邵林 羅珊

摘要：隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平的提高，人民對健康需求增強，政府將“健康中國” 上升為國家戰(zhàn)略，提出建設“健康中國” 的相關政策?；凇敖】抵袊?030” 國家戰(zhàn)略背景，將高?！绑w護結(jié)合”新服務充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學子所學運用于社區(qū)發(fā)展中，使社區(qū)健康逐步走向完善化、規(guī)范化。從健康教育、體育健身、康復護理、公益服務四大方面落實。普及健康知識、提高社區(qū)居民健康意識與健康素養(yǎng)，幫助其掌握健身方法和運動技能、促進身心健康，增強居民的社區(qū)認同感、幸福感和獲得感，推動體護結(jié)合，充分發(fā)揮健康促進、慢性病預防和康復護理等方面的特色作用，積極推廣覆蓋全社區(qū)促進全民健康。

關鍵詞：“健康中國”；體護結(jié)合；社區(qū)服務；發(fā)展路徑

隨著高校志愿服務活動的蓬勃開展，高校加強與社區(qū)合作，充分發(fā)揮高校大學生所學滿足社區(qū)居民所需，使大學生服務社區(qū)實踐與學校教育有機融合，對大學生具有培養(yǎng)、塑造作用，[1，2]對社區(qū)居民健康具有促進作用，滿足居民多元化的服務需求。高?！绑w護結(jié)合” 是其致力于“體醫(yī)融合”，以不斷完善社區(qū)的公共醫(yī)療、體育鍛煉資源設施、建設新型社區(qū)為目標，充分發(fā)揮體護在健康促進、慢性病預防和康復等方面的作用，從而實現(xiàn)“體醫(yī)” 資源共享，構(gòu)建和諧社區(qū)，助力“幸福宜賓”，為實現(xiàn)體育強國而不懈奮斗。

一、高校體護結(jié)合服務社區(qū)相關概念

本文體護指體育與康護結(jié)合。體育、康復、護理專業(yè)結(jié)合是當下正在積極探索中的促進體質(zhì)健康的發(fā)展模式，即“體護結(jié)合”。體護結(jié)合服務社區(qū)是體育運動與護理等醫(yī)學相結(jié)合的方式，服務社區(qū)提高居民身體健康。高?！绑w護結(jié)合” 服務即高校的體育與護理、康復醫(yī)學專業(yè)的學生結(jié)合培養(yǎng)解決社會需求，本文中高?！绑w護結(jié)合” 是一種大健康的角度，以社區(qū)為平臺，將體育與護理、康復醫(yī)學服務結(jié)合，充分發(fā)揮體護在健康促進、慢性病預防和康復等方面的作用，將學校理論、學科及知識體系等諸多方面所學運用到社區(qū)中，為社區(qū)居民提供大健康服務。

二、宜賓市岷江新區(qū)大地社區(qū)服務現(xiàn)狀及面臨的問題

（一）社區(qū)居民健康管理與發(fā)展不相適應

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，大量流動人口進入城市，社區(qū)成為原住民與外來人口混居的社區(qū)。[3]通過對2531戶10454人（1/5的村改居，1/3機關企事業(yè)單位，其他安置型居民）的社區(qū)開展服務發(fā)現(xiàn)，居民健康意識未適應改革，居民健康管理意識、身體素質(zhì)、健康需求差異化明顯，很多居民對社區(qū)能提供的服務不了解，居民對如何增強身體體質(zhì)，掌握正確的健康管理手段等大健康需求越來越大，對社區(qū)服務工作人員的專業(yè)要求提高。但大地社區(qū)缺乏健康工作者的介入，社區(qū)居民對美好生活的向往與健康工作者服務人員的健康指導需求得不到滿足。需借助高校，社區(qū)、家庭三方聯(lián)動形成社區(qū)工作者多元一體新服務力量，促進居民健康管理與發(fā)展相適應。

