徐 瑞，吳莉莉

（揚州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 揚州 225000）

當(dāng)前，健康城市發(fā)展成為部分地區(qū)城市建設(shè)的主要方向。健康城市的發(fā)展建設(shè)，不僅要從提升人民群眾生命健康水平的角度進行布局，還要注重對產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、環(huán)境生態(tài)、就業(yè)發(fā)展等多個方面，做好深層次的研究分析，進一步基于健康城市發(fā)展建設(shè)的全面化推進，構(gòu)建健康城市發(fā)展的新體系，使健康城市的發(fā)展能成為保障社會和諧穩(wěn)定的定心丸。

一、健康中國視域下健康城市發(fā)展立足點

（一）經(jīng)濟發(fā)展

健康城市發(fā)展需要從環(huán)境建設(shè)、社會治理、人口結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)資源及勞動力水平等多個方面做好科學(xué)評估，根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)展現(xiàn)狀制定發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)濟發(fā)展無疑是實現(xiàn)健康城市建設(shè)的重要依托。健康城市發(fā)展并非建設(shè)享受型城市，而是要運用城市內(nèi)部的可用資源，提升人民群眾生活環(huán)境的健康化水平，從提升勞動生產(chǎn)力、經(jīng)濟發(fā)展活力的層面，構(gòu)建健康城市的發(fā)展體系。所以，健康城市發(fā)展仍然要以經(jīng)濟建設(shè)作為基礎(chǔ)。例如，在健康城市發(fā)展的服務(wù)保障方面，應(yīng)側(cè)重于面向勞動人民及勞動主體提供服務(wù)保障支持，促使健康城市發(fā)展具備可持續(xù)特點。又如，在健康城市發(fā)展環(huán)境的建設(shè)方面，要將健康城市發(fā)展資源面向社會勞動主體、企業(yè)及政府機構(gòu)進行傾斜，使健康城市發(fā)展夯實經(jīng)濟基礎(chǔ)，保證健康城市發(fā)展與經(jīng)濟建設(shè)的協(xié)同推進。另外，不同城市的發(fā)展歷史、文化內(nèi)容及民情風(fēng)俗各不相同，健康城市發(fā)展應(yīng)避免盲目地推進發(fā)展改革，而是要在分析未來各地區(qū)發(fā)展?jié)摿?、發(fā)展需求及發(fā)展目標(biāo)的同時，再做好健康城市的發(fā)展規(guī)劃。以此滿足健康城市發(fā)展背景下的經(jīng)濟建設(shè)需求。

（二）公共服務(wù)

2020 年末，內(nèi)蒙古在某城鎮(zhèn)地區(qū)運用大數(shù)據(jù)中的邏輯數(shù)據(jù)模型，針對社情民意進行調(diào)查，調(diào)查對象包括政府公務(wù)員、企業(yè)職工及社區(qū)居民。調(diào)查周期為兩周，共計獲取調(diào)查數(shù)據(jù)8 116 份。其中，公共服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、生活水平、疾病控制與食品安全是當(dāng)前最受關(guān)注的社會內(nèi)容，人民群眾對公共服務(wù)及公共設(shè)施建設(shè)尤為關(guān)注。公共服務(wù)又分為義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療及公共就業(yè)服務(wù)等多項內(nèi)容。健康城市發(fā)展中的公共服務(wù)體系構(gòu)建，則需要將公眾對于公共服務(wù)的主觀感受，加入公共服務(wù)體系建設(shè)的管理機制，通過細化公共服務(wù)內(nèi)容、完善公共服務(wù)監(jiān)督機制、強化公共服務(wù)措施管理落實及加強公共服務(wù)政策扶持等多種策略，提升健康城市的建設(shè)發(fā)展水平。例如，在基礎(chǔ)醫(yī)療的服務(wù)保障方面，健康城市發(fā)展應(yīng)將醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化、豐富醫(yī)療服務(wù)手段、強化醫(yī)療服務(wù)管理及提升公共依賴服務(wù)質(zhì)量等，作為健康城市發(fā)展的主要方向，進一步結(jié)合對疾病控制及提升生活水平兩項基礎(chǔ)需求的滿足，實現(xiàn)健康城市發(fā)展的多元化推進。

