邢瑞 李海燕

【摘 要】目的 探究小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)在不對稱雙眼皮整形中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年7月-2022年12月我院收治的120例不對稱雙眼皮患者作為研究對象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采用常規(guī)切開重瞼術(shù)進(jìn)行治療，觀察組采用小切口抽脂聯(lián)合埋線重瞼成形術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組臨床效果、臨床指標(biāo)及滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組術(shù)中出血量低于對照組，手術(shù)時間及傷口愈合時間短于對照組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)可提高不對稱雙眼皮整形的效果，且具創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、滿意度高的優(yōu)勢，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不對稱雙眼皮；小切口抽脂；連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)

中圖分類號：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）09-0080-03

Effect of Small Incision Liposuction Combined with Continuous Embedding Double Eyelid Plasty in Asymmetric Double Eyelid Plastic Surgery

XING Rui， LI Hai-yan

（Xinjiang Shihezi Yamei Medical Beauty Clinic， Shihezi 832000， Xinjiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of small incision liposuction combined with continuous embedding double eyelid plasty in asymmetric double eyelid plastic surgery. Methods A total of 120 patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from July 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 60 patients in each group. The control group was treated with conventional incision double eyelid surgery， and the observation group was treated with small incision liposuction combined with embedding double eyelid plasty. The clinical effects， clinical indicators and satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The intraoperative blood loss in the observation group was lower than that in the control group， and the operation time and wound healing time were shorter than those in the control group （P<0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Small incision liposuction combined with continuous embedding double eyelid plasty can improve the effect of asymmetric double eyelid plasty， and has the advantages of small trauma， quick recovery and high satisfaction， which is worthy of clinical application.

【Key words】Asymmetric double eyelid； Small incision liposuction； Continuous embedding double eyelid plasty； Plastic effect

隨著大眾審美水平逐步提升，人們對五官美感要求也正逐漸提高，對于不對稱雙眼皮患者來說，矯正相關(guān)癥狀，是提高其五官美觀度的有效途徑[1]。既往臨床多以直接切開方式進(jìn)行矯正治療，雖然可有效維持患者眼部狀態(tài)的穩(wěn)定，但同樣容易致患者出現(xiàn)較大創(chuàng)傷、明顯腫脹等不良反應(yīng)，進(jìn)而延遲術(shù)后恢復(fù)時間。小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)作為不對稱雙眼皮整形新型方式之一，可在減小創(chuàng)傷的同時獲得更為理想性治療效果[2]。基于此，為探究小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)在不對稱雙眼皮矯治中的應(yīng)用效果，本研究結(jié)合本院2021年7月-2022年12月收治的120例不對稱雙眼皮患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2021年7月-2022年12月新疆石河子亞美醫(yī)療美容診部收治的120例不對稱雙眼皮患者作為研究對象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組及觀察組，各60例。其中對照組男12例，女48例；年齡19～42歲，平均年齡（29.83±4.79）歲。觀察組男13例，女47例；年齡19～43歲，平均年齡（29.86±4.81）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；無既往重瞼術(shù)史；免疫功能及凝血功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴其他的眼部疾病者；精神或認(rèn)知存在障礙者；肺、心等有器質(zhì)病變者。

1.3 方法 對照組給予常規(guī)切開重瞼成形術(shù)：于眼皮上將切口線畫出，局部消毒之后，取腎上腺素注射液（福州海王福藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H35020753，規(guī)格：2 ml∶鹽酸普魯卡因40 mg，腎上腺素0.05 mg）、1%利多卡因注射液10 ml[山東圣魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063986，規(guī)格：10 ml∶0.173 g（以利多卡因計）]混合后，從外眥進(jìn)針，于預(yù)先畫好刀口附近實施浸潤麻醉操作。從切口線將皮膚切開（長度為2～3 cm），剪除眼輪匝肌，精細(xì)修整瞼板的前組織，在上瞼的1/3位置處切開2 mm的切口，顯露脂肪后剪掉多余的脂肪，對眶隔進(jìn)行縫合，之后縫合眶隔上瞼提肌腱膜及上下緣皮膚。觀察組給予小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)：觀察患者不對稱的形態(tài)及部位，在明確手術(shù)的位置之后畫線，麻醉處理同對照組。從已確定切口位置處將眼瞼皮膚切開（長度為1.5～2.0 mm），將皮下組織充分暴露出來。分離眼輪匝肌、皮膚，以雙眼皮的情況為依據(jù)，將部分的眼輪匝肌切除，剪開眶隔膜，顯露出脂肪，切除多余的脂肪，保留眶隔的脂肪膜并實施電凝止血操作。觀察雙眼皮的對稱情況，滿意后方可進(jìn)行縫合。在埋線時，入針口為外眥端，從瞼板的前組織出針，之后由真皮進(jìn)針后往另一個相鄰的點出針。在縫合時，需縫合到設(shè)計線的外眥及末端，并保證上瞼皺襞的弧度及高度對稱。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床效果、臨床指標(biāo)以及治療滿意度。①臨床療效[3]：顯效：癥狀全部消退，眼部的輪廓均勻、弧度及眼皮線流暢，閉眼之后沒有切口的痕跡；有效：癥狀基本消退，閉眼之后切口痕跡微?。粺o效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%；②臨床指標(biāo)：包括術(shù)中的失血量、手術(shù)的時間及愈合的時間；③治療滿意度：選擇醫(yī)院自制量表進(jìn)行評估，量表滿分100分，其中非常滿意：80～100分，一般滿意：60～79分，不滿意：60分以下；滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較 觀察組術(shù)中失血量少于對照組、手術(shù)時間及愈合時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組（χ2=5.296，P=0.015），見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組非常滿意32例，一般滿意24例，不滿意4例；對照組非常滿意21例，一般滿意25例，不滿意14例。觀察組治療滿意度為93.33%（56/60），高于對照組的76.67%（46/60）（χ2=6.536，P=0.011）。

