基于自由聯(lián)想法本科實(shí)習(xí)護(hù)生群體情緒分析

黃珊，袁娟，顏貴明

（安徽中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，安徽 合肥 230012）

群體情緒是指個(gè)體在社會(huì)環(huán)境中產(chǎn)生的一種群體共有的心理活動(dòng)或社會(huì)性反應(yīng)，能夠反映社會(huì)結(jié)構(gòu)與社會(huì)心態(tài)[1]。護(hù)士以人為本的職業(yè)理念及較高的職業(yè)道德導(dǎo)致其對(duì)情緒管理的能力要求較高，這種情緒勞動(dòng)容易導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生情緒耗竭[2]。本科護(hù)生是新時(shí)代護(hù)理事業(yè)的接班人，臨床實(shí)習(xí)是其轉(zhuǎn)變職業(yè)角色完成職業(yè)社會(huì)化的重要過程，但是由于臨床環(huán)境的復(fù)雜、護(hù)生經(jīng)驗(yàn)不足等易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[3]。這些不良情緒不利于培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同，導(dǎo)致其產(chǎn)生臨床適應(yīng)不良，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)身心問題[4]。因此，關(guān)注護(hù)生群體情緒的對(duì)監(jiān)測護(hù)生職業(yè)心態(tài)尤為重要。目前，我國對(duì)護(hù)生群體情緒的測量主要包括情緒智力量表和積極情感消極情感量表。王葉飛[5]等對(duì)國外量表漢化后的情緒智力量表，主要用來探索護(hù)生在社會(huì)規(guī)范下形成的社會(huì)化情緒，主要關(guān)注情緒識(shí)別、運(yùn)用和管理的能力。而在中國社會(huì)文化規(guī)范下情緒的表達(dá)可能會(huì)存在抑制，忽略個(gè)體的真實(shí)情緒體驗(yàn)。“自由聯(lián)想法”是用來探索個(gè)體無意識(shí)心理的一種投射測驗(yàn)技術(shù)，能夠反映個(gè)體內(nèi)心深層動(dòng)機(jī)、情緒等，更適合挖掘個(gè)體內(nèi)心的真實(shí)想法[6]。在我國已被運(yùn)用到性別差異、形象認(rèn)知、中小學(xué)生群體情緒研究等，但鮮有對(duì)護(hù)生的調(diào)查研究。積極情感消極情感量表是邱林[7]等在情緒二維結(jié)構(gòu)理論的基礎(chǔ)上漢化的結(jié)果，但是其忽略了中性情緒的緩沖作用，情感色彩傾向于兩級(jí)分化。護(hù)生自由聯(lián)想的語言文本利于發(fā)現(xiàn)文本的意義及規(guī)律，展示護(hù)生臨床實(shí)踐發(fā)展過程，與量表調(diào)查相比較為靈活和深入[8]。同時(shí)，將社會(huì)分配格局模型運(yùn)用到群體情緒，更能直觀形象地看出群體情緒結(jié)構(gòu)，利于理解3種情緒分配對(duì)群體的影響。因此，在“自由聯(lián)想法”了解實(shí)習(xí)護(hù)生真實(shí)群體情緒的基礎(chǔ)上，建立群體情緒結(jié)構(gòu)模型，為了解實(shí)習(xí)護(hù)生的群體情緒發(fā)展?fàn)顟B(tài)提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象

2022年3-4月，通過便利抽樣法，以2所醫(yī)學(xué)院校（安徽中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)）2018級(jí)本科實(shí)習(xí)結(jié)束在校護(hù)生為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)時(shí)間≥8個(gè)月；本科護(hù)生；自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：專升本護(hù)生。剔除標(biāo)準(zhǔn)：問卷填寫不全或規(guī)律作答者。共發(fā)放問卷393份，有效問卷383，有效回收率為97.5%。

