彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應用價值

鄒瑜

乳腺癌疾病作為一種乳腺組織病變,由于乳腺組織出現(xiàn)異常性增生,使得惡性腫瘤出現(xiàn),此疾病確切患病機制并沒有得到證實和明確［1］?，F(xiàn)階段,存在兩種主流性觀念,一種為機體內(nèi)的雌激素水平明顯增加,有研究證實若是女性的雌二醇指標比較高的時候,乳腺癌疾病患病風險性也會明顯增加,也就是女性月經(jīng)初潮的年齡若是比較小,其停經(jīng)越晚,患病的風險性就會比較高［2］。加之,該病與孕酮指標呈負關聯(lián),也就是女性妊娠第一胎比較早,患病的幾率就會比較低。而另一種則為家庭聚集性質(zhì)的,也就是家族遺傳性,有數(shù)據(jù)表明一級親屬群體中如果有乳腺癌疾病史,后代出現(xiàn)乳腺癌疾病的幾率會呈現(xiàn)出倍數(shù)的增長,是普通健康家庭的2～3 倍［3］。與此同時,過度飲酒、過剩營養(yǎng)、肥胖以及放射治療等均和乳腺癌疾病存在緊密的聯(lián)系,需高度重視上述多種因素。此疾病早期臨床表現(xiàn)成乳腺出現(xiàn)性質(zhì)不明晰的腫塊,大多數(shù)沒有臨床癥狀,少部分的患者有乳頭溢液、局部刺痛以及乳暈異常等問題,但是由于表現(xiàn)比較輕微,一般不會受到患者的高度重視［4］。在疾病進展進入到晚期的時候,患者乳腺表現(xiàn)一般為衛(wèi)星結(jié)節(jié)癥狀、乳頭凹陷癥、橘皮癥狀以及酒窩癥狀等,此時大多數(shù)患者會發(fā)覺異樣,入院接受診斷和治療［5］。乳腺癌疾病早期診斷將直接關系到治療的效果。臨床中,一般運用掃查診斷方式與MRI 診斷方式對患者進行診斷。諸多學者認為彩色多普勒超聲診斷的價值和適用性要高于MRI 診斷方式［6］?；诖?本文將分析MRI 與彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的診斷價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020 年2 月～2022 年2 月本院收治的乳腺癌患者80 例作為觀察對象,患者年齡35～65 歲,平均年齡(56.16±7.28)歲。

1.2 方法 所有患者均開展MRI 診斷與彩色多普勒超聲診斷。

1.2.1 MRI 診斷 選取高準確度的掃描設備,為患者細致的講解MRI 診斷的目的與注意事項。引導患者將其身上的手機、手表、金屬以及磁卡等取下,告知患者呼吸訓練的方式。要求患者在接受檢查的過程中,能夠積極配合醫(yī)生,聽從醫(yī)生的各種指導語行事,進而壓縮檢查時間,使得成像更具準確性和清晰性。引導患者處于俯臥體位,保障患者的乳腺位置能夠懸垂在相控陣線圈內(nèi)。按照檢查的目的,設定序列,而后開展掃描。在實施掃描后,將所得到的數(shù)據(jù)和呈現(xiàn)信息傳遞到醫(yī)生手中,與患者主觀病情表述相結(jié)合,對患者乳腺腫塊的性質(zhì)加以判定。

1.2.2 彩色多普勒超聲診斷 選取高精準度的彩色多普勒超聲掃描設備,為患者詳細的講解彩色多普勒超聲檢查的注意事項和流程,指導患者可快速、科學的完成相關的檢查前準備工作。輔助患者處于仰臥體位,把患者的腋窩位置和乳房位置充分暴露。對設備的相關參數(shù)進行對應性設置,并加以調(diào)整,按照檢查的目的開展多切面的掃描。在此過程中,需對各類異常性數(shù)據(jù)和情況記錄,其中包含鈣化狀況、是否存在包膜、內(nèi)部的回聲情況、腫塊的具體大小以及是否有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。加強對血流呈現(xiàn)分析,記錄和評估患者乳腺腫塊的內(nèi)部血流和四周組織血流特征。按照檢查成像和數(shù)據(jù)信息,與患者主觀病情表述相結(jié)合,對患者乳腺腫塊的性質(zhì)加以判定。

1.3 觀察指標 將病理診斷結(jié)果作為金標準,分析兩種診斷方式的診斷時間、診斷正確率、滿意度,觀察彩色多普勒超聲診斷下患者患側(cè)和健側(cè)動脈血流參數(shù)(S/D)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種診斷方式的診斷時間比較 彩色多普勒超聲的診斷時間明顯短于MRI,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種診斷方式的診斷時間比較(,min,n=80)

表1 兩種診斷方式的診斷時間比較(,min,n=80)

注：與MRI 比較,aP＜0.05

2.2 兩種診斷方式的診斷正確率與滿意度比較 彩色多普勒超聲的診斷正確率、滿意度均明顯高于MRI,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩種診斷方式的診斷正確率與滿意度比較［n(%),n=80］

