醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系研究

高霞

摘要：本文圍繞醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系展開(kāi)討論。首先，闡述了醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系研究的重要意義，即為醫(yī)院管理提供科學(xué)依據(jù)和決策支持。其次，指出了當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系存在的問(wèn)題，主要包括缺乏與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)相關(guān)性的指標(biāo)、指標(biāo)缺乏全面性和代表性、無(wú)法識(shí)別長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造、忽視不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)等。最后，提出了醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的改進(jìn)策略，主要包括提高財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際情況的匹配度、提高財(cái)務(wù)指標(biāo)的全面性與代表性、提高長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造情況的識(shí)別水平、加強(qiáng)對(duì)各類型醫(yī)院特點(diǎn)的考察等。這些對(duì)策的實(shí)施可以有效提高醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性和有效性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績(jī)效評(píng)價(jià)；財(cái)務(wù)指標(biāo)體系

近年來(lái)，隨著醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加劇和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)越來(lái)越受到關(guān)注。而財(cái)務(wù)指標(biāo)作為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的重要指標(biāo)之一，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展具有重要意義。然而，當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系存在一些問(wèn)題，如缺乏與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)相關(guān)性的指標(biāo)、指標(biāo)缺乏全面性和代表性、無(wú)法識(shí)別長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造、忽視不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)等。如何解決這些問(wèn)題，提高醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的科學(xué)性和有效性，成為當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

一、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系存在的問(wèn)題

（一）缺乏與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)相關(guān)性的指標(biāo)

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系中，往往只重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效，如營(yíng)收、成本、利潤(rùn)等指標(biāo)，忽略了醫(yī)院的臨床服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度等重要指標(biāo)，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)指標(biāo)并不能完全反映醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和績(jī)效水平。當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系中，往往只關(guān)注部分指標(biāo)，如收入、成本等，卻忽略了財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)中的其他關(guān)鍵指標(biāo)，如資產(chǎn)負(fù)債率、現(xiàn)金流量等，這使得評(píng)價(jià)結(jié)果不夠全面和代表性。當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系中的財(cái)務(wù)指標(biāo)只能反映短期財(cái)務(wù)績(jī)效，無(wú)法識(shí)別長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造，如醫(yī)院的品牌價(jià)值、醫(yī)療技術(shù)水平、人才培養(yǎng)等，這使得醫(yī)院管理者往往只關(guān)注短期利潤(rùn)而忽視長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造。不同類型醫(yī)院有著不同的特點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)模式，應(yīng)有針對(duì)性地制定不同的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系，但現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系往往沒(méi)有考慮到

這一點(diǎn)。

（二）指標(biāo)缺乏全面性和代表性

醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)通常是由財(cái)務(wù)部門(mén)或會(huì)計(jì)師事務(wù)所等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，這些機(jī)構(gòu)在制定指標(biāo)時(shí)，可能只考慮與財(cái)務(wù)相關(guān)的指標(biāo)，如收入、成本、利潤(rùn)等，而忽略了其他與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)密切相關(guān)的指標(biāo)。這使得指標(biāo)體系不夠全面和代表性，評(píng)價(jià)結(jié)果也缺乏客觀性和科學(xué)性。醫(yī)院管理層在制定和選擇財(cái)務(wù)指標(biāo)時(shí)，可能只考慮與財(cái)務(wù)相關(guān)的指標(biāo)，如收入、成本等，而忽略了其他指標(biāo)，如資產(chǎn)負(fù)債率、現(xiàn)金流量等。這可能是因?yàn)楣芾韺痈⒅亟?jīng)濟(jì)效益，而忽略了其他運(yùn)營(yíng)指標(biāo)的重要性。對(duì)于一些醫(yī)院而言，獲取全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析是比較困難的?？赡芤?yàn)獒t(yī)院在信息系統(tǒng)建設(shè)方面有所欠缺，或數(shù)據(jù)采集方式不夠科學(xué)、不夠規(guī)范，數(shù)據(jù)質(zhì)量和完整性難以保證，導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果不夠全面和代表性。

