牙周整復(fù)術(shù)用于口腔修復(fù)治療的臨床療效觀察

魏君

（南譙區(qū)固德口腔門診部 安徽滁州 239000）

引言

當(dāng)前牙列、牙體缺損情況在口腔科中較為常見，受到疾病影響，將會導(dǎo)致患者牙齒功能受損，還會造成患者面部美觀度下降[1]。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人們更加關(guān)注口腔健康，口腔治療技術(shù)的發(fā)展能夠在很大程度上滿足人們牙齒疾病治療需求。當(dāng)前，臨床針對牙列、牙體缺損患者主要采取口腔修復(fù)治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是在治療后，患者同樣伴隨牙槽嵴異常、缺牙等不良事件出現(xiàn)，這將會使患者口腔修復(fù)后的美觀度下降[2]。因此，臨床進(jìn)一步提出牙周整復(fù)術(shù)治療，通過對牙槽嵴、牙齦進(jìn)行修整，切除掉多余的部分，對頸緣、牙齦進(jìn)行協(xié)調(diào)，能夠促進(jìn)牙槽嵴形態(tài)的改變，有利于鞏固義齒。目前，臨床主要使用高頻電刀牙齦成形術(shù)，對牙齦進(jìn)行修正處理，該手術(shù)治療操作較為簡單，能夠有效降低對患者的損傷，并且還能夠減少出血量，可在最大程度上提升患者修復(fù)速度。本文選擇本院口腔修復(fù)治療患者，對牙周整復(fù)術(shù)實(shí)施效果加以觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年12 月～2022 年12 月收治的76 例口腔修復(fù)治療患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組（采取常規(guī)口腔修復(fù)治療）和觀察組（采取牙周整復(fù)術(shù)治療），每組38 例。

觀察組男性24，女性14 例；平均年齡（46.98±3.75）歲；平均病程（15.09±4.29）月。

對照組男性25 例，女性13 例；平均年齡（46.96±3.79）歲；平均病程（15.10±4.30）月。

患者具有可比性，P＞0.05[1]。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)口腔修復(fù)治療。對患者口腔進(jìn)行固定、種植修復(fù)，修復(fù)結(jié)束后，為患者提供藥物治療，加強(qiáng)患者口腔衛(wèi)生保健。

觀察組實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)治療。術(shù)前，對患者口腔進(jìn)行局部消毒麻醉，在探針上涂抹染色劑，標(biāo)記整復(fù)部位，運(yùn)用高頻電刀將該部位切除，運(yùn)用渦輪鉆對牙槽嵴、牙齦頸緣進(jìn)行修復(fù)，取翻瓣作為切口，運(yùn)用渦輪鉆對金屬烤瓷牙槽嵴進(jìn)行清除處理，完成根面修復(fù)，刮除牙周膜纖維組織，清洗整復(fù)部位，對手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)。手術(shù)結(jié)束后，對患者進(jìn)行口腔清潔。術(shù)后1 周，對患者創(chuàng)口情況進(jìn)行復(fù)查，在創(chuàng)口恢復(fù)正常后可進(jìn)行拆線處理，完成牙冠修復(fù)[2]。

1.3 觀察范圍

（1）借助牙齒功能評估量表，在治療前、治療6 個(gè)月后，分別對患者加以評估，具體評估內(nèi)容包括舒適度、咀嚼功能、語言功能、美觀度等，每項(xiàng)評分100 分，評分與牙齒功能恢復(fù)情況呈正比；（2）運(yùn)用Williams牙周探針對牙齒探針深度（PD）進(jìn)行檢查，觀察牙周附著水平（AL），計(jì)算菌斑百分比（PLI）、探針出血百分率（BOP）等。（3）運(yùn)用T-scanⅢ7.0 數(shù)字咬合分析系統(tǒng)對患者咬合分離進(jìn)行測試，記錄咬合時(shí)間（OT）、咬合力占比（MABF/MMF）、左右側(cè)咬合力平衡度（BFDB）等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示[4]。

2 結(jié)果

2.1 牙齒功能

在治療前，觀察組患者舒適度、咀嚼功能、語言功能、牙齒美觀度評分與對照組相比差異無意義，P＞0.05；在治療后，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 對比牙齒功能（，分）

舒適度 咀嚼功能 語言功能 美觀度治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 38 60.34±4.88 88.54±6.39 56.95±5.29 86.74±5.89 61.29±4.05 87.39±6.18 59.08±4.39 93.29±6.07對照組 38 60.39±4.89 72.10±5.63 56.96±5.32 75.09±6.37 61.30±4.12 73.08±5.67 59.09±4.40 72.30±5.26 t 1.751 9.196 2.689 9.971 2.910 10.269 1.398 8.692 P 0.647 0.000 0.126 0.000 0.196 0.000 0.152 0.001組別 例數(shù)

2.2 牙周指標(biāo)

治療前觀察組PD、AL、BOP、PLI 等指標(biāo)與對照組相比差異無意義，P＞0.05；治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 對比牙周指標(biāo)（）

表2 對比牙周指標(biāo)（）

PD（mm）AL（mm）BOP（%）PLI治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 38 4.26±0.59 2.05±0.14 4.59±0.98 2.05±0.09 0.67±0.16 0.23±0.04 2.68±0.47 0.47±0.08對照組 38 4.27±0.60 3.95±0.36 4.62±0.96 3.96±0.37 0.69±0.19 0.47±0.06 2.70±0.48 1.29±0.26 t 1.759 5.624 1.298 9.624 1.604 8.671 1.639 7.504 P 0.366 0.001 0.156 0.001 0.362 0.001 0.337 0.001組別 例數(shù)