（二）社區(qū)配套服務不夠完善

社區(qū)數(shù)量和人口不斷增長給社區(qū)管理和服務帶來一系列問題。社區(qū)存在人員、資金和場地缺乏、服務單一等實際困難，管理者對開展居民健康服務缺乏充分認識。目前，居民健康服務工作尚處于起步階段，社區(qū)健康服務質(zhì)量評價研究仍處于探索階段，大地社區(qū)主要由黨委、居委負責，有14名工作者，人員配備比較分散，服務細致程度不夠，所提供的服務單一，利用社區(qū)平臺價值引入社會組織服務，社區(qū)會定期開展志愿服務，但服務的范圍和時間有限，并不能有效解決社區(qū)居民需求問題，社區(qū)還會定期每月開展老年人醫(yī)診，但未形成固定日，導致參與度不高，效果不佳，居民有體育指導意愿，但社區(qū)沒有體育服務隊伍，居民對以健康教育、預防保健為重心的初級衛(wèi)生保健需求日益增長，而社區(qū)工作者隊伍、專業(yè)素質(zhì)整體水平不高，社區(qū)缺乏專業(yè)體育健身、護理、康復指導服務。居民物質(zhì)需求和精神需求得不到滿足。當前社區(qū)服務，有眾多便利及社會化保障服務，但在居民身體健康層面未建立系統(tǒng)科學的服務。

（三）社區(qū)服務功能過度依賴政府

政府的大力推動和資金的投入是大地社區(qū)服務得以較快發(fā)展的主導因素，這無疑是非常重要的，但是，社區(qū)服務的主體并不是政府，社區(qū)對政府過度依賴，會讓社區(qū)自我管理和自我服務、自我發(fā)展意識不足，受新冠病毒感染疫情影響社區(qū)自我管理和自我服務面臨挑戰(zhàn)，目前在社區(qū)工作與社區(qū)服務中，政府與社區(qū)的關系并沒有理順。一些社區(qū)服務開展得較好的區(qū)，從一開始就直接把社區(qū)服務確定為一項政府工作。嚴重依賴政府資金，沒有專項經(jīng)費，開展社區(qū)服務經(jīng)費過度依賴政府，導致開展適合社區(qū)的健康服務工作，建立適合社區(qū)健康服務質(zhì)量評價體系，對社區(qū)健康服務發(fā)展至關重要的服務缺乏。社區(qū)如何利用社區(qū)平臺價值與社會組織合作，使居民在社區(qū)就能擁有健康體魄和基礎健康設施保障，還能減少對政府的過度依賴。

三、高校體護結(jié)合服務社區(qū)的功能意義

（一）促進社區(qū)居民身心健康發(fā)展

“健康中國” 的實現(xiàn)離不開人的健康生活方式，它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關注各類影響健康的危險因素，提倡自我健康管理，是在對生命全過程全面呵護的理念指導下提出來的。如何增強人們的健康意識，掌握正確的健康知識，指導生活與實踐，這些都需要健康工作者介入，更需要居民參與其中，高?！绑w護結(jié)合” 采用多種方式，進入社區(qū)向居民普及健康教育，結(jié)合科學健康生活方式，促進居民身心健康發(fā)展。通過開展健康知識講座、健康檔案等活動，達到改善促進居民健康狀況，通過健康教育普及科學知識，樹立健康意識。結(jié)合社區(qū)居民需要和高校學生的專業(yè)知識，采取如體重、血壓、血糖測量等，評估分析，生成健康檔案。根據(jù)居民健康狀態(tài)進行分類，并生成科學的建議。為慢性病患者提供保健性的康復鍛煉手段，減輕病痛對患者的折磨，同時減輕百姓的醫(yī)藥負擔。

（二）有助于培養(yǎng)“體+康+護”復合型新人才，搭建大學生社會實踐平臺

在新的時代背景下，“健康中國” 的理念越來越深入人心，離不開提供服務的組織和人才隊伍，而體護結(jié)合的復合型應用人才的培養(yǎng)也離不開高校的培養(yǎng)，而高校的培養(yǎng)方案很大程度上影響了人才的未來發(fā)展方向。通過高校與社區(qū)合作開辟大學生社會實踐新途徑，為高校培養(yǎng)“體+康+護” 復合型新人才，強化大學生綜合素質(zhì)，擴大大學生參與社區(qū)治理的社會影響力，形成“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同育人” 新局面。高校健康資源進社區(qū)，可為畢業(yè)生提供新的就業(yè)領域，也可為相關專業(yè)在校生提供實踐教學機會；二者融合互動，有利于提升社區(qū)文化建設水平和質(zhì)量。有利于加快體育與醫(yī)學相輔相成的教學模式的開展，培養(yǎng)出將體育運動技能和醫(yī)學基礎理論相結(jié)合的復合型應用人才[4]。高校與醫(yī)院共同制訂針對面向社區(qū)的體護結(jié)合的復合型應用人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)狀提供服務解決問題，充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學子所學，切實滿足民生需要，同時可以探索在社區(qū)設置相關的就業(yè)崗位，緩解疫情導致的就業(yè)與健康問題，提升大學生社會適應能力，為大學生搭建實踐平臺，為體護結(jié)合在社區(qū)發(fā)揮最大效能提供人才支撐。

