尹紅力，劉 慧，佟麗麗，楊 雪，李 彤，唐嘉瞳，張洪濤

1 哈爾濱學(xué)院食品工程學(xué)院，黑龍江哈爾濱 150000

2 黑龍江省疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱 150030

3 牡丹江紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

0 引言

乳制品是很有營養(yǎng)價(jià)值的食品，人們?nèi)粘ｏ嬍巢豢苫蛉保诰S持健康生活習(xí)慣中扮演著舉足輕重的角色。乳中富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和維生素等物質(zhì)，對(duì)心臟、骨骼、免疫等都有良好功效，尤其對(duì)嬰幼兒和老年人等特殊人群。在尋求健康的生活方式中，應(yīng)把乳制品作為膳食結(jié)構(gòu)的重要組成部分，根據(jù)需要選擇適合、高質(zhì)量的乳制品。同時(shí)，要充分關(guān)注乳糖或乳蛋白不耐受人群的需求，尋找其他可替代食物。應(yīng)重視乳制品益處，將其納入均衡多樣的飲食計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)更健康生活方式。

1 乳制品的主要成分

乳制品是指用牛奶或其他動(dòng)物的乳汁加工而成的食物[1]。一般有純牛奶、酸奶、干酪、黃油等，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。這些營養(yǎng)物質(zhì)是維持機(jī)體健康所必需的，對(duì)心血管、骨骼健康及提高免疫力都有促進(jìn)作用[2]。

1.1 蛋白質(zhì)

乳制品含兩種主要蛋白質(zhì)：乳清蛋白和酪蛋白[3]。乳清蛋白能夠被動(dòng)物機(jī)體消化吸收，具有很好的生物學(xué)活性。酪蛋白含有人體必需的氨基酸，在提高骨密度、改善骨健康方面具有重要意義[4]。

1.2 鈣

乳制品是鈣的良好來源。鈣可幫助骨骼發(fā)育并保持健康[5]。乳中鈣含量高，易于被人體吸收利用，并與維生素D協(xié)同作用能發(fā)揮最佳效果。酸奶和奶酪中的乳酸鹽有助于提高鈣的吸收率[6]。

1.3 維生素D

乳制品是人類最主要的維生素D來源。維生素 D（Vitamin D）是一種重要的鈣穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)因子，對(duì)人體的鈣穩(wěn)態(tài)、骨質(zhì)穩(wěn)態(tài)具有重要的調(diào)控作用[7]。此外，維生素D還參與免疫調(diào)節(jié)和細(xì)胞增殖等重要生理過程。適量攝入乳制品，可以保持維生素D的正常水平[8]。

2 乳制品與心血管健康

2.1 控制血壓

高血壓是一種主要的心血管疾病。研究表明，適量攝入乳制品與血壓控制密切相關(guān)。乳制品中蛋白質(zhì)、鈣和酪蛋白等可能具有降低血壓的作用[9]。蛋白質(zhì)可通過抑制血管收縮物質(zhì)釋放，減輕血管收縮，從而降低血壓。同時(shí)，乳制品中鈣可通過促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞松弛，改善血管功能，有助于降低血壓[10]。

2.2 促進(jìn)心臟健康

乳制品攝取和心臟健康有關(guān)。乳制品富含多不飽和脂肪酸，長時(shí)間過量食用對(duì)心臟有不良影響。然而有研究認(rèn)為，適量攝取乳制品可減少患心臟病的危險(xiǎn)[11]，這可能因?yàn)槿橹破分械鞍踪|(zhì)、鈣和其他微量營養(yǎng)素對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用。乳制品中鈣對(duì)心臟健康產(chǎn)生積極影響。另外，乳制品中礦物質(zhì)和維生素D也與心臟健康相關(guān)，有助于預(yù)防心血管病[12]。

2.3 調(diào)節(jié)血脂

血脂紊亂是動(dòng)脈硬化過程中的重要風(fēng)險(xiǎn)因子。乳制品中脂肪含量較高，長期攝入高濃度脂肪可導(dǎo)致血脂異常[13]。然而，乳制品中一些成分如蛋白質(zhì)和鈣等，具有調(diào)節(jié)血脂的作用。此外，乳制品中礦物質(zhì)及維生素D還可通過多個(gè)途徑調(diào)控脂類代謝，達(dá)到防治和調(diào)整脂類紊亂的目的[14]。

