黃恩流

西醫(yī)治療反流性食管炎主要使用藥物：一是用抑酸藥如雷尼替丁、法莫替丁等，抑制胃酸分泌；二是使用促進(jìn)腸胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，使胃內(nèi)的食物減少而減少食管壓力；三是使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，使胃黏膜局部不再受到侵害。

中醫(yī)根據(jù)癥狀將反流性食管炎歸于“吞酸”“嘔吐”“郁證”“反胃”“氣噎”等范疇，認(rèn)為其發(fā)生與脾胃肝膽臟腑密切相關(guān)，病因歸結(jié)為熱、痰兩個(gè)方面，治療以降氣制酸、清熱化痰為法。這里推薦一個(gè)簡便中藥方：紫蘇梗8克，蒲公英、海螵蛸粉各10克，水沖服。紫蘇梗辛甘微溫，入脾胃肺經(jīng)，功可理氣舒郁，常用于治療氣郁、食滯、胸膈痞悶、脘腹疼痛。蒲公英苦甘寒，入肝胃經(jīng)，有清熱解毒、消癰散結(jié)、利濕通淋功效。海螵蛸粉咸澀微溫，歸肝腎經(jīng)，有制酸和胃功效；現(xiàn)代藥理研究表明海螵蛸中所含的碳酸鈣能中和胃酸，可緩解反酸及胃燒灼感等，同時(shí)能促進(jìn)潰瘍面愈合，還能降低胃蛋酶活性；海螵蛸所含的膠質(zhì)在與胃中有機(jī)質(zhì)和胃液作用后可在潰瘍面上形成保護(hù)膜，有類似于胃黏膜保護(hù)劑的作用。平時(shí)大家也可以經(jīng)常做簡易的按摩：用拇指側(cè)的大魚際肌從璇璣穴順著任脈走向（人體前面正中線）推到下脘穴，也有助于降胃氣，緩解反流，每次3～5分鐘即可。

但實(shí)際上，反流性食管炎的治療不能全靠藥物，患者還要在日常生活中注意一些細(xì)節(jié)：

1.保持良好的飲食習(xí)慣，少吃辛辣肥膩食物，盡量不喝酒、濃茶、咖啡，戒煙。定時(shí)吃飯，細(xì)嚼慢咽，吃飯時(shí)少喝點(diǎn)湯水，吃到七八分飽即可。多吃纖維食物，保持大便通暢。盡量少食肥肉、奶油，烹飪以蒸、煮、燉、燴、汆等少油的方式為主。

2.腹壓偏高會(huì)提升反流性食管炎的發(fā)生率，而有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者往往有腹壓偏高的現(xiàn)象。因此一定要控制體重。減重應(yīng)該以“管住嘴，邁開腿”的健康方式為主，不要隨意使用減肥藥。

3.平時(shí)坐姿宜端正，注意勞逸結(jié)合，避免長時(shí)間讀書寫字或玩手機(jī)刷屏，也要避免長時(shí)間躺在沙發(fā)上，這些不良姿勢都不利于胃排空。睡前2～3小時(shí)不宜再進(jìn)食，就寢時(shí)將床頭抬高10～15cm，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。學(xué)會(huì)調(diào)整心情，盡量早睡不熬夜。

4.重視幽門螺桿菌的篩查。有胃脹、胃反酸、口臭等癥狀時(shí)要提高警惕，可到醫(yī)院消化科排除幽門螺旋桿菌感染和胃部病變。發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染時(shí)，聽從醫(yī)生建議決定是否需要進(jìn)行根除治療。

5.部分藥物會(huì)對食管黏膜造成刺激，從而使得食管下段括約肌功能弱化，增加胃內(nèi)容物反流的發(fā)生概率，如黃體酮、煙酸、β受體阻滯劑、抗膽堿能以及茶堿類藥物，要避免使用。

最后提醒大家，如果您經(jīng)常反酸、燒心，或是存在久治不愈的哮喘、慢性咳嗽，經(jīng)上述生活方式調(diào)整和藥物治療后不見好，要及時(shí)就醫(yī)，請專業(yè)中醫(yī)師準(zhǔn)確辨證后再治療。