體育鍛煉、消費(fèi)對(duì)居民健康滿意度的影響研究

蘇光

（中北大學(xué)體育學(xué)院 山西 太原 030051）

1、引言

全民健身計(jì)劃是國家的重要發(fā)展戰(zhàn)略，要以增強(qiáng)人民體質(zhì)、提高健康水平為根本目標(biāo)，以滿足人民群眾日益增長的多元化體育健身需求（包含健康、消費(fèi)需求）為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。大量的科學(xué)研究顯示積極參加體育鍛煉活動(dòng)的人群相比那些缺乏活動(dòng)的人擁有較高健康水平，發(fā)生殘疾和慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低；而體育消費(fèi)是影響人們參加體育鍛煉活動(dòng)的積極因素。參與體育運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉身體、改善自身健康狀況，還能排解心理壓力、促進(jìn)心理健康。國內(nèi)學(xué)者的研究表明體育鍛煉狀況與健康滿意度呈顯著性正相關(guān)，即隨著鍛煉狀況的提升國民的健康滿意度也在提升。國外研究學(xué)者指出經(jīng)常性的有規(guī)律的體育鍛煉能夠促進(jìn)人的身體健康，進(jìn)而提升自我價(jià)值的認(rèn)知和對(duì)生活質(zhì)量、健康質(zhì)量的滿意度。體育鍛煉對(duì)人的健康具有無可替代的促進(jìn)作用，傳統(tǒng)的體育學(xué)研究大多延用生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)機(jī)制，貫穿生理、生化、解剖，力圖將體育鍛煉與健康、以及健康滿意度的關(guān)系從生物學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)制等內(nèi)部效用上給予解釋，而忽略了社會(huì)學(xué)、人口學(xué)因素對(duì)人們健康滿意度的外部效用。

因此，從研究角度來看，體育鍛煉時(shí)間、體育消費(fèi)的投入對(duì)人們健康狀況的改善如何；居民的學(xué)歷、收入等因素中哪些與健康狀況相關(guān)便成為本文考慮的焦點(diǎn)。本研究依據(jù)2015 年北京市第三次群眾體育調(diào)查數(shù)據(jù)，建立定序logit 模型（以下簡稱ologit）探討不同學(xué)歷、年齡、職業(yè)類型、收入、婚姻狀況、體育鍛煉時(shí)間、體育消費(fèi)對(duì)個(gè)人自身健康狀況的影響。為推動(dòng)北京市《全民健身計(jì)劃（2021-2025 年）》，改善市民健康狀況提供理論上的參考。

2、研究方法

2.1、問卷調(diào)查法

本研究設(shè)計(jì)了北京市第三次群眾體育現(xiàn)狀調(diào)查問卷。問卷調(diào)查涉及居民的個(gè)人基本信息、體育活動(dòng)參與、居民體育需求、體力活動(dòng)類型及其時(shí)間和疾病健康及其滿意度五個(gè)大方面。由零點(diǎn)研究咨詢集團(tuán)進(jìn)行問卷發(fā)放、回收和數(shù)據(jù)錄入，向北京市16 個(gè)區(qū)縣、兩個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)發(fā)放問卷，回收有效問卷3304 份，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的要求進(jìn)行數(shù)據(jù)清理(詳情見表1)。

表1 北京市居民健康狀況調(diào)查對(duì)象的情況

2.2、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

本文的因變量個(gè)人健康狀況是一個(gè)五項(xiàng)有序選擇變量，由于有序變量相鄰選項(xiàng)之間的距離存在不可比性，因而直接采用普通最小二乘法(OLS)有欠妥當(dāng)，本文選擇Ordered logit 有序選擇模型進(jìn)行估計(jì)。定序回歸模型是對(duì)二分類ologit 模型的拓展。在統(tǒng)計(jì)中常采用對(duì)回歸系數(shù)求冪所得的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(odds)來更好地解釋系數(shù)。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可以解釋為，在控制其他變量時(shí)，自變量每增加一個(gè)單位，因變量的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就增加倍。更直觀的解釋是計(jì)算自變量每增加一個(gè)單位帶來的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比的比例變化。

