常兆虎

【摘要】目的：分析研究在臨床治療急性支氣管哮喘中，使用聯(lián)合藥物（沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入）的方式對患者產(chǎn)生的臨床效果以及安全性。方法：收集某衛(wèi)生院2020年6月—2022年6月期間的140例急性支氣管哮喘患者，采用隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized control trial RCT）將140例患者均分為對照組和觀察組，兩組患者的人數(shù)比例為70例，對照組行沙丁胺醇治療急性支氣管哮喘，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。將兩組患者的治療效果進(jìn)行全面的對比。結(jié)果：在患者的咳嗽、哮鳴音、氣促緩解時間上觀察組患者較對照組相比所使用的時間更短（P<0.05）；治療前，兩組患者的肺功能水平無明顯差異（P>0.05），通過治療后，兩組患者的肺功能水平均有所提高，但觀察組患者的肺功能水平的提高更佳（P<0.05）；在兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上可知，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在治療急性支氣管哮喘患者中，使用聯(lián)合藥物（沙丁胺醇、布地奈德霧化吸入）的方式對患者的治療效果更佳，同時最大限度改善了患者當(dāng)然肺功能，且患者在進(jìn)行治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)也低，大大提高了藥物對患者的安全性，該治療方式值得進(jìn)行使用。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇；布地奈德霧化吸入；急性支氣管哮喘；臨床效果

Clinical effect and safety study of salbutamol combined with budesonide nebulization in the treatment of acute bronchial asthma

CHANG Zhaohu

Central Hospital of Minyang， Min County， Dingxi， Gansu 748400， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect and safety of the use of combination drugs （salbutamol， budesonide nebulized inhalation） in the clinical treatment of acute bronchial asthma. Methods： A total of 140 patients with acute bronchial asthma from June 2020 to June 2022 in a health center were collected， and 140 patients were divided into control group and observation group by randomized control trial RCT， and the number of patients in the two groups was 70 cases， the control group received salbutamol for acute bronchial asthma， and the observation group was combined with budesonide nebul inhalation treatment on the basis of the control group. The treatment effects of the two groups were comprehensively compared. Results： Compared with the control group， the time for the relief of cough， wheezing and shortness of breath was shorter （P<0.05） in the observation group than in the control group， and there was no significant difference in lung function between the two groups （P>0.05） before treatment， and after treatment， the lung function level of both groups was improved， but the improvement of lung function level in the observation group was better（P<0.05）. In the comparison of the incidence of adverse reactions during treatment between the two groups， there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion： In the treatment of patients with acute bronchial asthma， the use of combination drugs （salbutamol， budesonide nebul inhalation） has a better therapeutic effect on patients， while maximizing the patients lung function， and the adverse reactions of patients during treatment are also low， which greatly improves the safety of drugs for patients， and this treatment method is worth using.

【Key Words】Albuterol； Budesonide nebulized inhalation； Acute bronchial asthma； Clinical effect

急性支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種慢性氣道炎癥性疾病，是常見的一種慢性疾病。由于氣道對各種刺激反應(yīng)性增高，導(dǎo)致氣流受限，同時氣道又是一個受多種因素影響的器官[1]。在各種刺激因素作用下，容易誘發(fā)哮喘，其癥狀表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，常在夜間及凌晨發(fā)作或加劇。部分患者可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，但仍有一部分患者會發(fā)展為慢性哮喘。急性支氣管哮喘嚴(yán)重影響到了患者的日常生活，在臨床治療哮喘患者時，需要在短時間內(nèi)解除患者的呼吸道痙攣以及低氧癥狀，使患者的肺功能能夠恢復(fù)正常，減少疾病的復(fù)發(fā)[2]。因此文章作者針對140例急性支氣管哮喘的患者進(jìn)行了分組研究，觀察單一用藥沙丁胺醇、聯(lián)合用藥沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化吸入對患者臨床效果的差異性，現(xiàn)將研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集某衛(wèi)生院2020年6月—2022年6月期間的140例急性支氣管哮喘患者，采用隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized control trial RCT）將140例患者均分為對照組和觀察組，兩組患者的人數(shù)比例為70例，對照組行沙丁胺醇治療急性支氣管哮喘，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。對照組，男45例，女25例，年齡10～56歲，平均年齡（34.67±10.29）歲；觀察組，男48例，女22例，年齡9～55歲，平均年齡（34.50±10.21）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行簡單的統(tǒng)計，能夠進(jìn)行深入的探討（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者對研究所用藥物無過敏史；②患者能夠自主表述自身感受；③患者的治療依從性較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①危急重癥患者；②有其他嚴(yán)重疾病者；③女性患者處于哺乳期或是孕期。

1.2 方法

在所有患者入院后對其進(jìn)行常規(guī)的持續(xù)低流量吸氧，并給予患者止咳平喘、祛痰、抗感染的對癥治療。對照組單純采用由深圳大佛藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號為：國藥準(zhǔn)字H20000348的沙丁胺醇霧化吸入，取0.5%沙丁胺醇霧化液共0.25mL配合生理鹽水2mL，在經(jīng)過德國百瑞公司生產(chǎn)的PARI壓力霧化泵（面罩霧化吸入、口含器霧化吸入）進(jìn)行霧化治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。選擇由批準(zhǔn)文號：注冊證號H20140475生產(chǎn)廠家：澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd的布地奈德混懸液1.0mg配合2.5mL的生理鹽水+0.25mL的沙丁胺醇霧化吸入治療，兩組患者每次進(jìn)行霧化治療的時間為10min，每天需進(jìn)行三次霧化治療，一周為一個療程，總共治療兩個療 程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）了解兩組患者的癥狀緩解時間。（2）了解兩組患者治療前后的肺功能水平變化。用肺功能探測器測量病人的肺活量，第一秒的努力呼氣量和最大的呼氣速度。（3）了解兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 了解兩組患者的癥狀緩解時間

在患者的咳嗽、哮鳴音、氣促緩解時間上觀察組患者較對照組相比所使用的時間更短（P<0.05），見表1。

2.2 了解兩組患者治療前后的肺功能水平變化

治療前，兩組患者的肺功能水平無明顯差異（P>0.05），通過治療后，兩組患者的肺功能水平均有所提高，但觀察組患者的肺功能水平的提高更佳（P<0.05），見表2。

2.3 了解兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

在兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上可知，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），見表3。

3 討論

文章研究證實(shí)，兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行使用能夠促進(jìn)β2受體合成，提升激動劑在呼吸道內(nèi)的親和力，同時兩種藥物具有較好的協(xié)同作用，能夠提高患者的治療效果[4]。由此可見，針對急性支氣管哮喘患者使用聯(lián)合藥物治療的方式能夠降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，同時改善患者的肺功能，縮短患者癥狀緩解時間，值得進(jìn)行使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖祖琳.吸入用布地奈德混懸液緩解成人支氣管哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（12）：106-108.

[2] 李松，朱康全.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入在治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的應(yīng)用效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2022，29（4）：79-81.

[3] 李經(jīng)猷，王琦，何桂芬.網(wǎng)式霧化器霧化在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作中的療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2023，7（4）：66-68.

[4] 肖祖琳.吸入用布地奈德混懸液緩解成人支氣管哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（12）：106-108.