鄧雅捷 彭彩妮 李曉樂(lè) 楊樂(lè)天 杜銘詩(shī) 彭君媛 陳幸明 王曉麗 黨彩萍△

①?gòu)V州醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)系 511436 ②華南師范大學(xué)心理學(xué)院 ③廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 ④武警廣東總隊(duì)醫(yī)院 #為并列第一作者 △通信作者 E-mail:dcp619@163.com

在當(dāng)代疫情大流行和知識(shí)急劇增長(zhǎng)的社會(huì)背景下,應(yīng)接不暇的信息情境經(jīng)常引發(fā)人們的狀態(tài)焦慮(State anxiety)、沖擊人們的選擇性注意(Selective attention)。狀態(tài)焦慮是個(gè)體伴隨生理喚醒感知到的緊張和恐懼的暫時(shí)性情緒狀態(tài)[1];選擇性注意是個(gè)體根據(jù)當(dāng)前需求或目標(biāo)來(lái)分配個(gè)人有限信息加工資源的能力[2]。二者分別代表情緒和認(rèn)知。那么,如何改善人們的知情狀態(tài)?起源于古代東方文明的冥想(Meditation)越來(lái)越流行于全球,成為當(dāng)下行為和認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)關(guān)注較多的一種禪修方式[3],是一類旨在通過(guò)身心自我調(diào)節(jié)、有意識(shí)地使軀體放松或心智寧?kù)o的修習(xí)或訓(xùn)練方式總和[3],也是一類復(fù)雜的情緒和注意調(diào)節(jié)方法[4]。它能幫助人們通過(guò)觀身、觀受、觀心來(lái)達(dá)到“由靜入定、由定生慧”的境界[5],從而對(duì)人的生理和心理產(chǎn)生積極影響[6],尤其能夠改變大腦的結(jié)構(gòu)和功能[7-8],甚至可以應(yīng)用到臨床來(lái)治療疾病[9]。

冥想的核心是注意[10-12],根據(jù)注意朝向,冥想可分為專注冥想(Focused attention meditation,FA)和覺(jué)察冥想(Open monitoring meditation,OM)[4]。前者指將注意集中在某一目標(biāo)上,側(cè)重縮小注意范圍,如呼吸是常見(jiàn)的被選擇的聚焦對(duì)象[13];后者則指覺(jué)察、接納當(dāng)下的意識(shí)內(nèi)容(包括浮動(dòng)的知覺(jué)、思維和情感等),側(cè)重?cái)U(kuò)大注意范圍[4]。覺(jué)察冥想的一個(gè)子類是正念(Mindfulness)[14],它指?jìng)€(gè)體把注意放在當(dāng)下的身心感受、想法和外界變化上,并保持不評(píng)判、去自動(dòng)化反應(yīng)的一種短暫的意識(shí)狀態(tài),也稱“狀態(tài)正念”[15]。事實(shí)上,不論何種冥想方式都是處于專注冥想和覺(jué)察冥想這兩極之間的連續(xù)體,更靠近前者屬于專注冥想,更靠近后者則屬于覺(jué)察冥想[16]。Lutz等指出,專注冥想會(huì)自然地轉(zhuǎn)向覺(jué)察冥想,某種程度上,長(zhǎng)期冥想者能自主分離這兩種狀態(tài)[17]。此外,專注冥想往往是冥想訓(xùn)練的開(kāi)始[18],在冥想過(guò)程中,通常會(huì)先進(jìn)行注意聚焦(即FA)練習(xí),由對(duì)特定對(duì)象的覺(jué)察再慢慢擴(kuò)展到對(duì)無(wú)抉擇對(duì)象的覺(jué)察上(即OM)[19]。可見(jiàn),冥想訓(xùn)練的實(shí)際操作總是包含這兩種冥想。這樣的訓(xùn)練較為籠統(tǒng),訓(xùn)練內(nèi)容與目標(biāo)不明確,難以區(qū)分單一的冥想訓(xùn)練方式對(duì)知情狀態(tài)的單獨(dú)影響。為避免不同冥想方式對(duì)結(jié)果的混淆,本研究選用單一冥想方式進(jìn)行研究。較于覺(jué)察冥想,專注冥想的訓(xùn)練效應(yīng)存在更多爭(zhēng)議[20]。在專注冥想過(guò)程中,當(dāng)冥想者的注意游離或脫離目標(biāo)時(shí),冥想者需要經(jīng)歷將意識(shí)重新帶回到既定目標(biāo)上的反復(fù)調(diào)整過(guò)程,故它調(diào)控注意的方向[20-21],這種獨(dú)特性既可能提升、也可能降低其認(rèn)知靈活性[20]。那么,專注冥想能否改善人的知情狀態(tài)?這依然未知。

