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      防感染+增營養(yǎng),白血病患者的“必修課”

      2023-05-19 00:05:06張小利
      家庭醫(yī)藥 2023年5期
      關(guān)鍵詞:必修課白血病營養(yǎng)

      張小利

      防感染

      當(dāng)病情穩(wěn)定,臨床癥狀得到了改善,進(jìn)入疾病的緩解期以后,患者便可以出院回家觀察、調(diào)治。期間,由于白細(xì)胞數(shù)量減少、做完化療后機(jī)體免疫功能下降,患者要特別注意預(yù)防感染。白血病患者的感染主要以細(xì)菌感染為主,在上世紀(jì)八十年代前以革蘭氏陰性菌菌感染為主,特別是綠膿桿菌、大腸桿菌及克雷白菌屬等為常見致病菌;近些年來,表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌等革蘭氏陽性菌(G+)感染有逐漸增多趨勢。感染這些病菌后,可引發(fā)咽峽炎、口腔炎、肛周感染、肺炎、腎盂腎炎、腸炎、牙齦炎、扁桃體炎等,在早期階段表現(xiàn)出典型癥狀就是發(fā)燒。

      預(yù)防感染的措施包括:保證干凈、舒適的居住環(huán)境,在天氣晴朗時(shí)將家里的窗戶打開進(jìn)行通風(fēng),條件準(zhǔn)許的情況下可以購置一臺(tái)家用空氣凈化器使用;在空氣污染比較嚴(yán)重和傳染病流行季最好不要出門,如果出門要佩戴好口罩,盡可能不去通風(fēng)不好、人員聚集的場所;做好皮膚清潔工作,每次吃飯前和大小便后或者到戶外活動(dòng)回來后都需要使用肥皂或者洗手液在流動(dòng)的水下將雙手徹底清洗干凈,每天可用0.5%洗必泰液擦浴,尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗;化療后口腔容易出現(xiàn)潰瘍而繼發(fā)感染,因此要做好口腔護(hù)理工作,除了認(rèn)真刷牙,還應(yīng)于飯后及時(shí)漱口,一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂;有結(jié)膜炎、眼瞼附近的蜂窩組織炎或鼻腔及副鼻竇感染風(fēng)險(xiǎn)者,可用氯霉素或利福平眼藥水每日4次點(diǎn)眼或滴鼻;便后及時(shí)用溫清水清洗會(huì)陰部,每日更換內(nèi)衣褲,最好將更換下來的衣服和被褥清洗干凈后放在陽光下曝曬,或利用紫外線燈對其進(jìn)行消毒殺菌。一旦出現(xiàn)中度以上的發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生,做到早期診斷和及時(shí)治療,以免耽誤病情。

      增營養(yǎng)

      為了增強(qiáng)免疫力,保證身體狀態(tài)以適應(yīng)后續(xù)的治療,患者還需要注意加強(qiáng)營養(yǎng),及時(shí)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、動(dòng)物血、大豆及其制品、深海魚、蝦、牛奶等食物中都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以依個(gè)人口味交替食用這些食物。

      很多白血病患者都存在缺乏維生素的情況,所以平時(shí)可以適當(dāng)多吃一些含有豐富維生素C的食物,如檸檬、紅棗、獼猴桃、柑橘、山楂、西紅柿和青椒等都是不錯(cuò)的選擇。白血病患者如果還伴有貧血的情況,平時(shí)可以適當(dāng)多吃些富含葉酸和鐵的食物,像綠葉蔬菜、芝麻醬、黑木耳、紅棗、動(dòng)物血、蛋黃、紅糖、黑豆等。患者平時(shí)還需要注意多喝溫?zé)岬拈_水,增加排尿的次數(shù),這樣更加有助于體內(nèi)毒素的及時(shí)排出?;颊咭驒C(jī)體凝血機(jī)能出現(xiàn)障礙,故應(yīng)該避免進(jìn)食堅(jiān)硬、油炸及各種刺激性食物,以免引發(fā)牙齦出血、消化道出血甚至便血。

      為了預(yù)防腸道感染,患者還要特別注意飲食衛(wèi)生,如:水果最好削皮吃,對于易爛的香蕉和不易清洗干凈的葡萄應(yīng)盡可能避免;不宜吃隔夜飯菜和變質(zhì)的食物;每次飯后,食具應(yīng)洗后煮沸或蒸汽消毒。

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