胡夢(mèng)薇 李沖 李愛(ài)嬌

1 研究綜述

1.1 國(guó)內(nèi)外關(guān)于“體醫(yī)融合”的研究。國(guó)外關(guān)于“體醫(yī)融合”的研究。早在19世紀(jì)美國(guó)就提出了“體醫(yī)融合”的概念，相關(guān)專家就把注意力集中在體育學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科結(jié)合的可能上，并進(jìn)行了體育元素與醫(yī)學(xué)元素相結(jié)合的研究與論證。在德國(guó)，“體醫(yī)融合”的機(jī)構(gòu)健全，運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)院數(shù)量眾多，設(shè)備齊全，專業(yè)水平較高，對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與治療有著明顯的作用。國(guó)內(nèi)關(guān)于“體醫(yī)融合”的研究。國(guó)家在多個(gè)政策中提出了促進(jìn)體育和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的融合。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，要加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。在加強(qiáng)“體醫(yī)融合”和“非醫(yī)療健康干預(yù)”方面，《綱要》強(qiáng)調(diào)，發(fā)布體育健身活動(dòng)指南，建立完善針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)處方庫(kù)，推動(dòng)形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式，發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用。

1.2 現(xiàn)階段我國(guó)對(duì)“體醫(yī)融合”教學(xué)模式的研究。我國(guó)對(duì)“體醫(yī)融合”教學(xué)模式的研究堪稱百花齊放、各有千秋，不同專家對(duì)“體醫(yī)融合”的教學(xué)模式的研究就也有著獨(dú)特的見(jiàn)解。體醫(yī)融合是指體育與醫(yī)療兩大系統(tǒng)在更廣范圍、更高層次、更深程度上相互滲透、互為一體的過(guò)程，本質(zhì)是探索一條運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康之路，最終目的是解決我國(guó)國(guó)民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的戰(zhàn)略目標(biāo)。關(guān)于“體醫(yī)融合”的教學(xué)模式的研究大都集中在模式的構(gòu)建、作用、發(fā)展思路等方面。其研究觀點(diǎn)主要有一是加強(qiáng)對(duì)體醫(yī)融合的復(fù)合應(yīng)用型人才的培養(yǎng)力度；二是加大人力、物力、財(cái)力等資源的投入力度；三是對(duì)體醫(yī)融合的復(fù)合型人才所需要具備能力素質(zhì)；四是體醫(yī)融合的特點(diǎn)及可行性分析等。隨著時(shí)代的發(fā)展，全民健康理念的普及，“體醫(yī)融合”的概念早已深入人心，遺憾的是，本應(yīng)作為絕大多數(shù)慢性病早期干預(yù)源頭的學(xué)校、學(xué)生群體，在體醫(yī)融合方面一直進(jìn)展緩慢。對(duì)醫(yī)藥類高職院校體育課程“體醫(yī)融合”教學(xué)模式的應(yīng)用研究幾乎沒(méi)有。

鑒于此，本研究以筆者所在醫(yī)藥類高職院校體育課程為例，總結(jié)各類學(xué)校體醫(yī)融合推進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特色和學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，探索醫(yī)藥類高職院“體醫(yī)融合”運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康體育教學(xué)新模式，發(fā)揮體育在健康促進(jìn)、慢性病防治和康復(fù)等方面的積極作用，希望能為本校和同類型高職院校的體醫(yī)深度融合教學(xué)模式的發(fā)展提供了借鑒和思路。

2? 忽視“體醫(yī)融合”的原因

隨著時(shí)代的發(fā)展，全民健康理念的普及，“體醫(yī)融合”的概念早已深入人心，遺憾的是，本應(yīng)作為絕大多數(shù)慢性病早期干預(yù)源頭的學(xué)校、學(xué)生群體，在體醫(yī)融合方面一直進(jìn)展緩慢。對(duì)醫(yī)藥類高職院校體育課程“體醫(yī)融合”教學(xué)模式的應(yīng)用研究幾乎沒(méi)有。針對(duì)體醫(yī)融合人才缺失的困境，部分學(xué)者提出了具有針對(duì)性的建議和對(duì)策，如醫(yī)學(xué)高校和體育專業(yè)院校聯(lián)合辦學(xué)開(kāi)設(shè)體醫(yī)融合特色專業(yè)課程、將運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)納入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、開(kāi)設(shè)《運(yùn)動(dòng)處方》專業(yè)課程等。但鑒于目前大環(huán)境，體醫(yī)融合主體關(guān)系不對(duì)稱，醫(yī)療系統(tǒng)主動(dòng)性不足，體醫(yī)融合專業(yè)課程模式仍停留在理論探討層面，鮮有實(shí)踐。學(xué)校、學(xué)生群體忽略體醫(yī)融合，有體制機(jī)制的原因，但根子在理念、認(rèn)識(shí)上，大部分學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生都知道體育鍛煉的好處，但卻不知道不參與體育鍛煉的壞處以及不科學(xué)體育鍛煉的壞處?，F(xiàn)在我們的體育，大都是技能教育，教會(huì)學(xué)生某項(xiàng)體育技能，但這項(xiàng)技能如何掌握得更科學(xué)、更全面，如何結(jié)合不同學(xué)生的身心發(fā)育特點(diǎn)，更有利于其健康成長(zhǎng)，正是體醫(yī)融合關(guān)注的領(lǐng)域，從某種程度上說(shuō)，建立在體醫(yī)融合基礎(chǔ)上的體育教學(xué)才是更科學(xué)、更有價(jià)值的。