3、實(shí)證分析

3.1、北京市居民健康狀況的方差分析

對(duì)北京市居民不同健康狀況與體育鍛煉和體育消費(fèi)進(jìn)行方差分析。每天體育鍛煉時(shí)間：健康狀況很不好的人群每天鍛煉0.69h；健康狀況不好的人群每天鍛煉0.65h；健康狀況一般的人群每天鍛煉0.79h；健康狀況好的人群每天鍛煉0.79h；健康狀況很好的人群每天鍛煉0.70h。不同健康狀況的人群平均每天體育鍛煉時(shí)間的多重比較顯示：健康狀況不好顯著少于健康狀況很不好，平均差值為0.04h；健康狀況一般顯著多于健康狀況不好，平均差值為0.14h；健康狀況好顯著多于健康狀況一般，平均差值為0.003h；健康狀況很好顯著少于健康狀況好，平均差值為0.09h。統(tǒng)計(jì)量說明，不同健康狀況人的每天體育鍛煉時(shí)間有顯著性差異。

體育消費(fèi)：健康狀況很不好的人群體育消費(fèi)變動(dòng)4.80 個(gè)單位，健康狀況不好的人群體育消費(fèi)變動(dòng)6.69 個(gè)單位，健康狀況一般的人群體育消費(fèi)變動(dòng)10.87 個(gè)單位，健康狀況好的人群每天鍛煉14.48 個(gè)單位，健康狀況很好的人群體育消費(fèi)變動(dòng)21.07 個(gè)單位。不同健康狀況的人群平均體育消費(fèi)的多重比較顯示：健康狀況不好顯著多于健康狀況很不好，平均差值為1.88 個(gè)單位；健康狀況一般顯著多于健康狀況不好，平均差值為4.18 個(gè)單位；健康狀況好顯著多于健康狀況一般，平均差值為3.61 個(gè)單位；健康狀況很好顯著多于健康狀況好，平均差值為6.59 個(gè)單位。統(tǒng)計(jì)量說明，不同健康狀況人的體育消費(fèi)有顯著性差異。

通過將體育鍛煉、體育消費(fèi)與健康程度進(jìn)行方差分析可知，體育鍛煉和體育消費(fèi)變量給健康變量造成顯著差異和變動(dòng)，表明居民健康狀況受體育鍛煉和體育消費(fèi)影響顯著。

3.2、北京市居民健康狀況的卡方檢驗(yàn)

對(duì)我國居民收入、學(xué)歷、年齡、職業(yè)、性別、婚姻狀況與北京市居民健康狀況進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。（1）不同收入人群調(diào)查的情況：161 人的收入在1000 元以下，1070 人的收入在1001-3000元，1120 人的收入在3001-5000 元，461 人的收入在5001-8000元，243 人的收入在8001 元以上，187 人無固定收入。通過對(duì)不同健康狀況與不同收入進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果；說明不同收入的人的健康狀況有顯著性差異；（2）不同學(xué)歷人群調(diào)查的情況：145人為小學(xué)學(xué)歷，1801 人為中學(xué)學(xué)歷，1296 人為大學(xué)學(xué)歷。通過對(duì)健康狀況與不同學(xué)歷進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果說明不同學(xué)歷的人的健康狀況有顯著性差異；（3）不同年齡人群的調(diào)查情況：80 人為20 歲以下，571 人為20-29 歲，575 人為30-39 歲，579 人為40-49 歲，653 人為50-59 歲，715 人為60-69 歲，69 人為70 歲以上。通過對(duì)健康狀況與不同年齡進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果說明不同年齡的人的健康狀況有顯著性差異；（4）不同職業(yè)人群的調(diào)查情況：279 人為國有企事業(yè)單位人員，427 人為專業(yè)技術(shù)人員，494 人為辦事有關(guān)人員，568 人商業(yè)、服務(wù)人員，158 人為農(nóng)林牧副漁工作人員，130 人為操作有關(guān)人員，105 人為學(xué)生，273人為失無業(yè)人員，227 人為其他人員，581 人為退休人員。通過對(duì)健康狀況與不同職業(yè)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果說明不同年職業(yè)的人的健康狀況有顯著性差異；（5）不同性別人群的調(diào)查情況：1566 人為男性，1676 人為女性。通過對(duì)健康狀況與不同職業(yè)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果說明不同性別的人的健康狀況有顯著性差異；（6）不同婚姻狀況人群的調(diào)查情況：562 人為未婚，2516 人為已婚，82 人為離異，82 人為喪偶。通過對(duì)健康狀況與不同婚姻狀況進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果說明不同婚姻狀況的人的健康狀況有顯著性差異。

