彭燕 莫吉祥

【摘 要】目的 探究在線開放課程教學(xué)在高職學(xué)生性健康教育中的應(yīng)用效果。方法 對我校2020年1月自愿參加線上課程學(xué)習(xí)的1025名學(xué)生發(fā)放“青少年性心理量表”，而后進(jìn)行為期3個月的系統(tǒng)線上課程學(xué)習(xí)，于學(xué)習(xí)前后用同一套試卷進(jìn)行測試，應(yīng)用測試成績比較學(xué)習(xí)前后性知識獲取情況。課程結(jié)束后發(fā)起主題討論，探究學(xué)生學(xué)習(xí)性知識后對性態(tài)度及對性自我保護(hù)方面的影響；同時發(fā)放課程滿意度調(diào)查問卷，以了解學(xué)生對采取在線開放課程形式學(xué)習(xí)性健康知識的滿意度。結(jié)果 研究對象獲取性健康知識途徑是多樣的，其中排名前3的是：網(wǎng)絡(luò)、小說、電視等媒體；學(xué)生在開展線上學(xué)習(xí)前有一定的性知識，但性態(tài)度、性行為和性自我概念方面有待提高；通過3個月在線開放課程學(xué)習(xí)，學(xué)生性知識獲取率得到提高；學(xué)習(xí)結(jié)束后性知識考核成績高于學(xué)習(xí)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；絕大部分學(xué)生對在線開放課程進(jìn)行性健康教育的教學(xué)模式表示滿意，愿意繼續(xù)學(xué)習(xí)。結(jié)論 在線開放課程教學(xué)在高職學(xué)生性健康教育中的應(yīng)用效果確切，有效提高了學(xué)生的性知識獲取率，影響了學(xué)生的性態(tài)度和性自我概念，且學(xué)生樂于接受，教學(xué)效果較好。

【關(guān)鍵詞】在線開放課程；高職學(xué)生；性健康教育

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）09-0183-04

Application of Online Open Course Teaching in Sexual Health Education of Higher Vocational Students

PENG Yan， MO Ji-xiang

（School of Nursing， Xiangtan Medical and Health Vocational College， Xiangtan 411100， Hunan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of online open course teaching in sexual health education of higher vocational students. Methods In January 2020， 1025 students who volunteered to participate in online courses in our school were given the "Adolescent Sexual Psychology Scale"， and then a three-month systematic online course study was conducted. The same set of test papers were tested before and after learning， and the test results were used to compare the acquisition of sexual knowledge before and after learning. After the end of the course， a thematic discussion was initiated to explore the influence of students sexual attitude and sexual self-protection after learning sexual knowledge. At the same time， a course satisfaction questionnaire was issued to understand students satisfaction with learning sexual health knowledge in the form of online open courses. Results The subjects access to sexual health knowledge was diverse， among which the top three were Internet， novels， television and other media； students had certain sexual knowledge before online learning， but their sexual attitude， sexual behavior and sexual self-concept needed to be improved. Through 3 months of online open course learning， students access to sexual knowledge was improved； the scores of sexual knowledge assessment after learning were higher than those before learning， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The vast majority of students were satisfied with the teaching mode of sexual health education in online open courses and were willing to continue learning. Conclusion The application effect of online open course teaching in sexual health education of higher vocational students is definite， which effectively improves the acquisition rate of students sexual knowledge， affects students sexual attitude and sexual self-concept， and students are willing to accept it， with good teaching effect.