3 醫(yī)學(xué)類高職院?！绑w醫(yī)融合”體育教學(xué)新模式重要性

青少年的體質(zhì)健康問(wèn)題是世界各國(guó)共同關(guān)注的話題，而感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)直接影響青少年的健康成長(zhǎng)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看影響感統(tǒng)失調(diào)有先天和后天因素，體育教師可通過(guò)科學(xué)、合理、有效的“體育+醫(yī)療”的手段，早教育、早預(yù)防、早干預(yù)，課堂上安排適當(dāng)?shù)膶ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，健全學(xué)生人格，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。例如體育教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查、體育教師醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)體育教師將教學(xué)與醫(yī)療手段相結(jié)合，通過(guò)“體醫(yī)融合”改善學(xué)生身體姿態(tài)問(wèn)題、近視眼、肥胖等體質(zhì)健康問(wèn)題。學(xué)校通過(guò)把握體育健康新理念，整合和豐富課程資源，積極探索與創(chuàng)新“體醫(yī)融合”運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的教學(xué)新視角、新理念、新模式，才能走出一條帶有學(xué)校自身鮮明特色的體育教學(xué)健康發(fā)展之路。

體醫(yī)結(jié)合絕不能只和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，而排斥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“治未病”“動(dòng)靜結(jié)合”“天人合一”等理念和方法就是體醫(yī)結(jié)合理念的完美詮釋和集中體現(xiàn)。學(xué)校應(yīng)在尊重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的前提下，和體育科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，創(chuàng)造出體育教學(xué)的新模式。醫(yī)學(xué)類公共體育課程是醫(yī)藥類大專公共必修課，而中醫(yī)學(xué)生具有人體科學(xué)知識(shí)背景，教學(xué)過(guò)程中將“體育”與“醫(yī)學(xué)”兩門學(xué)科知識(shí)相結(jié)合，有利于促進(jìn)公共體育教學(xué)的科學(xué)性和有效性，為學(xué)生提供了體醫(yī)知識(shí)融合的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

4 醫(yī)學(xué)類高職院校“體醫(yī)融合”體育教學(xué)新模式實(shí)施路徑

4.1 樹(shù)立“體醫(yī)融合”與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的指導(dǎo)思想

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康科學(xué)健身知識(shí)和方法的推廣普，引導(dǎo)學(xué)校全員了解和掌握科學(xué)體育鍛煉方法、運(yùn)動(dòng)傷病防治，中醫(yī)養(yǎng)生等方面知識(shí)。開(kāi)展豐富多樣的宣傳活動(dòng)，利用學(xué)校體育賽事及社團(tuán)活動(dòng)做好運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康理念宣傳，編發(fā)“體醫(yī)融合”運(yùn)動(dòng)普及讀本，推出課間運(yùn)動(dòng)視頻、健康運(yùn)動(dòng)教材，豐富科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生體育鍛煉指導(dǎo)和教學(xué)視頻，講好學(xué)生身邊的主動(dòng)健康故事，樹(shù)立中醫(yī)養(yǎng)生的鍛煉典型。充分利用各類渠道開(kāi)展主動(dòng)健康理念宣傳，推行以“主動(dòng)、自主型”健康運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的理念和方式，營(yíng)造全校園重視運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的良好氛圍。教師還可以通過(guò)智能手機(jī)將醫(yī)學(xué)保健知識(shí)傳遞給學(xué)生，如一些運(yùn)動(dòng)類APP和微信平臺(tái)就能監(jiān)控學(xué)生的課外體育鍛煉，有助于改善學(xué)生健康行為、提升其健康意識(shí)。