（三）無(wú)法識(shí)別長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系中的指標(biāo)設(shè)計(jì)，往往只考慮財(cái)務(wù)績(jī)效，而忽略了其他指標(biāo)的重要性，如醫(yī)院品牌價(jià)值、醫(yī)療技術(shù)水平、人才培養(yǎng)等，這使得醫(yī)院的長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造無(wú)法得到充分的體現(xiàn)和評(píng)價(jià)。醫(yī)院管理層在進(jìn)行業(yè)務(wù)決策時(shí)，可能更注重短期利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)，而忽略了長(zhǎng)期價(jià)值的創(chuàng)造。這可能是因?yàn)槎唐诶麧?rùn)更容易被管理層掌握和評(píng)價(jià)，而長(zhǎng)期價(jià)值的創(chuàng)造則需要長(zhǎng)期積累和投入，需要更加謹(jǐn)慎的管理決策。醫(yī)院行業(yè)的監(jiān)管部門(mén)通常會(huì)更加關(guān)注醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題，而忽略了醫(yī)院的長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造。這使得醫(yī)院管理者往往更加關(guān)注監(jiān)管部門(mén)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，而忽略了長(zhǎng)期價(jià)值的創(chuàng)造。

（四）忽視不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)

醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)通常采用標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo)，沒(méi)有考慮到不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)模式，這導(dǎo)致了指標(biāo)體系的不適用性。監(jiān)管部門(mén)通常會(huì)采用統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，忽視了不同類型醫(yī)院的差異性。監(jiān)管部門(mén)的要求和標(biāo)準(zhǔn)往往不適用于不同類型的醫(yī)院，這使得醫(yī)院管理者往往會(huì)忽視自身的特點(diǎn)和實(shí)際情況，而只注重滿足監(jiān)管部門(mén)的要求。醫(yī)院管理層在進(jìn)行業(yè)務(wù)決策時(shí)，可能更注重短期利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)，而忽略了醫(yī)院的特點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)模式。不同類型醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方式、盈利模式和管理體制等都有所不同，因此需要根據(jù)不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。

（五）忽視患者支付負(fù)擔(dān)的指標(biāo)

目前的醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系往往是以財(cái)務(wù)績(jī)效為核心的，主要考慮的是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)健康度。在這樣的指標(biāo)體系下，患者的支付負(fù)擔(dān)并不是重要的考慮因素。醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系忽視了患者支付負(fù)擔(dān)指標(biāo)的一個(gè)重要原因是缺乏一致的統(tǒng)計(jì)方法和標(biāo)準(zhǔn)。不同的醫(yī)院、地區(qū)、甚至不同的科室可能會(huì)采用不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)統(tǒng)計(jì)患者的支付負(fù)擔(dān)，這就導(dǎo)致了無(wú)法進(jìn)行有效的比較和績(jī)效評(píng)價(jià)。不同地區(qū)、不同醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療體系對(duì)患者支付負(fù)擔(dān)的影響是不同的。例如，一些地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率較高，患者的支付負(fù)擔(dān)相對(duì)較低；而另一些地區(qū)則相反。這就需要考慮到當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系。

（六）忽視財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)因素的綜合評(píng)價(jià)

相對(duì)于財(cái)務(wù)指標(biāo)，非財(cái)務(wù)指標(biāo)的定義和量化更加困難。例如，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度等因素都難以用簡(jiǎn)單的指標(biāo)進(jìn)行描述和量化，需要綜合考慮多方面因素。這就導(dǎo)致在績(jī)效評(píng)價(jià)中，非財(cái)務(wù)因素難以得到準(zhǔn)確的量化和評(píng)估。在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中，財(cái)務(wù)指標(biāo)通常使用的是純粹的數(shù)字和數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估，而非財(cái)務(wù)指標(biāo)涉及到了患者體驗(yàn)、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)滿意度等復(fù)雜的因素。由于不同的指標(biāo)使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重不一致，使得在績(jī)效評(píng)價(jià)中很難統(tǒng)一權(quán)衡財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)。相比較非財(cái)務(wù)指標(biāo)，財(cái)務(wù)指標(biāo)更為容易量化和核算，可以在短時(shí)間內(nèi)獲取數(shù)據(jù)，而非財(cái)務(wù)指標(biāo)需要花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間，甚至需要開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研和采集數(shù)據(jù)。

