實醫(yī)德修養(yǎng)?！敖】抵袊钡膶崿F(xiàn)需要優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，而人才的培養(yǎng)需要加強思政教育、責任意識、道德觀念等。“為人民服務(wù)”的精神永不過時，全心全意為人民的醫(yī)療態(tài)度永遠值得肯定。醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理等敏感話題不能回避，而是要在教學(xué)過程中深入的探討，添加醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，增加互動機會，讓學(xué)習的過程，由被動變?yōu)橹鲃印ａt(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力需要在教學(xué)過程中不斷地提高，專業(yè)知識及人文教育培養(yǎng)在教學(xué)過程中不斷鞏固[10]。利用角色扮演，床邊教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的形式，讓學(xué)生更真切的感受五官科患者的痛苦，這樣才能讓學(xué)生充分的換位思考問題。讓學(xué)生感受到課程思政并不枯燥，自身的人文素質(zhì)在主動參與的過程中逐步提高。在節(jié)假日期間，課題組成員還經(jīng)常組織學(xué)生到低視力康復(fù)中心、各級敬老院開展義工、義診活動，這既可以通過了解盲人和老年人眼部患病，進一步掌握眼部疾病的臨床表現(xiàn)，還能提高學(xué)生的眼科檢查技能，也可以讓學(xué)生更深刻地認識到人文關(guān)懷及社會奉獻精神意義，這樣學(xué)生的人生價值觀逐漸樹立起來[11]。

4.3 不斷提高五官科學(xué)教師課程思政的基本功。

“打鐵還需自身硬”，因此課程團隊教師要不斷地高標準要求自己，在理論教學(xué)，實訓(xùn)教學(xué)、床邊教學(xué)中以身作則起到表率作用，用自身行為影響學(xué)生，加強學(xué)習思政教育[12]。作為教師，一方面本專業(yè)的理論和技能水平需要不斷的提高，另一方面思政課程要真正入腦入心，知行合一，既不顯得生搬硬套，又要讓學(xué)生印象深刻，二者要有機融合在一起。成為既有信仰又有情懷的人，還要有人格魅力，這是對當代教師的嚴要求、高標準。

在日常工作中五官科學(xué)教師可以用視頻記錄工作中的點點滴滴，轉(zhuǎn)發(fā)到微信學(xué)習群中，除了可以讓學(xué)生學(xué)習到教師的精湛的技術(shù)，還能讓學(xué)生體會到對待患者的關(guān)懷及照顧，培養(yǎng)學(xué)生自己的職業(yè)操守，在教學(xué)過程中更生動更有說服力[13]。課程思政是我國高校教育體系中的重要內(nèi)容，將微課與五官科學(xué)及課程思政有機的結(jié)合，能夠提高學(xué)生的家國情懷和職業(yè)素養(yǎng)以及對專業(yè)課的興趣[14]。在授課過程中，五官科教師利用微課結(jié)合課程思政的方式將課程思政與五官科學(xué)有機結(jié)合相融合，增加了學(xué)習的主動性，提高了五官科學(xué)課程的學(xué)習效率。深入體會了課程思政的重大意義，準確掌握了專業(yè)知識。通過有效地思政教學(xué)切實提高自身的思想政治素質(zhì)，提升了《五官科學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量[15]。表現(xiàn)在學(xué)生期末考試成績出現(xiàn)不同程度的提高，通過問卷調(diào)查98.53%的學(xué)生認可該教學(xué)方式，認為其形式新穎，能提高學(xué)習積極性。通過本課題的研究發(fā)現(xiàn)，課程思政與五官科學(xué)理論知識相互促進，互為補充，能夠不斷提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習興趣，尤其是自學(xué)能力突出的學(xué)生的學(xué)習成績大幅提高，有利于培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義、民族自信、職業(yè)道德[16]。

綜上所述，五官科學(xué)微課與思政教育相結(jié)合，利用微信建群的互聯(lián)網(wǎng)快速傳播優(yōu)勢，有效地提高了大學(xué)生學(xué)習五官科學(xué)的興趣和效果。再通過思政教育與五官科學(xué)微課有機結(jié)合在一起，讓學(xué)生的學(xué)習由被動變主動，為大學(xué)生的思想健康、專業(yè)學(xué)習保駕護航；人文素養(yǎng)在實踐中逐步提高。