成功的癌癥放射治療主要取決于對(duì)患者輻射的精確劑量和位置的知識(shí),以及放射腫瘤學(xué)家交換這些信息并傳播所取得的結(jié)果的機(jī)會(huì)。就劑量計(jì)算而言,國(guó)際輻射單位與測(cè)量委員會(huì)(ICRU)發(fā)表了幾份報(bào)告:建議光子束的劑量測(cè)定方案,即報(bào)告17(1970),23(1973),24(1976),64(2001);電子束,即報(bào)告29(1978)和71(2004);中子束,即報(bào)告45(1989);質(zhì)子束,即報(bào)告59(1998)和最近的光離子束, 即第93 號(hào)報(bào)告(2016 年)。
除了準(zhǔn)確的劑量測(cè)定方案外,放射腫瘤學(xué)的一個(gè)重要方面是需要相互溝通和理解,以促進(jìn)同事和同行之間交換有關(guān)患者治療數(shù)據(jù)的信息。在這方面,ICRU 一直在率先發(fā)布關(guān)于處方、記錄和報(bào)告光子治療的報(bào)告,即報(bào)告50(1993),62(1999),包括IMRT,即報(bào)告83(2010)和立體定向治療,即報(bào)告91(2014)。
關(guān)于電子的不同束質(zhì)量的報(bào)告也已經(jīng)發(fā)表,即報(bào)告71(2004)。質(zhì)子,即報(bào)告78(2007)和光離子,即報(bào)告93(2016)。ICRU 還涵蓋了間質(zhì)治療,報(bào)告58(1998)和宮頸腫瘤的近距離放射治療,即報(bào)告38(1985)和89(2016)。在所有這些報(bào)告中,特別注意引入和定義目標(biāo)體積和風(fēng)險(xiǎn)器官的概念。例如,腫瘤總體積(GTV),臨床目標(biāo)體積(CTV),計(jì)劃目標(biāo)體積(PTV),風(fēng)險(xiǎn)器官(OAR)。這些概念正在世界各地的日常放射治療實(shí)踐中使用。目前正在重新審查這些概念的實(shí)施,以更好地整合其概率特性。
最后,放射治療的進(jìn)展需要能夠比較使用不同放射模式和方案在不同醫(yī)療中心取得的臨床結(jié)果。因此,為了優(yōu)化患者管理,需要一種通用語(yǔ)言來(lái)報(bào)告分步計(jì)劃、劑量和技術(shù)。ICRU 正在朝這個(gè)方向投入大量精力,將在近年編寫一份報(bào)告。
(來(lái)源:ICRU 網(wǎng)站)