陸彩云 吳小云 房娣萍

【摘要】目的：分析在初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)期間采用配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)的效果。方法：在2021年5月—2022年5月期間選取80例初產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，研究組給予配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)，比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：研究組經(jīng)干預(yù)后初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握水平更高（P<0.05）；經(jīng)干預(yù)后，研究組對(duì)于新生兒純母乳喂養(yǎng)的態(tài)度得到了更為顯著的改善，研究組純母乳喂養(yǎng)率更高（P<0.05）；研究組經(jīng)干預(yù)后的母嬰健康水平更好，差異具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)期間，配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)可以幫助初產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)對(duì)于純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解并有效提升自我效能，其對(duì)于初產(chǎn)婦健康的保障具有良好的促進(jìn)作用，能有效提高初產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；純母乳喂養(yǎng)；配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)

Study on the promotion effect of spousal experiential breastfeeding simulation teaching on pure breastfeeding of primipara

LU Caiyun， WU Xiaoyun， FANG Diping

The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University， Hefei， Anhui 230022， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of spousal experiential breastfeeding simulation teaching during the period of exclusive breastfeeding in primipara.Methods：From May 2021 to May 2022，80 primiparas were selected and divided into two groups.The control group was given routine intervention，and the research group was given experiential breastfeeding simulation teaching of spouse.The effects of intervention between the two groups were compared.Results：The research group had a higher level of mastery of exclusive breastfeeding knowledge among primiparous women after intervention（P<0.05）；After intervention，the attitude of the research group towards exclusive breastfeeding of newborn was improved more significantly，exclusive breastfeeding rates were higher（P<0.05）；The maternal and infant health level of the research group was better after intervention，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：During the period of exclusive breast feeding for primiparous women，the experience of spouse breastfeeding simulation teaching can help the primipara to realize the knowledge of exclusive breastfeeding and effectively improve self-efficacy.It has a good promoting effect on the protection of the health of primipara，and can effectively improve the rate of exclusive breastfeeding of primipara.

【Key？Words】Primipara； Exclusive breastfeeding； Spouse experiential breastfeeding simulation teaching

近年來，隨著生活質(zhì)量的不斷提升，廣大人民群眾對(duì)于妊娠問題的關(guān)注程度有所提升，其進(jìn)一步推動(dòng)了產(chǎn)科健康工作的不斷發(fā)展與深入。在這一問題上，大量臨床研究指出，對(duì)于產(chǎn)婦和新生兒而言，及時(shí)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)對(duì)于其健康的合理保障均具有良好的促進(jìn)作用[1]。然而，對(duì)于初產(chǎn)婦而言，由于缺乏相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備，其對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的重要性往往缺乏足夠的了解與清晰的認(rèn)識(shí)，其不利于初產(chǎn)婦積極配合醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)開展純母乳喂養(yǎng)。與此同時(shí)，大量研究資料表明，部分初產(chǎn)婦在產(chǎn)后家庭生活中得到的支持和關(guān)注程度存在一定的不足，且多數(shù)初產(chǎn)婦的配偶難以積極配合初產(chǎn)婦對(duì)于相應(yīng)的純母乳喂養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致初產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易滋生緊張、孤獨(dú)、焦慮等不良心理狀態(tài)，這一點(diǎn)容易導(dǎo)致初產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)，對(duì)于后續(xù)新生兒健康的保障造成了一定的危害[2]。本文針對(duì)在初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)期間采用配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)的效果展開了分析研究，現(xiàn)整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2021年5月—2022年5月期間選取80例初產(chǎn)婦分為兩組。對(duì)照組，年齡27～34歲，平均年齡（29.98±0.78）歲，學(xué)歷：高中4例、大專及本科29例、碩士及以上7例；研究組，年齡28～34歲，平均年齡（29.96±0.69）歲，學(xué)歷：高中3例、大專及本科31例、碩士及以上6例。所有初產(chǎn)婦及其家屬均對(duì)本次研究表示知情同意。兩組一般資料比較差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)干預(yù)，主要內(nèi)容如下：①結(jié)合常規(guī)健康宣教內(nèi)容對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)地講解，幫助初產(chǎn)婦充分實(shí)現(xiàn)對(duì)于純母乳喂養(yǎng)知識(shí)和相關(guān)喂養(yǎng)技巧的有效掌握。②及時(shí)關(guān)注初產(chǎn)婦的生命體征及精神狀態(tài)，有效結(jié)合初產(chǎn)婦實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)與引導(dǎo)工作。

