張怡

【摘? 要】 現(xiàn)階段，我國的醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)正在不斷發(fā)展，社會對醫(yī)療健康和衛(wèi)生服務(wù)的需求日益增長，這就要求醫(yī)療衛(wèi)生信息應(yīng)進一步公開化、透明化。文章簡要闡述了構(gòu)建基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的根本意義與基本準則，重點分析了基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的具體規(guī)劃策略，以期促進區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的穩(wěn)定發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 App應(yīng)用；區(qū)域醫(yī)療；健康預(yù)約平臺

目前，針對我國醫(yī)療衛(wèi)生以及健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢而言，如何同時滿足醫(yī)院的宣傳需求、服務(wù)需求以及提升社會形象等，是當(dāng)前階段醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要重點思考的問題。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對區(qū)域協(xié)同、統(tǒng)一規(guī)劃以及集約管理有著十分迫切的需求。

現(xiàn)階段，隨著App應(yīng)用已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在各個行業(yè)，區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的構(gòu)建也要充分利用其優(yōu)勢，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展賦能。

一、基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺概述

（一）根本意義

構(gòu)建基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺，是進一步整合社會資源和醫(yī)療資源的重要舉措，能夠從根本上滿足社會大眾對獲取醫(yī)療健康信息和享受診療服務(wù)的根本需求，便捷化程度更高［1］。從醫(yī)院層面來看，進入信息時代，醫(yī)院對醫(yī)療流程的優(yōu)化縮減、醫(yī)療就診秩序的規(guī)范以及醫(yī)療服務(wù)成本的減少等方面都有著迫切需求，因此對基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的建設(shè)規(guī)劃非常有必要，這也是醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的必然趨勢。

（二）建設(shè)目標

從平臺構(gòu)建的可行性層面考慮，區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺只需要滿足醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的多類型的業(yè)務(wù)服務(wù)及通信服務(wù)接口需求即可，這在技術(shù)實現(xiàn)層面上來看比較簡單。在服區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約統(tǒng)籌規(guī)劃、推廣嘗試以及具體實施的全過程中，研究人員只需要重點把控醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口對接和調(diào)測工作，就能夠切實保證平臺的平穩(wěn)運行。

基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的根本建設(shè)目標在于：構(gòu)建面向區(qū)域全體受眾的優(yōu)良醫(yī)療健康預(yù)約服務(wù)平臺，在接口對接的支撐作用下，將區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生信息平臺、預(yù)約服務(wù)平臺以及各個合作醫(yī)院的預(yù)約數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)互聯(lián)互通，用戶可以在App客戶端上享受預(yù)約服務(wù)、健康知識咨詢、業(yè)務(wù)查詢以及醫(yī)患互動等，讓用戶擺脫時空的限制，在家就可以解決相關(guān)的預(yù)約診療服務(wù)需求。當(dāng)服務(wù)平臺完全建立并正式投入使用后，就可以充分發(fā)揮其作為區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的支撐作用，更好地管理區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，給患者帶來更良好的就醫(yī)服務(wù)。

（三）基本準則

基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的規(guī)劃構(gòu)建不是無序隨意的，要在建設(shè)過程中嚴格遵守基本準則：

第一是兼容性原則。由于各個合作醫(yī)院的系統(tǒng)開發(fā)商有著一定的差異，必然會使底層結(jié)構(gòu)有所不同。因此在區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的前期設(shè)計以及運作時，都要著重考慮該平臺的接口層設(shè)計是否科學(xué)、合理，對其進行必要的實施調(diào)測。還應(yīng)當(dāng)在平臺中有針對性地構(gòu)建獨立性的接口層應(yīng)用服務(wù)，以充分滿足形式愈發(fā)多樣化的接口對接要求。

第二是安全性原則。該原則是要貫穿平臺規(guī)劃建設(shè)全過程的重要準則，相關(guān)人員要著重從網(wǎng)絡(luò)安全、應(yīng)用安全、系統(tǒng)安全以及數(shù)據(jù)信息安全等各個方面綜合考慮，由此科學(xué)地設(shè)計安全性方案，保證應(yīng)用安全的防護、評測以及訪問控制的質(zhì)量。

