防感染+增營養(yǎng)，白血病患者的“必修課”

張小利

防感染

當(dāng)病情穩(wěn)定，臨床癥狀得到了改善，進(jìn)入疾病的緩解期以后，患者便可以出院回家觀察、調(diào)治。期間，由于白細(xì)胞數(shù)量減少、做完化療后機(jī)體免疫功能下降，患者要特別注意預(yù)防感染。白血病患者的感染主要以細(xì)菌感染為主，在上世紀(jì)八十年代前以革蘭氏陰性菌菌感染為主，特別是綠膿桿菌、大腸桿菌及克雷白菌屬等為常見致病菌；近些年來，表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌等革蘭氏陽性菌（G+）感染有逐漸增多趨勢。感染這些病菌后，可引發(fā)咽峽炎、口腔炎、肛周感染、肺炎、腎盂腎炎、腸炎、牙齦炎、扁桃體炎等，在早期階段表現(xiàn)出典型癥狀就是發(fā)燒。

預(yù)防感染的措施包括：保證干凈、舒適的居住環(huán)境，在天氣晴朗時(shí)將家里的窗戶打開進(jìn)行通風(fēng)，條件準(zhǔn)許的情況下可以購置一臺(tái)家用空氣凈化器使用；在空氣污染比較嚴(yán)重和傳染病流行季最好不要出門，如果出門要佩戴好口罩，盡可能不去通風(fēng)不好、人員聚集的場所；做好皮膚清潔工作，每次吃飯前和大小便后或者到戶外活動(dòng)回來后都需要使用肥皂或者洗手液在流動(dòng)的水下將雙手徹底清洗干凈，每天可用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗；化療后口腔容易出現(xiàn)潰瘍而繼發(fā)感染，因此要做好口腔護(hù)理工作，除了認(rèn)真刷牙，還應(yīng)于飯后及時(shí)漱口，一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂；有結(jié)膜炎、眼瞼附近的蜂窩組織炎或鼻腔及副鼻竇感染風(fēng)險(xiǎn)者，可用氯霉素或利福平眼藥水每日4次點(diǎn)眼或滴鼻；便后及時(shí)用溫清水清洗會(huì)陰部，每日更換內(nèi)衣褲，最好將更換下來的衣服和被褥清洗干凈后放在陽光下曝曬，或利用紫外線燈對其進(jìn)行消毒殺菌。一旦出現(xiàn)中度以上的發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，做到早期診斷和及時(shí)治療，以免耽誤病情。

增營養(yǎng)

為了增強(qiáng)免疫力，保證身體狀態(tài)以適應(yīng)后續(xù)的治療，患者還需要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、動(dòng)物血、大豆及其制品、深海魚、蝦、牛奶等食物中都含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，可以依個(gè)人口味交替食用這些食物。

很多白血病患者都存在缺乏維生素的情況，所以平時(shí)可以適當(dāng)多吃一些含有豐富維生素C的食物，如檸檬、紅棗、獼猴桃、柑橘、山楂、西紅柿和青椒等都是不錯(cuò)的選擇。白血病患者如果還伴有貧血的情況，平時(shí)可以適當(dāng)多吃些富含葉酸和鐵的食物，像綠葉蔬菜、芝麻醬、黑木耳、紅棗、動(dòng)物血、蛋黃、紅糖、黑豆等。患者平時(shí)還需要注意多喝溫?zé)岬拈_水，增加排尿的次數(shù)，這樣更加有助于體內(nèi)毒素的及時(shí)排出?；颊咭驒C(jī)體凝血機(jī)能出現(xiàn)障礙，故應(yīng)該避免進(jìn)食堅(jiān)硬、油炸及各種刺激性食物，以免引發(fā)牙齦出血、消化道出血甚至便血。

為了預(yù)防腸道感染，患者還要特別注意飲食衛(wèi)生，如：水果最好削皮吃，對于易爛的香蕉和不易清洗干凈的葡萄應(yīng)盡可能避免；不宜吃隔夜飯菜和變質(zhì)的食物；每次飯后，食具應(yīng)洗后煮沸或蒸汽消毒。