心理護(hù)理在眼部整形美容手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

朱艷君

【摘 要】目的 探討心理護(hù)理應(yīng)用于眼部整形美容手術(shù)患者的臨床效果。方法 選取2020年1月-2022年1月于我院行眼部整形美容手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組50例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理干預(yù)。比較兩組護(hù)理滿意度、住院天數(shù)、圍術(shù)效果及投訴率、心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組住院天數(shù)低于對(duì)照組，圍術(shù)效果評(píng)分高于對(duì)照組，投訴率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理應(yīng)用于眼部整形美容手術(shù)患者中可獲得較好的臨床效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度，減少住院時(shí)間以及投訴率，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眼部整形美容手術(shù)；心理特征；圍手術(shù)期護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）08-0086-04

Application Effect of Psychological Nursing in Patients with Eye Plastic Surgery

ZHU Yan-jun

（Ophthalmology Department of the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of psychological nursing in patients with eye plastic surgery. Methods From January 2020 to January 2022， 100 patients undergoing eye plastic surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given psychological intervention. The nursing satisfaction， hospitalization days， perioperative effect and complaint rate， psychological status and quality of life were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those in the observation group was lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of quality of life in the two groups after nursing were higher than those before nursing， and those in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The hospitalization days of the observation group were lower than those of the control group， the perioperative effect score was higher than that of the control group， and the complaint rate was lower than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with eye plastic surgery can obtain better clinical effect， improve the psychological status and the nursing satisfaction of patients. Meanwhile， it can reduce the hospitalization time and complaint rate， which is worthy of clinical application.

【Key words】Eye plastic surgery； Psychological characteristics； Perioperative nursing

隨著現(xiàn)階段眼部整形美容受歡迎度逐步加深，人們對(duì)自身外在形象重視度也在不斷提高，但部分患者由于期待值過高，導(dǎo)致在圍術(shù)干預(yù)期間受自身消極情緒左右，對(duì)圍術(shù)效果充滿憂慮，致使患者圍術(shù)前后生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。且因美容在極大程度上作為心理糾結(jié)和社會(huì)反饋的過程，對(duì)美容整形圍術(shù)護(hù)理實(shí)踐提出了更高的要求，醫(yī)護(hù)人員不僅需重視圍術(shù)作業(yè)的有效進(jìn)行及常規(guī)護(hù)理，還需重視患者心理狀態(tài)，使患者獲得滿的術(shù)中體驗(yàn)和術(shù)后效果，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。基于此，本研究結(jié)合于我院進(jìn)行眼部整形美容手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，明確心理護(hù)理在眼部美容整形中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取2020年1月-2022年1月聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院進(jìn)行眼部整形美容手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入組對(duì)象均未患得糖尿病眼部并發(fā)癥；②可主動(dòng)遵從醫(yī)護(hù)人員安排，配合好護(hù)理工作，有著較強(qiáng)依從性；③患者已接受相關(guān)檢查，具備該組研究的適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液性、代謝性、器質(zhì)性、系統(tǒng)性病變者；②妊娠期、哺乳期女性；③患有神經(jīng)功能障礙和言語交流障礙者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各50例。其中對(duì)照組男35例，女15例；年齡35～65歲，平均年齡（50.12±0.25）歲。觀察組男25例，女25例；年齡35～65歲，平均年齡（50.09±0.18）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：術(shù)前明確患者健康狀態(tài)及體征變化，向患者說明圍術(shù)前后注意事項(xiàng)。術(shù)中遵守作業(yè)規(guī)范程序，注意患者隱私；觀察患者體征，更換污染品。術(shù)后協(xié)同醫(yī)生包扎傷口，告知患者注意事項(xiàng)且需按時(shí)用藥，定期復(fù)查。觀察組實(shí)施心理護(hù)理：首先醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施術(shù)前心理干預(yù)，首先明確患者體征變化和情緒變化，通過言語交流的方式明確患者實(shí)際所想，引導(dǎo)患者說明自身實(shí)際所需，知曉患者心理矛盾所在，隨即為其給予針對(duì)性情緒安撫和心理調(diào)節(jié)[2]；安撫期間注意語言表述形式，取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者救治依從性。同時(shí)還需及時(shí)獲取患者家屬支持，通過同患者進(jìn)行交流，向家屬和患者說明相關(guān)救護(hù)常識(shí)，便于聯(lián)合患者家屬?gòu)?qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)效果，在救護(hù)過程中有著積極作用[3]。并通過與患者家屬進(jìn)行單獨(dú)交流，了解患者的實(shí)際精神需求，獲取患者家屬理解和精神支持。并向患者樹立圍術(shù)信心，眼部整形美容手術(shù)患者對(duì)于圍術(shù)期所產(chǎn)生的疼痛以及術(shù)后病癥極為重視[4]。針對(duì)患者在此期間所產(chǎn)生的緊張焦慮心理，可為通過通俗易懂的話語，向其說明救治路徑和注意事項(xiàng)，同時(shí)還可向患者介紹主治醫(yī)師、成功案例，進(jìn)而強(qiáng)化患者救護(hù)信心[5]。同時(shí)于術(shù)前1 d向患者群體介紹手術(shù)室環(huán)境，說明圍術(shù)方式以及護(hù)理相應(yīng)措施，使患者對(duì)圍術(shù)作業(yè)有著大致了解，減少患者恐懼不安以及家屬焦慮、急躁心理[6]。且需向患者做好正確的心理疏導(dǎo)，防止患者自尊心受損，有效保護(hù)好患者隱私，進(jìn)而能夠讓患者自動(dòng)、積極配合手術(shù)干預(yù)[7]。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員需要為患者營(yíng)造良好心理護(hù)理環(huán)境，由于患者術(shù)后自理能力較差，自身體質(zhì)以及精神上所需承受的壓力需由專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)解。不僅僅需要為患者實(shí)施單一性心理干預(yù)，同時(shí)還應(yīng)為患者家屬做好針對(duì)性術(shù)后心理健康教育，從而起到醫(yī)護(hù)人員協(xié)同家屬綜合性護(hù)理干預(yù)。進(jìn)而通過患者家屬交流溝通可使患者身心得以滿足[8]。且因患者術(shù)后自身心理尚不平穩(wěn)，部分患者在心理承受能力較差，尚未能完全接受，對(duì)手術(shù)效果表示憂慮。在外界對(duì)其圍術(shù)部位進(jìn)行議論時(shí)，會(huì)誤以為手術(shù)效果不佳，心理壓力較大[9]。故需對(duì)患者進(jìn)行耐心引導(dǎo)，因患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員言語和指令可能存在過度分析，需對(duì)患者給予一定程度理解和尊重，改進(jìn)交流期間的言語用詞、語氣語調(diào)等，重視患者心理轉(zhuǎn)化，積極滿足患者合理訴求。針對(duì)疼痛不耐受患者需加以引導(dǎo)，向其耐心說明圍術(shù)效果。對(duì)于待康復(fù)出院者，需做好臨床宣教，向其講解預(yù)后康復(fù)注意事項(xiàng)，囑其按時(shí)臨院復(fù)查，及時(shí)針對(duì)患者創(chuàng)面改善程度實(shí)施回訪隨診，讓患者滿意[10-13]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理滿意度、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、住院天數(shù)、圍術(shù)效果及投訴率。①護(hù)理滿意度：發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，針對(duì)兩組醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力，專業(yè)技能應(yīng)用、護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)以及健康教育程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，總分100分，其中75分以下為不滿意，75～90分為一般滿意，90～100分為非常滿意；護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%；②心理狀態(tài)：采用漢密爾頓焦慮、抑郁評(píng)估量表，針對(duì)其護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)，焦慮評(píng)分50分以上、抑郁評(píng)分53分以上，說明患者具有焦慮、抑郁癥狀，測(cè)量分值越高說明其焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；③生活質(zhì)量：采取SF-36生活質(zhì)量評(píng)估量表針對(duì)兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，評(píng)估內(nèi)容主要為生理機(jī)能、社會(huì)職能、心理環(huán)境和行為能力指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好；④住院天數(shù)、圍術(shù)效果及投訴率：統(tǒng)計(jì)兩組不同護(hù)理模式下的住院用時(shí)、效果評(píng)分以及投訴人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.273，P=0.004），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)比較 兩組護(hù)理后SAS及SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組住院天數(shù)、圍術(shù)效果及投訴率比較 觀察組住院天數(shù)低于對(duì)照組，圍術(shù)效果評(píng)分高于對(duì)照組，投訴率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