3 乳制品與骨骼健康

3.1 鈣的攝入與骨密度

很多人認(rèn)為鈣有助于維持骨骼健康[15]。乳制品中鈣質(zhì)是骨骼的重要組成部分，鈣的充分?jǐn)z入有助于維持骨密度穩(wěn)定和增加骨強(qiáng)度。研究表明，適量攝入乳制品的人群通常具有較高的骨密度。乳制品中鈣的含量較高，且更易被吸收和利用，因此乳制品是鈣的主要來源之一。

3.2 對(duì)骨骼健康的貢獻(xiàn)

乳制品含有多種微量元素和蛋白質(zhì)，對(duì)維護(hù)骨骼的健康至關(guān)重要[16]。首先，乳制品中維生素D與鈣質(zhì)結(jié)合，促進(jìn)人體對(duì)鈣質(zhì)吸收與利用。其次，從乳制品中攝取蛋白質(zhì)，可幫助機(jī)體更好地吸收鈣，并為骨骼的生成和修復(fù)提供所需營養(yǎng)素。此外，乳制品中還含微量元素，如磷、鎂、鋅等。磷是骨骼中主要礦物質(zhì)之一，與鈣共同構(gòu)成骨組織；鎂參與鈣的代謝和骨骼形成；鋅離子在蛋白質(zhì)降解和骨骼發(fā)育過程中扮演重要角色[17]。

3.3 與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系

骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼系統(tǒng)疾病，特征是骨密度降低和骨組織結(jié)構(gòu)被破壞，易發(fā)生骨折。適量攝入乳制品與預(yù)防骨質(zhì)疏松癥相關(guān)[18]。研究表明，乳制品中鈣、蛋白質(zhì)和其他微量營養(yǎng)素有助于骨骼生長、發(fā)育和修復(fù)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥[15]。

維持骨密度和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥需綜合考慮飲食、運(yùn)動(dòng)等。此外，個(gè)體差異也需重視，有些人可能會(huì)對(duì)乳制品中的乳糖產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以應(yīng)嘗試用其他富含鈣質(zhì)的食品或補(bǔ)充性食品。

4 乳制品與免疫力增強(qiáng)

4.1 益生菌與免疫系統(tǒng)

乳制品中通常含有益細(xì)菌，如乳酸菌、雙歧桿菌等。這些益生菌對(duì)人體免疫力的增強(qiáng)起積極作用[19]。益生菌有助于調(diào)整腸道微生態(tài)菌群，維持腸道健康。腸道菌群對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有一定調(diào)控作用，能參與養(yǎng)分吸收，幫助吸收維持身體健康所需的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)身體健康，減少有害菌侵入[20]。益生菌能調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，減輕炎癥癥狀，改善機(jī)體免疫系統(tǒng)。益生菌還可能通過與腸道黏膜細(xì)胞相互作用，促進(jìn)黏膜屏障的穩(wěn)定和修復(fù)，增強(qiáng)腸道免疫功能[21]。

4.2 乳制品對(duì)免疫細(xì)胞功能的影響

乳蛋白是一種很好的抗氧化、抗炎物質(zhì)，對(duì)緩解炎癥反應(yīng)有很大幫助。研究顯示，乳蛋白能激活機(jī)體免疫細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體抵抗病原微生物的能力[22]。酪蛋白、乳清蛋白可為身體提供必需營養(yǎng)，對(duì)免疫細(xì)胞功能產(chǎn)生影響，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)活性[23]。乳鐵蛋白具有許多生物學(xué)活性，如抗菌、抗氧化、抗腫瘤等。鐵元素是人體必需的物質(zhì)，乳鐵蛋白不僅可以提供能量，還可以提高免疫細(xì)胞吞噬能力，同時(shí)還可提高其對(duì)病毒的殺滅能力[24]。此外，乳制品中有許多生理活性物質(zhì)，如乳糖和乳脂肽等，主要作用是活化免疫細(xì)胞，使其增殖、分化，提高機(jī)體免疫反應(yīng)。