1.2.2 研究組 給予配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)，主要內(nèi)容如下：①制定教學(xué)工作計(jì)劃，依據(jù)純母乳喂養(yǎng)的相關(guān)訴求，及時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦及其配偶進(jìn)行情境模擬教學(xué)，具體內(nèi)容包括康復(fù)知識(shí)支持教學(xué)、決策支持教學(xué)、情感支持教學(xué)以及輔助支持教學(xué)等。通過相關(guān)計(jì)劃的合理制定完善，有利于促進(jìn)后續(xù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)。②構(gòu)建模擬教學(xué)情境，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時(shí)結(jié)合教學(xué)工作計(jì)劃對(duì)于相應(yīng)的情境進(jìn)行構(gòu)建。在此過程中，幫助初產(chǎn)婦配偶進(jìn)一步了解到自身的知識(shí)功能，以便引導(dǎo)其在生活中及時(shí)加強(qiáng)與初產(chǎn)婦之間的溝通與交流，幫助其有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于負(fù)性情緒的充分疏導(dǎo)，樹立起良好的純母乳喂養(yǎng)意識(shí)。③做好具體內(nèi)容講述：在臨床干預(yù)過程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對(duì)純母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講解與說明，重點(diǎn)說明純母乳喂養(yǎng)對(duì)于初產(chǎn)婦及新生兒的重要意義。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的相關(guān)技巧進(jìn)行合理講述，幫助初產(chǎn)婦更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)于新生兒營養(yǎng)狀態(tài)判斷能力的培養(yǎng)，幫助其有效開展對(duì)于喚醒技術(shù)、嬰兒抱法、拍奶嗝方法以及乳汁存儲(chǔ)方法等內(nèi)容的充分了解與掌握，確保純母乳喂養(yǎng)工作的順利開展。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者還應(yīng)引導(dǎo)初產(chǎn)婦對(duì)于乳房保護(hù)要點(diǎn)進(jìn)行充分學(xué)習(xí)，確保其在進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的過程中可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于乳房的合理保護(hù)，降低乳頭損傷與皸裂等問題的發(fā)生概率。在此過程中，對(duì)于初產(chǎn)婦配偶，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極引導(dǎo)其利用嬰兒模型和溢乳模型等，對(duì)嬰兒的照護(hù)與哺乳情境進(jìn)行模擬，引導(dǎo)其有效了解初產(chǎn)婦的不易并積極掌握相應(yīng)的初產(chǎn)婦護(hù)理技巧，以便在后續(xù)生活中合理實(shí)現(xiàn)對(duì)于初產(chǎn)婦的積極照顧。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平：采用問卷調(diào)查，得分越高表示掌握水平越好。初產(chǎn)婦喂養(yǎng)態(tài)度：采用IOWA嬰兒喂養(yǎng)態(tài)度量表（IIFAS）評(píng)估，總分范圍17～85分，得分越高表示其喂養(yǎng)態(tài)度越好。初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率：依據(jù)產(chǎn)后3個(gè)月與6個(gè)月時(shí)的純母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行評(píng)估。母嬰健康水平：采用問卷調(diào)查，得分越高表示母嬰健康水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平對(duì)比

研究組經(jīng)干預(yù)后對(duì)于純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握水平更高（P<0.05），見表1。