【Key words】Open online courses； Vocational students； Sexual health education

高職學(xué)生正是處于青春后期階段，是人生的重要轉(zhuǎn)折點，處在人生觀、價值觀形成的關(guān)鍵階段[1]，此時其生理發(fā)育已日趨成熟，但心理的發(fā)育還沒跟上身體的發(fā)育速度。并且當(dāng)代大學(xué)生由于受網(wǎng)絡(luò)的影響，對新事物的接受程度較高，對事物形成了多元化的認(rèn)知格局，在這個網(wǎng)絡(luò)時代，如甄別能力不強(qiáng)、思想開放、思維活躍的大學(xué)生很容易出現(xiàn)認(rèn)知模糊，極易被錯誤的網(wǎng)絡(luò)思潮所誤導(dǎo)[2]，在神秘的性問題上，極易出現(xiàn)性困惑、性認(rèn)知偏差甚至是性犯罪等問題。2019年11月-2020年2月由中國計劃生育協(xié)會、清華大學(xué)公共健康研究中心、中國青年網(wǎng)絡(luò)共同發(fā)起并實施的《全國大學(xué)生性與生殖健康調(diào)查》顯示[3]，即使是在移動互聯(lián)網(wǎng)時代，只有68.44%的大學(xué)生曾上網(wǎng)搜索過性知識，超過一半的大學(xué)生近幾年在網(wǎng)上看過“小黃片”，57%的大學(xué)生從來沒有和父母談?wù)撨^“性”，23.50%的大學(xué)生不確定有無學(xué)校性教育，有過學(xué)校性教育的大學(xué)生只有37.28%表示很滿意或比較滿意。這些數(shù)據(jù)均表明大學(xué)生性健康教育任重而道遠(yuǎn)。近年來，國家和政府不斷修訂﹑修正及頒布多項與性教育密切相關(guān)的法律、綱要、標(biāo)準(zhǔn)和條例，從法律角度明確了學(xué)校性教育的地位[4-6]。大學(xué)生性健康教育的有效開展受諸多因素的影響，單純性節(jié)制觀和傳統(tǒng)的性健康教育已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)的狀況[7，8]。因此，需要尋找一條適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)生的性健康教育模式，性健康教育模式是影響性教育效果的關(guān)鍵因素之一[9]。理想的大學(xué)生性健康教育模式應(yīng)充分體現(xiàn)和發(fā)揮大學(xué)生自我教育的主觀能動性。而在線開放課程教學(xué)模式能產(chǎn)生和帶動教學(xué)范型轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)范型[10]，可突破限定的空間和時間，課程內(nèi)容較為豐富，種類齊全，符合各個階段的學(xué)生的學(xué)習(xí)，由此形成了一種多層次、寬領(lǐng)域的學(xué)科體系[11]。本研究擬通過教師建設(shè)的《“性”福大學(xué)——大學(xué)生青春期生殖健康教育》線上課程對我校學(xué)生進(jìn)行性健康知識教育，以評價學(xué)生性健康知識獲取情況及學(xué)生在性自我保護(hù)方面的影響效果，總結(jié)性健康知識教育的成效和問題，不斷改進(jìn)和完善工作流程，以期為日后將開展的性心理、性法律、性道德、性審美等方面的健康教育打下基礎(chǔ)，為學(xué)校開設(shè)針對性的學(xué)生健康教育提出科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 借助湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2019年12月開展的全校性“青春期性教育的直播講座”宣傳《“性”福大學(xué)——大學(xué)生青春期生殖健康教育》線上課程，將自愿參加線上課程學(xué)習(xí)的1025名學(xué)生作為研究對象，研究對象中包含了我校各專業(yè)、各年級、不同性別的學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1發(fā)放量表 在問卷星上建立“青少年性心理量表”[12]，量表中包含性知識、性態(tài)度、性行為和性自我概念4個分量表，在量表前自編幾個問題進(jìn)行問卷調(diào)查，包括個人信息、獲取性健康知識的途徑、是否自愿參加問卷調(diào)查等，2020年1月用二維碼的形式在學(xué)習(xí)平臺上對所有研究對象發(fā)放，采用匿名自填方式進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.2線上學(xué)習(xí) 所有學(xué)生按照教師發(fā)放的學(xué)習(xí)資料有順序、有規(guī)劃的完成線上學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)期間教師對學(xué)生提出的困惑進(jìn)行個性化指導(dǎo)。要求一旦進(jìn)入線上班級，中途不允許退課，學(xué)習(xí)時間為3個月。

