嚴(yán)慧敏

【摘要】目的：探究多樣化護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的臨床效果。方法：選取我院2020年12月—2022年12月接診的146例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和多樣化護(hù)理（研究組），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)比較實(shí)施護(hù)理工作前后時(shí)，患者在不同情況下的血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)得出，研究組血糖指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。比較依從性得出，研究組顯著更高，對(duì)照組相對(duì)較低（P<0.05）。比較滿意度評(píng)價(jià)得出，研究組更高，對(duì)照組相對(duì)一般（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用多樣化護(hù)理模式對(duì)該患者有著顯著作用，對(duì)患者的血糖水平有明顯改善作用。通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者的依從性，提升護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】多樣化護(hù)理；糖尿??；冠心病

Application of diversified nursing in the nursing of diabetes complicated with coronary heart disease

YAN Huimin

Guangxin District Peoples Hospital of Shangrao City， Jiangxi， Shangrao， Jiangxi 334100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of diversified nursing on patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods：A total of 146 diabetic patients with coronary heart disease admitted to our hospital from December 2020 to December 2022 were selected，the principle of random sampling was adopted for average grouping，and routine nursing （control group） and diversified nursing （study group） were implemented respectively，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：By comparing the blood glucose index data of patients in different situations before and after the implementation of nursing work，the blood glucose index of the study group was better than that of the control group（P<0.05）.The compliance of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Compared with the satisfaction evaluation，the study group was higher，while the control group was relatively general（P<0.05）. Conclusion：The application of diversified nursing mode has a significant effect on the patient，and has a significant improvement effect on the patients blood glucose level.By strengthening nursing intervention for patients，patients compliance and nursing satisfaction evaluation can be effectively improved.

【Key Words】Diversified nursing； Diabetes； Coronary heart disease （CHD）

在老年臨床疾病中，糖尿病以及冠心病患者較多，部分患者會(huì)有兩類疾病合并出現(xiàn)的現(xiàn)象。在為出現(xiàn)合并現(xiàn)象患者實(shí)施治療時(shí)，醫(yī)師治療難度相對(duì)較大，而為患者實(shí)施有效的護(hù)理措施則對(duì)患者的康復(fù)治療有著非常重要的作用[1]。及時(shí)控制好患者的血糖等指標(biāo)，可以有效保障患者生命安全，根據(jù)相關(guān)研究表明，在對(duì)此類患者實(shí)施治療時(shí)，配合運(yùn)用多樣化護(hù)理措施可以顯著提升醫(yī)師對(duì)患者的治療效果，有效改善患者生活品質(zhì)[2]。對(duì)此，我院則展開(kāi)了相應(yīng)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年12月—2022年12月接診的 146例糖尿病合并冠心病患者，采用隨機(jī)抽樣原則平均分組。對(duì)照組73例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組73例實(shí)施多樣化護(hù)理?；颊吣挲g57～73歲，平均年齡（66.3±5.9）歲，男性82例，女性64例，比對(duì)其他各項(xiàng)基本資料不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：患者在入院治療后，安排護(hù)理人員實(shí)施我院常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 研究組：由護(hù)理人員為患者實(shí)施多樣化護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容如下：（1）飲食。①患者的血糖等各項(xiàng)指標(biāo)非常容易受到食物的影響，因此，在日常飲食中，需要做好對(duì)飲食的干預(yù)，保持患者進(jìn)食粗雜糧，比如玉米等，以膳食纖維較多的食物為主，加強(qiáng)患者腸道蠕動(dòng)，減少對(duì)葡萄糖的吸收等[3]。②在進(jìn)食選擇方面，可以考慮食用更多的豆類或者豆制品，比如黃豆等，對(duì)患者血脂的降低有明顯作用。③多進(jìn)食蔬菜，比如菠菜等具有維生素含量較高的食物，有效保障患者身體的營(yíng)養(yǎng)平衡性。④飲食注意事項(xiàng)。此類患者在對(duì)食物做出選擇時(shí)，需要避免食用動(dòng)物的油脂以及甜度較高的水果等，在治療期間還需要做到戒煙戒酒等。（2）運(yùn)動(dòng)。此類患者需要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括慢跑等，部分會(huì)游泳的患者，也可以適當(dāng)實(shí)施游泳運(yùn)動(dòng)；在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，需要嚴(yán)格控制當(dāng)日的運(yùn)動(dòng)程度，并時(shí)刻觀察當(dāng)前心率變化程度。若患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的耗氧量程度增加時(shí)，需要立刻停止當(dāng)前的運(yùn)動(dòng)，及時(shí)展開(kāi)休息。每次實(shí)施運(yùn)動(dòng)的時(shí)間需要嚴(yán)格控制在0.5h內(nèi)，并且當(dāng)天運(yùn)動(dòng)完成之后需要間隔1d。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，若出現(xiàn)心絞痛等癥狀，需要立刻停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)送往醫(yī)院救治。在為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)，需要護(hù)理人員詳細(xì)講述運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，要求患者在血糖水平相對(duì)處于平穩(wěn)時(shí)再實(shí)施運(yùn)動(dòng)，并且在每次飯前或者服用藥物之后都不能實(shí)施運(yùn)動(dòng)[4]。在患者運(yùn)動(dòng)期間需要及時(shí)補(bǔ)充身體缺失的水分，并要求患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中攜帶速效救心丸并將其放置在最容易被自己拿到的部位，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外情況。（3）健康知識(shí)教育。定期展開(kāi)針對(duì)此類患者的健康知識(shí)宣講工作，在開(kāi)展之前，由護(hù)理人員逐個(gè)邀請(qǐng)患者參與此次的宣講，積極促進(jìn)患者與其他病友展開(kāi)自我護(hù)理交流等。在宣講過(guò)程中，需要保持對(duì)患者的耐心教導(dǎo)態(tài)度，并且當(dāng)患者提出疑問(wèn)時(shí)，需要及時(shí)解答。完成宣講之后，為患者發(fā)放相應(yīng)的健康手冊(cè)等，讓患者在家也可以了解此類疾病并做好自我護(hù)理工作。（4）生活干預(yù)。教導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的日常生活作息做好監(jiān)督工作，要求患者做到良好健康的睡眠習(xí)慣，幫助患者做到低脂、低糖的飲食習(xí)慣，引導(dǎo)患者放松在治療期間的心理情緒，避免在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)出現(xiàn)緊張情緒，從而影響治療的效果。（5）心理。大多數(shù)此類患者的年齡偏大，因此，在治療住院期間會(huì)有不安等對(duì)治療不利的情緒產(chǎn)生，并且在長(zhǎng)時(shí)間相同的治療方式影響下，部分患者會(huì)產(chǎn)生心理焦躁等情緒。在實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，需要仔細(xì)觀察患者對(duì)治療的態(tài)度等，對(duì)出現(xiàn)的不良情緒需要及時(shí)采取干預(yù)措施，及時(shí)幫助患者宣泄不良情緒。通過(guò)在護(hù)理中參與患者之間的交流，了解各個(gè)患者之間對(duì)治療的具體看法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響患者治療的因素。在了解導(dǎo)致患者心理不安的原因之后，為患者展開(kāi)耐心的引導(dǎo)，避免患者在治療期間出現(xiàn)依從性降低的情況。對(duì)于治療較為敏感以及不愿意參與治療的患者，護(hù)理人員可以為其講述之前治療之后得到好轉(zhuǎn)的案例，幫助患者接受此治療方式。（6）藥物。糖尿病在醫(yī)學(xué)上屬于慢性疾病的一種，因此，在臨床治療時(shí)，醫(yī)師大多為患者使用藥物治療，通過(guò)對(duì)患者的病情實(shí)施長(zhǎng)期性藥物治療，做好對(duì)患者病情的控制作用。護(hù)理人員在患者拿取藥物時(shí)，需要詳細(xì)講述每種藥物的具體用法以及用量等，并且不定期地提醒患者藥物的具體用量等，避免患者服用藥物時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥現(xiàn)象，確保治療的最佳效果。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)培訓(xùn)專業(yè)人員負(fù)責(zé)對(duì)此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的收集記錄工作，比較在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理前以及護(hù)理之后的血糖指標(biāo)變化程度，并根據(jù)患者對(duì)治療的依從性變化。在完成護(hù)理工作后詢問(wèn)患者對(duì)此次護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在實(shí)施護(hù)理前后兩組患者的血糖指標(biāo)比較