（七）缺乏數(shù)據(jù)質(zhì)量和可比性

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，很多數(shù)據(jù)都是從不同的數(shù)據(jù)源獲取的，這些數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)內(nèi)容等都存在著不同程度的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)來(lái)源的不一致性。在數(shù)據(jù)采集和整理的過(guò)程中，由于種種原因，有些數(shù)據(jù)可能會(huì)被遺漏或丟失，導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失。而且，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)源的多樣性，數(shù)據(jù)缺失的情況比較常見(jiàn)，這也會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)需要及時(shí)更新和調(diào)整，才能反映出醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況。如果數(shù)據(jù)時(shí)效性不好，那么在評(píng)價(jià)過(guò)程中，數(shù)據(jù)就無(wú)法反映出醫(yī)院最新的經(jīng)營(yíng)狀況，影響評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于醫(yī)院的規(guī)模、運(yùn)營(yíng)模式、業(yè)務(wù)范圍等方面的差異，不同醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)可能存在較大的差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)的可比性差。這也會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。

二、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的改進(jìn)策略

（一）提高財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際情況的匹配度

醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)往往由財(cái)務(wù)部門(mén)或者會(huì)計(jì)師事務(wù)所等專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，而這些機(jī)構(gòu)往往缺乏對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的深入了解，所以他們更多地考慮的是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，而缺乏對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)實(shí)際需求的了解。因此，他們會(huì)更多地關(guān)注收入、成本、利潤(rùn)等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，而忽略醫(yī)院的臨床服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。醫(yī)院管理層往往也更多地關(guān)注財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，因?yàn)樨?cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以直接反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)狀況，而其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)往往需要通過(guò)復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)才能得出結(jié)論。另外，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)還是醫(yī)院管理層考核績(jī)效和分配獎(jiǎng)金的重要依據(jù)。因此，醫(yī)院管理層往往更傾向于關(guān)注財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)而忽略其他業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。在醫(yī)院行業(yè)的監(jiān)管中，監(jiān)管部門(mén)通常會(huì)要求醫(yī)院向其提供一些財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，以便監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督。因此，醫(yī)院管理層可能更多地考慮監(jiān)管部門(mén)的要求，而忽略醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的重要性。

（二）提高財(cái)務(wù)指標(biāo)的全面性與代表性

應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定更加全面、代表性的指標(biāo)體系，將財(cái)務(wù)指標(biāo)與其他業(yè)務(wù)指標(biāo)結(jié)合起來(lái)，包括資產(chǎn)負(fù)債率、現(xiàn)金流量、患者滿意度、醫(yī)療安全等指標(biāo)，這樣可以更全面地反映醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和績(jī)效狀況。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的采集和分析，確保數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和可比性。采用科學(xué)、規(guī)范的數(shù)據(jù)采集方式和分析方法，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，以更好地反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和績(jī)效水平。醫(yī)院管理層應(yīng)更多地關(guān)注醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如患者滿意度、醫(yī)療安全等指標(biāo)，建立完整的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。管理層應(yīng)將各項(xiàng)指標(biāo)納入績(jī)效考核中，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，激勵(lì)各部門(mén)加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理和提高績(jī)效水平。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立完善的信息系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量和完整性，以便更好地收集和分析各項(xiàng)指標(biāo)。通過(guò)信息化建設(shè)，提高工作效率，減少數(shù)據(jù)采集和分析的誤差，確保指標(biāo)體系的全面性和代表性。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)指標(biāo)體系的宣傳和應(yīng)用，向醫(yī)院?jiǎn)T工、患者和社會(huì)公眾普及指標(biāo)的意義和作用，提高他們對(duì)指標(biāo)的認(rèn)識(shí)和支持。此外，醫(yī)院可以將指標(biāo)體系應(yīng)用到績(jī)效管理中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效的評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，以不斷優(yōu)化醫(yī)院管理和運(yùn)營(yíng)。