（三）社會保障

社會保障包括安全保障、福利保障、醫(yī)療衛(wèi)生保障、就業(yè)保障等內(nèi)容。健康城市發(fā)展并非一蹴而就，需要城市經(jīng)濟發(fā)展、精神文明發(fā)展及社會發(fā)展達到一定高度，方能推進健康城市的建設(shè)。例如，在經(jīng)濟發(fā)展滯后及社會發(fā)展水平不足的地區(qū)開展健康城市發(fā)展建設(shè)，則相關(guān)保障措施的落實大概率流于形式，進而健康城市發(fā)展就會成為發(fā)展道路上空想主義的延伸。所以，健康城市的發(fā)展必須要在確保安全保障、福利保障及就業(yè)保障等穩(wěn)步推進的前提下，方能針對健康城市的發(fā)展要求進行落實。否則，健康城市發(fā)展仍然僅能滿足形式化的發(fā)展需求。另外，社會保障不僅關(guān)乎當(dāng)?shù)孛裆l(fā)展水平，同時，也影響部分健康城市發(fā)展理念的運用。譬如，健康城市發(fā)展需要將醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療保障體系建設(shè)作為重要基礎(chǔ)。若該地區(qū)未能構(gòu)建完善的醫(yī)療服務(wù)體系，則醫(yī)療服務(wù)保障難以成為建設(shè)健康城市的基石。久而久之，健康城市的發(fā)展勢必出現(xiàn)發(fā)展結(jié)構(gòu)失衡的問題。因此，提升社會保障水平，深化社會保障的服務(wù)改革，也是健康中國視域下健康城市發(fā)展的重要立足點。

二、健康中國視域下健康城市的發(fā)展現(xiàn)狀及問題

（一）缺乏足夠的發(fā)展資源供給

健康城市的發(fā)展需要大量的人力資源、物力資源。城市的發(fā)展轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、環(huán)保服務(wù)體系建設(shè)等，直接影響健康城市的發(fā)展質(zhì)量。從我國健康城市發(fā)展現(xiàn)狀來看，大部分地區(qū)存在發(fā)展資源供給不足的問題。一是人力資源的匱乏及社會老齡化的形成，對于健康城市發(fā)展的多元化推進形成限制，人口外流及人力資源的流失，降低健康城市的發(fā)展水平。以致于部分地區(qū)的健康城市發(fā)展建設(shè)僅能依賴政策支持彌補人力資源缺口。該方式雖然能在短期內(nèi)解決人力資源不足的問題，但就長期化發(fā)展而言，仍然存在一定的發(fā)展隱患。二是物力資源的供給，要求政府機構(gòu)能協(xié)調(diào)發(fā)展資源配置，將產(chǎn)業(yè)資源、教育資源、醫(yī)療服務(wù)資源面向健康城市發(fā)展進行騰挪，保證健康城市發(fā)展能形成多位一體的發(fā)展體系。但從發(fā)展現(xiàn)狀來看，經(jīng)濟資源的匱乏，嚴(yán)重對部分地區(qū)健康城市發(fā)展形成限制，使健康城市建設(shè)無法實現(xiàn)系統(tǒng)化推進。

（二）健康城市發(fā)展政策落實困難

政府政策的支持是穩(wěn)固健康城市發(fā)展的基石。健康城市的建設(shè)需要一段時間發(fā)展沉淀，通過推動健康城市發(fā)展的研究試點，選擇適宜的方式、策略及政策措施，實現(xiàn)健康城市建設(shè)的一體化推進。然而，部分地區(qū)的健康城市發(fā)展，采用照搬其他地區(qū)成熟發(fā)展機制的策略進行布局。該方式能提升健康城市發(fā)展效率，有效實現(xiàn)短期內(nèi)的發(fā)展成果轉(zhuǎn)化，但就長期發(fā)展布局而言，容易對健康城市發(fā)展形成較大的經(jīng)濟發(fā)展、社會治理負擔(dān)，不利于對發(fā)展資源的有效整合。長此以往，健康城市發(fā)展政策的運用也將逐漸邊緣化，政策的幫扶作用及激勵作用將持續(xù)下降。因此，照搬其他地區(qū)成熟發(fā)展機制，固然能解決健康城市發(fā)展時效性不足問題，但對于相關(guān)政策落實造成負面影響，使健康城市發(fā)展難以從城市規(guī)劃的角度充分發(fā)揮不同地區(qū)的核心優(yōu)勢。