4.2 強(qiáng)化學(xué)校職責(zé)，引導(dǎo)多部門協(xié)同推進(jìn)體醫(yī)技術(shù)實(shí)踐融合

強(qiáng)化學(xué)校職責(zé)，明確由體育教研室牽頭，引導(dǎo)社團(tuán)、工會(huì)、校附屬醫(yī)院等學(xué)校各部門進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)體醫(yī)技術(shù)實(shí)踐融合，結(jié)合學(xué)校工作實(shí)際，通過(guò)信息互通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同互助，充分發(fā)揮各方優(yōu)勢(shì)，形成聯(lián)動(dòng)合力，建立學(xué)校各部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。積極推進(jìn)體育部與社團(tuán)、宣傳部、校附屬醫(yī)院等學(xué)校組織協(xié)作，推動(dòng)體育與醫(yī)學(xué)一體化協(xié)同發(fā)展。根據(jù)醫(yī)藥類學(xué)校專業(yè)特點(diǎn)，建立具有醫(yī)藥類高職院校特色的學(xué)生體育競(jìng)賽活動(dòng)制度和體系。如與社團(tuán)聯(lián)合共同舉辦陽(yáng)光推拿比賽、太極拳大賽、中醫(yī)養(yǎng)生八段錦比賽等，廣泛開(kāi)展班級(jí)、年級(jí)體育比賽，學(xué)校每年至少舉辦一次與醫(yī)學(xué)相關(guān)的專項(xiàng)性體育賽事，提高學(xué)生的“體醫(yī)融合”專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能力。體育教研室與宣傳部聯(lián)合推出“課外鍛煉八段錦，健康快樂(lè)一輩子”活動(dòng)，宣傳部在全校大力宣傳八段錦是中華傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中的瑰寶，其中醫(yī)養(yǎng)生功效顯著，且易行而安全，是課外鍛煉的最佳選擇。體育教研室則發(fā)動(dòng)專業(yè)體育教師指導(dǎo)全校師生共同練習(xí)，切實(shí)保證每天一小時(shí)校園課外體育鍛煉。

體醫(yī)深度融合，成立校醫(yī)院與校體育部協(xié)同創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室。校醫(yī)院與校體育部可以合作建立科普示范基地，結(jié)合體醫(yī)融合階段性成果，開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)課件，培訓(xùn)體醫(yī)深度融合健康大講堂教師，在全校開(kāi)展線上和線下體醫(yī)融合健康講座，助力實(shí)驗(yàn)室完成有關(guān)科研項(xiàng)目，宣傳科學(xué)健身理念，展示體醫(yī)融合階段性成果。在實(shí)驗(yàn)室和示范基地的建設(shè)中，雙方將打破行業(yè)壁壘和局限，整合各方優(yōu)勢(shì)資源，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、可穿戴設(shè)備等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程課程，遠(yuǎn)程評(píng)估和指導(dǎo)，形成科學(xué)完整的體育與健康的大數(shù)據(jù)體系，在健康和體育公共服務(wù)、健康和體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展等多方面形成共建、互利、融合發(fā)展的良好局面。