2.3 彩色多普勒超聲診斷患側(cè)和健側(cè)動脈血流參數(shù)比較 彩色多普勒超聲診斷患側(cè)動脈S/D(4.44±0.93)低于健側(cè)的(7.15±1.02),差異有統(tǒng)計學意義(t=17.5603,P=0.0000＜0.05)。

3 討論

乳腺癌疾病的患病幾率每年都呈上升的趨勢,此疾病會對女性的身體健康和生命安全造成巨大的威脅。因為此疾病作為女性群體中好發(fā)的腫瘤,隨著醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展,患者在接受放療后各種癥狀均有明顯的改善［7］。根據(jù)我國衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),國內(nèi)乳腺癌疾病患病幾率在女性群體中位于第一,其中男性患病幾率比較低,很少見,此疾病若是進展到晚期,會使癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,進而引發(fā)機體多器官出現(xiàn)病變,所以可將此疾病當做是全身性疾病［8］。近幾年,伴隨著醫(yī)療技術水平不斷提升,乳腺癌疾病治療技術逐步成熟,使得此疾病作為臨床中治療效果最為理想的一種實體腫瘤疾病,而且此疾病作為少數(shù)能夠運用篩查技術對疾病進行診斷而減少死亡率的一種惡性腫瘤。所以,一般建議對女性開展積極篩查,針對高危年齡范圍的女性群體需定期的入院接受體檢和診斷［9］。

若是疾病可在早期發(fā)現(xiàn),可將手術治療的范圍縮小,甚至患者可接受保乳治療方式,進而有效避免化療與放療會對機體造成損傷,使得治療效果顯著提升,對其生存質(zhì)量加以改善。加之,對早期乳腺癌患者治療所需成本相對較為低廉,能夠降低患者治療所需的醫(yī)療費用,亦可節(jié)約醫(yī)療機構衛(wèi)生資源。針對臨床中比較常見的一些惡性腫瘤,除去運用改進治療方式對治療效果提升之外,早期疾病鑒別亦至關重要,可有效延緩患者生存期限,保障預后效果。這就需將高效的影像學診斷技術引入,要求檢驗醫(yī)生臨床經(jīng)驗比較豐富［10］。

此次研究中將病理診斷結(jié)果作為金標準,對全部患者開展MRI 診斷與彩色多普勒超聲診斷,分析各項診斷方式的診斷價值。結(jié)果顯示,彩色多普勒超聲的診斷時間明顯短于MRI,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。彩色多普勒超聲的診斷正確率、滿意度均明顯高于MRI,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。彩色多普勒超聲診斷患側(cè)動脈S/D(4.44±0.93)低于健側(cè)的(7.15±1.02),差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。超聲診斷技術作為臨床影像醫(yī)學中比較廣泛運用的一種診斷技術,超聲檢查是利用回聲定位的形式來觀察患者乳房的血流動力學和病變位置的情況。而彩色多普勒超聲診斷作為超聲技術基礎之上升級的一種技術,此種診斷技術影響診斷正確性的因素比較少,能夠?qū)颊卟≡钗恢脤嵤┒嘟嵌群投喾轿坏膾卟?而且,彩色多普勒超聲檢查技術還有便捷性、無創(chuàng)性以及可重復性等優(yōu)點,能夠精準的區(qū)分囊實性病變,明確腫瘤的移動性和彈性,可降低漏診幾率［11］。

彩色多普勒超聲診斷可高效的對早期乳腺癌疾病進行篩查,能夠明確腫塊的血供分布性特征,對其性質(zhì)、結(jié)構以及大小進行判定,能夠輔助醫(yī)生明確患者的腋窩淋巴結(jié)具體狀況,對腫瘤細胞有無出現(xiàn)侵犯至胸大肌、腋窩、鎖骨上窩等位置進行判定。此種診斷方式亦可明確患者腫瘤內(nèi)部與血供具體情況,了解乳腺腫塊邊緣的光滑度、有無包膜、有無出現(xiàn)乳腺實質(zhì)以及有無出現(xiàn)毛刺等,可避免患者出現(xiàn)輻射問題,安全性比較高。但此種診斷方式亦存在缺點,不管腫塊為良性亦或是惡性,都會表現(xiàn)為低回聲。對此,一旦腫瘤的直徑＜1 cm,超聲診斷就沒有辦法對腫瘤組織具體血流信號進行判斷。對胸骨旁淋巴結(jié)來說,可能因為肋骨以及胸骨的遮擋,使得檢驗中沒有辦法對病變和轉(zhuǎn)移進行診斷。而且,此種診斷很容易被操作技術人員水平所影響,還會受到設備準確度的影響而出現(xiàn)誤診,需更為關注［12］。但因為此種診斷優(yōu)勢眾多,包含無輻射性、操作簡便性等,并不會對機體造成損傷,亦具有高組織分辨概率,可以明確腫瘤良惡性和是否有轉(zhuǎn)移出現(xiàn)。

綜上所述,彩色多普勒超聲診斷早期乳腺癌價值較高,可推廣。