趙青

近年來，社會對兒童青少年心理健康的關(guān)注程度日益加深。隨著手機、電腦在兒童青少年群體中被使用的頻率越來越高，他們與家人的交流互動卻越來越少。很多家長表示自己越來越不懂孩子心里到底在想什么，無法理解孩子的一些行為，親子矛盾一觸即發(fā)。我為大家介紹一些常見的兒童青少年心理問題案例，幫助家長更好地觀察、理解和應對孩子的心理問題。

A 同學

男，8 歲

小學二年級

老師反映他上課的時候總是心不在焉，經(jīng)常左顧右盼、發(fā)呆或者小手摳來摳去。上課紀律也不太好，有時候上課說話，一年級的時候他還會在自習課上離開座位到處跑，排隊也是最不老實的那個。他經(jīng)常和同學發(fā)生沖突，往往因為一點小事就大發(fā)脾氣，甚至和同學動手。

在家里，A 同學的生活也不太順利，寫作業(yè)非常困難，經(jīng)常磨磨蹭蹭，邊寫邊玩，粗心馬虎更是家常便飯，經(jīng)常把數(shù)字抄錯、漢字偏旁寫反。家長喊他做事情時，他也是拖拖拉拉。別人聊天時， 他總是忍不住插嘴，把自己的東西收納得亂七八糟，經(jīng)常丟三落四。家長認為A 同學是故意調(diào)皮搗蛋、不認真學習， 所以經(jīng)常批評責罰他，以至于A 同學很容易沮喪。

經(jīng)過詳細檢查，A 同學被確診為注意缺陷與多動障礙，給予改善注意力的藥物治療，一個月后來復診。A 同學在學校的表現(xiàn)有明顯改善，不再那么多動、沖動，上課和寫作業(yè)時也變得專心了，能夠按時完成作業(yè)。

當家長認識到不是A 同學主觀故意犯錯而是他生病了之后，也不再那么嚴厲地指責他了，對他開始包容、理解。當A 同學有小小的進步時，家長就表揚他，A 同學變得比以前自信了。

B 同學

女，13 歲

初中一年級

B 同學從小是個內(nèi)向的孩子，凡事比較要強，上小學時成績很優(yōu)秀，憑借自己的努力考到了一流初中。入學后，她發(fā)現(xiàn)同學們都很優(yōu)秀，自己的排名落后了。于是，她逐漸變得悶悶不樂，吃不香，睡不好，不愿意和別人說話，別人一開口她就很煩躁?；丶液螅?jīng)常一個人躲在房間里，不是玩手機就是躺著什么都不干，曾經(jīng)成績優(yōu)異的她現(xiàn)在連完成作業(yè)都很困難。有時煩得厲害，B 同學就掐、咬自己，甚至有過不想活的想法，但是她不敢對家長說。直到她拒絕上學，家長才意識到問題的嚴重性。

在B 同學的要求下，家長帶她來到精神科就診。B 同學被確定為抑郁癥，醫(yī)生給予她相應的治療。家長表示，自己以前不重視孩子的心理健康，認為孩子不缺吃不缺喝，能有啥壓力？自從女兒生病后，他們經(jīng)常會主動關(guān)心女兒，做她的傾聽者，了解到原來她有很多壓力：擔心考不好沒面子，希望獲得別人的認可和表揚，有時同學之間搞小團體，B 同學融入不進去也很苦惱?，F(xiàn)實的挫敗感導致她過度沉迷于手機，希望在虛擬世界中尋找刺激和成就感。在接受綜合治療后，B 同學的心情逐漸好轉(zhuǎn)，又產(chǎn)生了學習的動力和信心。

C 同學

男，15 歲

高中一年級

C 同學從小就記憶力超群，動手能力非常強，特別擅長拆卸和組裝。但他也有一些讓家長很苦惱的缺點：從小就很固執(zhí)，自己認準的事不能輕易改變；不能很好地察言觀色和換位思考，說話總是絲毫不顧及對象和場合，可能當面就說別人的壞話，或者把別人的玩笑當真；對機械類的東西很癡迷，經(jīng)常滔滔不絕地對別人講述機械類的知識，哪怕別人表現(xiàn)得一點都不感興趣，也絲毫不影響他的發(fā)揮。這讓C 同學沒有什么知心朋友。

經(jīng)過醫(yī)生的檢查，C 同學被診斷為阿斯伯格綜合征。通過與醫(yī)生交流及翻閱書籍資料，家長了解到這類孩子的特點，學習到了一些有針對性的教育技巧。家長希望積極調(diào)整教育方式，幫助孩子提高思維靈活性、社交和情緒管理能力，增加社會適應性。

D 同學

男，10 歲

小學四年級

D 同學是一個比較膽小、愛面子的男生，他總是希望在別人面前展現(xiàn)自己好的一面。他的家長有時比較嚴厲，甚至會打他。有一次考試沒考好，家長打了他，當時他害怕極了。次日，D 同學出現(xiàn)下肢無力，連走路都摔跤，無法正常上學。家長帶他到處就醫(yī)，沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題，嘗試吃了一些藥物，也沒有解決根本問題。這讓家長一籌莫展，認為他得了“怪病”，甚至還請來“跳大神”的人給他“驅(qū)魔”。D 同學的病情時輕時重，家長帶他出去散心的時候會比較輕，能在攙扶下走路，一提到學習問題就比較重，下肢絲毫沒有感覺和力量。

家長帶他來到了精神科。D 同學偷偷告訴醫(yī)生，自己的學習壓力很大，尤其害怕考試，因為考不好家長會揍他。自從自己生病后，家長的態(tài)度有了很大的轉(zhuǎn)變，不再強求他學習，對他關(guān)懷備至、有求必應，有時他都不希望自己病好。

最后，D 同學的診斷是分離轉(zhuǎn)換性障礙。治療一個月后，D 同學能夠正常走路，已回到學校正常上課，他的家長也積極調(diào)整了教育方法，D 同學對考試的恐懼有所減輕。