融合“1+X”證書制度及職業(yè)技能大賽標(biāo)準(zhǔn)的校本教材開發(fā)

龔慧慧 陳玉華 崔沙沙

摘?要：為適應(yīng)“1+X”證書職業(yè)技能考核及職業(yè)技能大賽的需要，組織一線教師編寫適合學(xué)生使用的校本教材。教材以“1+X”證書制度為背景，將職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)結(jié)合職業(yè)技能大賽的內(nèi)容，體現(xiàn)崗位能力要求，注重職業(yè)精神的培養(yǎng)，旨在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；職業(yè)技能大賽；校本教材

習(xí)近平總書記在中共十九大報(bào)告中提出的實(shí)施健康中國戰(zhàn)略中重點(diǎn)指出，未來我們要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。第七次全國人口普查顯示，我國60歲及以上人口超2.64億，占總?cè)丝诘?8.70%。預(yù)計(jì)到2050年，我國老年人口將達(dá)到4.87億，占總?cè)丝诒壤?4.9%，我國將成為超老年型國家。在嚴(yán)峻的人口和養(yǎng)老需求形勢下，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展寄希望于掌握現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)理念、知識、方法和技巧的專業(yè)人才隊(duì)伍［1］。

一、開發(fā)背景

我校于2016年開設(shè)老年保健與管理專業(yè)，在該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案中，擬訂學(xué)生在校期間通過養(yǎng)老護(hù)理員考試，取得相關(guān)證書。但在2017年人力資源和社會保障部取消了養(yǎng)老護(hù)理員資格的認(rèn)定，這將該專業(yè)的學(xué)生推入了“無證可考”的境地。

（一）“1+X”證書制度的提出

2019年1月國務(wù)院印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》中提出：深化復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式改革，借鑒國際職業(yè)教育培訓(xùn)普遍做法，制訂工作方案和具體管理辦法，啟動(dòng)“1+X”證書制度試點(diǎn)工作。2019年3月，教育部確定了首批“1+X”證書制度試點(diǎn)的5類職業(yè)技能等級證書和標(biāo)準(zhǔn)，其中就包含《老年照護(hù)職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)》。2019年4月，教育部等四部門印發(fā)的《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點(diǎn)方案》的通知中提出：試點(diǎn)院校要根據(jù)職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，將證書培訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，統(tǒng)籌教學(xué)組織與實(shí)施，深化教學(xué)方式方法改革，提高人才培養(yǎng)的靈活性、適應(yīng)性、針對性。2019年5月底，在常州召開的全國“1+X”證書制度試點(diǎn)工作培訓(xùn)會上，教育部職業(yè)教育與成人教育司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對“1+X”證書制度試點(diǎn)方案進(jìn)行全面解讀。他要求各院校要做好職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)與有關(guān)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的銜接，優(yōu)化課程設(shè)置，將培訓(xùn)內(nèi)容及考核要求有機(jī)融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系中，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，暢通技術(shù)技能人才成長通道，拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)。

我校有幸成為首批“1+X”證書制度試點(diǎn)院校之一，分類為老年照護(hù)職業(yè)技能，我校學(xué)生參加的是初級老年照護(hù)職業(yè)技能考核?！?+X”證書制度的出現(xiàn)，為我校養(yǎng)老人才的培養(yǎng)提供了新的抓手。