（三）有利于使高校、家庭、社區(qū)三位一體的融合提供多元一體新服務

通過“體護結(jié)合” 提供多元化服務，融合形成服務內(nèi)容多元一體“大健康” 新服務；將高校、社區(qū)、家庭三方聯(lián)動形成社區(qū)工作者多元一體新服務；向社區(qū)老年人、婦女、兒童等提供服務，形成服務對象多元化；多元社區(qū)工作者向多元服務對象提供多元服務內(nèi)容，形成多元一體新服務。提高居民“大健康” 意識，增強居民“大健康” 身體素質(zhì)，傳遞“大健康” 理念。擴大“三位一體” 參與社區(qū)治理的社會影響力，服務社區(qū)的同時給居民提供針對性服務，形成“資源共享、優(yōu)勢互補、協(xié)同育人” 新局面。高校資源進社區(qū)，為社區(qū)居民普及健康教育，也可為相關專業(yè)在校生提供實踐教學機會為畢業(yè)生提供新的就業(yè)領域；三者融合互動，有利于提升社區(qū)建設水平和質(zhì)量。“體護結(jié)合” 新服務充分結(jié)合社區(qū)居民所需與高校學子所學，切實滿足民生需要，提高居民健康水平，助力“體護結(jié)合” 社區(qū)建設。

（四）有助于完善社區(qū)服務減輕政府壓力

人民對健康需求增強，國家關注人民身體健康，將“健康中國” 上升為國家戰(zhàn)略，提出建設“健康中國” 的相關政策。政府的健康治理任務重、難度大，而且醫(yī)療資源有限，社區(qū)健康服務需求無法滿足。這需要社會的其他力量參與進來，共同應對社區(qū)發(fā)展中的健康需求問題。而高校則擁有相關專業(yè)教師和大學生，掌握科學運動健身知識，運用健身運動相關知識與技能，康復、護理基本醫(yī)療知識與技術進行健康評估、健康康復。有能力幫助居民獲得身心健康。減少政府資金投入，開展適合社區(qū)的健康服務工作，建立適合社區(qū)的健康服務質(zhì)量評價體系，完善社區(qū)健康服務，減少對政府的過度依賴。

四、“健康中國”背景下高校體護結(jié)合對促進社區(qū)服務發(fā)展路徑建議

（一）在社區(qū)服務中實行差異化針對性多元化的社區(qū)服務模式

將科學運動康復護理理論知識融入到社區(qū)服務中，將科學運動融入到社區(qū)體育康復中，將針對不同年齡階段、健康程度、時間安排，將所需康復護理的社區(qū)居民分類，然后提出合理的健康指導服務和衛(wèi)生保健服務，如婦幼保健衛(wèi)生服務、老人健康指導服務、殘疾人康復護理服務、多發(fā)病、慢性病的康復指導、護理服務等，對具有功能障礙的患者進行專業(yè)的功能評定和簡單的功能恢復，并對有需要的居民進行推拿、按摩、拔罐等專業(yè)技術操作，提供上門服務、陪護服務。向社區(qū)慢性病患者、老年人、婦女等提供服務，為慢性病患者提供保健性的康復鍛煉手段，為老年人提供太極拳體育教學達到養(yǎng)生目的，為婦女進行健康知識普及講解嬰兒應急急救技能，為兒童提供運動技能體育教學，為特殊人群開展線下的實踐活動服務。對患者或其家屬進行專業(yè)的護理培訓，將提供體育鍛煉促患者，康復護理助家庭的新服務，為患者提供量身定制的健身保健計劃，并將高校、社區(qū)、家庭三方聯(lián)動形成社區(qū)工作者多元一體新服務；向社區(qū)老年人、婦女等提供服務，形成服務對象多元化；多元社區(qū)工作者向多元服務對象提供多元服務內(nèi)容，形成多元一體新服務。

