腿抽筋竟是腰椎間盤突出惹的禍

邢靜靜

張大伯今年70 歲了，平日里身體健朗，但最近半年時不時的會感覺小腿部不舒服，晚上睡覺會出現(xiàn)腿抽筋，自己按摩幾分鐘后緩解了。

張大伯認(rèn)為是自己缺鈣了才抽筋，于是來到浙江省骨傷醫(yī)院要求配藥，接診醫(yī)生為其做了體格檢查，對比兩條腿，膚色、粗細(xì)都看不出來差異，張大伯也沒有麻木、行動不便的情況，只是偶爾有腰痛腰酸的情況。醫(yī)生聽后，認(rèn)為這個事情并不是缺鈣那么簡單，除了抽血查看是否真的缺鈣以外，還讓其拍了腰椎平片，結(jié)果查出來大伯的腰椎4-5段中度膨出，得了腰椎間盤突出癥。難道小腿抽筋與腰椎間盤突出癥有關(guān)？

“抽筋”是怎么回事

大家口中常說的抽筋在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為：肌肉強直收縮，多見于腿部、足部，偶爾見于顏面部，可持續(xù)數(shù)分鐘，多數(shù)可自行停止，停止后無后遺癥出現(xiàn)，但是腿部和足部抽筋發(fā)作時疼痛較劇烈，帶來極不舒適的生理、心理體驗。

抽筋是怎么引起的

抽筋是由于什么引起的呢？常見的原因歸納為三大類。

原因一

抽筋常見的因素是缺鈣，這也是我們大眾的刻板印象，一說抽筋馬上想到缺鈣，一想到缺鈣最直接的做法就是買鈣片補鈣。當(dāng)然，因肌肉收縮與鈣離子濃度密切相關(guān)，缺鈣也確實是最常見的因素。當(dāng)血液中的鈣離子一直處于低濃度時，容易導(dǎo)致肌肉興奮性增高，輕微刺激就會引起肌肉痙攣。隨著年齡的增長，人體鈣質(zhì)不斷流失，吸收能力減弱，或者戶外活動少、維生素D長期缺乏也會導(dǎo)致鈣離子濃度低水平狀態(tài)，引起抽筋。

原因二

腰椎間盤突出引發(fā)，常出現(xiàn)腰疼、腿疼、腿部抽筋的現(xiàn)象，像張大伯這樣的，就不是簡單的缺鈣問題了，應(yīng)高度警惕是否患有腰椎間盤突出癥。在門診診療中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不少腰椎間盤突出患者，小腿抽筋發(fā)生次數(shù)也會增加，考慮是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致脊神經(jīng)根內(nèi)血流減少引起，僅單純補鈣是解決不了抽筋問題的，還可能延誤疾病的治療，影響預(yù)后。

原因三

腿部抽筋還可能與下肢動脈硬化有關(guān)，這種疾病常見的癥狀就是腿部發(fā)涼，因此也比較容易被忽視。下肢動脈硬化導(dǎo)致血管閉塞，血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引起腿部肌肉缺血，抽筋現(xiàn)象就會時有發(fā)生，特別是夜間活動減少時最易發(fā)作。如果夜間睡眠時腿部抽筋頻繁發(fā)作且伴有腿部發(fā)涼、麻木等，要考慮下肢血管是否出現(xiàn)了病變，做血管超聲檢查即可早發(fā)現(xiàn)，對癥治療。

抽筋的危害

一般來說，單純的抽筋會給人生理、心理帶來極不舒適的體驗，讓我們一小段時間“痛不欲生”，事后恢復(fù)如初，少部分頻繁發(fā)作者可能會感到心理畏懼。但是在一些特殊條件下，如游泳時腿抽筋可能會危及生命安全；運動比賽時發(fā)作可能讓運動員的努力付諸東流。抽筋也可能是一些疾病的先兆，如顏面部抽筋可能是頭面部神經(jīng)病變。

出現(xiàn)抽筋怎么辦

應(yīng)急處理措施

抽筋一般會突然發(fā)作，發(fā)作時應(yīng)盡量就地坐位或臥位保護自己安全，可以用力按摩痙攣部位阻止肌肉強直收縮，直至緩解；游泳、戶外勞作時發(fā)作要緊急呼救，第一時間保證人身安全。

后續(xù)處置措施

依據(jù)自己的年齡、身體條件等實際情況來分區(qū)分腿抽筋的可能性原因。是運動引起的肌肉強直收縮，還是受涼刺激或者飲食問題？對照以上原因不能斷定的要及時就醫(yī)，尋找病因，采取相應(yīng)措施。

如何預(yù)防抽筋

運動前充分熱身；保持健康的生活習(xí)慣，盡量均衡飲食，合理作息；愛惜身體，依據(jù)天氣情況及時增添衣物，避免腿部的強烈冷刺激等。此外，頻繁抽筋建議及時就醫(yī)。