劉軍
隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)以及醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,特別是高分辨率B超的問(wèn)世,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率逐年上升。根據(jù)臨床觀(guān)察,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病往往“重女輕男”,男女發(fā)病比例約為1:4至1:5。
甲狀腺為人體重要的內(nèi)分泌器官,位于頸前、氣管兩側(cè)。甲狀腺利用碘和酪氨酸為原料合成甲狀腺激素,甲狀腺激素被釋放到血中,隨著血液循環(huán)到達(dá)全身各處,跟細(xì)胞上的甲狀腺激素受體結(jié)合,調(diào)節(jié)身體的代謝,影響廣泛,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等具有重要的生理調(diào)節(jié)作用。然而大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀,是在偶然間被發(fā)現(xiàn)的,或者是在體檢時(shí)被醫(yī)師觸診甲狀腺時(shí)發(fā)現(xiàn)的,更多的情況是在做甲狀腺超聲時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。只有當(dāng)結(jié)節(jié)增大后,結(jié)節(jié)才會(huì)導(dǎo)致壓迫癥狀,例如聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。臨床上甲狀腺B超就是最簡(jiǎn)單有效的診斷方法,尤其是女性朋友,應(yīng)定期體檢。
甲狀腺結(jié)節(jié)歸屬中醫(yī)“癭瘤”范疇,與肝、脾功能失調(diào)密切相關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)確實(shí)更喜歡負(fù)面情緒,中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄、主情志,與“氣”的正常運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)。此外,甲狀腺為足厥陰肝經(jīng)循行部位。再則,葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出:“女子以肝為先天”,認(rèn)為女子屬陰,以血為本,在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之特點(diǎn),使機(jī)體處于“有余于氣,不足于血”的生理欠平衡狀態(tài),易于情緒異常、肝失疏泄。
現(xiàn)在人們生活節(jié)奏較快,精神高度緊張,生活壓力較大,尤其女性更容易受不良情緒影響,包括憂(yōu)愁、思慮、抑郁、憤怒,造成肝失疏泄、肝郁氣滯、經(jīng)絡(luò)阻塞,而成癭瘤。同時(shí),情緒不暢可導(dǎo)致肝木克脾土,影響脾胃功能,脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,聚而生痰,肝氣挾痰上逆,結(jié)于頸項(xiàng),這也是甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的主要原因之一。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的養(yǎng)生保健,應(yīng)以疏肝健脾、化痰散結(jié)為主要方法。生活中應(yīng)保持精神愉快,不生悶氣,防止情志內(nèi)傷。在日常飲食中建議適當(dāng)食用疏肝健脾、化痰散結(jié)之品:疏肝類(lèi)藥食如柴胡、青皮、陳皮、佛手、玫瑰花、合歡花等;健脾類(lèi)藥食如黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、紅棗等;化痰軟堅(jiān)類(lèi)藥食如海藻、海帶、牡蠣殼、海蛤殼、鱉甲、蘿卜等。而且,根據(jù)中醫(yī)理論,每日23:00至次日3:00是肝膽經(jīng)修復(fù)排毒的時(shí)間段,長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)問(wèn)題,因此保證睡眠充足也很重要。
總之,管理好自己的情緒,保持情志舒暢、精神愉快、飲食合理、睡眠充足,是防治甲狀腺結(jié)節(jié)的重要手段。