（二）職業(yè)技能大賽的要求

世界技能大賽是由世界技能組織在全球范圍內(nèi)開展的青年技能展示舞臺，被譽(yù)為技能領(lǐng)域的“奧林匹克”，代表了職業(yè)技能發(fā)展的世界先進(jìn)水平［2］。健康和社會照護(hù)是世賽社會與個(gè)人服務(wù)領(lǐng)域的競賽項(xiàng)目之一，是指為客戶提供大量健全的身體和心理幫助，以及個(gè)人身心成長和發(fā)展方面技術(shù)支持的競賽項(xiàng)目［3］。2018年起，全國職業(yè)院校技能大賽增設(shè)“養(yǎng)老服務(wù)技能”賽項(xiàng)。這項(xiàng)賽事旨在檢驗(yàn)學(xué)生基于典型工作任務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)操作技能、職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷的綜合能力；引領(lǐng)和推廣國內(nèi)外先進(jìn)的服務(wù)理念和專業(yè)技術(shù)；提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)整體水平；促進(jìn)職業(yè)院校老年服務(wù)與管理專業(yè)課程體系，教學(xué)內(nèi)容與教育方法改革，深化產(chǎn)教融合、校企合作，引導(dǎo)教學(xué)改革和專業(yè)方向調(diào)整，擴(kuò)大行業(yè)與職業(yè)影響力，促進(jìn)我國養(yǎng)老服務(wù)技能人才的培養(yǎng)和儲備，推動(dòng)我國養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù)、快速、健康發(fā)展［4］。養(yǎng)老服務(wù)技能競賽以老年人服務(wù)為中心，考查參賽選手的操作執(zhí)行能力、知識應(yīng)用能力、分析問題和解決問題的能力及人文關(guān)懷素質(zhì)。賽項(xiàng)設(shè)計(jì)為方案設(shè)計(jì)和綜合實(shí)操兩部分。方案設(shè)計(jì)的題目由真實(shí)案例改編而成，通過對案例的分析，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)設(shè)計(jì)出盡可能完善的照護(hù)方案，整體展示出分析問題和設(shè)計(jì)解決問題方案的專業(yè)能力。綜合實(shí)操是基于典型工作任務(wù)，選取涵蓋生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理（其中貫穿有心理護(hù)理、培訓(xùn)指導(dǎo)）等內(nèi)容，組成體現(xiàn)較完整的職業(yè)活動(dòng)項(xiàng)目，對扮演的標(biāo)準(zhǔn)化老人進(jìn)行照護(hù)，包括工作準(zhǔn)備、溝通評估、實(shí)施過程、綜合評價(jià)等。

我校老年保健與管理專業(yè)作為新開辦專業(yè)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足，在指導(dǎo)學(xué)生備賽時(shí)存在很多問題。如平時(shí)的基礎(chǔ)知識薄弱，實(shí)訓(xùn)時(shí)間少，有些實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目甚至沒有開展過，只能在賽前突擊強(qiáng)化練習(xí)，打亂了教學(xué)秩序，導(dǎo)致師生身心疲憊，練習(xí)效果差。

通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我校該專業(yè)課程的教材存在短板，在核心課程中偏重于醫(yī)療、管理等內(nèi)容，缺少老年護(hù)理類相關(guān)知識；老年照護(hù)實(shí)訓(xùn)課時(shí)不足，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容陳舊。因此，將“1+X”證書培訓(xùn)的內(nèi)容及技能大賽的要求融入日常教學(xué)，進(jìn)行新教材的開發(fā)，成為我們研究的課題。

二、開發(fā)思路

（一）前期調(diào)研

了解我校老年保健與管理專業(yè)的人才培養(yǎng)方案及現(xiàn)有課程體系和教材，對該專業(yè)的學(xué)生、教師及行業(yè)專家進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生的實(shí)際需要、特點(diǎn)及有關(guān)政策。查閱相關(guān)資料，實(shí)地走訪涉老機(jī)構(gòu)，了解養(yǎng)老行業(yè)的最新理念及社會需求。掌握“1+X”老年照護(hù)的職業(yè)技能要求及技能大賽的要求，了解國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的教材情況，解析工作任務(wù)和職業(yè)要求，結(jié)合本?，F(xiàn)有資源，明確專業(yè)發(fā)展方向、課程目標(biāo)及教學(xué)需求。

（二）開發(fā)理念

及時(shí)更新人才培養(yǎng)方案，明確學(xué)生應(yīng)達(dá)到的素質(zhì)、知識和能力目標(biāo)，確定應(yīng)具備的專業(yè)核心能力及應(yīng)完成的主要任務(wù)。初級老年照護(hù)的職業(yè)功能包括職業(yè)認(rèn)知、安全防護(hù)、飲食照料、排泄照料、睡眠照料、清潔照料、冷熱應(yīng)用、轉(zhuǎn)運(yùn)照護(hù)、常見救護(hù)等九個(gè)方面。養(yǎng)老服務(wù)技能競賽以老年人服務(wù)為中心，賽項(xiàng)設(shè)計(jì)為方案設(shè)計(jì)和綜合實(shí)操兩部分。方案設(shè)計(jì)的題目要求設(shè)計(jì)照護(hù)方案，展示出分析問題和設(shè)計(jì)解決問題方案的專業(yè)能力。綜合實(shí)操是基于典型工作任務(wù)，對老人進(jìn)行照護(hù)，包括生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容。兩個(gè)項(xiàng)目有交叉的內(nèi)容，也有相對獨(dú)立的內(nèi)容。