（二）建立科學合理的人才培養(yǎng)模式

在“健康中國” 上升為國家戰(zhàn)略的背景下，為促進高校體護結(jié)合的開展，鼓勵公立醫(yī)院與高校合作制訂針對社區(qū)現(xiàn)狀問題的體護結(jié)合的復合型應用人才培養(yǎng)方案，為高校體護結(jié)合實施減少阻力。同時鼓勵各高校體護結(jié)合專業(yè)學生進入到社區(qū)服務領域開展活動，可以探索在社區(qū)設置相關的就業(yè)崗位，讓學生在社區(qū)就業(yè)，緩解疫情導致的就業(yè)與健康問題。因此，政府、社區(qū)、高校等相互聯(lián)合，整合現(xiàn)有的各項資源，不斷推動體護結(jié)合模式創(chuàng)新發(fā)展。研究“體育+護理+康復” 的“體護結(jié)合” 新模式是有望解決醫(yī)療資源的不足、促進社區(qū)健康的有效路徑。建立集體育健康指導、傷病防護、心理咨詢、人文關懷等為一體的體護融合新服務。合作展開健康社區(qū)服務建設，為體護結(jié)合在“健康中國” 理念下發(fā)揮最大效能提供人才支撐。

（三）加強宣傳增強居民體護結(jié)合意識，構(gòu)建和諧社區(qū)

在“健康中國” 大環(huán)境中，很多居民對高?！绑w護結(jié)合” 有不同程度的了解，利用互聯(lián)網(wǎng)大眾傳播媒介功能，通過線上線下相結(jié)合的方式，對社區(qū)居民進行健康教育、體育健身、養(yǎng)生科普、“康護” 培訓等服務，樹立“防未病” 意識。舉辦講座，轉(zhuǎn)變社區(qū)居民“重醫(yī)輕體” 的思想。結(jié)合實際情況，來開展服務[5]。同時體育健身是全民健身重要組成部分，從組織管理著手，帶動群眾參加體育文化節(jié)、親子、老年、職工運動會等各種體育活動，加強社區(qū)體育文化建設，形成社區(qū)自己的體育文化，建立極具體育特色的居民社區(qū)；營造利于提高居民文化素養(yǎng)和精神境界的新氛圍。從健康教育入手，提高健康知識普及率，樹立居民終身體育意識，并將意識轉(zhuǎn)化為參與行動，強健其體魄，文明其精神。通過參加豐富多彩的社區(qū)活動加強彼此之間的聯(lián)系、增進情感交流，促進身心健康，構(gòu)建和諧社區(qū)，推動基礎教育、醫(yī)療服務、文化服務、體育設施、黨群活動陣地等工程建設。

五、總結(jié)

在“健康中國” 大背景下高?！绑w護結(jié)合” 服務社區(qū)作為實施“健康中國” 戰(zhàn)略的有效途徑，將體育預防和護理康復有機地結(jié)合起來，讓高校大學生根據(jù)實踐與所學理論知識相結(jié)合，在大地社區(qū)平臺中服務創(chuàng)造價值，通過高校“體護結(jié)合” 新服務滿足社區(qū)居民所需與運用高校學子所學，使社區(qū)服務逐步走向完善化、規(guī)范化，增強居民的社區(qū)認同感、幸福感和獲得感，助力“幸福宜賓”“健康中國”。

參考文獻：

[1] 《“健康中國” 行動（2019—2030年）》出臺[J].江蘇衛(wèi)生保健， 2019，（9）：56.

[2] 許翔云.高校大學生參與社區(qū)體育志愿服務的問題研究[J].體育視野，2020，（11）：81-82.

[3] 肖端.創(chuàng)建新型社區(qū)體育模式的研究[D].重慶：西南大學，2011.

[4] 張賓.“健康中國” 背景下“體醫(yī)結(jié)合”發(fā)展問題及策略研究[J].田徑，2021，（12）：77-79.

[5] 劉秋華，劉楚佳.基于立德樹人的大學生社區(qū)教育志愿服務活動探索[J].文教資料，2020，（22）：84-85+161.