覃靜

春天是萬(wàn)物復(fù)蘇、一片生機(jī)的季節(jié)，但也是過敏高發(fā)的季節(jié)。家長(zhǎng)需要提前做些功課，幫助孩子度過這段特殊時(shí)期。

【診室鏡頭回放】

來(lái)看診的是一個(gè)5歲的孩子，家長(zhǎng)說，最近兩三周孩子的眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚，還總是打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，滴了眼藥水、吃了感冒藥，但卻不見好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過詢問，我們得知孩子是第一次集中出現(xiàn)這樣的癥狀，外出時(shí)會(huì)更加嚴(yán)重，在室內(nèi)時(shí)則會(huì)緩解很多。會(huì)同眼科、耳鼻喉科醫(yī)生一起看診后，我們判斷孩子的癥狀符合過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎的特點(diǎn)，考慮是由花粉過敏引起的。

【看診啟示】

春季天氣回暖、萬(wàn)物復(fù)蘇，也是過敏高發(fā)季。當(dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)時(shí)，很多家長(zhǎng)首先想到的是孩子感冒了，卻沒有意識(shí)到孩子是過敏而不是感冒。

春季有哪些常見的過敏原？

花粉

花粉是世界范圍內(nèi)最常見、最重要的氣傳過敏原，具有顯著的季節(jié)性特點(diǎn)和地域性特點(diǎn)。不少人以為只有鮮花才有花粉，實(shí)際上，導(dǎo)致花粉過敏的過敏原，主要是來(lái)自雜草或樹的花粉，雜草花粉有蒿草、葎草、藜草，樹花粉有柳樹、楊樹、柏樹等。這些花粉體積小、質(zhì)量輕、數(shù)量多，容易隨風(fēng)飄蕩、反復(fù)起落，進(jìn)入人的眼、鼻、咽部后，容易引發(fā)過敏反應(yīng)。

塵螨、霉菌

塵螨、霉菌喜歡溫暖、潮濕的環(huán)境，往往會(huì)在春季加速繁殖、滋生。人體接觸或吸入塵螨、霉菌后，也可能會(huì)引發(fā)過敏。

動(dòng)物皮毛屑

寵物，比如貓、狗的皮屑、毛、唾液等都含有致敏蛋白，換季時(shí)寵物還容易掉毛，沾到皮膚上或通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)后，可能會(huì)引起一系列的過敏反應(yīng)。

春季過敏有哪些表現(xiàn)？

過敏主要影響人體三大器官—皮膚、消化道、呼吸道。根據(jù)過敏原不同，人體反應(yīng)較強(qiáng)烈的器官也有所差異。

春季過敏，多數(shù)是花粉、塵螨、霉菌等引起的，癥狀主要集中在皮膚、眼部、呼吸道上，比如皮膚瘙癢、紅腫、急性蕁麻疹，眼癢、發(fā)紅、流淚，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等。

案例中的孩子眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚，打噴嚏、流鼻涕、鼻癢，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)眼結(jié)膜有輕微充血，鼻腔黏膜也有些水腫，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，由此分析，孩子并不是感冒，而是過敏。

孩子為什么容易過敏？

正常情況下，在面對(duì)外來(lái)有害物質(zhì)比如病毒、細(xì)菌等入侵時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)開啟防御機(jī)制消滅它們，在這個(gè)過程中，會(huì)有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等不舒服的表現(xiàn)，最終病毒被消滅，身體也會(huì)隨之康復(fù)。

但當(dāng)免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度，誤把來(lái)自空氣、水源、接觸物或食物中的天然無(wú)害物質(zhì)（比如前面提到的花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛屑）當(dāng)成敵人時(shí)，也會(huì)釋放出免疫介質(zhì)作用于人體，產(chǎn)生的一系列反應(yīng)就是過敏。

那么，免疫系統(tǒng)為什么會(huì)反應(yīng)過度呢？目前認(rèn)為和以下幾方面有關(guān)：

● 孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟。

● 濫用或不規(guī)范使用抗生素，使腸道菌群的平衡被打破。

● 孩子太早或太晚接觸食物。

● 家庭頻繁使用消毒劑過度清潔，導(dǎo)致孩子和微生物接觸的機(jī)會(huì)太少，皮膚黏膜屏障遭到破壞。

怎樣應(yīng)對(duì)春季過敏？

找到過敏原并盡量避免孩子再次接觸是應(yīng)對(duì)過敏的關(guān)鍵。

應(yīng)對(duì)花粉過敏

盡量減少去公園、植物園等花草樹木茂盛的地方，減少外出。外出時(shí)戴好口罩，做好防護(hù)。外出回家后洗臉、洗手、清洗鼻腔，將花粉等可能造成過敏的物質(zhì)洗凈。室內(nèi)盡量不種植盆栽、花卉。

應(yīng)對(duì)塵螨過敏

定期清洗床上用品、更換枕頭，窗簾、地毯、沙發(fā)墊、毛絨玩具等容易堆積灰塵，也要勤清洗，有條件的可以使用除螨儀定期除螨。注意開窗通風(fēng)，避免塵螨繁殖，保持家庭環(huán)境的干凈整潔。

應(yīng)對(duì)霉菌過敏

控制房間的濕度，濕度保持在45%～65%之間比較合適。定期清洗空調(diào)過濾網(wǎng)、出風(fēng)口。洗澡后殘留的水垢、泡沫容易滋生霉菌、細(xì)菌，要及時(shí)清洗排水口，浴室注意通風(fēng)，保持干燥。如果使用加濕器，應(yīng)每天換水，定期清洗，防止霉菌滋生。

應(yīng)對(duì)動(dòng)物皮毛屑過敏

注意寵物衛(wèi)生，定期給寵物洗澡，及時(shí)清理掉落的寵物毛發(fā)，盡量減少與寵物的親密接觸。

如何預(yù)防春季過敏？

想要預(yù)防過敏，除了回避過敏原，日常生活中還要注意保持皮膚黏膜屏障功能的完整性。另外還要讓孩子產(chǎn)生自己的抵抗力。

不過度清理鼻腔

鼻分泌物不僅可以黏附灰塵、細(xì)菌，防止孩子吸入過多顆粒物，其中含有的酶還具有破壞病菌的功能，是預(yù)防感染的一道防線。過度清理鼻腔，會(huì)破壞鼻黏膜的完整性，使孩子更容易過敏。

不過度清潔皮膚

洗澡時(shí)水溫控制在38℃左右，注意洗澡的頻次和時(shí)間，不必每次都使用沐浴露。過度清潔皮膚，同樣會(huì)破壞皮膚表面的保護(hù)膜，使皮膚不再完整，過敏原更容易由此侵入。

不過度清潔環(huán)境

日常生活中，不要刻意營(yíng)造無(wú)菌環(huán)境，保證清潔即可。只有讓身體和細(xì)菌適當(dāng)接觸，才能刺激免疫系統(tǒng)，讓孩子產(chǎn)生自己的抵抗力。

本期診室小結(jié)

● 春季是過敏高發(fā)季，常見的過敏原有花粉、塵螨、霉菌、寵物皮毛屑等。

● 春季過敏的癥狀主要集中在皮膚、眼部和呼吸道上，比如皮膚瘙癢、紅腫，眼癢、發(fā)紅、流淚，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等。

● 找到過敏原并盡量避免再次接觸是應(yīng)對(duì)過敏的關(guān)鍵。

● 想要預(yù)防過敏，除了回避過敏原，日常生活中還要注意保持皮膚黏膜屏障功能的完整性。

● 如果過敏癥狀嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物緩解。