眼部整形美容手術(shù)患者在圍術(shù)作業(yè)后，時(shí)常由于顧慮圍術(shù)效果，導(dǎo)致自身心理環(huán)境受到影響，故對(duì)眼部整形美容手術(shù)患者臨床護(hù)理十分重要。心理護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的延伸，其通過醫(yī)護(hù)人員同患者進(jìn)行近距離接觸，在溝通交流之中，明確患者實(shí)際所思所想，知曉患者心理真實(shí)所需，以便于適度幫助患者滿足其根本需求，減少患者心理負(fù)荷，推進(jìn)康復(fù)進(jìn)度，提高救護(hù)效果，也有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者救護(hù)依從性[14-16]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；住院天數(shù)、投訴率均低于對(duì)照組；且護(hù)理后心理狀態(tài)中，焦慮、抑郁評(píng)分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理后生理機(jī)能、社會(huì)職能、心理環(huán)境和行為能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，通過為患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，可有效調(diào)節(jié)患者和家屬心理變化，緩解心理壓力，強(qiáng)化治療和護(hù)理效果，有助于推進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，降低并發(fā)癥發(fā)生率。且醫(yī)護(hù)人員在臨床管護(hù)階段需持有責(zé)任心，愛心和耐心，通過嫻熟的護(hù)理技術(shù)以及貼心的服務(wù)態(tài)度，對(duì)患者心理問題加以耐心開導(dǎo)，進(jìn)而獲取患者及家屬信任，減少患者情緒波動(dòng)，幫助患者早日康復(fù)[17，18]。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于眼部整形美容手術(shù)患者中，可獲得較好的臨床圍術(shù)效果，改善患者心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度，減少住院時(shí)間以及投訴率，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