另外,多數(shù)研究關(guān)注冥想的長(zhǎng)期訓(xùn)練效應(yīng),比如,研究對(duì)象為有2年左右冥想經(jīng)歷的長(zhǎng)期冥想者[22]、甚至有10年以上冥想經(jīng)歷的資深禪修者[23]。但是,那些有很少或沒(méi)有禪修經(jīng)驗(yàn)的非冥想者(Non-meditater)進(jìn)行冥想時(shí),能否精確調(diào)控自己的注意方向?其知情狀態(tài)能否在短期內(nèi)得到提升?如果短期的冥想訓(xùn)練能夠改善有很少或沒(méi)有冥想經(jīng)驗(yàn)者的知情狀態(tài),則可以支持冥想具有快速改善認(rèn)知效用的結(jié)論,也能表明冥想是一種可以自主使用的技術(shù)[24]。

故本文對(duì)非冥想者開(kāi)展專注冥想,采取量表與認(rèn)知實(shí)驗(yàn)范式的結(jié)果作為訓(xùn)練前后的指標(biāo),探討一次短期專注冥想對(duì)非冥想者正念、狀態(tài)焦慮和選擇性注意的影響,以期為專注冥想在教育、醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用帶來(lái)啟示。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

參考冥想訓(xùn)練行為實(shí)驗(yàn)的小樣本范式(n=19)[20,22]和(n=20)[25],本項(xiàng)目抽取廣州醫(yī)科大學(xué)48名大學(xué)生進(jìn)行測(cè)試,所有大學(xué)生均為非冥想者,即沒(méi)有冥想經(jīng)驗(yàn)或每周冥想練習(xí)少于1次[26-28],并且隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=28)和對(duì)照組(n=22)。數(shù)據(jù)處理時(shí),剔除測(cè)試數(shù)據(jù)異常者6人(GoNoGo實(shí)驗(yàn)中,錯(cuò)誤反應(yīng)和不反應(yīng)試次大于50%),最終得到42個(gè)數(shù)據(jù),其中實(shí)驗(yàn)組(n=22),對(duì)照組(n=20)。剔除過(guò)去2.5年內(nèi)冥想時(shí)間大于1000小時(shí)的資深冥想者[23](0人)和過(guò)去2.5年內(nèi)有冥想經(jīng)驗(yàn)但冥想時(shí)間小于1000小時(shí)的冥想新手[23](0人)和測(cè)試數(shù)據(jù)異常者(GoNoGo實(shí)驗(yàn)中,錯(cuò)誤反應(yīng)和不反應(yīng)試次大于50%的6人),篩選出42位非冥想者,并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=22)和對(duì)照組(n=20)。測(cè)試開(kāi)始前,采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI-Y)[29]中的特質(zhì)焦慮(TAI)子量表測(cè)量被試的人格特質(zhì)——特質(zhì)焦慮,以控制個(gè)體差異變量。TAI共20題,采用4級(jí)計(jì)分,總分越高,說(shuō)明個(gè)體的焦慮特質(zhì)越明顯。問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù),在以往研究中為0.882[29],在本研究中為0.917。兩組被試的人口學(xué)資料、特質(zhì)焦慮分?jǐn)?shù)沒(méi)有顯著差異(P>0.05),兩組的背景信息匹配良好,見(jiàn)表1。