3 討論

不對稱雙眼皮雖然不會對患者的眼部功能造成影響，但在日常的交往中，會對其個人形象產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。在人民精神生活不斷豐富、審美需求日益提高的背景下，對外貌的要求也越來越高，因此對于不對稱雙眼皮的整形需求呈現(xiàn)出逐步增加態(tài)勢[4]。近些年，隨醫(yī)學(xué)整形迅速發(fā)展，很多不對稱雙眼皮患者可通過手術(shù)的方式，對自身雙眼皮問題進(jìn)行改善。目前，不對稱雙眼皮治療手段主要為重瞼整形術(shù)，其可通過手術(shù)的方式對眼瞼進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)雙眼皮的美觀度及對稱性，進(jìn)而滿足患者需求[5]。在臨床上，重瞼整形術(shù)包括兩種，分別為切開修復(fù)、埋線修復(fù)。其中，切開修復(fù)應(yīng)用較為廣泛，具有成熟的術(shù)式，但受切口較大等因素影響，而使得患者淋巴管、皮膚、靜脈及眼部組織會受到損害，在限制其局部回流的同時，引發(fā)眼部腫脹及瘀血等情況。而埋線修復(fù)具有安全性高、切口小及擾動性小等特點，但效果持續(xù)的時間較為有限，因此應(yīng)用有一定局限。在醫(yī)學(xué)研究不斷深入背景下，探索不對稱雙眼皮治療也持續(xù)進(jìn)步，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)這一方式得到了很大推廣，且已取得一定成效[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組臨床指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05），說明將小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)用于不對稱雙眼皮患者，可提高整形效果，縮短恢復(fù)時間，并促進(jìn)患者滿意度提升。分析原因在于，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)結(jié)合了小切口抽脂、連續(xù)埋線，在擴(kuò)大適應(yīng)證的同時，能對腫泡眼、不對稱雙眼皮問題進(jìn)行有效解決[7]。在術(shù)中，此方法實施的是小切口，可在降低損傷的同時，有效減少術(shù)中出血量，并完全切除眼部眶隔多余的脂肪，減少了皮脂的厚度，增加了雙眼皮的對稱性。同時，通過連續(xù)埋線及縫合，可減小雙眼周圍阻力，保證重瞼線的對稱性及流暢性，獲得更佳的修復(fù)效果，并縮短傷口愈合所需時長。另外，通過小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)，可將眼瞼皮膚的多余脂肪去除，避免出現(xiàn)因年齡增長而致重瞼溝不見的現(xiàn)象，讓患者面部更為動人、協(xié)調(diào)及勻稱，進(jìn)而促進(jìn)其滿意度提高[8]。

綜上所述，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)應(yīng)用于不對稱雙眼皮的修復(fù)效果確切，可減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時間，提高患者治療滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊勝發(fā).不同重瞼成形術(shù)聯(lián)合小切口抽脂對不對稱雙眼皮患者整形效果的影響對比[J]. 山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2022，32（3）：51-53.

[3] 靳慧霞，陳霞.小切口去脂+連續(xù)埋線重瞼術(shù)在不對稱雙眼皮整形中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2022，7（16）：115-118.

[4] 余謙，鄭若，曾榮洽.小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術(shù)應(yīng)用于不對稱雙眼皮患者的效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2022，8（1）：112-114，123.

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[8] 陳星宇.不對稱雙眼皮患者實施整形修復(fù)手術(shù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：183.

編輯 柴泛宇