4.3 乳制品與預(yù)防感染疾病

乳制品的適量攝入與預(yù)防感染疾病有一定關(guān)聯(lián)[25]。

首先，一些營養(yǎng)素如乳清蛋白、益生菌、維生素D，能加強(qiáng)人體免疫力，改善對(duì)傳染病的抵抗力。乳清蛋白是一種抗細(xì)菌、抗病毒物質(zhì)，能提高免疫細(xì)胞殺傷能力。益生菌對(duì)機(jī)體有調(diào)節(jié)作用，能提高免疫球蛋白數(shù)量，增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞活力。維生素D可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能，有助于提高機(jī)體免疫力[26]。

其次，乳制品中含有很多有益微生物，如乳酸菌、雙歧桿菌等，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抑制、減少細(xì)菌孳生，減少被感染概率[27]。

此外，乳制品中的特定免疫因子如乳鐵蛋白和乳糖等，可增強(qiáng)黏膜屏障的保護(hù)作用，防止病原體侵襲，減少感染疾病[28]。

應(yīng)該指出，乳制品只是日常生活中的一種食品，預(yù)防疾病還需綜合考慮其他因素，平時(shí)注意飲食均衡，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)等[29]。

5 如何合理選擇乳制品

5.1 乳制品的攝入量和時(shí)間

在食用乳制品時(shí)，攝入量和時(shí)間非常重要。雖然每個(gè)人需求不同，但建議如下：根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部（USDA）的推薦，成年人每天攝入3 杯乳制品或相當(dāng)量的等效物（如酸奶、奶酪等），可滿足大部分人的營養(yǎng)需求，具體攝入量依據(jù)性別、年齡和活動(dòng)水平調(diào)整。乳制品的攝入時(shí)間沒有特別規(guī)定，可根據(jù)個(gè)人喜好和生活習(xí)慣安排。一般來說，乳制品可作為早餐的一部分，在午餐、晚餐或作為零食時(shí)也可享用。另外，餐后攝入乳制品有助于促進(jìn)鈣的吸收。

5.2 乳制品的選擇標(biāo)準(zhǔn)

選購適合的乳制品，對(duì)于獲得營養(yǎng)和健康至關(guān)重要。

低脂或非脫脂產(chǎn)品：選擇低脂（含1%～2%的脂肪）或脫脂的奶類食品能降低脂肪攝入，有助于控制體重和維持良好血脂水平。

無糖或低糖產(chǎn)品：對(duì)于需控制血糖的人群，選擇無糖或低糖乳制品是一個(gè)明智選擇，可避免過度攝入糖分，有利于血糖穩(wěn)定。

全脂奶酪：全脂奶酪比低脂奶酪更天然，并且含更多脂溶性維生素和健康脂肪。然而，由于全脂奶酪的熱量較高，攝入時(shí)需注意適量。

加入益生菌的酸奶：含有益生菌的酸奶對(duì)腸道健康十分有益。要確保酸奶的成分中是否標(biāo)明含活性益生菌，并盡量避免高糖酸奶。

購買時(shí)還要仔細(xì)查看產(chǎn)品標(biāo)簽，了解其成分、脂肪含量、糖分含量及添加劑等信息。選擇簡單且天然的乳制品更有益健康。

5.3 乳制品的替代選擇

有些人對(duì)乳糖或乳蛋白過敏或不耐受，這類人群應(yīng)避免攝入乳制品，可嘗試選擇乳糖酶片、乳糖酶飲料或適于乳蛋白過敏人群的替代品[30]。豆類、豆?jié){、杏仁奶、椰奶等非乳制品也可提供一定的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。然而，應(yīng)留意這些替代品是否添加營養(yǎng)素，并確保獲得足夠蛋白質(zhì)和鈣。

6 結(jié)論

合理攝入營養(yǎng)豐富的乳制品有助于提升心血管健康、骨骼健康、增強(qiáng)免疫力，對(duì)特殊人群如嬰幼兒和老年人的健康也有積極影響。在追求健康生活中，應(yīng)多考慮選擇乳制品，讓它成為每天飲食的重要組成部分。