戴維·羅布森

天馬行空的幻想常常令人感到滿足和愉悅，但對(duì)某些人而言，這種幻想容易演變?yōu)椤斑m應(yīng)不良的白日夢(mèng)”——一種對(duì)現(xiàn)實(shí)生活造成干擾的成癮癥。

| 白日做夢(mèng) |

每天凱拉都會(huì)借助先進(jìn)的太空旅行，來(lái)到一個(gè)虛擬宇宙。這個(gè)宇宙不是真的，而是極其逼真的白日夢(mèng)，圍繞著一位主角展開(kāi)，她有具體的人生經(jīng)歷?！拔业膲?mèng)涵蓋了主角整整79年的人生。”凱拉說(shuō)，“我知道所有來(lái)龍去脈，而且可以任意進(jìn)入某段我希望體驗(yàn)的劇情?！眲P拉現(xiàn)在每天只花一個(gè)小時(shí)做白日夢(mèng)，作為純粹的娛樂(lè)?！熬拖窨措娨?，”她說(shuō)，“我會(huì)讓大腦進(jìn)入狀態(tài)，然后沉浸享受?！?/p>

卡琳娜·洛佩斯的白日夢(mèng)關(guān)乎和各色人物之間的對(duì)話，這些人真實(shí)和想象的兼有。她會(huì)反復(fù)播放某個(gè)場(chǎng)景，精心調(diào)整細(xì)節(jié)，這項(xiàng)流程讓她感到無(wú)比愉悅。上大學(xué)時(shí)，洛佩斯會(huì)因?yàn)檫^(guò)度沉溺于幻想而忘記學(xué)習(xí)或完成某項(xiàng)任務(wù)。她說(shuō)：“我在許多事情上一拖再拖，可在那個(gè)時(shí)刻，感覺(jué)真的很好?！爆F(xiàn)在，她每天會(huì)花三個(gè)小時(shí)做白日夢(mèng)，而在過(guò)去某些糟糕的日子里，她會(huì)足足花上六個(gè)小時(shí)。

此類癥狀報(bào)告逐漸引起心理學(xué)家的注意，他們開(kāi)始關(guān)注這些過(guò)度沉溺于白日夢(mèng)的群體?；孟肟梢詭?lái)愉悅和舒適，但同時(shí)也會(huì)造成拖延和分心，阻礙個(gè)人維護(hù)人際關(guān)系、保持身體健康和規(guī)律飲食。研究表明，每40人中就有1人可能遭遇這些問(wèn)題。那么，愛(ài)做白日夢(mèng)算是一種精神疾病嗎？如果是，它該如何治療？

| 首次提出 |

以色列海法大學(xué)的臨床心理學(xué)家伊萊·索梅爾是第一個(gè)識(shí)別這種精神現(xiàn)象的人。他在行醫(yī)過(guò)程中遇到六位病人，他們自稱會(huì)進(jìn)入逼真的幻想世界，以撫慰?jī)?nèi)心痛苦。一位患者戀情告終后，幻想這段關(guān)系仍在繼續(xù)；另一位病人，面對(duì)深入骨髓的孤獨(dú)感，會(huì)想象與他人進(jìn)行他渴望擁有的對(duì)話。

索梅爾意識(shí)到這些癥狀報(bào)告有別于其他精神疾病，因此就該現(xiàn)象創(chuàng)造了術(shù)語(yǔ)“適應(yīng)不良的白日夢(mèng)”（又稱強(qiáng)迫幻想癥），為《當(dāng)代心理治療》雜志撰寫(xiě)了一篇相關(guān)文章。

這些強(qiáng)烈的幻想與普通的思緒游蕩有很大區(qū)別，前者通常更復(fù)雜且具有強(qiáng)迫性。許多患者稱，一些簡(jiǎn)單的日常舉動(dòng)就能觸發(fā)幻想，他們會(huì)搖晃身體或踱步，讓大腦進(jìn)入正確的精神區(qū)域，類似于自我催眠。