（三）健康城市發(fā)展形態(tài)單一

健康城市的發(fā)展，不應(yīng)單方面基于人的影響因素進行布局。而要從經(jīng)濟、文化、精神文明建設(shè)、社會活動、產(chǎn)業(yè)建設(shè)及人民群眾基礎(chǔ)需求等多個方面進行規(guī)劃。部分地區(qū)健康城市的發(fā)展建設(shè)，僅單方面注重對經(jīng)濟、醫(yī)療服務(wù)及社會發(fā)展水平進行提升，而忽視了文化因素、自然環(huán)境及生產(chǎn)活動對健康城市建設(shè)的影響。最終，促使部分地區(qū)健康城市的發(fā)展形成過于單一的發(fā)展形態(tài)。諸如此類的健康城市發(fā)展，不僅不具備可持續(xù)性，同時，也容易產(chǎn)生結(jié)構(gòu)性的發(fā)展問題，降低健康城市的發(fā)展水平及發(fā)展?jié)摿Α４送?，部分地區(qū)健康城市的發(fā)展，更多采用照本宣科的發(fā)展策略，在深化健康城市發(fā)展探索、挖掘健康城市發(fā)展資源、豐富健康城市發(fā)展內(nèi)容及拓寬健康城市發(fā)展路徑方面，未能加強基礎(chǔ)資源投入。進而，使健康城市的發(fā)展產(chǎn)生滯后性問題，不利于健康城市發(fā)展的常態(tài)化推進［1］。

三、基于健康中國視域下健康城市發(fā)展策略

（一）優(yōu)化健康中國視域下發(fā)展資源配置

優(yōu)化健康中國視域下的發(fā)展資源配置，將健康中國的發(fā)展理念，嵌入各地區(qū)經(jīng)濟、社會建設(shè)發(fā)展體系。從調(diào)整發(fā)展規(guī)劃、放緩發(fā)展節(jié)奏、刺激經(jīng)濟增長三個方面進行優(yōu)化，則能有效解決健康中國視域下各地區(qū)缺乏足夠的發(fā)展資源供給的問題。調(diào)整發(fā)展規(guī)劃，是指運用迂回發(fā)展思路，拓展健康城市的發(fā)展路徑，將提升人民群眾生活滿意度、增強生活幸福感、獲得感等內(nèi)容，作為健康城市發(fā)展的評價依據(jù)，運用產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、環(huán)境治理及生態(tài)環(huán)境建設(shè)等方式，間接提升了健康城市發(fā)展水平，逐步開展健康城市發(fā)展理念的滲透，則能在降低發(fā)展資源消耗的前提下，科學(xué)地做好健康城市發(fā)展布局。放緩發(fā)展節(jié)奏，則要求各地區(qū)根據(jù)人口結(jié)構(gòu)及人口老齡化的發(fā)展趨勢控制健康城市的發(fā)展變量，改變急于求成的發(fā)展思想，使其適應(yīng)新時期社會環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境及發(fā)展環(huán)境成為健康城市發(fā)展建設(shè)的第一要素，以此提升健康城市的發(fā)展水平。刺激經(jīng)濟增長，是新時期我國經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)的基礎(chǔ)。健康城市的發(fā)展建設(shè)，同樣需要大量的經(jīng)濟資源支持。刺激經(jīng)濟增長可以穩(wěn)定健康城市發(fā)展基礎(chǔ)，提升健康城市的發(fā)展?jié)摿?，使健康城市發(fā)展能成為驅(qū)動經(jīng)濟建設(shè)的內(nèi)在動力。