（三）提高長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造情況的識(shí)別水平

醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系應(yīng)該包含更多與醫(yī)院長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造相關(guān)的指標(biāo)，如醫(yī)院品牌價(jià)值、醫(yī)療技術(shù)水平、人才培養(yǎng)等，以全面反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)績(jī)效。醫(yī)院管理層應(yīng)該更加注重長(zhǎng)期價(jià)值的創(chuàng)造，采取科學(xué)的管理決策，注重醫(yī)院的品牌價(jià)值、醫(yī)療技術(shù)水平和人才培養(yǎng)等長(zhǎng)期價(jià)值的積累和提升。此外，管理層也應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的短期和長(zhǎng)期業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，避免只關(guān)注短期利潤(rùn)。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造的監(jiān)管和評(píng)價(jià)，建立和完善相關(guān)的評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)院管理層更加注重長(zhǎng)期價(jià)值的積累，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的信息披露，向員工、患者和社會(huì)公眾公開(kāi)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效和長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造情況，促進(jìn)醫(yī)院的透明度和信任度，提高醫(yī)院的聲譽(yù)和品牌價(jià)值。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和技能提升，加強(qiáng)醫(yī)院管理水平的提高，提高管理人員對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造的重視和意識(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（四）加強(qiáng)對(duì)各類型醫(yī)院特點(diǎn)的考察

根據(jù)不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況，量身定制適合自己的指標(biāo)體系。不同類型醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)模式，制定相應(yīng)的指標(biāo)體系，以更好地反映醫(yī)院的實(shí)際情況。監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)與醫(yī)院管理層的溝通，了解醫(yī)院的實(shí)際情況和特點(diǎn)，根據(jù)不同類型醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和要求。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定針對(duì)不同類型醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系，以確保醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)更加準(zhǔn)確、全面和有針對(duì)性。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的培訓(xùn)和技能提升，提高他們對(duì)不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況的認(rèn)識(shí)，以更好地制定適合自己的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系。

（五）加強(qiáng)對(duì)患者支付負(fù)擔(dān)指標(biāo)的關(guān)注

在制定財(cái)務(wù)指標(biāo)體系時(shí)，需要充分考慮患者支付負(fù)擔(dān)的指標(biāo)，如門(mén)診、住院及藥品費(fèi)用等，使之成為一個(gè)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。同時(shí)，需要確立明確的財(cái)務(wù)指標(biāo)設(shè)計(jì)目標(biāo)，使其更具科學(xué)性和實(shí)用性。為了避免不同醫(yī)院、地區(qū)、甚至不同科室之間的支付負(fù)擔(dān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不一致，可以通過(guò)國(guó)家或地方衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一制定統(tǒng)計(jì)方法和標(biāo)準(zhǔn)，以確保數(shù)據(jù)的可比性和準(zhǔn)確性?；颊咦鳛獒t(yī)院的消費(fèi)者，他們對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用等方面有著直接的體驗(yàn)和感受。因此，可以通過(guò)患者問(wèn)卷調(diào)查等方式，收集患者對(duì)醫(yī)院的支付負(fù)擔(dān)情況的反饋，從而完善財(cái)務(wù)指標(biāo)體系，提高其科學(xué)性和實(shí)用性。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療體系的差異會(huì)直接影響患者的支付負(fù)擔(dān)，因此，在制定財(cái)務(wù)指標(biāo)體系時(shí)需要充分考慮當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療體系情況，使之更符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況。