2.3 咬合情況

治療前，觀察組OT、MABF/MMF、BFDB 等指標(biāo)與對照組相比差異無意義，P＞0.05；治療后，觀察組OT、BFDB 指標(biāo)低于對照組，MABF/MMF 指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表3。

表3 對比咬合情況（）

表3 對比咬合情況（）

OT（s）MABF/MMF（%）BFDB（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 38 0.46±0.13 0.21±0.07 90.28±5.99 96.28±7.57 15.06±0.49 8.27±1.69對照組 38 4.49±0.19 0.36±0.14 90.30±5.97 92.31±6.38 15.09±0.45 12.63±2.69 t 1.565 6.975 1.628 7.520 2.096 6.974 P 0.358 0.001 0.152 0.001 0.374 0.001組別 例數(shù)

3 結(jié)論

隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生顯著變化，也增加了口腔疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。一旦沒有重視口腔健康問題，將會對患者日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會進(jìn)一步影響患者美觀度，導(dǎo)致患者頜面部整體效果下降。近年來，臨床修復(fù)技術(shù)得到顯著發(fā)展，臨床研究[3]顯示，針對牙槽嵴形態(tài)異常、牙槽位患者，可提供牙周整復(fù)術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效促進(jìn)患者牙周恢復(fù)，有利于提高患者牙齒美觀度，優(yōu)化患者牙齒功能[4]。

本研究顯示，在治療前，觀察組患者的舒適度、咀嚼功能、語言功能、牙齒美觀度評分與對照組差異無意義，P＞0.05。在治療后，觀察組各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。提示，對比常規(guī)口腔修復(fù)方法，通過采取牙周整復(fù)術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠?qū)﹀e(cuò)位牙齦、牙槽嵴形態(tài)紊亂情況進(jìn)行修復(fù)，通過將修復(fù)材料在組織上進(jìn)行固定處理，能夠有效提升患者口腔修復(fù)效果。同時(shí)，通過應(yīng)用高頻手術(shù)刀，能夠?qū)颊哐啦坩者M(jìn)行準(zhǔn)確定位，并可以獲取到更加清晰的齒齦緣邊界，可有效降低創(chuàng)口損傷，有利于減少患者出血量，確?；颊呤中g(shù)安全性。既往有研究[4]顯示，與常規(guī)口腔修復(fù)治療手段相比較，牙周整復(fù)術(shù)能夠有效提升患者滿意度。本研究顯示，觀察組治療前PD、AL、BOP、PLI 等指標(biāo)對比對照組差異無意義，P＞0.05，觀察組治療后各項(xiàng)指標(biāo)均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。提示，牙周整復(fù)術(shù)在改善患者牙周指標(biāo)方面具有顯著意義。具體而言，牙周整復(fù)術(shù)治療定位準(zhǔn)確，具有微創(chuàng)性的特點(diǎn)，能夠有效降低患者術(shù)后出血量，還能夠減少患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，可有效改善患者牙周組織炎癥，進(jìn)而提升患者口腔恢復(fù)效果。同時(shí)，在牙周整復(fù)術(shù)中，借助高頻電刀，通過對病變牙周組織進(jìn)行作用，能夠加快損傷細(xì)胞水分蒸發(fā)，提高蛋白凝固速度，在切除病變組織的同時(shí)，使患者口腔炎癥得到有效抑制，有利于實(shí)現(xiàn)快速止血，減少牙周病變對患者口腔的影響，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對牙周指標(biāo)的優(yōu)化[5]。本研究中，治療前觀察組OT、MABF/MMF、BFDB 等指標(biāo)對比對照組差異無意義，P＞0.05。治療后觀察組OT、BFDB 指標(biāo)低于對照組，MABF/MMF 指標(biāo)高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。提示，通過采取牙周整復(fù)術(shù)，能夠有效提升患者咬合能力，有利于促進(jìn)患者牙齒功能的恢復(fù)。經(jīng)牙周整復(fù)術(shù)治療，可有效提升患者左右側(cè)咬點(diǎn)接觸數(shù)目，并且能夠提升咬合面積均勻性。既往有研究[6]顯示，牙周整復(fù)術(shù)在治療后，能夠有效優(yōu)化患者齦緣連貫性，進(jìn)而在整體上提升患者口腔的完整性以及協(xié)調(diào)性，提高患者牙齒咬合能力。既往有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，牙周整復(fù)術(shù)治療方式能夠有效減少患者炎癥反應(yīng)，有利于保障患者牙周局部健康。另外，在實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)過程中，需要注意控制切口大小，以免手術(shù)切口過大，導(dǎo)致患者牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn)增加。在術(shù)后，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)口腔健康教育，指導(dǎo)患者采取正確刷牙方式，結(jié)合實(shí)際情況，為患者制定口腔檢查計(jì)劃，并指導(dǎo)患者進(jìn)行牙齦按摩，有效改善患者牙齦萎縮風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊唔樌瓿芍委煛?/p>

綜上所述，針對采取口腔修復(fù)治療患者，通過應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)，能夠有效提升患者牙齒功能，可在最大程度上優(yōu)化患者牙周指標(biāo)，并提高患者咬合能力。