表1 人口學(xué)背景信息匹配情況

1.2 方法

1.2.1 正念 采用於洪波自創(chuàng)的正念狀態(tài)問(wèn)卷[30]測(cè)量正念水平。該問(wèn)卷通過(guò)參考多倫多正念量表(Toronto Mindfulness Scale,TMS)[31]、弗萊堡正念量表(Freiburg Mindfulness Inventory,FMI)[32]編制而成。共7道題,每題采用0～4的5級(jí)計(jì)分,得分越高代表正念水平越高。問(wèn)卷的Cronbach's α系數(shù),本研究前測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算為0.522。

1.2.2 狀態(tài)焦慮 選用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI-Y)中的狀態(tài)焦慮(State Anxiety Inventory,SAI)子量表測(cè)量狀態(tài)焦慮[29],共20項(xiàng),評(píng)估人們“通常”的焦慮感受。采用4級(jí)計(jì)分,分量表的總分越高,焦慮水平越高。其Cronbach's α系數(shù),以往研究為0.906[29],本研究前測(cè)數(shù)據(jù)計(jì)算為0.873。

1.2.3 選擇性注意 參考經(jīng)典范式[33],自編視覺(jué)GoNoGo任務(wù),用于測(cè)量視覺(jué)選擇性注意,其流程見(jiàn)圖1。材料為400個(gè)字母圖片,其中一半圖片的字母為藍(lán)色,一半為紅色,共包含7個(gè)字母(B、C、D、E、F、G、H)。實(shí)驗(yàn)分為4個(gè)組,每組100個(gè)試次。每個(gè)刺激呈現(xiàn)時(shí)間為250ms,刺激間隔時(shí)間隨機(jī)設(shè)置(815ms、915ms、1015ms),以防止操作習(xí)慣化。在刺激呈現(xiàn)后,要求被試在保證正確率的前提下盡可能快地作按鍵反應(yīng),看到紅色字母按F鍵(Go任務(wù),注意選擇),看到藍(lán)色字母時(shí)不做反應(yīng)(NoGo任務(wù),注意抑制)。分別記錄Go與Nogo條件下的正確率和反應(yīng)時(shí)。

圖1 視覺(jué)選擇性注意范式——GoNoGo任務(wù)

圖2 研究實(shí)施整體流程圖

1.2.4 專注冥想訓(xùn)練 訓(xùn)練環(huán)境:參加者完成前測(cè),立刻由主試帶領(lǐng)到音樂(lè)治療實(shí)驗(yàn)室,提供一對(duì)一服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括——保證室內(nèi)無(wú)噪音、不易被外界干擾;調(diào)試室內(nèi)燈光至柔和程度,既不太明亮也不太昏暗;調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度到溫暖舒服程度;整理室內(nèi)物品,使其整潔有序;指導(dǎo)被試尋找一個(gè)舒服的姿勢(shì)坐在沙發(fā)椅上;提供柔和、親切的交流氛圍;告知被試要盡量放松、平靜和專注。