2 研究方法

2.1 一般資料調(diào)查法 經(jīng)與心理學(xué)老師討論及閱讀文獻(xiàn)總結(jié)出可能對(duì)情緒有影響的變量包括性別、00后、獨(dú)生子女、生源地、生活費(fèi)、是否得過獎(jiǎng)學(xué)金、體育鍛煉、閱讀習(xí)慣、志愿選擇、護(hù)理榜樣、實(shí)習(xí)醫(yī)院、實(shí)習(xí)時(shí)間、實(shí)習(xí)地點(diǎn)、實(shí)習(xí)補(bǔ)貼。運(yùn)用SPSS 23.0對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生一般調(diào)查資料進(jìn)行頻數(shù)分析。

2.2 自由聯(lián)想法

2.2.1 方法簡介 自由聯(lián)想法為探尋個(gè)體潛意識(shí)的心理學(xué)研究方法，通過對(duì)自由聯(lián)想的語言信息進(jìn)行分析，能夠反映個(gè)體內(nèi)在的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，避免意識(shí)層面的影響探索個(gè)體真實(shí)想法。自由聯(lián)想法是給研究對(duì)象一個(gè)刺激(詞語或圖片)后，讓被試說出或?qū)懗鏊^腦中浮現(xiàn)的詞或事實(shí)，分為不連續(xù)的自由聯(lián)想（刺激詞出現(xiàn)后研究對(duì)象立即以其頭腦中浮現(xiàn)的第一個(gè)詞來反應(yīng)）和連續(xù)的自由聯(lián)想（刺激詞出現(xiàn)后研究對(duì)象以一系列詞或事實(shí)作反應(yīng)）2種類型。

2.2.2 實(shí)施 本研究采用連續(xù)的自由聯(lián)想法，于2022年3-4月對(duì)安徽、江西2所醫(yī)學(xué)院校2018級(jí)本科實(shí)習(xí)結(jié)束在校護(hù)生現(xiàn)場問卷調(diào)查，問卷介紹了知情同意、研究目的等。以“實(shí)習(xí)”為刺激詞，寫出想到的詞語或語句，不限制詞語個(gè)數(shù)，自由發(fā)揮。

2.2.3 質(zhì)量控制 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理以保證文本分析質(zhì)量：將數(shù)詞、量詞及輔助詞等一些無意義的詞匯刪除，如：-_-||、哈、bgm、+、20 塊、2012.1.18-2021.12.5等；錯(cuò)別字訂正，如：收貨（獲）、操做（作）等；將英文翻譯成中文，如：tired student（勞累的學(xué)生）、ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）等；翻譯流行語，如：大冤種（悶悶不樂）、白嫖（免費(fèi)索?。?、工具人（使用）等；同義詞合并，如：“苦”“煩”“噩夢”“苦力”并于“累”，“扎實(shí)”“閱歷”等并于“能力”。

2.3 文本分析法 文本分析法是對(duì)文本所表達(dá)的意義的分析方法，包括統(tǒng)計(jì)分析、詞頻分析、語義網(wǎng)絡(luò)分析及話語分析，利于發(fā)現(xiàn)文本的意義及規(guī)律，反映社會(huì)結(jié)構(gòu)中關(guān)系、身份等的變化，同時(shí)也是監(jiān)測社會(huì)輿情的方法[9]。RostCM 6軟件是由武漢大學(xué)沈陽博士等開發(fā)的大型人文社會(huì)科學(xué)研究的計(jì)算平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)分詞、詞頻分析、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和語義網(wǎng)絡(luò)分析、情感分析等，可探索文本內(nèi)容內(nèi)在邏輯與理論內(nèi)涵，在我國已被應(yīng)用于語言學(xué)、旅游科學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、風(fēng)景園林等領(lǐng)域。具體分析步驟：（1）將篩選后生成的TXT文件文本導(dǎo)入ROST-CM6，在“功能性分析”中進(jìn)行分詞處理。（2）將分詞后的文本進(jìn)行詞頻分析，啟用過濾詞表、歸并詞群表、保留詞表、輸出單字詞、輸出詞頻。（3）將完成詞頻分析后的文本進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和語義網(wǎng)絡(luò)分析和情感分析。