第三是區(qū)域性原則。構(gòu)建的平臺要面向區(qū)域整體，實現(xiàn)跨醫(yī)院數(shù)據(jù)信息整合的平臺，因此在設(shè)計區(qū)域性業(yè)務(wù)層面時，相關(guān)人員應(yīng)著重關(guān)注信息共享的具體范圍，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)協(xié)同機制。

第四是實用性原則。該原則是基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的最基本要求，開發(fā)人員要以患者與醫(yī)院的根本醫(yī)療需求為基礎(chǔ)導(dǎo)向，積極采用更先進與現(xiàn)代化的設(shè)計理念、技術(shù)，保證服務(wù)平臺的實用性功能，切實解決實際問題［2］。平臺前期調(diào)研人員應(yīng)全方位地衡量醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化系統(tǒng)實際情況，對其開展必要的調(diào)研工作，科學(xué)地選定設(shè)計方案和設(shè)計手段，并從細節(jié)上著重考慮醫(yī)務(wù)人員和病患的實際需求，減少一些瑣碎的操作流程，提高平臺操作的可行性。

第五是獨立性原則。該原則是平臺構(gòu)建過程中不可忽略的關(guān)鍵原則，雖然區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺將區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生行政部門、合作醫(yī)院與合作企業(yè)整合到了一起，由其共同合作運營，但是每一個責(zé)任主體仍是獨立的個體，運行方式的管理也是獨立的。因此平臺要平衡好獨立性原則與集成性原則之間的關(guān)系，管理運維方式要統(tǒng)一，但是合作醫(yī)院仍要具備獨立運維以及分期實施的顯著特征。

基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺是造福百姓的民生工程，有利于為病患營造一個良好的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。

二、區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的具體規(guī)劃策略

（一）區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的規(guī)劃要點

以App應(yīng)用為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約服務(wù)平臺是一個具有顯著區(qū)域性特征以及聯(lián)合體特征的醫(yī)療服務(wù)平臺，開發(fā)人員在具體規(guī)劃時，要綜合考慮各方面的問題及影響因素：要和衛(wèi)生行政部門的網(wǎng)絡(luò)形成緊密聯(lián)系，并將平臺細化成兩大類要素開展設(shè)計建設(shè)工作。一方面，要以衛(wèi)生行政部門為基礎(chǔ)，構(gòu)建其與管轄醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通的數(shù)字電路專網(wǎng)。另一方面，以互聯(lián)網(wǎng)用戶為基礎(chǔ)完成互聯(lián)網(wǎng)的接入。所構(gòu)建的App應(yīng)用，應(yīng)允許互聯(lián)網(wǎng)的接入，這就要求衛(wèi)生行政部門在開展網(wǎng)絡(luò)接入工作時，要優(yōu)先使用千兆以上的光纖，這樣才能夠為App應(yīng)用的平穩(wěn)運行奠定必要的基礎(chǔ)。區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約服務(wù)平臺要面向全市，科學(xué)地規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

（二）保證醫(yī)院健康醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺的分類設(shè)計

針對App應(yīng)用中的醫(yī)院健康醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺設(shè)計，應(yīng)與上文闡述的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺保持一致，同樣從兩方面進行分類設(shè)計建設(shè)。即研究人員應(yīng)加強合作醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門的網(wǎng)絡(luò)連接建設(shè)，打造專門的互聯(lián)互通數(shù)字電路專網(wǎng)，著重加強合作企業(yè)或基于互聯(lián)網(wǎng)用戶訪問需求的互聯(lián)網(wǎng)接入工作。合作醫(yī)院的類別、等級不同，其網(wǎng)絡(luò)接入的具體要求也有著一定的差異性。三級醫(yī)院需要接入50M光纖，二級醫(yī)院為10M，而一級醫(yī)院則為4M［3］。醫(yī)院健康醫(yī)療預(yù)約服務(wù)平臺的構(gòu)建，少不了數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的支持，預(yù)約服務(wù)平臺至少要接入兩臺ORACLE數(shù)據(jù)庫，這是因為該數(shù)據(jù)庫自帶RAC組件集群技術(shù)，能夠平衡多節(jié)點的承載負荷關(guān)系，可用性及操作性良好，在無縫切換和故障容錯方面具有顯著成效，可收縮性表現(xiàn)較高。