綜上可知，收入、學(xué)歷、年齡、職業(yè)、性別、婚姻狀況變量與健康變量有顯著相關(guān)性，表明收入、學(xué)歷、年齡、職業(yè)、性別、婚姻狀況是影響居民健康狀況的重要因素。

3.3、北京市居民健康狀況影響的定序回歸模型分析

模型結(jié)果表明（表2），在控制其他自變量的情況下，城市居民因?qū)W歷、年齡、職業(yè)、收入、城鄉(xiāng)、婚姻、體脂比、體育消費(fèi)、體育鍛煉變量的差異導(dǎo)致健康狀況的顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這說明上述變量會(huì)影響人們的健康滿意度。

表2 定序回歸模型匯報(bào)表

3.4、定序回歸模型分析

（1）學(xué)歷：學(xué)歷程度對(duì)城市居民的健康狀況有影響，以小學(xué)為參照組，控制其他變量的條件下，具有中學(xué)學(xué)歷的人群健康狀況相對(duì)很不好的健康狀況，變?yōu)椴缓谩⒁话?、好、很好的可能性是分別是1.4567 倍、1.4627 倍、1.4812 倍、1.7011 倍；具有大學(xué)學(xué)歷的人也呈現(xiàn)出相似的可能性：1.6727 倍、1.6787 倍、1.6972 倍、1.9171 倍。上述顯示出隨著學(xué)歷的增高，城市居民健康狀況的發(fā)生比也逐漸升高，學(xué)歷有改善健康狀況的可能性；

（2）年齡：年齡對(duì)城市居民的健康狀況也有影響，以20 歲以下為參照組，控制其他變量的條件下，60-69 歲的人群健康狀況相對(duì)很不好的健康狀況，變?yōu)椴缓?、一般、好、很好的可能性是分別是0.2567 倍、0.2627 倍、0.2812 倍、0.5011 倍；70 歲以上的人群健康狀況由不好、一般、好、很好的可能性是分別是0.1787 倍、0.1847 倍、0.2032 倍、0.4231 倍，從參與人群的年齡來看70 歲以上的群眾健康狀況由差轉(zhuǎn)好的發(fā)生比在提高。上述顯示出隨著年齡的增高城市居民健康狀況發(fā)生比也逐漸降低，年齡有降低健康狀況的可能性；

（3）職業(yè)：以國有企事業(yè)單位為參照組，控制其他變量的條件下，商業(yè)、服務(wù)人員健康狀況不好、一般、好、很好的可能性分別是國有企事業(yè)單位的1.6327 倍、1.6387 倍、1.6572 倍、1.8771 倍；失無業(yè)人員健康狀況的可能性分別是國有企事業(yè)單位的0.4697 倍、0.4757 倍、0.4942 倍、0.7141 倍；