新教材的開發(fā)，遵循課程目標(biāo)和崗位要求，堅(jiān)持從工作崗位的實(shí)際需要和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，以人才培養(yǎng)方案中學(xué)生應(yīng)具備的能力所需完成的任務(wù)為基礎(chǔ)，并將上述兩個(gè)項(xiàng)目的內(nèi)容有機(jī)融合。同時(shí)也結(jié)合工作實(shí)際，既包含專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中的“主要教學(xué)內(nèi)容和要求”，又涵蓋職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)基本要求、工作要求（包括職業(yè)功能和工作內(nèi)容）［5］，體現(xiàn)崗位能力要求，注重職業(yè)精神的培養(yǎng)，旨在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

三、教材編寫

以立德樹人為根本，確保教材開發(fā)正確的政治立場與政治導(dǎo)向；以標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，保障教材建設(shè)規(guī)范性、職業(yè)性與實(shí)用性；以學(xué)生為中心，依據(jù)職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律組織教材內(nèi)容與結(jié)構(gòu)［6］。

（一）人員安排

組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，對教材開發(fā)的任務(wù)、編寫的具體要求等做好布置。由專業(yè)負(fù)責(zé)人擔(dān)任教材主編，參編者為教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的一線教師及行業(yè)骨干，均為“雙師型”。在校教師定期到相關(guān)企業(yè)、機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練，掌握行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。邀請行業(yè)專家擔(dān)任顧問和主審，力求教材的實(shí)用性和先進(jìn)性。課程的教學(xué)環(huán)境主要在校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行，為了提高學(xué)生的動(dòng)手能力、培養(yǎng)其職業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)，真正做到專業(yè)與需求、課程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)與生產(chǎn)三個(gè)對接，由校內(nèi)教師、行業(yè)骨干、行業(yè)專家共同進(jìn)行教材設(shè)計(jì)。教師要充分了解崗位要求、學(xué)生需求及教學(xué)目標(biāo)，將職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)、技能大賽的要求及教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，確定教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。在校教師負(fù)責(zé)基礎(chǔ)知識模塊，行業(yè)骨干負(fù)責(zé)新知識、新技術(shù)的融合，雙方共同探討實(shí)訓(xùn)模式，確定實(shí)訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。雙方一起在企業(yè)或校仿真實(shí)訓(xùn)中心完成操作視頻的拍攝，實(shí)現(xiàn)真正意義上的校企合作。

（二）教材內(nèi)容

根據(jù)課程目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，以及職業(yè)生涯發(fā)展和終身學(xué)習(xí)的需要，將職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿始終，科學(xué)合理設(shè)置本教材結(jié)構(gòu)，確定教學(xué)模塊、學(xué)時(shí)及教學(xué)要求等。

教材以項(xiàng)目—任務(wù)的方式，共分為六篇，包括職業(yè)認(rèn)知、安全技術(shù)、生活技術(shù)、治療技術(shù)、危急救護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練等。根據(jù)項(xiàng)目的不同分為27章，將相關(guān)工作任務(wù)融入其中，教材充分體現(xiàn)理實(shí)一體化。具體結(jié)構(gòu)見下圖。

每個(gè)任務(wù)開篇先明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生明確自己應(yīng)該學(xué)會什么及努力的方向，有助于自覺安排學(xué)習(xí)活動(dòng)。然后導(dǎo)入情景案例，安排任務(wù)，引起學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。接下來引入學(xué)生必須掌握的基本知識和基本技能，基本技能以流程圖的形式展現(xiàn)，清晰明了，重點(diǎn)明確。每個(gè)任務(wù)都加入知識鏈接，幫助學(xué)生了解最新的動(dòng)態(tài)及相關(guān)知識和技術(shù)。最后布置思考題，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)。