（二）創(chuàng)新健康城市發(fā)展的特色機制及模式

根據(jù)本地區(qū)發(fā)展建設(shè)的特點、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會形態(tài)等，綜合性地做好健康城市的發(fā)展評估，分析健康城市的發(fā)展?jié)摿?、發(fā)展需求及發(fā)展目標(biāo)，開發(fā)具有當(dāng)?shù)匕l(fā)展特色的機制及模式，確保相關(guān)發(fā)展政策的落實，能發(fā)揮健康城市建設(shè)的促進作用及激勵作用，是新時期推進健康中國建設(shè)的重點。為此，各地區(qū)應(yīng)深化對健康城市發(fā)展資源的整合，進一步從社會服務(wù)、社會治理、社會保障、醫(yī)療體系建設(shè)等多個方面，探索健康城市發(fā)展的新路徑。譬如，針對信息化產(chǎn)業(yè)相對密集的地區(qū)，應(yīng)側(cè)重于將信息化技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)化為健康城市的發(fā)展優(yōu)勢，通過建立信息化醫(yī)療、公共管理服務(wù)互通，提升本地區(qū)社會服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)運轉(zhuǎn)效率。并針對健康城市的發(fā)展建設(shè)，面向部分信息技術(shù)龍頭企業(yè)給予政策支持，使其能將部分技術(shù)資源應(yīng)用于健康城市建設(shè)。創(chuàng)新健康城市發(fā)展特色機制的本質(zhì)，是提升各地區(qū)健康城市的發(fā)展適應(yīng)能力，有效幫助部分地區(qū)提升健康城市發(fā)展建設(shè)的潛力，使其能將自身的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢、人力資源優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢作為健康城市建設(shè)的重要推手，以此滿足健康城市建設(shè)發(fā)展的多方面需求。

（三）建立健康城市發(fā)展研究、評估體系

建立完善的發(fā)展研究與評估體系，有助于更好明確健康城市的發(fā)展方向，拓展健康城市的發(fā)展路徑。為此，各地區(qū)應(yīng)根據(jù)健康城市的發(fā)展要求，在現(xiàn)有發(fā)展目標(biāo)的基礎(chǔ)上做好一定程度的內(nèi)容延伸與拓展，在充分保持發(fā)展平衡的基礎(chǔ)上制定長遠的發(fā)展規(guī)劃，進一步圍繞人民群眾的基礎(chǔ)需求做好對發(fā)展策略的調(diào)整。例如，在制定階段性發(fā)展規(guī)劃方面，各地區(qū)應(yīng)明確健康城市的發(fā)展優(yōu)先級，將部分不具備發(fā)展優(yōu)勢的內(nèi)容，作為后續(xù)健康城市發(fā)展的附加項，優(yōu)先提升部分人民群眾獲得感較強及有效增加生活幸福感的健康服務(wù)項目。以此，通過明確以人民群眾基礎(chǔ)需求為載體的發(fā)展主線，不斷細化健康城市發(fā)展分支，使健康城市的發(fā)展建設(shè)，能持續(xù)做好對發(fā)展基礎(chǔ)的強化。另外，健康城市的發(fā)展建設(shè)，應(yīng)側(cè)重于解決發(fā)展過程中存在的形式化問題，通過創(chuàng)新發(fā)展新思路、探索發(fā)展新路徑及研究發(fā)展新策略等多種方式，提升健康城市的發(fā)展能力，使人民群眾能在健康城市發(fā)展的過程中感受到發(fā)展變化，將增強人民群眾的發(fā)展感知力及發(fā)展感受作為健康城市建設(shè)的重要驅(qū)動力［2］。

