孫蕊蕓

“色白還應(yīng)及雪衣，嘴紅毛綠語(yǔ)乃奇”，道出了鸚鵡深受人們喜愛(ài)的原因。

鸚鵡能帶給人快樂(lè)，但也會(huì)導(dǎo)致人患病。2023 年3 月以來(lái)，我國(guó)廣東汕頭、江蘇南通、浙江杭州等地出現(xiàn)多例人感染鸚鵡熱的報(bào)道。由于該病癥狀與流感和新型冠狀病毒感染相似，因此引起不少關(guān)注。

鸚鵡熱是鳥(niǎo)類(lèi)、人及一些哺乳動(dòng)物感染鸚鵡熱衣原體而引起的自然疫源性疾病，最主要的傳染源是鸚鵡。

鸚鵡熱好發(fā)于飼養(yǎng)或販賣(mài)鳥(niǎo)類(lèi)、羽毛加工人員、伐木工人以及用鳥(niǎo)糞施肥的農(nóng)民中。

近年來(lái)，由于國(guó)內(nèi)飼養(yǎng)觀(guān)賞鳥(niǎo)的人逐漸增多，普通人感染鸚鵡熱的報(bào)道增多，并且有家庭聚集性感染鸚鵡熱的情況出現(xiàn)。

鸚鵡熱是一種呼吸道傳染性疾病，主要經(jīng)染病的鳥(niǎo)傳染給人。其中，最常見(jiàn)的鸚鵡熱傳染源是鸚鵡、鴿子、金絲雀等，鵝、鴨子等禽類(lèi)也可傳播此病。

最新研究證實(shí)，鸚鵡熱存在人傳人現(xiàn)象，但目前該現(xiàn)象在臨床上較為少見(jiàn)。從臨床表現(xiàn)看，鸚鵡熱的癥狀缺乏特異性，可表現(xiàn)為高熱、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等流感樣癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)呼吸衰竭、“白肺”、腦炎甚至死亡。

鸚鵡熱患者的血液C 反應(yīng)蛋白常有不同程度的升高。肺部CT 表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀磨玻璃影或?qū)嵶?。?shí)驗(yàn)室檢查也缺乏特異性，需要與流感、新冠病毒、軍團(tuán)菌、隱球菌肺炎等疾病相鑒別，容易漏診和誤診。

鸚鵡熱的潛伏期一般是1 ～ 2 周，大部分患者可詢(xún)問(wèn)或追溯到禽類(lèi)接觸史。近些年，飼養(yǎng)鸚鵡在城市逐漸流行，個(gè)人甚至家庭聚集性感染鸚鵡熱的現(xiàn)象值得關(guān)注。

鸚鵡熱的診斷， 對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求極高。目前報(bào)道的病例， 通常是經(jīng)宏基因組二代測(cè)序檢測(cè)，或送至疾控部門(mén)進(jìn)行檢測(cè)后，得以確診。

七種方法 助你遠(yuǎn)離鸚鵡熱

1. 觀(guān)鳥(niǎo)保持距離 近距離觀(guān)賞鳥(niǎo)類(lèi)，容易讓人吸入鳥(niǎo)的排泄物或羽毛中含病原體的粉塵。養(yǎng)鳥(niǎo)人將食物放在手中喂鳥(niǎo)，也可能因間接接觸病原體而感染鸚鵡熱衣原體。

2. 人鳥(niǎo)不同室 養(yǎng)鳥(niǎo)、馴鳥(niǎo)、遛鳥(niǎo)均能陶冶情操。將鳥(niǎo)飼養(yǎng)在庭院或者將鳥(niǎo)籠掛于室外，能減少鸚鵡熱的感染風(fēng)險(xiǎn)。如人鳥(niǎo)同室，一旦鳥(niǎo)患鸚鵡熱，就有一定的概率造成家庭聚集性感染。

3. 提高衛(wèi)生意識(shí) 清理鳥(niǎo)籠或給鳥(niǎo)投食時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套，并隨時(shí)注意手衛(wèi)生。

4. 發(fā)現(xiàn)病鳥(niǎo)要警惕 如發(fā)現(xiàn)鳥(niǎo)出現(xiàn)腹瀉、半睜眼、不食、羽毛亂等異常情況，應(yīng)嚴(yán)格防護(hù)并及時(shí)帶鳥(niǎo)看獸醫(yī)。處理死亡的鳥(niǎo)或家禽時(shí)，要注意戴上口罩和帽子，做好防護(hù)。

5. 加強(qiáng)售賣(mài)管理 網(wǎng)購(gòu)鳥(niǎo)讓飼養(yǎng)鳥(niǎo)變得更加容易，但隱患也隨之而來(lái)。相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)購(gòu)鳥(niǎo)及花鳥(niǎo)市場(chǎng)的鳥(niǎo)況監(jiān)測(cè)。

6. 接觸鳥(niǎo)后發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診 鸚鵡熱的傳染源是鳥(niǎo)，養(yǎng)鳥(niǎo)或者賞鳥(niǎo)后出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀要及時(shí)就診，并告訴醫(yī)生有鳥(niǎo)類(lèi)接觸史。盡早用藥能改善癥狀，并降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

7. 特殊人群避免養(yǎng)鳥(niǎo) 鸚鵡熱癥狀輕重不一，輕癥可以自愈，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭甚至導(dǎo)致死亡?；加心[瘤、肝硬化、腎衰竭等慢性疾病的人，或共同居住者中有孕婦、高齡老年人的人，不要養(yǎng)鳥(niǎo)。

鸚鵡熱衣原體是一種在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的原核生物，頭孢、青霉素等常見(jiàn)抗菌藥物對(duì)其無(wú)效。8 歲以上兒童和非孕婦患者可首選多西環(huán)素，阿奇霉素可用作二線(xiàn)用藥。鸚鵡熱患者一旦出現(xiàn)重癥肺炎、呼吸衰竭，就需要及時(shí)進(jìn)行氣管插管治療。

鸚鵡熱可能會(huì)合并其他鳥(niǎo)類(lèi)、禽類(lèi)傳人的病原體感染，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。確診為鸚鵡熱后，建議人鳥(niǎo)同治，從而切斷傳染源，避免更多人員感染。