1.3 評估指標(biāo) 線上課程學(xué)習(xí)前進(jìn)行性健康知識線上考試，線上課程結(jié)束后再進(jìn)行相同性健康知識線上測試，應(yīng)用測試成績來對比學(xué)習(xí)前后學(xué)生性知識獲取情況。線上課程學(xué)習(xí)后，教師發(fā)布關(guān)于“世界艾滋病日”討論題，請學(xué)生談?wù)勈裁词前滩?？哪天是世界艾滋病日？作為新時代的大學(xué)生、新青年我們應(yīng)該怎樣預(yù)防艾滋??？作為醫(yī)務(wù)工作者我們對防艾工作可以做出的貢獻(xiàn)等？探究學(xué)生學(xué)習(xí)性知識后對性態(tài)度的影響及對性自我保護(hù)方面的影響。課程結(jié)束后發(fā)放課程滿意度調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職學(xué)生性健康知識的認(rèn)知水平和健康知識需求調(diào)查 收回“青少年性心理量表”有效問卷1025份。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生獲取性健康知識途徑是多樣的，其中排名前三的是：網(wǎng)絡(luò)（87.51%）、小說（64.39%）、電視（47.90%）等媒體；對性知識有一定的認(rèn)知（63.80%），但在性疾?。?8.83%）、性安全方面（41.07%）整體認(rèn)知度有待提高；在性態(tài)度方面，41.76%的學(xué)生認(rèn)為他們較能接受自己或親友存在婚前性行為、未婚同居，且有婚前性行為的愿望；在性行為方面，學(xué)生在避孕措施及性交行為上得分較高，56.68%的學(xué)生認(rèn)為如若發(fā)生性行為，則能采取避孕套避孕，但卻只有30.63%的學(xué)生知道除避孕套以外的避孕措施；47.61%的學(xué)生出現(xiàn)過性幻想，45.85%的學(xué)生有過性夢，而采取自慰行為的則為15.51%。在性自我概念方面，47.22%的學(xué)生認(rèn)為如若發(fā)生性行為，會主動采取避孕措施。

2.2 線上課程教學(xué)效果

2.2.1學(xué)習(xí)前后學(xué)生性知識獲取情況 學(xué)生在學(xué)習(xí)前進(jìn)行性知識線上考試，學(xué)習(xí)性知識后再進(jìn)行相同題目的性知識線上考試，對比學(xué)習(xí)前后學(xué)生性知識獲取情況。學(xué)習(xí)結(jié)束后考核成績?yōu)椋?9.36±8.01）分，高于學(xué)習(xí)前的（51.17±9.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.576，P<0.05）。

2.2.2學(xué)習(xí)后對性態(tài)度的影響及對性自我保護(hù)方面的影響 通過學(xué)習(xí)，所有學(xué)生都能說出世界艾滋病日的日期，能知道艾滋病的感染途徑，74.44%的學(xué)生認(rèn)為盡量不要進(jìn)行婚前性行為；79.41%的學(xué)生認(rèn)為女性要保護(hù)自己，不要進(jìn)行不潔性行為，減少發(fā)生各種性傳播疾病的可能；87.32%的學(xué)生知道避孕套可以有效減少艾滋病感染及其他生殖器官炎癥感染的可能。

2.2.3學(xué)習(xí)后滿意度調(diào)查 本次線上課程學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行了滿意度調(diào)查，97.37%的學(xué)生認(rèn)為線上進(jìn)行性健康知識學(xué)習(xí)很有必要，學(xué)習(xí)方式能接受；85.75%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置合理，73.43%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)時長安排科學(xué)。另外，88.49%的學(xué)生表示還愿意參加性健康知識相關(guān)的其他知識學(xué)習(xí)，77.37%的學(xué)生希望能增加性法律、性心理等方面的知識。