與精神錯(cuò)亂不同，“適應(yīng)不良的白日夢(mèng)”不會(huì)損害我們的精神健康。不過(guò)，當(dāng)幻想超過(guò)合理限度時(shí)，問(wèn)題就來(lái)了。索梅爾指出，許多人靠白日夢(mèng)來(lái)排解負(fù)面情緒，卻選擇性地忽視問(wèn)題的根源。他和內(nèi)蓋夫本–古里安大學(xué)的尼里特·索弗–杜德克發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的白日夢(mèng)后，一旦停止幻想，負(fù)面情緒就會(huì)破閘而出。

意大利帕爾瑪大學(xué)的亞歷山德羅·穆塞蒂在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫幻想癥患者更有可能經(jīng)歷更高水平的抑郁和焦慮。許多患者在白日夢(mèng)中體驗(yàn)到了無(wú)上的滿足感，以致常常脫離現(xiàn)實(shí)。部分患者一刻也離不開(kāi)白日夢(mèng)，留在現(xiàn)實(shí)生活中的時(shí)長(zhǎng)甚至無(wú)法超過(guò)十分鐘。包括索梅爾在內(nèi)的心理學(xué)家將這種病癥視為一種癮癥，類似于強(qiáng)迫性賭博或酗酒。

| 難以割舍 |

許多強(qiáng)迫幻想癥患者覺(jué)得很難跟他人分享自身經(jīng)歷?！伴_(kāi)始或停止幻想看起來(lái)是我可以自由掌控的事情，”患者米歇爾說(shuō)，“但請(qǐng)相信我，我真的盡力了。”她表示，比起分享焦慮和抑郁的感受，向他人傾訴“適應(yīng)不良的白日夢(mèng)”要更難。

索梅爾和索弗–杜德克在一項(xiàng)1000多人參與的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約2.5%的人符合強(qiáng)迫幻想癥的病癥標(biāo)準(zhǔn)，這意味著該病癥比神經(jīng)性厭食癥或強(qiáng)迫癥更普遍，其發(fā)病率近似于廣泛性焦慮障礙。

鑒于這些發(fā)現(xiàn)，索梅爾認(rèn)為相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該將“適應(yīng)不良的白日夢(mèng)”判定為精神疾病。穆塞蒂表示贊同，認(rèn)為健康專家應(yīng)當(dāng)提高這方面的認(rèn)知。有越來(lái)越多的人談?wù)搹?qiáng)迫幻想癥，但他們?cè)谠噲D得到專業(yè)幫助的時(shí)候卻常常碰壁。

如何治療強(qiáng)迫幻想癥仍然是一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題。不過(guò)，一些積極的跡象表明，人們可以學(xué)著掌控自己的習(xí)慣。2018年，索梅爾發(fā)表了一份案例研究，案例中25歲的大學(xué)生本每天要花三個(gè)小時(shí)幻想。本之前經(jīng)診斷患有注意力缺失過(guò)動(dòng)癥，被建議服用利他林，但這進(jìn)一步加劇了他白日幻想的傾向。

索梅爾建議本采用認(rèn)知行為療法，并進(jìn)行正念訓(xùn)練，比如記錄發(fā)病時(shí)的環(huán)境，制訂每日計(jì)劃以抵御白日夢(mèng)的誘惑。六個(gè)月后，本做白日夢(mèng)的頻率降低了50%。

然而，在許多情況下，人們不太可能也不太愿意徹底抹去白日夢(mèng)，凱拉就是其中之一。她表示，做白日夢(mèng)不僅僅是為了逃避負(fù)面情緒，通過(guò)夢(mèng)中的對(duì)話，她也可以獲得一些不同的觀點(diǎn)和視角。她認(rèn)為，絕無(wú)可能徹底抑制白日夢(mèng)，“這就是大腦的運(yùn)行方式——你沒(méi)法就這么把它關(guān)上?！?/p>

[編譯自英國(guó)《衛(wèi)報(bào)周刊》]

編輯：要媛