文 卞茸文
“卞”說邊療(十二)
卞茸文,江蘇省老年醫(yī)院慢病與健康管理研究中心主任、主任醫(yī)師。長期從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床及基礎研究,曾任或現(xiàn)任中國老年醫(yī)學會內(nèi)分泌代謝分會胰島代謝學術工作委員會副主任委員,江蘇省內(nèi)分泌學會副主任委員、常委,老年醫(yī)學雜志評審委員等。主管江蘇省衛(wèi)生健康委員會“江蘇健康助手”慢病管理平臺。
2010年,我作為訪問學者到位于美國明尼蘇達州的國際糖尿病中心學習,看到書架上擺放著很多醫(yī)學專家為患者寫的各專業(yè)醫(yī)學科普單冊,其中有一本《膳食補充劑》,概括談到膳食補充劑對健康的作用,與我們通常所講的保健品有相似之處,隸屬于營養(yǎng)學范疇。
膳食補充劑不僅可以作為我們?nèi)粘J澄镏袪I養(yǎng)攝入不足的補充,同時也是對一些自然食材中少有的或缺的營養(yǎng)素的補充。例如葡萄籽精華素軟膠囊,其中含有很強的抗氧化作用的青花素和白藜蘆醇,這兩種物質(zhì)在葡萄籽以及葡萄皮中的含量遠遠高于葡萄肉,但我們很難從食用葡萄籽與葡萄皮中獲益,這也是為什么非勾兌的紅酒可以有一定保健作用的原因。有國外的營養(yǎng)專家也提到,膳食補充劑的給予并不是為了根治疾病,而是為了促進健康和活力,提高生活質(zhì)量,不要把它當作治療藥品對待和服用。
我在臨床上發(fā)現(xiàn),其實有很多患者或亞健康人群都在使用膳食補充劑,但是有幾個因素使得他們花了大錢卻得不到良好的效果。
首先是不明白各種膳食補充劑的適用人群,認為只要是膳食補充劑就都可以吃,從不問人體需要不需要,也不問需要多少劑量。同一種膳食補充劑有很多的不同劑量,例如硒片,市面上銷售的硒片從100mg到300mg的劑量都有,甚至有的是復合劑型,不是單一硒片,沒有劑量標識。
第二種情況是以膳食補充劑替代藥物。很多中老年人有孩子、朋友在國外,從這個渠道購買很多膳食補充劑。我所熟悉的朋友當中,最多的每天吃到7 種不同的補充劑。也有患者告訴我:“我吃了孩子從國外帶回來Omega-3 深海魚油,可以降血脂,我就把他汀類降脂藥停了,這種膳食補充劑沒有副作用?!睌嗨幍慕Y果,她的血脂又回到治療前。
最后一種情況就是沖動消費。由于市場一度不合規(guī)范,很多人花了大錢買所謂的保健品,最終也不知道會得到什么效果。一對夫妻患者告訴我,他們?nèi)ツ硞€公園晨練,被銷售人員的宣傳打動,一沖動,就消費3000 元買了一堆保健品。
每個人都希望擁有一個健康的身體,面對疾病,醫(yī)生用藥治病,但病人哪怕有一絲希望都希望不要用藥解決問題,這也是醫(yī)生和病人的思維差異。
高品質(zhì)的膳食補充劑可以明顯改善健康狀態(tài),不僅是對病人,同時也對目前非常健康的人群和亞健康人群。當然這也要與運動、健康飲食結合在一起,才能取得真正的成效。
目前可以確定的高品質(zhì)膳食補充劑可以有以下作用:1.增強免疫系統(tǒng);2.增強抗氧化系統(tǒng);3.降低得冠心病的風險性;4.降低得中風的風險性;5.降低得癌癥的風險性;6.降低得關節(jié)炎、視網(wǎng)膜黃斑變性和白內(nèi)障的風險性;7.降低患阿爾茨海默病、帕金森氏綜合征、哮喘、阻塞性肺病和許多其他慢性退行性疾病的風險;8.提高一些慢性退行性疾病藥物的治療效果。