3 結(jié)果

3.1 一般調(diào)查資料 共調(diào)查383名本科實(shí)習(xí)結(jié)束的在校護(hù)生，一般資料詳見表1。

表1 383名本科實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料表

3.2 高頻詞結(jié)果 高頻詞可以體現(xiàn)護(hù)生臨床基本狀態(tài)，前10位由高到低包括：“實(shí)習(xí)生”“操作”“學(xué)生”“累”“臨床”“護(hù)士”“學(xué)習(xí)”“護(hù)理/學(xué)到”“技能”“知識(shí)”。高頻詞的詞性主要包括名詞、動(dòng)詞、形容詞以及副詞，詞性的判斷主要根據(jù)《現(xiàn)代漢語詞典》確定，見表2。其中名詞約占45%，主要涉及護(hù)生臨床角色及實(shí)習(xí)內(nèi)容，臨床角色包括“實(shí)習(xí)生”“學(xué)生”“護(hù)士”“勞動(dòng)力”“學(xué)習(xí)者”“同學(xué)”“助手”；實(shí)習(xí)內(nèi)容包括“操作”“臨床”“護(hù)理”“技能”“知識(shí)”“能力”“理論”“醫(yī)院”“夜班”“人際”“中醫(yī)”。動(dòng)詞是實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)和行為，約占35%，包括“學(xué)習(xí)”“結(jié)合”“認(rèn)識(shí)”“學(xué)到”“會(huì)”“實(shí)踐”“學(xué)會(huì)”“提升”“干活”“上班”“收獲”“打雜”“得到”“鍛煉”“打工”“經(jīng)歷”“交流”；形容詞可以表示護(hù)生的實(shí)習(xí)狀態(tài)和性質(zhì)，約占20%，包含較多情緒詞匯：“累”“充實(shí)”“忙碌”“很多”“好”“辛苦”“熟練”“快樂”“疲憊”“痛苦”。唯一的副詞“更”表示的是程度的加深，體現(xiàn)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)成長結(jié)果?？傮w來看，表格中出現(xiàn)的高頻詞可以反映護(hù)生整個(gè)臨床實(shí)習(xí)過程及相關(guān)的人物或事件。

表2 383名本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床情緒高頻詞匯表

3.3 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和語義網(wǎng)絡(luò)分析結(jié)果 語義網(wǎng)絡(luò)分析是用來挖掘高頻關(guān)鍵詞之間的關(guān)聯(lián)性，可反映詞匯間的聯(lián)系與深層次結(jié)構(gòu)關(guān)系，線條指向越密集，說明該詞匯與其詞匯共線頻次越高。采用ROSTCM 6對(duì)高頻詞進(jìn)行，剔除無意義的詞條，最終形成以一級(jí)關(guān)鍵詞“操作”為圓心向四周輻射，以二級(jí)關(guān)鍵詞“勞動(dòng)力”“理論”“實(shí)踐”“學(xué)習(xí)者”“知識(shí)”“臨床”“學(xué)生”“溝通”“學(xué)習(xí)”等和三級(jí)關(guān)鍵詞“鍛煉”“交流”“提高”“熟練”等為圓周的圓形語義網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖，見圖1?！安僮鳌钡膮R集線條最為密集，作為核心體現(xiàn)護(hù)生實(shí)習(xí)主要目的和收獲，二級(jí)與三級(jí)關(guān)鍵詞共同構(gòu)成護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，由點(diǎn)及面地呈現(xiàn)護(hù)生整個(gè)實(shí)習(xí)情緒過程。

圖1 383名本科實(shí)習(xí)護(hù)生自由聯(lián)想法圓形語義網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖