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之前，所有患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)無(wú)顯著變化（P>0.05）；而在為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，研究組好轉(zhuǎn)程度明顯更優(yōu)，對(duì)照組相對(duì)較差，（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作依從性評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析得出，研究組對(duì)護(hù)理依從性明顯更為積極，對(duì)照組相對(duì)較差（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 在不同護(hù)理模式下比較患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)詳細(xì)分析得出，研究組在完成護(hù)理工作后患者評(píng)價(jià)明顯更高，對(duì)照組相對(duì)較差（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床治療中，糖尿病患者隨著病情時(shí)間的變化非常容易引發(fā)冠心病等疾病，由于糖尿病患者的血糖長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài)，因此，糖尿病患者在治療期間非常容易出現(xiàn)冠心病癥狀。糖尿病和冠心病兩類疾病在醫(yī)學(xué)上都處于治療成功難度較大的疾病，并且在治療冠心病中還存在一定的治療風(fēng)險(xiǎn)性，通過(guò)運(yùn)用有效的護(hù)理方式對(duì)患者體內(nèi)的代謝紊亂等癥狀做到調(diào)節(jié)作用，以起到對(duì)患者血糖的良好控制效果。糖尿病患者所引發(fā)的冠心病屬于較為嚴(yán)重的疾病，但是只要合理運(yùn)用藥物還是可以對(duì)冠心病進(jìn)行有效控制。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中出現(xiàn)冠心病疾病具有較高的概率。近年來(lái)，隨著老齡化人口數(shù)量逐漸出現(xiàn)增多現(xiàn)象，糖尿病合并冠心病患者在增加，在對(duì)此類患者實(shí)施常規(guī)的藥物治療以及其他的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)外，還需要運(yùn)用多樣化護(hù)理安排護(hù)理人員在患者服用藥物時(shí)需要注意藥物劑量等，以幫助患者更快地養(yǎng)成定時(shí)服用藥物的生活習(xí)慣，從而控制好患者病情發(fā)展。在實(shí)施護(hù)理期間，護(hù)理人員還需要增加對(duì)患者情緒的控制，部分患者在治療期間可能出現(xiàn)焦躁等不良情緒，因此，對(duì)患者及時(shí)實(shí)施心理干預(yù)，可以有效避免患者由于情緒因素導(dǎo)致冠心病加重，提升醫(yī)師的治療效果等。通過(guò)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在患者血糖指標(biāo)變化方面，在對(duì)患者實(shí)施不同護(hù)理措施之后，研究組好轉(zhuǎn)程度明顯更佳，對(duì)照組相對(duì)較差，P<0.05。在依從性方面，研究組明顯更高，對(duì)照組相對(duì)較差，P<0.05。比較患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)得出，研究組表示滿意人數(shù)明顯更多，對(duì)照組相對(duì)較少，P<0.05。

綜上所述，運(yùn)用多樣化護(hù)理模式對(duì)此類患者的治療有顯著效果，對(duì)維持患者血糖指標(biāo)有明顯作用，提高患者在護(hù)理時(shí)的依從性，增加對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)

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