李勤

生活中很多人會發(fā)生牙齦出血，但往往不在意，誤以為是上火所致。實(shí)際上，牙齦出血是口腔疾病發(fā)出的信號，常見于牙齦炎早期，若不予以重視，嚴(yán)重可能會誘發(fā)全身性的疾病，如白血病、貧血等。

什么是牙齦出血

牙齦出血是一種常見的口腔疾病癥狀，表現(xiàn)為在刷牙、吮吸以及咀嚼較硬的食物時(shí)，唾液中帶有血絲。當(dāng)口腔內(nèi)的細(xì)菌在表面形成菌斑時(shí)，如果不及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理，菌斑就會產(chǎn)生礦化，之后在牙齒表面以及齦緣處上下位置形成牙結(jié)石；加上不良修復(fù)體、食物的嵌塞、牙齒錯位擁擠以及用口呼吸等不良因素影響，會加重菌斑在口腔內(nèi)的堆積，會對牙齦造成損害，引起炎癥。患者通常在刷牙或者咬硬物時(shí)發(fā)生牙齦出血，還可能會感覺到牙齦局部癢、脹以及口臭等。

引起牙齦出血的因素

牙結(jié)石

當(dāng)人體口腔中含有大量細(xì)菌又未及時(shí)進(jìn)行處理，這些細(xì)菌就會聚集成團(tuán)，形成牙菌斑堆積在牙齒表面。若是在刷牙時(shí)，沒有仔細(xì)對牙齒表面以及牙齒縫進(jìn)行清潔，這些牙菌斑就會“逃脫”，日積月累形成較為堅(jiān)硬的牙結(jié)石。通常情況下，牙結(jié)石在形成的初期一般為黃色，隨著時(shí)間的推移逐漸變成黑色的硬塊，此時(shí)刷牙無法處理。而牙結(jié)石在口腔內(nèi)反復(fù)對牙齦進(jìn)行刺激，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦出血。

牙周病

顧名思義，指的是牙齒周圍所產(chǎn)生的疾病，如牙齦炎、牙周炎等。牙周病的早期臨床表現(xiàn)就是牙齦出血。隨著病情持續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)牙齦腫痛，并進(jìn)一步出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收等癥狀，最終導(dǎo)致牙齒松動甚至脫落。

缺乏維生素

當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素時(shí)，容易出現(xiàn)牙齦出血。如人體內(nèi)構(gòu)成血管壁的細(xì)胞是由B族維生素所維持的，人體一旦缺乏，會導(dǎo)致血管壁逐漸變薄；同時(shí)在血壓的作用下，血管開始出現(xiàn)凸起，形成腫塊。此時(shí)，變薄的血管壁會被撐破，引發(fā)出血。而缺乏維生素C時(shí)，會使體內(nèi)抗壞血酸的成分逐漸減少，進(jìn)而出現(xiàn)牙齦病態(tài)性腫脹、牙齦出血等。

齲齒刺激

齲齒形成的原因是在口腔內(nèi)有害細(xì)菌以及多種因素的作用下，對牙齒的硬組織產(chǎn)生慢性損傷。當(dāng)齲齒在牙齦處形成了黑褐色的空洞后，由于這些空洞的邊緣較為鋒利，往往會對牙齦產(chǎn)生一定的刺激，導(dǎo)致牙齦出血；并且還會引起口腔潰瘍，給患者日常生活造成一定的痛苦。

全身性疾病

患者若患有全身性的疾病，如血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等，也會導(dǎo)致牙齦出血，這通常是由于人體免疫力下降，身體抵抗局部刺激的能力減弱所致。例如，糖尿病患者的牙周組織炎癥較為嚴(yán)重，且齒齦邊緣紅腫，一些肉芽狀物質(zhì)的增生，很容易產(chǎn)生牙周膿腫以及牙齦出血的現(xiàn)象；一些肝腎功能異常的患者，對于體內(nèi)有害物質(zhì)的代謝功能降低，導(dǎo)致整體生理機(jī)能下降，更容易誘發(fā)牙齦出血；當(dāng)腫瘤發(fā)展至中晚期時(shí)，由于腫瘤對體內(nèi)多種組織、器官長時(shí)間壓迫，導(dǎo)致患者的凝血功能以及免疫功能受到嚴(yán)重破壞，容易出現(xiàn)牙齦出血。

內(nèi)分泌的改變

當(dāng)人體的性激素上升、孕酮激素增高的情況下，會對牙齦組織產(chǎn)生一定的刺激，引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦出血、滲出血量增多、牙齦增生等。例如步入青春期的青少年患者，在劇烈的激素變化下，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生一些明顯的變化，引發(fā)青春期齦炎；女性在妊娠期間，由于孕酮激素的不斷升高，若本身患有牙齒疾病，癥狀會加重，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致牙齦腫脹以及齦瘤樣的改變，形成妊娠期齦炎以及牙齦瘤，但這種現(xiàn)象往往會隨著分娩結(jié)束自行消退。

