阿司匹林：經(jīng)典藥物也有諸多禁忌

劉韜

阿司匹林常見劑型有阿司匹林片、阿司匹林腸溶片、阿司匹林散等，其適應(yīng)的癥狀有所差異，可根據(jù)患者病情進(jìn)行選擇。

阿司匹林片主要用于血小板聚集的抑制，可減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗死、暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。

阿司匹林腸溶片可以用于減少血栓的形成，降低動脈粥樣硬化、心肌梗死、中風(fēng)、腦缺血等的發(fā)生率；心臟植入手術(shù)或其他手術(shù)后也需服用阿司匹林，防止術(shù)后血栓生成。

阿司匹林散通常用來緩解患者輕度、中度疼痛，如神經(jīng)疼痛、牙疼、關(guān)節(jié)疼以及女性月經(jīng)疼痛等；也可用于流行性感冒、普通感冒引起的發(fā)熱狀況。

阿司匹林是非常經(jīng)典的百年老藥，多年的臨床使用使醫(yī)學(xué)界對其使用注意事項(xiàng)、禁忌人群等有明晰的認(rèn)識。

1.患者手術(shù)前一周需要停止服用阿司匹林藥物，避免手術(shù)中因凝血功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致出血不止的狀況，一般對于這類患者醫(yī)院護(hù)士、醫(yī)生都會反復(fù)強(qiáng)調(diào)，為了生命健康著想，患者及其家屬一定要牢記。

2.飲酒后、潰瘍?nèi)巳翰灰耸褂?，否則可能會加劇胃部損傷，導(dǎo)致胃出血、胃穿孔等。

3.使用藥物時注意量的把握，切記不能大量服用，否則對身體的危害較大，導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、聽力及視力衰退等，嚴(yán)重者可能會危害生命安全。對此，患者家屬應(yīng)當(dāng)起到監(jiān)督作用，避免患者出現(xiàn)大量服用藥物的狀況。

4.服用阿司匹林的時候要注意同時服用的藥物是否能夠一同使用。包括催眠藥、消炎鎮(zhèn)痛藥、維生素等藥物，都不能與阿司匹林藥物同時服用，否則會加劇對腸胃的損害，降低治療效果。

5.妊娠期女性禁止使用該類藥物；12歲以下兒童應(yīng)當(dāng)盡可能不要長期使用，避免出現(xiàn)肝損害；幼兒、老人應(yīng)當(dāng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下使用，避免導(dǎo)致其出現(xiàn)出血狀況。

在服用的過程，應(yīng)根據(jù)患者疾病情況，選擇合適的劑量。如長期服用阿司匹林藥物能夠有效地預(yù)防、治療心腦血管疾病，對于這部分患者，因?yàn)榈蛣┝康陌⑺酒チ志湍軌蚱鸬窖ǖ念A(yù)防作用，故一般推薦長期服用阿司匹林的日劑量在75～150mg之間即可。對于急性發(fā)病期的患者而言，可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑適當(dāng)增加服用劑量，以促使病情得到較好的控制。因不同廠家生產(chǎn)的緣故，不同品牌的阿司匹林藥物含量有所變化，因此患者在購買及用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀使用說明書，或者按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物。特別是有藥物過敏史、哮喘患者、存在消化系統(tǒng)潰瘍以及關(guān)節(jié)痛風(fēng)患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

不同劑型的服用時間也有不同。因口服阿司匹林可對胃部造成一定的刺激，容易造成胃黏膜的損傷，導(dǎo)致胃潰瘍或胃出血的情況，所以阿司匹林的普通劑型一般是餐后服用更為合適。而腸溶阿司匹林外面包裹著抗酸腸衣，在酸性胃液中不溶解，到腸道的堿性環(huán)境中才開始溶解，可避免直接刺激損傷胃黏膜。但若在餐后服用，因食物的關(guān)系，藥物在胃內(nèi)滯留時間延長，加上食物會中和胃酸，胃中酸度降低，阿司匹林腸溶片可能提前在胃中溶解，對胃部造成刺激，所以為了減少在胃中滯留的時間，阿司匹林腸溶片餐前服用更為合適。

若患者在服用阿司匹林后身體出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)當(dāng)及時停止服用該藥物，并觀察身體的情況，病情加重或不適感長時間未消失應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)人士的幫助。