4.3 制定醫(yī)藥類高職院?！绑w醫(yī)融合”教學(xué)內(nèi)容體系

中醫(yī)將人體內(nèi)抵抗有關(guān)致病因素的能量叫做“正氣”，與其相對(duì)的是“邪氣”，而運(yùn)動(dòng)是修養(yǎng)正氣最有用的方式。結(jié)合醫(yī)藥類高職院校的專業(yè)特色，將太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等武術(shù)和傳統(tǒng)功法融入到體育教學(xué)課程中。在現(xiàn)行的醫(yī)藥院校教材《推拿學(xué)》中，也專門有“推拿練功”一章。在體育課中，通過(guò)學(xué)習(xí)武術(shù)氣功的鍛煉，對(duì)推拿手法操作的力度、均勻性、滲透性都能夠得到明顯的提升。體育課，最主要的目的是希望學(xué)生能夠在運(yùn)動(dòng)中鍛煉身體，加強(qiáng)毅力，發(fā)揚(yáng)體育精神，雖然體育運(yùn)動(dòng)能給人帶來(lái)很多好處，但是運(yùn)動(dòng)方式不恰當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致身體受損，所以對(duì)于體育教學(xué)，應(yīng)該更好地引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論，融合中醫(yī)診斷，以科學(xué)的方式確保體育課的質(zhì)量。我們以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，有意識(shí)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和體育教學(xué)進(jìn)行融合，讓學(xué)生科學(xué)的鍛煉。例如，在體育課上，女生來(lái)例假的時(shí)候經(jīng)常因?yàn)橥唇?jīng)而請(qǐng)病假，在操場(chǎng)旁邊或者教室休息，避免體育運(yùn)動(dòng)。其實(shí)經(jīng)期盡量不要活動(dòng)的思想是錯(cuò)誤的，除了一些痛經(jīng)特別嚴(yán)重的學(xué)生不能上體育課之外，建議其他情況穩(wěn)定的學(xué)生適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為氣不行則血不行，氣滯則無(wú)法推動(dòng)血的運(yùn)行，血自然就堵塞了，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)和維持血液循環(huán)，有助于將污血排出，有利于身體健康。作為體育教師，在上課期間學(xué)生強(qiáng)調(diào)經(jīng)血不通就會(huì)痛經(jīng)的常識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生在經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，打消運(yùn)動(dòng)會(huì)使痛經(jīng)加重的擔(dān)心的顧慮，積極快樂(lè)地加入集體活動(dòng)中，一起陽(yáng)光體育，確保體育課的正常進(jìn)行。如針對(duì)學(xué)生關(guān)心的800m、1000m體質(zhì)測(cè)試，通過(guò)深入介紹耐力訓(xùn)練與心肺功能的關(guān)系，可以進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生對(duì)心血管等慢性病防治的認(rèn)識(shí)和理解。

4.4 豐富“體醫(yī)融合”的教學(xué)形式與手段

傳統(tǒng)的體育教學(xué)模式以教師的基本技術(shù)動(dòng)作講授為主，形式方法較為單一，學(xué)生積極性不高，教學(xué)質(zhì)量差強(qiáng)人意?！绑w醫(yī)融合”與運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康理念提出為教學(xué)注入了新的活力，豐富了體育課程的教授內(nèi)容，傳統(tǒng)的體育課堂與學(xué)時(shí)已經(jīng)不能滿足教學(xué)的基本要求，在體育課程的設(shè)上可以根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)需求，開(kāi)設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》《運(yùn)動(dòng)處方》《太極拳》《健身氣功八段錦》等體醫(yī)融合的專項(xiàng)課程，設(shè)置選修課、必修課、專題講座、體育競(jìng)賽、社團(tuán)活動(dòng)等多種形式的教授方式，分階段、分層次地進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的講解，幫助學(xué)生深度參與體育與醫(yī)學(xué)深度融合的教學(xué)。同時(shí)，借助新媒體與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，引入混合式教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念，科學(xué)配置的“體醫(yī)融合”理論與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)展線上、線下相結(jié)合的教學(xué)形式，學(xué)生不僅可以實(shí)現(xiàn)線上預(yù)習(xí)、線下實(shí)踐、線上復(fù)習(xí)的操作，還可以結(jié)合自身技術(shù)水平與學(xué)習(xí)需求，進(jìn)行擴(kuò)展“體醫(yī)融合”體育理論知識(shí)與實(shí)踐動(dòng)作的學(xué)與用，突出了學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體和中心的教學(xué)理念。運(yùn)動(dòng)帶來(lái)健康，醫(yī)療保障運(yùn)動(dòng)。體育和醫(yī)療，相互補(bǔ)充，相互影響，相得益彰。

5 小結(jié)

當(dāng)前，“健康中國(guó)”視域下醫(yī)學(xué)類院?！绑w醫(yī)融合”體育教學(xué)新模式具有重要的戰(zhàn)略意義，是體醫(yī)融合起步階段人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的紐帶和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。同時(shí)，深入挖掘體育課程中中醫(yī)元素，將“體育”與“醫(yī)學(xué)”深度融合，提出醫(yī)藥類高職院校體醫(yī)融合推進(jìn)策略，可為日后教學(xué)評(píng)估工作、教學(xué)改革工程實(shí)施提供幫助。江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校積極探索以體育理論課、公共體育課、校醫(yī)院與校體育部協(xié)同創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室為載體的體醫(yī)融合教學(xué)實(shí)踐新路徑，將體醫(yī)融合理念全方位融入公共體育課程體系，為醫(yī)學(xué)高校體醫(yī)深度融合教學(xué)模式的發(fā)展提供了借鑒和思路。

本文系2021年江西省教學(xué)改革課題“‘健康中國(guó)視域下醫(yī)藥類高職院校‘體醫(yī)融合體育教學(xué)模式的探究與實(shí)踐”（課題編號(hào)：JXJG-21-44-7）的研究成果之一。

（作者單位：江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校）