（六）完善財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)因素綜合評(píng)價(jià)體系

應(yīng)該建立一種更加綜合和科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合考慮，賦予其相應(yīng)的權(quán)重和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。例如，可以通過(guò)專家咨詢、問(wèn)卷調(diào)查等方式來(lái)確定各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。非財(cái)務(wù)指標(biāo)的量化和評(píng)估一直是醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的難點(diǎn)，需要采用更加科學(xué)和有效的方法和工具來(lái)量化和評(píng)估。例如，可以通過(guò)患者問(wèn)卷調(diào)查、醫(yī)療事故報(bào)告、醫(yī)療質(zhì)量檢查等方式來(lái)獲取非財(cái)務(wù)指標(biāo)的數(shù)據(jù)。在績(jī)效評(píng)價(jià)中，財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)往往被視為兩個(gè)獨(dú)立的評(píng)價(jià)維度，缺乏有效的融合和協(xié)調(diào)。因此，應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的融合，通過(guò)建立指標(biāo)間的相互關(guān)系和協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)的有機(jī)融合。財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重是影響績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的重要因素，因此需要完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重。通過(guò)專家咨詢、問(wèn)卷調(diào)查等方式，充分考慮醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況，制定更為科學(xué)和合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和權(quán)重。

（七）提高數(shù)據(jù)治理的可比性

為了確保數(shù)據(jù)的時(shí)效性，需要加強(qiáng)數(shù)據(jù)的及時(shí)更新和調(diào)整，確保數(shù)據(jù)反映醫(yī)院最新的經(jīng)營(yíng)狀況?？梢灾贫〝?shù)據(jù)更新和調(diào)整的時(shí)間表，確保數(shù)據(jù)的時(shí)效性。為了提高數(shù)據(jù)的可比性，可以根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、運(yùn)營(yíng)模式、業(yè)務(wù)范圍等因素，制定相應(yīng)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以便進(jìn)行比較和分析。同時(shí)，還可以采用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，從而提高數(shù)據(jù)的可比性。為了保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量，需要采取相應(yīng)的措施加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制?？梢酝ㄟ^(guò)數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)核查等方式來(lái)減少數(shù)據(jù)缺失和錯(cuò)誤，并提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。為了解決醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)體系中缺乏數(shù)據(jù)質(zhì)量和可比性的問(wèn)題，可以綜合運(yùn)用多種指標(biāo)，如財(cái)務(wù)比率分析、經(jīng)營(yíng)效益指標(biāo)、綜合成本指標(biāo)等，從多個(gè)角度反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)情況，提高績(jī)效評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性和可靠性。

三、結(jié)束語(yǔ)

隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展和醫(yī)院管理的日益復(fù)雜，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)越來(lái)越受到重視。財(cái)務(wù)指標(biāo)作為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)之一，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展具有重要意義。然而，當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系存在多個(gè)問(wèn)題，如缺乏與醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)相關(guān)性的指標(biāo)、指標(biāo)缺乏全面性和代表性、無(wú)法識(shí)別長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造、忽視不同類型醫(yī)院的特點(diǎn)等。這些問(wèn)題嚴(yán)重制約了醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性和有效性。為了解決這些問(wèn)題，本文提出了多個(gè)對(duì)策，如提高財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)院實(shí)際情況的匹配度、提高財(cái)務(wù)指標(biāo)的全面性與代表性、提高長(zhǎng)期價(jià)值創(chuàng)造情況的識(shí)別水平、加強(qiáng)對(duì)各類型醫(yī)院特點(diǎn)的考察等。這些對(duì)策的實(shí)施可以有效提高醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的科學(xué)性和有效性，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。未來(lái)，醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)中的財(cái)務(wù)指標(biāo)體系需要不斷改進(jìn)和完善，以適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的不斷變化和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的日益復(fù)雜。

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