劉莉

前幾日，張先生因腰痛、血尿到醫(yī)院泌尿外科就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)為左腎結(jié)石伴腎積水。經(jīng)手術(shù)治療，張先生的癥狀得到緩解，現(xiàn)在進(jìn)一步康復(fù)中。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石又被稱為“尿石癥”，是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一。

夏季為什么會(huì)好發(fā)結(jié)石？

相比其他季節(jié)，夏季人體的排汗量和蒸發(fā)量都有所增加，這時(shí)候如果未及時(shí)補(bǔ)充水分，尿液就會(huì)濃縮，其中的代謝物沉淀結(jié)晶，就變成了結(jié)石?；颊叱Ｓ幸粋?cè)腰腹部鈍痛或絞痛，伴嘔吐、排尿中斷、疼痛、排尿困難、膀胱刺激等不適癥狀。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法有哪些？

尿石癥的治療須根據(jù)個(gè)體差異、結(jié)石大小及位置等實(shí)際情況而定。通常小于0.5厘米的結(jié)石可以通過飲水、運(yùn)動(dòng)或服用排石藥排出體外；對(duì)于腎、輸尿管上段結(jié)石直徑大于0.5厘米、小于1厘米的，可以選擇體外沖擊波碎石治療；腎、輸尿管上段結(jié)石大于1厘米的，可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡下碎石；輸尿管中下段結(jié)石則可考慮輸尿管硬鏡碎石。

預(yù)防結(jié)石需要注意什么？

大量飲水是防治泌尿系統(tǒng)結(jié)石最簡(jiǎn)單、有效的方法。它的作用是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時(shí)間，促進(jìn)較小結(jié)石自行排出，降低成石物質(zhì)的尿飽和度以阻止結(jié)石繼續(xù)生長(zhǎng)，減少并發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)。

目前公認(rèn)的日攝水量標(biāo)準(zhǔn)是每日需要飲水2500～ 3000毫升，將每日尿量保持在2000毫升以上，至尿液清亮無色或微黃為宜。大量飲水有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，若日常能堅(jiān)持，可使結(jié)石復(fù)發(fā)率降低60%。

另外，生活中注意把好飲食關(guān)，少吃菠菜、適量補(bǔ)充維生素等，都是預(yù)防結(jié)石的方法。

不痛的結(jié)石更可怕

很多患者認(rèn)為不痛了就是康復(fù)了，其實(shí)并不是這樣的，不痛的腎結(jié)石很可能隱藏了更大的風(fēng)險(xiǎn)。

體積小的腎結(jié)石離開腎臟后下行，在輸尿管內(nèi)移動(dòng)，劃傷輸尿管后，會(huì)造成比較嚴(yán)重的腎絞痛，患者就會(huì)主動(dòng)治療；但有些比較大的腎結(jié)石容易卡在輸尿管的狹窄處，加上如果是老年患者，對(duì)于疼痛普遍不太敏感，往往會(huì)忽略疾病征兆，而導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，即使腎結(jié)石的長(zhǎng)期刺激、炎癥、梗阻等造成了中重度的腎積水也不能被及時(shí)察覺，而等到確診時(shí)，病情往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。

因此，中老年人若出現(xiàn)腰部酸痛或有腎結(jié)石病史，建議每半年做1次腎臟彩超，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。