3.4 情感色彩分析 情感色彩是指附加在詞語上的情緒，主要分為積極情緒、中性情緒和消極情緒3類[10]。實(shí)習(xí)護(hù)生積極情緒詞匯主要包括：珍惜、融洽、充實(shí)、幸福、期待、懷念、協(xié)助、明白、努力、獨(dú)立；消極詞匯主要包括：底層、勞累、死亡、忍耐、痛苦、煎熬、疲憊、艱苦、跑腿等；中性詞匯主要包括：書本、經(jīng)歷、醫(yī)院、理論、職業(yè)、角色、關(guān)系、科室等。本調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)生實(shí)習(xí)體驗(yàn)的積極情緒占16.1%，中性情緒占比高達(dá)49.0%，消極情緒為35.0%，見表3。

表3 “實(shí)習(xí)”聯(lián)想詞情感色彩

4 討論

4.1 本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床高頻詞匯及語義網(wǎng)絡(luò)分析高頻詞匯主要涉及護(hù)生臨床實(shí)習(xí)角色、實(shí)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)活動(dòng)、實(shí)習(xí)狀態(tài)及實(shí)習(xí)結(jié)果，較為全面的展示出護(hù)生臨床實(shí)習(xí)全貌。本次分析結(jié)果顯示護(hù)生實(shí)習(xí)角色感知以 “實(shí)習(xí)生”“學(xué)生”“護(hù)士”“勞動(dòng)力”“學(xué)習(xí)者”“同學(xué)”“助手”為主，從動(dòng)詞“學(xué)習(xí)”“結(jié)合”“認(rèn)識(shí)”“學(xué)到”“學(xué)會(huì)”“提升”“收獲”“得到”“鍛煉” 也可以反映護(hù)生內(nèi)心認(rèn)為在臨床最主要的是學(xué)習(xí)者角色。從高頻詞匯“能力”和“更”可以反映護(hù)生實(shí)習(xí)成長結(jié)果，護(hù)生的能力提升主要表現(xiàn)在溝通能力、實(shí)踐能力、抗壓能力、處理能力、應(yīng)變能力、獨(dú)立思考能力和表達(dá)能力；與實(shí)習(xí)之前比較，實(shí)習(xí)護(hù)生更堅(jiān)強(qiáng)、更穩(wěn)重、更成熟、更熟練、更牢固、更緊密、更專業(yè)、更深入、更大膽。由此可見，臨床實(shí)習(xí)對(duì)護(hù)生來說不僅是職業(yè)能力的提升，更是人格的完善過程。護(hù)理臨床實(shí)踐的主要目的是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感、專業(yè)技能及臨床思維，以“操作”為核心的語義網(wǎng)絡(luò)分析反映臨床對(duì)護(hù)生的培養(yǎng)主要集中在專業(yè)技能，可能忽略了護(hù)生職業(yè)情感和臨床思維的培養(yǎng)。同時(shí)從“勞動(dòng)力”“干活”“打雜”“累”“忙碌”“辛苦”等高頻詞匯，可以看出部分護(hù)生的職業(yè)情感存在實(shí)習(xí)不滿情緒，可能與臨床工作場所欺凌有關(guān)。侯銘等[11]對(duì)護(hù)生工作場所欺凌現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)：組織不公導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生被安排低于能力水平的工作、做瑣碎不愉快的工作、不合理工作及超負(fù)荷工作得分較高，并發(fā)現(xiàn)自主選擇護(hù)理職業(yè)和生源地在城市的護(hù)生的臨床工作場所欺凌較少。工作量太大不符合實(shí)踐教學(xué)的要求，也不利于發(fā)展護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同，職業(yè)認(rèn)同與情緒雙向聯(lián)系，也會(huì)影響職業(yè)情緒[12-13]。本次研究對(duì)象中，非自主選擇護(hù)理職業(yè)的大約占39%，非城市生源護(hù)生約占81%，這可能增加了本次研究對(duì)象工作場所欺凌的發(fā)生率；同時(shí)，本科護(hù)生對(duì)臨床實(shí)踐角色期望較高，臨床操作較為重復(fù)、瑣碎，使其更易產(chǎn)生實(shí)習(xí)期望與現(xiàn)實(shí)落差，引發(fā)不良情緒[14]。而醫(yī)院在承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)等基本職責(zé)的同時(shí)，還要面對(duì)疫情的預(yù)防與治療等重大任務(wù)，臨床護(hù)士作為一線人員，疫情期間的任務(wù)繁重，可能導(dǎo)致其在實(shí)習(xí)生管理教育中出現(xiàn)不足，出現(xiàn)過多使用護(hù)生實(shí)習(xí)生角色而忽視護(hù)士現(xiàn)代職業(yè)角色培養(yǎng)的問題。這樣可能會(huì)壓抑護(hù)生角色潛能，導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)角色模糊和角色沖突等問題，引發(fā)消極情緒。因此，臨床實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)護(hù)生的角色培養(yǎng)觀念，正視護(hù)生的學(xué)習(xí)者角色，而不是單純的勞動(dòng)力角色，積極融入護(hù)士現(xiàn)代職業(yè)角色的培養(yǎng)，為新時(shí)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