（4）收入：以1000元以下為參照組，控制其他變量的條件下，1001-3000 元的人群健康狀況相對(duì)很不好的健康狀況，變?yōu)椴缓?、一般、好、很好的可能性分別是0.6607 倍、0.6667 倍、0.6852 倍、0.9051 倍；5001-8000 元的人群健康狀況的可能性分別是0.5977倍、0.6037 倍、0.6222 倍、0.8421 倍；8001 元以上的人群健康狀況的可能性是分別是0.5617 倍、0.5677 倍、0.5862 倍、0.8061倍。從收入角度來看，1000 元以下向8001 元以上過渡，人們的健康狀況由差轉(zhuǎn)好的發(fā)生比在提高；

（5）城鄉(xiāng)：在以農(nóng)村為參照組、控制其他變量的條件下，城市人群健康狀況發(fā)生比，比農(nóng)村高0.8047倍、0.8107倍、0.8292倍、1.0491 倍；

（6）婚姻：以未婚為參照組，控制其他變量的條件下，已婚人群健康狀況發(fā)生比，比未婚人群高0.6597 倍0.6656 倍、0.6842 倍、0.9041 倍；離異人群健康狀況發(fā)生比，比未婚人群高0.5447 倍、0.5507 倍、0.5692 倍、0.7891 倍；喪偶人群健康狀況發(fā)生比，比未婚人群高0.5607 倍、0.5667 倍、0.5851 倍、0.8051 倍。表明社會(huì)功能相對(duì)完善的已婚家庭比離異家庭和喪偶家庭更能提高居民生活幸福滿意度；

（7）體育鍛煉：控制其他變量的條件下，以健康狀況很不好為參照組，隨鍛煉時(shí)間的增長對(duì)健康狀況的影響呈如下變化：鍛煉時(shí)間每變動(dòng)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，健康狀況不好、一般、好、很好的發(fā)生比是健康狀況很不好的1.2417 倍、1.2477 倍、1.2661 倍、1.4861 倍。表明隨著鍛煉時(shí)間的增長健康狀況向好的方向發(fā)展的發(fā)生比在逐漸提高；

（8）體育消費(fèi)：控制其他變量的條件下以健康狀況很不好為參照組，隨體育消費(fèi)的增長對(duì)健康狀況的影響呈如下變化：體育消費(fèi)每變動(dòng)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，健康狀況不好、一般、好、很好的發(fā)生比是健康狀況很不好的1.0117 倍、1.0176 倍、1.0362 倍、1.2561 倍。表明隨著體育消費(fèi)的增長健康狀況向好的方向發(fā)展的發(fā)生比在逐漸提高；

（9）體脂比：控制其他變量的條件下以健康狀況很不好為參照組，體脂比的增長對(duì)健康狀況的影響呈如下變化：體脂比每變動(dòng)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，健康狀況不好、一般、好、很好的發(fā)生比是健康狀況很不好的0.9067 倍、0.9127 倍、0.9311 倍、1.1511 倍。表明隨著體脂比的增長健康狀況向好的方向發(fā)展的發(fā)生比在逐漸提高。

4、結(jié)論

本研究表明不同體育鍛煉時(shí)間、不同體育消費(fèi)的居民的健康狀況有顯著性差異。不同收入、學(xué)歷、年齡、職業(yè)、性別、婚姻狀況的居民的健康狀況有顯著性差異。學(xué)歷、年齡、婚姻、體育鍛煉時(shí)間、體育消費(fèi)、職業(yè)、收入對(duì)居民的健康狀況有影響；其中，在模型內(nèi)學(xué)歷、年齡、職業(yè)類型、婚姻狀況、體育鍛煉時(shí)間、體育消費(fèi)對(duì)居民的健康狀況影響比較大，其余的影響相對(duì)較小，性別在模型中不顯著。體育鍛煉，體育消費(fèi)對(duì)居民健康滿意度的影響是先從增進(jìn)身體健康開始，進(jìn)而提高心理愉悅和滿足感，最后經(jīng)居民的自評(píng)性健康滿意度得以體現(xiàn)。