（三）教材形式

充分利用圖片、視頻、動(dòng)畫、交互式軟件等，幫助學(xué)生理解及記憶，同時(shí)適應(yīng)線上線下混合式教學(xué)。本課程實(shí)踐內(nèi)容較多，對學(xué)生的動(dòng)手能力要求高。校內(nèi)外教師集體備課，將實(shí)踐操作流程化，將操作所需的用物標(biāo)準(zhǔn)化，完成教材中操作用物及視頻的拍攝。每一項(xiàng)操作用物，都用近景圖的方式彩色呈現(xiàn)，使學(xué)生通過視覺直觀感受。對于操作的細(xì)節(jié)，也用圖片的形式逐步展示，摒棄了傳統(tǒng)的黑白簡略圖，采用真人真物圖，更具真實(shí)感。同時(shí)，教材配有掃碼圖，幫助學(xué)生課外自學(xué)。在任務(wù)開始，學(xué)生通過掃一掃，看到教師發(fā)布的導(dǎo)學(xué)單，了解學(xué)習(xí)的主題及目標(biāo)，根據(jù)教師指導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過實(shí)踐操作旁的掃碼圖，可以觀看操作相關(guān)的微課和視頻，學(xué)生通過觀看視頻，加深對重、難點(diǎn)的理解。在任務(wù)最后，通過掃碼，可以看到對任務(wù)的總結(jié)以及課后作業(yè)。課后作業(yè)包括實(shí)踐的練習(xí)、在線習(xí)題及拓展內(nèi)容等。

（四）教學(xué)設(shè)計(jì)

注重培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)溝通能力、人文關(guān)懷及團(tuán)隊(duì)合作精神、循證評判意識等綜合能力和學(xué)生技能遷移力。建立以能力為中心的考評體系，將過程評價(jià)和結(jié)果評價(jià)相結(jié)合，定量評價(jià)和定性評價(jià)相結(jié)合，教師評價(jià)和學(xué)生自評、互評相結(jié)合，突出階段評價(jià)、目標(biāo)評價(jià)、理論與實(shí)踐一體化評價(jià)。通過多元考核，從多方面綜合評價(jià)學(xué)生能力。

在編寫過程中，注重學(xué)生對知識的主動(dòng)建構(gòu)。強(qiáng)調(diào)在做中學(xué)、在學(xué)中思、在思中知，同時(shí)以考促知，實(shí)現(xiàn)“做、學(xué)、思、考、知”五位一體，使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以老年照護(hù)工作程序?yàn)橐罁?jù)，科學(xué)設(shè)計(jì)各實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的操作過程，創(chuàng)設(shè)老年護(hù)理工作情景，合理組織教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，開展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)，使教學(xué)與實(shí)際工作一致，課程的組織進(jìn)一步科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

四、收獲

通過教材開發(fā)，教師深入了解知識，掌握最新的理念，豐富知識結(jié)構(gòu)；強(qiáng)化課程意識，對專業(yè)建設(shè)和課程體系有更明確的認(rèn)識；在備教材、備學(xué)生的過程中，也研究了科學(xué)合理的教學(xué)方式和手段，更有效地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果；在集體研討、教研活動(dòng)的過程中，加強(qiáng)合作能力。

學(xué)生通過學(xué)習(xí)，參加企業(yè)的實(shí)踐、職業(yè)技能考核、技能大賽等，熟練掌握各項(xiàng)常用護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理實(shí)踐動(dòng)手能力，建立積極的專業(yè)情感、專業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)人際溝通、協(xié)作能力和評判性思維意識，為日后的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的專業(yè)信念、知識與技能基礎(chǔ)。學(xué)生的綜合素質(zhì)增強(qiáng)，也為今后的崗位對接和企業(yè)人才需求做好準(zhǔn)備。

結(jié)語

校本教材已經(jīng)開始使用，受到任課教師的好評，學(xué)生的滿意度也較高。使用新教材后，原來突擊性的考前練習(xí)轉(zhuǎn)變成了日常教學(xué)中的一部分，節(jié)約了時(shí)間和精力，使學(xué)生的實(shí)踐練習(xí)更系統(tǒng)、有序、科學(xué)，實(shí)訓(xùn)室的安排也更有條理。在連續(xù)三年的初級老年照護(hù)考核中，通過率98%，連續(xù)兩年在省級職業(yè)技能大賽中獲獎(jiǎng)。后續(xù)將采用活頁式教材，并增加電子數(shù)字資源，動(dòng)態(tài)修訂和完善教材內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：2020年江蘇省南通市衛(wèi)健委“融合1+X證書制度及職業(yè)技能大賽標(biāo)準(zhǔn)的《基礎(chǔ)護(hù)理與老年照護(hù)技術(shù)》校本課程開發(fā)”（編號：MB2019031）；2020年江蘇省衛(wèi)生健康職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)委員會“現(xiàn)代學(xué)徒制模式下老年保健與管理專業(yè)互聘互兼師資隊(duì)伍建設(shè)的路徑研究”（課題編號：WJZ202016）

作者簡介：龔慧慧（1982—?），女，江蘇啟東人，學(xué)士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理教學(xué)、實(shí)訓(xùn)管理。