4.2 本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床群體情緒結(jié)構(gòu)分析 本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床群體情緒中積極情緒占16.1%，中性情緒49.0%，消極情緒為35.0%，群體情緒結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“中間大兩頭小”的橄欖型分布，是一種較為穩(wěn)定的情緒結(jié)構(gòu)。中性情緒是實(shí)習(xí)護(hù)生群體情緒的 “穩(wěn)定器”，能夠緩沖實(shí)習(xí)護(hù)生情緒極化現(xiàn)象[15]。但是從情緒格局圖中可以發(fā)現(xiàn)頂部較尖，底部較寬，有向“金字塔”情緒結(jié)構(gòu)發(fā)展的趨向，而“金字塔”情緒格局表達(dá)的是情緒的兩級(jí)分化，易導(dǎo)致群體情緒不穩(wěn)定。本次調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)生情緒均較為平穩(wěn)，閱讀和運(yùn)動(dòng)能改善消極情緒[16-17]，而本次研究對(duì)象中有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和閱讀習(xí)慣的實(shí)習(xí)護(hù)生比例較高，分別占比約58%和69%，可能是實(shí)習(xí)護(hù)生臨床情緒的保護(hù)性因素。但是，仍存在大量消極情緒。本次研究對(duì)象于2021年進(jìn)行臨床實(shí)踐活動(dòng)，在緊張復(fù)雜的社會(huì)背景和醫(yī)療背景之下，實(shí)習(xí)護(hù)生大多是2000年左右出生，年齡較小，心理防御機(jī)制與人格發(fā)展的不完善，可能還不能很好地處理臨床問題。另一方面，護(hù)生需快速適應(yīng)醫(yī)院的高壓環(huán)境進(jìn)入臨床護(hù)士角色，更易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，可能會(huì)影響其壓力調(diào)節(jié)能力，產(chǎn)生職業(yè)倦怠[18]。護(hù)士是以女性為主體的職業(yè)，而女性相比男性會(huì)產(chǎn)生更高水平的恐懼、應(yīng)激、易激惹等不良情緒[19]。護(hù)士是高壓、高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷的“三高”的職業(yè)，COVID-19疫情作為應(yīng)激源，造成臨床護(hù)士應(yīng)激水平升高，增加睡眠及情緒障礙[20]。因此，臨床護(hù)士的群體情緒氛圍可能已經(jīng)存在了大量的消極情緒，而部分臨床護(hù)士可能會(huì)采取非適應(yīng)性調(diào)節(jié)策略如自我責(zé)難、責(zé)難他人、沉思、災(zāi)難化來發(fā)泄不良情緒[21]。由于群體情緒具有彌散性和傳遞性[22]，可能會(huì)產(chǎn)生臨床護(hù)士對(duì)護(hù)生單方面情緒輸出的臨床不文明行為，導(dǎo)致護(hù)生被動(dòng)陷入“踢貓效應(yīng)”的惡性循環(huán)，導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生自我懷疑、逃避面對(duì)和情緒失控等表現(xiàn)[23]。由此可見，護(hù)生自身和臨床環(huán)境均會(huì)影響護(hù)生的職業(yè)情緒。

