殷恕

在重慶市婦幼保健院七星崗院區(qū)4樓遺傳與生殖研究所的走廊里，一張男嬰躺在天平秤盤上的照片被掛在正中央，下面附有文字說明：西部首例試管嬰兒。

“其實試管嬰兒的科學表達應該是‘體外受精與胚胎移植術（IVF）?！?6年前主持了這場手術的黃國寧醫(yī)生解釋道，“這個技術是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在專用的培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植入孕婦子宮以實現(xiàn)妊娠。”

試管嬰兒技術是一項對于人類生育史具有跨時代意義的醫(yī)療發(fā)明，為人類生育難題找到了行之有效的解決方案。作為人類遺傳與輔助生殖專家，黃國寧和團隊一直緊盯專業(yè)領域里的新突破、新趨勢，攀越了一座又一座科研高峰，不僅奠定了重慶市在人類遺傳與輔助生殖領域的地位，更為千家萬戶帶去了希望與幸福。

攀登者的腳印

1978年7月25日，英國劍橋大學愛德華茲教授和英國婦科腹腔鏡專家斯特普托培育出了世界首例試管嬰兒。45年來，這一特殊的人類助孕技術，已經(jīng)有了3次突破性的迭代發(fā)展：體外受精與胚胎移植技術（IVF），主要解決女性不孕問題；卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術（ICSI），主要解決男性不育問題；胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGD），實現(xiàn)了通過基因篩選方式挑選優(yōu)質(zhì)胚胎植入母體，主要解決遺傳病問題。

在這3次突破性的迭代發(fā)展中，黃國寧團隊不僅一步未落下，還穩(wěn)扎穩(wěn)打，創(chuàng)造出多個“西部第一”甚至“全國第一”。

1997年4月10日，中國西部地區(qū)首例IVF試管嬰兒在重慶誕生，黃國寧等6人組成的科研小組創(chuàng)造了奇跡。此后，他們再接再厲，又創(chuàng)造了許多成績——1998年西部首例ICSI試管嬰兒出生，1999年囊胚移植助孕的試管嬰兒出生，2000年凍融胚胎助孕的試管嬰兒出生，2006年未成熟卵子體外培養(yǎng)成熟試管嬰兒出生，2009年胚胎植入前遺傳學診斷試管嬰兒出生，2017年中國西部首例單基因病PGD試管嬰兒出生。

黃國寧負責的重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心，2016年入選重慶市科學技術委員會（現(xiàn)重慶科技局）授牌的首批“重慶市臨床醫(yī)學研究中心”，2017年至2020年連續(xù)4年在國內(nèi)權威的復旦大學中國醫(yī)院生殖醫(yī)學?？坡曌u排行榜上，位列全國第七。

自2011年起，重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心試管嬰兒臨床妊娠率已連續(xù)多年超過60%，活胎分娩率超過50%。截至2021年底，共完成試管嬰兒助孕周期11萬余個，誕生試管嬰兒約6萬名。

因為市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心技術強、服務好，慕名到此接受試管嬰兒手術的夫婦，三成以上來自市外。

黃國寧本人也于2017年獲“白求恩獎章”，2020年獲首屆“重慶市杰出英才獎”。多年來，他在國內(nèi)外具有專業(yè)影響力的期刊上發(fā)表學術論文近300篇，主編專著10余部，承擔重慶市科技局及市衛(wèi)生健康委員會科研項目10余項，獲省、市科技獎勵近10次，成為同行眼中的大師級人物。

躋身先進行列

2017年2月18日，中國西部首例單基因遺傳病阻斷試管嬰兒降生在重慶。

這次采用的技術是胚胎植入前遺傳學診斷（PGD），俗稱“第三代試管嬰兒”。

黃國寧介紹，單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，目前已知的人類單基因遺傳病有6600多種，較常見的有地中海貧血、血友病、白化病等等。這名利用PGD技術順利出生的女嬰非常健康，標志著重慶的助孕技術水平升級到解決遺傳病問題實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的高度，躋身國內(nèi)先進行列。

作為重慶唯一一家可以開展PGD臨床應用的試點醫(yī)療機構，黃國寧團隊的綜合實力全國領先，實驗室里采用的設備也都是一流水準。譬如進口的時差培養(yǎng)箱，可以把發(fā)育中的胚胎顯微圖像分時段全部拍攝下來，結合人工智能（AI）評估，確保胚胎優(yōu)選優(yōu)育，從而大大提高了妊娠成功率。該設備單臺售價上百萬元人民幣，中心擁有30多臺，醫(yī)院為此投資了4000多萬元。為什么買那么高端的設備？黃國寧說：“我們就是要用最優(yōu)良的設備和技術，給患者帶來安全感和信任感?！?/p>

目前，黃國寧團隊正與國內(nèi)AI公司緊密合作，共同開發(fā)助孕業(yè)務所需軟件。這些軟件已在多個應用場景使用，且擁有自主知識產(chǎn)權。當前正在進行的“體外胚胎智能化評估”項目將利用計算機輔助分析胚胎大數(shù)據(jù)，為生殖科學的數(shù)字化路徑打下堅實基礎。

生命的曙光

2018年11月15日，山城秋意正濃。中華醫(yī)學會第十二次全國生殖醫(yī)學學術會議在重慶悅來國際會議中心舉行。

會議執(zhí)行主席黃國寧宣布：“歡迎世界首例試管嬰兒，來自英國奧海姆的嘉賓路易絲·布朗來重慶與大家見面?！痹捯魟偮?，全場掌聲雷動。

這名來自英國的金發(fā)女子一走上大會主席臺，就成為全場焦點。

“1978年，我的出生成了全球各大媒體的頭條新聞，消息傳遍了世界各地，也傳到了中國。許多人擔心我會成為一個‘科學怪物。然而，我不僅健康地長大，還結了婚，如今已經(jīng)有兩個自己的孩子，都是自然受孕所生。”路易絲說道，“作為全球矚目的‘世紀嬰兒，我覺得我和普通人一樣。對我來說，最美好的莫過于看到輔助生殖技術能夠給所有渴望生孩子的不孕夫婦帶來希望?！?/p>

在有幸見證“奇跡”的黃國寧和其他重慶醫(yī)生眼里，這位神采奕奕的英國女性和別人沒什么不同。

轉眼間，距離中國西部首例IVF試管嬰兒出生已過去26年，那孩子如今怎么樣了？

面對記者提問，兩鬢微霜的黃國寧笑呵呵地回答：“一切正常！他已經(jīng)是個身高1.83米的帥小伙了，現(xiàn)在定居上海，很有孝心，?；刂貞c看望父母?！?/p>

至于細節(jié)問題，黃國寧就沒有再說了。因為當年他答應孩子的雙親，共同保守秘密，讓孩子自由成長。“當醫(yī)生的要為患者著想，就像《希波克拉底誓言》中提到的，‘遵守為病家謀利益之信條……凡我所見所聞，無論有無業(yè)務關系，我認為應守秘密者，我愿保守秘密。”黃國寧說道。

目前，在重慶市婦幼保健院生殖中心誕生的試管嬰兒，已經(jīng)有6萬余名。全球試管嬰兒已有800多萬名，預計到2100年，這個數(shù)字將達到4億。

“人類能夠用科學手段來控制自身的生殖過程，助力生命啟航，是一件有很有意義的事情，我將繼續(xù)為此而努力！”黃國寧說道。