訓(xùn)練材料:音頻,選用“NOW冥想”APP軟件中的7天基礎(chǔ)冥想課程的前3節(jié)[34],共32分鐘。第一節(jié)“導(dǎo)入冥想”(11分51秒):主要方式為坐禪,用于導(dǎo)入冥想狀態(tài)。首先要求參加者隨著指導(dǎo)語(yǔ)坐下并放松,逐漸將注意專注于每一次呼吸的自然狀態(tài)和節(jié)奏;隨后,將注意拓展到肺部和腹部,體驗(yàn)當(dāng)下的感受;第二節(jié)“感受呼吸”(10分45秒):屬于呼吸療法。要求參加者隨著音頻節(jié)奏保持自然呼吸的狀態(tài),并保持注意集中,專注于吸氣和呼氣;第三節(jié)“身體掃描”(10分27秒):要求用“注意”對(duì)身體各個(gè)部位進(jìn)行觀察,由下而上逐步覆蓋全身,并接納、包容這一刻的體驗(yàn)。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)流程 整個(gè)實(shí)驗(yàn)包括4個(gè)環(huán)節(jié):預(yù)前測(cè)、前測(cè)、干預(yù)和后測(cè)。第一個(gè)環(huán)節(jié)團(tuán)體施測(cè),后3個(gè)環(huán)節(jié)都是1名主試指導(dǎo)1名被試,嚴(yán)格按照一對(duì)一方式開(kāi)展。預(yù)前測(cè)期間,被試不區(qū)分組別和先后順序,以個(gè)人或團(tuán)體來(lái)心理測(cè)量室填寫(xiě)知情同意書(shū)、人口學(xué)背景信息和特質(zhì)焦慮調(diào)查問(wèn)卷等,歷時(shí)約20分鐘;干預(yù)期間,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都是在完成前測(cè)后立刻來(lái)音樂(lè)治療實(shí)驗(yàn)室,分別在相同的環(huán)境內(nèi)呆30分鐘。期間,實(shí)驗(yàn)組做專注冥想訓(xùn)練,對(duì)照組自由休息。干預(yù)前后,兩組被試都要完成相同的前測(cè)和后測(cè)任務(wù),即正念水平和狀態(tài)焦慮的量表測(cè)試、視覺(jué)選擇性注意的軟件測(cè)試,分別歷時(shí)約30分鐘。每個(gè)被試?yán)塾?jì)的實(shí)驗(yàn)時(shí)間平均為110分鐘,主要流程見(jiàn)圖2。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

量表數(shù)據(jù)采用紙質(zhì)問(wèn)卷形式進(jìn)行采集,隨后導(dǎo)入SPSS計(jì)算總分。參考以往檢驗(yàn)干預(yù)效應(yīng)實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法[35-38],采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)做前測(cè)組間比較和配對(duì)樣本t檢驗(yàn)做前后測(cè)組內(nèi)比較。

導(dǎo)出由E-prime記錄的GoNoGo行為數(shù)據(jù)。48名被試中,刪除6名錯(cuò)誤反應(yīng)或不反應(yīng)試次大于50%的個(gè)體;剩余42名被試中,刪除反應(yīng)時(shí)短于200ms或長(zhǎng)于1000ms的試次[39],每人的刪除率<0.05%。NoGo條件下沒(méi)有反應(yīng)時(shí)數(shù)據(jù),故分析Go和Nogo正確率均值(ACC)、Go反應(yīng)時(shí)均值(RTmean)和Go反應(yīng)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)差(RTsd)共4個(gè)指標(biāo)。其中,RTsd用于反映反應(yīng)時(shí)的變異[40]。采用SPSS 25.0做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間前測(cè)差異、做配對(duì)樣本t檢驗(yàn)分別比較組內(nèi)前后測(cè)差異。并匯報(bào)效應(yīng)量指標(biāo)Cohen‘s d,比較標(biāo)準(zhǔn)采用d=0.2、d=0.5和d=0.8分別對(duì)應(yīng)于小、中、大的效應(yīng)量[41]及其結(jié)合顯著性檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)統(tǒng)計(jì)決策的指導(dǎo)[42]。

2 結(jié) 果

2.1 前測(cè)組間比較

獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示(見(jiàn)表2,圖3),干預(yù)前,訓(xùn)練組與對(duì)照組的正念分?jǐn)?shù)、狀態(tài)焦慮分?jǐn)?shù)、Go條件下的RTmean和RTsd、Go與NoGo條件下的ACC均無(wú)顯著差異(P>0.05),且大多對(duì)應(yīng)小效應(yīng)量(小于0.2)?？梢?jiàn),實(shí)驗(yàn)控制了干擾項(xiàng)。

