韓沐真

牙齒是用進(jìn)廢退的，在它生長(zhǎng)的時(shí)候總是吃軟食，會(huì)導(dǎo)致牙齒咬合咀嚼無(wú)力，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)得不整齊。有研究發(fā)現(xiàn)，常吃粗糧的古人牙齒比現(xiàn)代人更整齊，牙縫不容易堵塞食物。而且咀嚼具有一定硬度的食物，可刺激神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)唾液等消化液的分泌功能。

然而，部分家長(zhǎng)存在對(duì)孩子牙齒“保護(hù)過(guò)度”的傾向，例如為了讓孩子的牙齒整齊，不讓他們吃較硬的食物，還早早帶孩子去箍牙。對(duì)此有口腔專家指出，咀嚼有一定硬度的食品對(duì)牙齒的正常發(fā)育不可或缺，過(guò)早箍牙可能造成孩子牙齒發(fā)育停頓。

生活中，很多家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)餐后要刷牙，就嚴(yán)格督促子女執(zhí)行，個(gè)別人甚至讓孩子用強(qiáng)力去漬牙膏。其實(shí)，餐后刷牙沒(méi)錯(cuò)，但不必在吃飯后立刻就跑去刷牙，因?yàn)轱埐酥杏行┦澄镉幸欢ǖ乃嵝?，馬上刷可能丟失牙質(zhì)。而且刷牙是一個(gè)休息的信號(hào)，會(huì)讓消化系統(tǒng)的動(dòng)力減弱。因此，吃完飯最好歇一歇，喝口茶沖刷一下口腔牙齒。茶里的茶多酚可中和酸性，還可潔齒，過(guò)15～20分鐘再去刷牙。

刷牙時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)教小朋友一定要轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷，充分清洗牙與牙之間的鄰面。一些強(qiáng)力去煙漬、茶漬的牙膏添加了某些化學(xué)成分，滲透強(qiáng)度很高，經(jīng)常使用沒(méi)有必要。牙列不齊、有口氣的人看牙醫(yī)，由醫(yī)生決定有沒(méi)有必要洗牙（即超聲潔牙），而牙齒整齊清潔、口氣清新者不一定需要洗牙。

不少家長(zhǎng)覺(jué)得孩子箍牙越早越好。其實(shí)，11～12歲之前不適合箍牙，因?yàn)槟贻p的恒牙牙根鈣化尚未完成，箍牙的力量不當(dāng)可引起牙齒發(fā)育停止，甚至致使牙槽骨內(nèi)牙根表面的牙骨質(zhì)被吸收。此外，箍牙要用矯正托槽固定牙齒，小朋友容易刷牙刷不干凈而產(chǎn)生蛀牙。如果在恒牙沒(méi)長(zhǎng)好前過(guò)早箍牙，即使把牙列搞整齊了，但繼續(xù)生長(zhǎng)的牙齒仍有可能再次不整齊，例如18歲以后可能會(huì)長(zhǎng)智齒，會(huì)推亂牙列，可能還要再次箍牙。除非是上下頜骨發(fā)育畸形、齙牙很?chē)?yán)重等特殊情況，才需要很早做箍牙矯治。正常兒童要等到13歲后，最好到15～16歲才進(jìn)行箍牙。這時(shí)牙根發(fā)育好了，箍牙對(duì)發(fā)育的影響小，也不容易蛀牙。

兒童的牙齒發(fā)育是牙髓腔和牙根逐步強(qiáng)化的過(guò)程。剛長(zhǎng)出來(lái)的牙齒磨合并不好，咬較硬的食物，例如粗纖維，可促進(jìn)磨牙窩溝兩側(cè)發(fā)育中心的靠近和融合，有利于消除窩溝死角。而且咀嚼較硬的食物還可以沖刷牙齒表面，起到清潔作用。芹菜、瓜類、蘋(píng)果等食物的硬度適宜兒童咀嚼，而強(qiáng)行咀嚼骨頭等比牙齒還硬的東西，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒爆裂。況且生物進(jìn)化決定了人的牙齒咬不爛的東西，即使吞進(jìn)肚子也難以消化，因此硬骨頭頂多吮一下就要吐掉。甘蔗的中段是很好的咀嚼食品，能夠鍛煉牙齒，但結(jié)節(jié)處就太硬了。國(guó)外流行專門(mén)設(shè)計(jì)給幼兒咀嚼的牙膠，可摩擦牙齦，刺激牙齒萌出的沖動(dòng)。但國(guó)內(nèi)使用得不多，主要是人們擔(dān)心孩子嚼牙膠的同時(shí)分泌消化液，到了吃飯時(shí)反而沒(méi)有胃口。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子在咀嚼時(shí)要閉上嘴，從而維持牙齒內(nèi)外側(cè)力量的平衡，可避免牙齒被食物和舌頭等向外推，久而久之形成齙牙。

兒童在6～8歲時(shí)，恒牙陸續(xù)取代乳牙，長(zhǎng)出第一個(gè)大磨牙；11～13歲左右長(zhǎng)出第二個(gè)大磨牙。這些新生的磨牙窩溝比較深，加之兒童喜歡吃甜食，食物殘?jiān)e聚在窩溝難以清除，被口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生酸，腐蝕窩溝牙質(zhì)就會(huì)形成窩溝齲——這是兒童初生恒牙的頭號(hào)威脅。因此要及時(shí)做窩溝封閉。具體就是給磨牙表面加上一層涂料，堵住細(xì)菌的入口。有的涂料還可釋放氟離子，加強(qiáng)牙齒的硬度，防止腐蝕。過(guò)3～5年后，需要檢查涂料有沒(méi)有脫落。在發(fā)達(dá)國(guó)家，窩溝封閉的普及程度很高，幼兒的乳牙也在其保護(hù)之列。成年后，磨牙的窩溝經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期磨合而逐漸消失，牙與牙之間的縫隙取代窩溝，成為齲齒易發(fā)生的危險(xiǎn)區(qū)域。

學(xué)術(shù)界也有一派專家不支持給兒童做窩溝封閉，理由是可能封住了已經(jīng)發(fā)生了的窩溝齲，封閉后牙齒表面貌似很好，但里頭慢慢爛掉，對(duì)外界食物刺激也沒(méi)有感覺(jué)，很難發(fā)現(xiàn)。因此，窩溝封閉必須由專業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行，他們會(huì)先檢查一下磨牙，看里頭是否完好，如果爛了應(yīng)先做充填修補(bǔ)。