在預(yù)約服務(wù)平臺的規(guī)劃建設(shè)過程中，相關(guān)人員還要同步應(yīng)用集群軟件，這有利于更全面地監(jiān)管集群的具體狀態(tài)，判斷其性能，具體包括負載均衡能力、故障恢復(fù)檢測能力以及故障恢復(fù)能力等。應(yīng)用兩臺數(shù)據(jù)庫，有利于工作人員更高質(zhì)量地完成磁盤陣列連接工作，存儲、備份平臺產(chǎn)生的各類型數(shù)據(jù)信息。此外，平臺接入?yún)^(qū)和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)要保證一定的距離，因此應(yīng)合理應(yīng)用隔離網(wǎng)閘設(shè)備，將接入?yún)^(qū)和內(nèi)網(wǎng)進行隔離，保證數(shù)據(jù)庫服務(wù)器也要在一定程度上被隔離網(wǎng)閘限制，以此為前提開展數(shù)據(jù)同步工作。如果在平臺的構(gòu)建過程中，相關(guān)人員未采用隔離網(wǎng)閘設(shè)備，也可以人為地開展內(nèi)外網(wǎng)的數(shù)據(jù)交互。

（三）構(gòu)建預(yù)約平臺的底層架構(gòu)

區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的底層架構(gòu)是以各個合作醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，通過使用多元化的管理手段以及各種監(jiān)控工具，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)實現(xiàn)全面管理，這能夠進一步整合優(yōu)化業(yè)務(wù)接口，完善企業(yè)級服務(wù)總線，將對平臺的平穩(wěn)運行發(fā)揮出重要的支撐作用。該平臺與各個業(yè)務(wù)企業(yè)建立了良好的戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系，深層挖掘了社會的各類信息通道及資源，包括但不限于移動互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)信息推送系統(tǒng)以及軟件客戶端等，這也使平臺的業(yè)務(wù)辦理途徑更加多元，即用戶可以采取手機App、互聯(lián)網(wǎng)站以及電話等業(yè)務(wù)辦理方式。

（四）科學(xué)設(shè)定軟件的具體特性

以App應(yīng)用為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺，在構(gòu)建過程中，研究人員要充分考慮應(yīng)用軟件的基本特性：首先，從平臺的部署層面而言，要保證平臺處于完全獨立的狀態(tài)，根據(jù)平臺的實際使用情況采取適當(dāng)?shù)耐泄芊绞?。從實施層面看，要保證平臺與醫(yī)院內(nèi)最核心的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)做好接口對接。其次，從區(qū)域整合層面而言，區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺要涵蓋區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生行政部門、合作醫(yī)院以及合作企業(yè)，基于此，在三方的共同參與下，構(gòu)建聯(lián)合體型醫(yī)療服務(wù)平臺。區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的根本優(yōu)勢在于，其將整個醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療衛(wèi)生資源和社會資源通過多方主體量、多個渠道以及應(yīng)用通道實現(xiàn)了有機結(jié)合。最后，從渠道覆蓋而言，區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺與企業(yè)的合作更深層，覆蓋的渠道也愈發(fā)多元，能夠?qū)⑨t(yī)療健康業(yè)務(wù)與銀行、服務(wù)運營商、電視報刊媒體等企業(yè)形成合作。區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺以公眾實名制的方式開展相關(guān)業(yè)務(wù)，用戶可以憑自身的多種有效身份證件完成基本的認證、注冊與登錄。嚴格遵守公眾實名制的方式，既有助于平臺的平穩(wěn)運行，也為其功能的進一步優(yōu)化奠定了堅實的基礎(chǔ)，為用戶營造出了一個更加高效、良好的數(shù)據(jù)信息環(huán)境。