表2 干預(yù)前正念、狀態(tài)焦慮和選擇性注意的組間比較

表3 干預(yù)前后正念、狀態(tài)焦慮、視覺(jué)選擇性注意的組內(nèi)對(duì)比

2.2 前后測(cè)組內(nèi)比較

配對(duì)樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示(見(jiàn)表3和圖3),訓(xùn)練組訓(xùn)練前后的正念分?jǐn)?shù)、焦慮狀態(tài)分?jǐn)?shù)、Go條件下的反應(yīng)時(shí)均值和Go條件下反應(yīng)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)差均存在顯著性差異,且存在中等或較大效應(yīng)量(>0.2或>0.8);而對(duì)照組這4項(xiàng)各自的前后比較均沒(méi)有顯著差異(P>0.05),這支持了專注冥想的短期訓(xùn)練效應(yīng)。

3 討 論

本研究采用量表與GoNoGo實(shí)驗(yàn)測(cè)量和比較非冥想者在短期專注冥想訓(xùn)練前后的情緒和認(rèn)知變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn),一次短期專注冥想可以改善非冥想者的正念、狀態(tài)焦慮和選擇性注意,從而支持了短期專注冥想的訓(xùn)練效應(yīng)。首先,短期專注冥想可以改善非冥想者的正念。這與其他研究的觀點(diǎn)較一致,比如,正念冥想訓(xùn)練有效提高高中生[43]和大學(xué)生[44]的正念水平。而且,EEG神經(jīng)反饋通過(guò)同步向被試提供基于神經(jīng)指標(biāo)的客觀表現(xiàn)數(shù)據(jù),能增加被試短期專注冥想意愿,進(jìn)一步提高成年人的正念水平[45]。另外,對(duì)進(jìn)行中的事件和體驗(yàn)持續(xù)地意識(shí)、覺(jué)察和注意,是高水平正念的體現(xiàn)[46],由此推測(cè),專注狀態(tài)也能夠間接提高覺(jué)察水平。

其次,短期專注冥想降低狀態(tài)焦慮。這可能源于冥想能夠帶給參加者獨(dú)特的感知和想象,這些活動(dòng)能夠調(diào)節(jié)情緒和情緒的神經(jīng)機(jī)制。比如,冥想能抑制杏仁核活動(dòng),進(jìn)而調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)[47];持續(xù)8周的短期冥想增強(qiáng)了杏仁核(amygdala)與腹內(nèi)側(cè)前額葉皮層(VMPFC)間的連接[48]。一項(xiàng)綜述報(bào)道[49],冥想可以引起大腦發(fā)生大規(guī)模結(jié)構(gòu)和功能連接改變,表現(xiàn)為影響神經(jīng)可塑性、改變灰質(zhì)和白質(zhì)、減弱默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(DMN)激活。腦α波一般在被試閉上眼睛、處于放松和平靜狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)。而冥想能引起腦α波大幅度增加,并在冥想結(jié)束后持續(xù)一段時(shí)間[50]。這表明冥想使人放松平和。另外,人體細(xì)胞內(nèi)的端粒是維持染色體穩(wěn)定和完整的DNA片段,端?？s短和端粒酶活性降低與人們慢性心理困擾密切相關(guān)[51]。而冥想訓(xùn)練有助于提高端粒長(zhǎng)度并增加端粒酶活性,進(jìn)而促進(jìn)個(gè)體壓力的緩解[52-54]?？梢?jiàn),這是冥想訓(xùn)練減緩狀態(tài)焦慮、促進(jìn)身心健康的重要機(jī)制之一。

另一方面,對(duì)負(fù)性刺激的注意偏向是焦慮產(chǎn)生和發(fā)展的重要因素[55]。而專注冥想的加工方式主要是目標(biāo)導(dǎo)向的自上而下加工,故推測(cè)這可以減少自下而上的刺激驅(qū)動(dòng),進(jìn)而減少對(duì)負(fù)性刺激的偏向,緩解焦慮[10]。