2.2 兩組初產(chǎn)婦喂養(yǎng)態(tài)度對(duì)比

研究組經(jīng)干預(yù)后對(duì)于新生兒喂養(yǎng)的態(tài)度得到了更為顯著的改善（P<0.05），見表2。

2.3 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比

研究組純母乳喂養(yǎng)率更高（P<0.05），見表3。

2.4 兩組母嬰健康水平對(duì)比

研究組經(jīng)干預(yù)后的母嬰健康水平更好（P< 0.05），見表4。

3 討論

對(duì)于新生兒而言，在生長發(fā)育的過程中，純母乳是其獲取營養(yǎng)最佳的途徑與來源。在這一問題上，相關(guān)研究結(jié)果指出，純母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)新生兒認(rèn)知功能與身體臟器的發(fā)育，對(duì)于新生兒的健康成長具有積極價(jià)值[3]。為了有效引導(dǎo)初產(chǎn)婦合理實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極做好對(duì)于初產(chǎn)婦及其配偶的充分引導(dǎo)，有效結(jié)合純母乳喂養(yǎng)知識(shí)開展教學(xué)活動(dòng)，確保初產(chǎn)婦可以有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于心理負(fù)擔(dān)的合理疏導(dǎo)與緩解，幫助其執(zhí)行相應(yīng)的母乳純母乳喂養(yǎng)工作[4]。在具體工作開展期間，通過積極進(jìn)行配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)，醫(yī)務(wù)工作者可以幫助初產(chǎn)婦及其配偶更好地實(shí)現(xiàn)對(duì)于自身角色定位的充分了解與清晰認(rèn)識(shí)，以便積極做好相應(yīng)的純母乳喂養(yǎng)工作。在具體教育工作開展期間，通過設(shè)立相應(yīng)的模擬情境并組織初產(chǎn)婦及其配偶對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分的學(xué)習(xí)[5]。實(shí)踐表明，通過幫助初產(chǎn)婦配偶結(jié)合模擬的形式對(duì)于母乳喂養(yǎng)問題進(jìn)行合理感悟，可以幫助其充分理解到初產(chǎn)婦的不易并在日常生活中有效加強(qiáng)對(duì)于初產(chǎn)婦的關(guān)心，這一點(diǎn)對(duì)于初產(chǎn)婦整體健康狀態(tài)的優(yōu)化很有幫助，對(duì)于純母乳喂養(yǎng)工作的順利開展至關(guān)重要[6]。在此期間，通過組織初產(chǎn)婦及其配偶共同對(duì)于孕產(chǎn)知識(shí)和純母乳喂養(yǎng)技巧進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，可以幫助其有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的合理了解并積極做好對(duì)于母乳喂養(yǎng)工作方法的持續(xù)優(yōu)化。在具體工作開展期間，通過對(duì)嬰兒抱法、哺乳支持以及乳汁存儲(chǔ)及在使用期間的注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行逐一學(xué)習(xí)，初產(chǎn)婦及其配偶可以在日常生活中更好地引導(dǎo)新生兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。在此過程中，通過對(duì)坐式拍嗝法和新生兒健康情況觀察法進(jìn)行合理的講解與說明，可以幫助其及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的異常情況并進(jìn)行積極而有效的應(yīng)對(duì)，這一點(diǎn)對(duì)于純母乳喂養(yǎng)期間新生兒健康的合理保障具有重要的促進(jìn)意義，為新生兒的健康成長奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過相關(guān)工作的充分開展，初產(chǎn)婦可以更為游刃有余地應(yīng)對(duì)新生兒哺乳問題，其有利于促進(jìn)初產(chǎn)婦自身健康水平和心理負(fù)擔(dān)的充分改善，這一點(diǎn)對(duì)于產(chǎn)后不同階段純母乳喂養(yǎng)率的提升具有良好的推動(dòng)價(jià)值。從新生兒的視角來看，上述工作的合理開展，可以為新生兒更為全面地通過純母乳獲取身體所需的營養(yǎng)元素提供強(qiáng)勁的助力，有利于促進(jìn)新生兒的健康發(fā)育，為其預(yù)后成長奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。

本次研究結(jié)果指出，通過配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)的開展，有利于幫助初產(chǎn)婦提升對(duì)于純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握水平，可以幫助初產(chǎn)婦合理調(diào)整對(duì)于新生兒喂養(yǎng)問題的態(tài)度并促進(jìn)純母乳喂養(yǎng)率的提升，其對(duì)于母嬰健康水平的合理優(yōu)化具有重要的輔助價(jià)值。

綜上，在初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)期間，配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)可以幫助初產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)對(duì)于純母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解并有效提升自我效能，基于此，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極做好對(duì)于相關(guān)工作的合理開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 喬彩霞，趙艷，張莉.配偶體驗(yàn)式母乳喂養(yǎng)模擬教學(xué)對(duì)初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的影響分析[J].臨床研究，2021，29（8）：148-149.

[2] 鐘霞.孕婦學(xué)校的需求及教育模式研究進(jìn)展[J].保健文匯，2021，22（14）：246-247.

[3] 朱慧玲，任慧玲，郭露花，等.回饋式教學(xué)在母嬰分離早產(chǎn)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)學(xué)，2022，43（7）：839-843.

[4] 張?zhí)鹛?，沈衛(wèi)英，盛丹，等.助產(chǎn)士主導(dǎo)的群組孕期保健模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩恐懼、新生兒Apgar評(píng)分及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2022，30（4）：815-818.

[5] 劉維，溫燕.產(chǎn)后早期家庭照顧者認(rèn)知與行為干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2022，30（11）：2522-2525.

[6] 邢翠，舒曉芬，劉莉.家庭賦權(quán)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（4）：1-4.