如何治療牙齦出血

清除牙結(jié)石

對于牙結(jié)石，最簡便的方法就是洗牙。牙科醫(yī)生通過專業(yè)的器械，對牙齦上所堆積的牙菌斑、牙結(jié)石以及牙齒表面的各種色素沉著等進(jìn)行深度清理，并對牙齒表面進(jìn)行拋光處理，從而延緩牙菌斑以及牙結(jié)石的再一次堆積。但是這種方法并不能夠達(dá)到永久性去除的效果，牙菌斑在一段時(shí)間內(nèi)會再次的堆積，因此建議患者定期到牙科診所進(jìn)行檢查以及清理。

積極治療牙周炎

牙周炎患者應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)進(jìn)行消炎等治療，并消除牙齒表面的牙菌斑以及其他有害細(xì)菌，控制牙周炎的進(jìn)一步發(fā)展。

中醫(yī)治療牙齦出血

除了西醫(yī)治療外，中醫(yī)對牙齦出血也有一定的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為，牙齒為“骨之余”，屬于腎；齒齦為肉之余，為陽明所主；在分布上，上齒齦屬足陽明胃經(jīng)，下齒齦屬手陽明大腸經(jīng)。因此，若患者出現(xiàn)上齒齦出血，多與胃有關(guān)系；下齒齦出血者多跟大腸有關(guān)。牙齦出血，中醫(yī)又稱為齒衄，指的是非外傷所導(dǎo)致的牙齦出血，多由胃熱或陰虛所引起。胃熱熾盛的患者，同時(shí)會伴有胃痛、噯氣等癥狀，可以選用甘草瀉心湯、清胃散等進(jìn)行清熱瀉火。若是胃陰不足的患者，通常會伴隨牙齒隱隱作痛、口干、舌燥等癥狀，可采用滋養(yǎng)胃陰的中藥湯劑來進(jìn)行調(diào)理，如甘露飲。若是肝熱太盛的患者，可見牙齦出血、口干、口苦、睡眠不佳等癥狀，一般情況下是由于熬夜以及情緒等問題所引發(fā)，這時(shí)可采用柴胡清肝湯來進(jìn)行疏肝解郁、清肝熱的調(diào)理。如果是脾虛濕盛的患者，會出現(xiàn)乏力、倦怠、腹脹等癥狀，可以選用參苓白術(shù)散來進(jìn)行健脾利濕的調(diào)理。若是脾虛統(tǒng)攝無權(quán)的患者，會出現(xiàn)口唇色淡、面色萎黃神乏、滲血少而纏綿不止，治療常常以補(bǔ)脾、益氣、攝血為主，可采用補(bǔ)中益氣湯加減。若是腎陰不足、虛火上炎的患者，會出現(xiàn)齒齦不甚紅腫，牙浮動而微痛，滲血少而淡，治療應(yīng)以滋陰降火為主，選用滋陰瀉火的知柏地黃丸、二至丸等。

牙齦出血的日常護(hù)理

對于牙齦經(jīng)常出血的人群，在日常生活中應(yīng)該注意口腔方面的護(hù)理，注意經(jīng)常刷牙，養(yǎng)成勤漱口的好習(xí)慣，家庭中要注意“一人一刷一口杯”，從而有效防止口腔傳染性疾病的蔓延。若是由于牙結(jié)石或是牙菌斑造成的牙齦炎、牙齦出血等癥狀，應(yīng)定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查與清理。

飲食上避免食用一些過硬、辛辣刺激性的食物，可以多吃一些蔬菜水果類的食物，以補(bǔ)充各種維生素，如檸檬、獼猴桃等富含豐富維生素C的水果。吃一些奶制品、豆類等，主食可以選擇全谷物類，從而保證蛋白質(zhì)的攝入，提升身體的免疫力。還可以適當(dāng)吃一些苦味的食物。中醫(yī)認(rèn)為，苦味具有清熱去火、消除疲勞的作用，如苦瓜、苦菜、芹菜等。另外，可以多食用一些富含礦物質(zhì)的食物，如花椰菜、蘋果等，其中含有豐富的鈣、鎂、硅等礦物質(zhì)，具有凝神降火的功效，能夠有效預(yù)防牙齦出血。

結(jié)束語

總而言之，在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要忽視牙齦出血的問題。一旦出現(xiàn)應(yīng)及早就醫(yī)，防止病情進(jìn)一步惡化。