4.3 本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床群體情緒管理對(duì)策分析從以上分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)生自身因素和臨床環(huán)境對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床群體情緒影響較大。首先，實(shí)習(xí)護(hù)生可通過反思日記、運(yùn)動(dòng)、閱讀、聽音樂等方式進(jìn)行自我情緒管理，調(diào)節(jié)自我職業(yè)認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)，提升職業(yè)應(yīng)對(duì)能力。張勝華等[24]發(fā)現(xiàn)通過結(jié)構(gòu)性角色授權(quán)，增加實(shí)習(xí)護(hù)生的機(jī)會(huì)權(quán)力、支持權(quán)力、資源權(quán)力及信息權(quán)力，可為實(shí)習(xí)護(hù)生營造良好的工作環(huán)境，改善個(gè)體負(fù)性情緒，降低臨床適應(yīng)不良。因此，醫(yī)院可以增加實(shí)習(xí)護(hù)生體驗(yàn)護(hù)士現(xiàn)代職業(yè)角色的機(jī)會(huì)，建立臨床導(dǎo)師制，為其提供“護(hù)士長”“帶教”“科研骨干”等多種護(hù)士職業(yè)角色，使其看到護(hù)士角色的多樣性和專業(yè)性，增加學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì)；保障其休息休假、勞動(dòng)安全防護(hù)、接受職業(yè)技能指導(dǎo)等基本權(quán)利，可適當(dāng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生提供交通補(bǔ)貼、伙食補(bǔ)貼等，體現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的人文關(guān)懷增加對(duì)其支持權(quán)力；鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生積極參加學(xué)術(shù)會(huì)議、醫(yī)生查房、多學(xué)科協(xié)作等增加其資源權(quán)力；通過新媒體平臺(tái)為實(shí)習(xí)護(hù)生增加了解醫(yī)院信息、護(hù)士職業(yè)信息平臺(tái)，同時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生要積極主動(dòng)去了解職業(yè)領(lǐng)域情況，明確職業(yè)目標(biāo)，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃以增加信息權(quán)力。實(shí)習(xí)護(hù)生若出現(xiàn)情緒調(diào)節(jié)障礙，可尋找心理專業(yè)人士的幫助。研究顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)常采用退避幻想等消極的問題應(yīng)對(duì)方式，壓抑個(gè)體情緒，影響身心發(fā)展[25]。且目前護(hù)生心理問題解決方式更多的是以自我消化、朋輩支持、家人支持等非正式的心理支持為主，缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，但調(diào)查顯示護(hù)生對(duì)心理咨詢是持肯定態(tài)度，希望進(jìn)行心理咨詢[26]。因此，學(xué)校和醫(yī)院可以通過合作建立并優(yōu)化實(shí)習(xí)護(hù)生心理咨詢平臺(tái)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生表達(dá)情緒，疏解實(shí)習(xí)生不良情緒。

5 結(jié)論與不足

本研究通過高頻詞匯分析、語義網(wǎng)絡(luò)分析及情緒分析，展現(xiàn)了實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)成長全過程，并將群體情緒具象化建構(gòu)了群體情緒結(jié)構(gòu)模型，更易理解實(shí)習(xí)群體情緒的內(nèi)在發(fā)展結(jié)構(gòu)。護(hù)理教育者與管理者應(yīng)積極關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生臨床群體情緒的發(fā)展變化，通過增加實(shí)習(xí)護(hù)生的自我情緒管理能力和臨床角色獲得感，院校合作建設(shè)心理咨詢平臺(tái)疏通其不良情緒，更好穩(wěn)定本科護(hù)生實(shí)習(xí)情緒。本次研究存在局限性：未來可擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行更廣泛的普遍性研究；可與質(zhì)性訪談結(jié)合，更加深入探究群體情緒發(fā)展過程；或進(jìn)行縱向研究，探索在校護(hù)生群體與臨床護(hù)生群體的情緒比較研究。