再次,短期專注冥想提升選擇性注意。行為結(jié)果表明,非冥想者在短期專注冥想后反應(yīng)時(shí)下降,反應(yīng)的變異降低,故可以改善選擇性注意,其機(jī)制主要如下:第一,有研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期冥想者在反應(yīng)轉(zhuǎn)換任務(wù)(RST,response switching task)的所有條件下均較非冥想者表現(xiàn)出更少的失誤,說(shuō)明長(zhǎng)期冥想練習(xí)會(huì)提高一般性注意過(guò)程[56]。第二,專注冥想可以提高定位注意與執(zhí)行注意兩種注意子系統(tǒng)[57],使信息加工的方式轉(zhuǎn)為單通道串聯(lián)的、自上而下的加工模式,從而增強(qiáng)注意控制能力。此外,注意控制理論認(rèn)為,焦慮會(huì)削弱自上而下的目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng),使得自下而上的刺激驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)占主導(dǎo),從而加劇分心[58]。故推測(cè)專注冥想可以修復(fù)焦慮狀態(tài)下的目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng),減少分心,增快反應(yīng)速度。第三,被要求停止散亂的思維是專注冥想的一大特征,這一特征能夠降低與心智游移和自發(fā)性思維有關(guān)的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)(DMN,default mode network)的活動(dòng)[10]。一項(xiàng)MRI的薈萃分析[18]認(rèn)為,在專注冥想過(guò)程中,顯著性網(wǎng)絡(luò)(Salience network)的激活促進(jìn)了目標(biāo)內(nèi)感受(如呼吸)的顯著性和意識(shí),這與主要的內(nèi)部心理狀態(tài)(走神、自發(fā)思維)相競(jìng)爭(zhēng)。在這種沖突中,執(zhí)行控制網(wǎng)絡(luò)(Executive Control network)的激活可以增強(qiáng)對(duì)內(nèi)感受的注意力,而非默認(rèn)的狀態(tài)。這將導(dǎo)致默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)失活,從而削弱內(nèi)部心理狀態(tài)的強(qiáng)度,并促進(jìn)了持續(xù)和獨(dú)家關(guān)注目標(biāo)內(nèi)感受的途徑。最后,較差的情緒調(diào)節(jié)能力往往伴有較多的負(fù)性情緒,使個(gè)體的注意范圍受限[59-60],而冥想被認(rèn)為有助于提升情緒調(diào)節(jié)能力,使個(gè)體免受消極情緒的干擾[60],間接提升注意力。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)對(duì)外部施加的正、負(fù)性情緒刺激而言,冥想訓(xùn)練的調(diào)節(jié)作用是使人們的情緒反應(yīng)趨向平和[50]。顯而易見(jiàn),冥想的情緒調(diào)節(jié)作用是平和的、平靜的,相較于激烈的、興奮的積極情緒體驗(yàn),更有助于注意力的提升。

本研究仍有需要改進(jìn)之處,比如,本研究結(jié)果表明,短期專注冥想顯著改善Go條件(注意選擇)下的RT,但Nogo條件(注意抑制)下的RT及AAC指標(biāo)不顯著。一項(xiàng)研究通過(guò)Stroop范式比較了分別持續(xù)4周的專注冥想與覺(jué)察冥想的干預(yù)效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn),專注冥想部分提高正念水平和情緒,而覺(jué)察冥想則進(jìn)一步提高正念水平,保持積極情緒,并由此提高了被試完成Stroop任務(wù)的能力[61]。故建議,未來(lái)有待對(duì)比不同冥想形式的訓(xùn)練效果,有待逐步增加訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng),以對(duì)比不同冥想時(shí)長(zhǎng)對(duì)情緒和認(rèn)知的縱向影響。