由于該平臺將區(qū)域內(nèi)的各個合作醫(yī)院以及醫(yī)療健康業(yè)務(wù)最大化地整合在一起，與具有優(yōu)勢資源的企業(yè)進行了深度合作，合理地利用了多種渠道，嚴格落實實名登記與分時段掛號就診等制度，因此為平臺的搭建與運行起到了支撐作用，也有助于從根本上達到接口統(tǒng)一、會員統(tǒng)一以及集中展示的成效。App軟件平臺將集約管理設(shè)定為基本的管理目標，將分別運營設(shè)定為建設(shè)目標，這既與衛(wèi)生行政部門等重點管理單位的監(jiān)管需求保持一致，又能為合作醫(yī)院的業(yè)務(wù)完善留有一定的空間，保證了該平臺更高的獨立運營指數(shù)。

（五）合理把控App的具體應(yīng)用功能

由于基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺構(gòu)建，最后的呈現(xiàn)方式為App，因此應(yīng)不斷完善App應(yīng)用的具體功能［4］。

第一，App要具有會員中心功能，用戶可以通過該功能修改個人信息及密碼等，能夠接收和查看預(yù)約信息。當(dāng)App獲得了合作醫(yī)療單位的深度許可后，其可以在原有的基礎(chǔ)上為用戶的更多需求提供支撐，促使相關(guān)診療數(shù)據(jù)信息的查詢以及業(yè)務(wù)辦理更加簡便。

第二，App要具有預(yù)約服務(wù)功能，向用戶提供分時段、分次等多種預(yù)約掛號模式。預(yù)約檢查業(yè)務(wù)功能的主要作用在于，可以很好地解決因醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源稀缺、患者數(shù)量眾多導(dǎo)致的等候時間較長以及較擁擠、混亂的問題。具體而言，患者可以先在App上針對醫(yī)生所開的檢查項目提前做好基礎(chǔ)的預(yù)約登記，這樣能夠便于之后的有序檢查。除此之外，預(yù)約服務(wù)還提供體檢、接種以及床位等多項業(yè)務(wù)的預(yù)約。

第三，App要同時與衛(wèi)生部門的官方網(wǎng)站鏈接，能夠為用戶提供國內(nèi)外最新的醫(yī)療衛(wèi)生信息。

第四，App要具有醫(yī)院導(dǎo)航功能，用戶可以直接在App上搜尋到醫(yī)院的地址信息、等級信息、交通路線以及聯(lián)系方式等，無須使用交通導(dǎo)航軟件。除此之外，區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺App還完善了醫(yī)院內(nèi)的各個區(qū)域信息，也就是樓層分布和科室信息，并提供了室內(nèi)導(dǎo)航功能，這縮短了用戶在醫(yī)院內(nèi)查找各科室的時間，給用戶帶來了更好的服務(wù)體驗。

第五，App具有健康生活輔助服務(wù)功能，可以向用戶發(fā)布健康知識，包括護理、膳食、運動和養(yǎng)生等知識，科學(xué)指導(dǎo)用戶的身體健康。

第六，App能夠詳細地記錄用戶過往的就診情況、繳費歷史，用戶可以查詢賬戶余額和電子病歷等信息。

第七，App可以實現(xiàn)急救車一鍵呼叫，當(dāng)用戶突發(fā)疾病時，能夠保障用戶的生命安全。

三、結(jié)語

綜上所述，構(gòu)建基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和IT行業(yè)緊密結(jié)合的重要表現(xiàn)，也是未來發(fā)展的必然趨勢，是相關(guān)行業(yè)需要重點思考的課題。基于App應(yīng)用的區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺，其具體規(guī)劃應(yīng)當(dāng)從區(qū)域醫(yī)療健康預(yù)約平臺的分類設(shè)計、底層架構(gòu)、具體特性和應(yīng)用功能幾個方面嚴格把控，以帶給民眾更好的平臺服務(wù)。

參考文獻：

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