3 討論

3.1 加強(qiáng)課程體系建設(shè)，創(chuàng)新理念方式方法 本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生獲取性健康知識途徑主要是網(wǎng)絡(luò)、小說、電視等媒體，說明大學(xué)生樂于利用信息技術(shù)來獲取性健康知識。但是通過互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體獲取的性健康知識是碎片的、不系統(tǒng)的[13]，甚至是錯誤的，進(jìn)而可能會誤導(dǎo)學(xué)生的性態(tài)度和性行為，學(xué)生也無法將這些零散的知識串聯(lián)起來，導(dǎo)致性教育效果甚微[14]。因此通過前期充分調(diào)研后，課程團(tuán)隊教師結(jié)合學(xué)校自身實際，開設(shè)適合我校的性健康教育課程，建立科學(xué)、系統(tǒng)、有針對性的課程體系，創(chuàng)新教育理念，旨在提高大學(xué)生性健康水平，正向引導(dǎo)大學(xué)生通過正規(guī)渠道獲取性及生殖健康相關(guān)知識，提高大學(xué)生對性信息的甄別能力，良性引導(dǎo)并端正大學(xué)生對性行為的態(tài)度，幫助大學(xué)生樹立正確的戀愛觀和性愛觀。

3.2 優(yōu)化學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率 性知識、性態(tài)度與性行為之間呈穩(wěn)固的三角模式，而性自我概念不僅對性行為存在重要影響，同時對個體認(rèn)知與態(tài)度的形成具有調(diào)節(jié)作用[15]。因而要影響高職學(xué)生的性態(tài)度，繼而改變性行為，性知識的學(xué)習(xí)起到了舉足輕重的作用[16]。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過系統(tǒng)的線上學(xué)習(xí)后，性知識獲取率明顯提高，性態(tài)度發(fā)生改變，對日后的性行為等方面起到良性引導(dǎo)作用。在線開放課程具有教學(xué)內(nèi)容更豐富、生動、逼真，教學(xué)投資更少、效益更高，教育范圍更廣等特點[17]，學(xué)生可將生活中難以啟齒，羞于提出的知識、話題通過課程平臺自主學(xué)習(xí)及與老師、同學(xué)非面對面交流，解決了大學(xué)生的性疑惑，保護(hù)了其隱私，使性健康教育潛移默化地深入人心。本研究還發(fā)現(xiàn)，通過在線開放課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生性知識方面的知曉率提高，影響了學(xué)生對待性的態(tài)度，這與較多學(xué)者[18，19]的相關(guān)研究結(jié)果相符。同時在線開放課程還滿足了學(xué)生對性健康知識的個性化、碎片化的學(xué)習(xí)需求，在一定程度上能夠優(yōu)化學(xué)習(xí)方式，突破一些傳統(tǒng)教學(xué)盲區(qū)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，讓枯燥的學(xué)習(xí)迸發(fā)出新的活力。故應(yīng)用在線開放課程學(xué)習(xí)平臺對大學(xué)生進(jìn)行性健康教育無疑有著極大的潛力。

3.3 延伸學(xué)習(xí)資源的深度和廣度 本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過在線開放課程學(xué)習(xí)模式學(xué)習(xí)性健康知識學(xué)生表示比較滿意，但在線開放課程學(xué)習(xí)資源更多是關(guān)于性知識方面，對于性法律、性心理、性道德、性審美等方面內(nèi)容缺失，還希望能增加學(xué)習(xí)資源的深度和廣度。由此可見，通過在線開放課程學(xué)習(xí)模式學(xué)習(xí)性健康知識是行之有效的方法，但需要進(jìn)一步更新和完善學(xué)習(xí)資源，以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求[20]。

4 總結(jié)

性健康教育是人格教育，是終身教育，在高職學(xué)生中開展性健康教育是是引導(dǎo)大學(xué)生從本我到自我到超我的有力保證，是青年人在緊跟時代步伐，建立文化自信、制度自信和人格自信的良好內(nèi)涵，是大學(xué)生成長成才的必要的素質(zhì)教育。通過在線開放課程學(xué)習(xí)模式對大學(xué)生進(jìn)行性健康教育無疑是一條行之有效的路徑，學(xué)生樂于接受，學(xué)習(xí)效果較好。本研究因多種原因，只局限在了性生理知識健康教育維度，而性的健康教育是又不僅僅局限于性知識健康教育，還應(yīng)包括性心理、性道德、性法律、性審美等多維度的教育，如何能讓在線開放課程更完善，教學(xué)內(nèi)容更全面、系統(tǒng)，教學(xué)資源更優(yōu)質(zhì)，性健康教育涉及維度更廣泛，值得思考和探索。

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