（四）完善健康城市發(fā)展社會保障及服務(wù)保障機制

完善社會保障與服務(wù)保障，是健康城市發(fā)展的科學(xué)策略。傳統(tǒng)意義上的社會保障及服務(wù)保障機制，主要是面向人力資源、醫(yī)療服務(wù)及福利保障提供支持。健康城市發(fā)展的社會保障服務(wù)保障，則需要從安全管理、服務(wù)管理、環(huán)境治理及法律制度等層面進行實踐。例如，在安全管理方面，健康城市發(fā)展應(yīng)將生命安全、食品安全、生產(chǎn)安全、交通安全等作為健康城市發(fā)展的主要方向。尤其是在食品安全層面，應(yīng)做好對食品安全管理的系統(tǒng)化監(jiān)控，通過法律制度的有效約束，提升食品安全水平及安全管理能力，進一步營造安全化的健康城市發(fā)展環(huán)境。完善健康城市發(fā)展的社會保障及服務(wù)保障不應(yīng)停留于管理制度層面，要在管理理念、管理思想、管理模式及管理政策等多個角度，做好對社會保障能力的提升，使健康城市的發(fā)展能從多個維度做好科學(xué)布局，降低內(nèi)部發(fā)展因素對于健康城市建設(shè)的影響。另外，健康城市發(fā)展對于社會保障及服務(wù)保障機制的完善，要考慮城市內(nèi)部發(fā)展風(fēng)險的控制，健康城市發(fā)展既不能搞特殊原則，也不能搞階級主義，要基于腳踏實地的發(fā)展思想提升健康城市發(fā)展的內(nèi)部凝聚力。從而，通過提升發(fā)展向心力、強化發(fā)展資源整合，使健康城市的發(fā)展建設(shè)能充分發(fā)揮特色社會主義的發(fā)展優(yōu)勢。

（五）推進健康城市發(fā)展的技術(shù)革命

將新興技術(shù)及高精尖技術(shù)運用于健康城市發(fā)展建設(shè)，能提升健康城市發(fā)展建設(shè)的前瞻性，使健康城市建設(shè)發(fā)展充分保持先發(fā)優(yōu)勢，對提升健康城市建設(shè)發(fā)展的可持續(xù)性具有重要意義。對此，各地區(qū)應(yīng)在引入外來技術(shù)的同時，推進本地區(qū)高精尖技術(shù)發(fā)展創(chuàng)新，扶持高新技術(shù)企業(yè)做好深層次的技術(shù)探索，進一步根據(jù)健康城市發(fā)展需求，積極開展技術(shù)開發(fā)及技術(shù)研究使新興技術(shù)及高精尖技術(shù)能在推進健康城市發(fā)展方面起到推進作用。技術(shù)革命是技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的縮影，將推進健康城市發(fā)展的技術(shù)革命，主要目的是將前瞻技術(shù)作為城市建設(shè)的推動力，有效強化健康城市發(fā)展的技術(shù)優(yōu)勢，使健康城市的發(fā)展建設(shè)能在技術(shù)發(fā)展的影響下不斷推陳出新。另外，推進健康城市發(fā)展的技術(shù)革命，不應(yīng)單方面依賴外部資源的供給，各地區(qū)必須重視對本地區(qū)新興技術(shù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)，通過打造技術(shù)孵化基地及建立技術(shù)研發(fā)中心，為健康城市發(fā)展提供基礎(chǔ)配套設(shè)施，解決部分健康城市發(fā)展存在的滯后性問題，切實從技術(shù)發(fā)展視角提升健康城市的發(fā)展、建設(shè)水平［3］。

四、結(jié)語

綜上所述，健康中國視域下的健康城市發(fā)展必須立足于經(jīng)濟建設(shè)。明確經(jīng)濟建設(shè)的主體目標(biāo)，逐漸面向社會保障、公共服務(wù)進行拓展，使健康城市的發(fā)展建設(shè)能在經(jīng)濟發(fā)展的帶動下，不斷增強醫(yī)療服務(wù)、社會服務(wù)、環(huán)境治理及生態(tài)環(huán)境建設(shè)等發(fā)展水平。以此，構(gòu)建良好的發(fā)展循環(huán)機制，提升健康城市發(fā)展?jié)摿鞍l(fā)展動力，有效促動健康城市發(fā)展建設(shè)的科學(xué)化、系統(tǒng)化及多元化推進。