摘要：在信息時(shí)代，數(shù)字化教學(xué)資源是完成教學(xué)過(guò)程的重要載體。加強(qiáng)數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)，打造線上線下混合式“金課”，既是對(duì)教學(xué)資源的收集、累積與應(yīng)用，也是對(duì)傳統(tǒng)教育教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新的必備手段。本文以大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，聚焦醫(yī)學(xué)類高職院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的數(shù)字化病理學(xué)與病理生理學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”，用數(shù)字化賦能醫(yī)學(xué)職業(yè)教育高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)類高職院校；模塊化；數(shù)字病理學(xué)；教學(xué)資源庫(kù)

引言

為深入貫徹落實(shí)全國(guó)教育大會(huì)和新時(shí)代高等教育工作會(huì)議有關(guān)精神，加強(qiáng)信息技術(shù)與教學(xué)深度融合，大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（下文簡(jiǎn)稱“我?！保┮劳蠺HEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)及數(shù)字化教學(xué)資源，探索線上線下混合式 “金課”建設(shè)路徑與課堂教學(xué)應(yīng)用，全面打造符合學(xué)情特點(diǎn)的病理學(xué)與病理生理學(xué)課程線上線下混合式“金課”。通過(guò)加強(qiáng)病理學(xué)與病理生理學(xué)數(shù)字化教學(xué)資源建設(shè)與應(yīng)用，優(yōu)化教學(xué)全過(guò)程，提升課堂內(nèi)外教學(xué)的數(shù)字化水平和教學(xué)效果，達(dá)到促進(jìn)師生共同發(fā)展的目的。

1. 病理學(xué)與病理生理學(xué)課程的重要地位及內(nèi)容

1.1 課程簡(jiǎn)介

《病理學(xué)與病理生理學(xué)》是一門(mén)通過(guò)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸，揭示疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的預(yù)防診斷治療提供理論基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程[1]。

1.2 重要地位

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本。病理學(xué)與病理生理學(xué)課程是高職院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的必修課，是三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中最重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，是主干課程、核心課程。該課程是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[2]，是后續(xù)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等專業(yè)課程的基礎(chǔ)。該課程知識(shí)涉及面廣，學(xué)習(xí)過(guò)程中需將肉眼病變和鏡下病變相聯(lián)系、病理變化和臨床表現(xiàn)相聯(lián)系、結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系，對(duì)鍛煉學(xué)生抽象思維，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)后續(xù)課程的理解能力有著不可或缺的作用。該門(mén)課程也是臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士研究生入學(xué)考試等的必考科目，學(xué)習(xí)好該門(mén)課程對(duì)提高專業(yè)水平和學(xué)歷提升至關(guān)重要。

1.3 內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

該課程分為理論授課和實(shí)驗(yàn)授課，總授課80學(xué)時(shí)，其中理論授課62學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)授課18學(xué)時(shí)。病理學(xué)理論部分包括病理學(xué)緒論，病理學(xué)總論和病理學(xué)各論，合計(jì)42學(xué)時(shí)；病理生理學(xué)理論部分包括疾病概論，病理生理學(xué)總論和重要器官功能衰竭，合計(jì)20學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括兩部分：肉眼觀察大體標(biāo)本病理變化，顯微鏡下觀察組織切片微細(xì)結(jié)構(gòu)。

2. 建設(shè)與應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)不足

2.1 學(xué)情分析

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)之一。學(xué)生生源分為參加全國(guó)統(tǒng)一高考錄取的普通招生學(xué)生和參加學(xué)校自主招生的擴(kuò)招學(xué)生。普招生線下授課，擴(kuò)招生采取線上學(xué)習(xí)形式。信息時(shí)代，學(xué)生學(xué)習(xí)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是學(xué)生熟練掌握智能手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的使用；二是學(xué)生思維活躍，善于利用互聯(lián)網(wǎng)查找各種資源，但面對(duì)紛繁復(fù)雜的知識(shí)、信息，缺乏甄別、判斷和分析；三是學(xué)生感受到學(xué)業(yè)和就業(yè)的壓力，但缺乏有效的學(xué)習(xí)方法和能力，缺乏系統(tǒng)的、高質(zhì)量的教學(xué)資源可供學(xué)習(xí)；四是學(xué)生學(xué)習(xí)自律性不高，主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)。

2.2 傳統(tǒng)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)方法

病理學(xué)是一門(mén)重要的形態(tài)學(xué)課程，直觀性和實(shí)踐性很強(qiáng)。該課程知識(shí)點(diǎn)繁雜，有的知識(shí)抽象難懂。以傳統(tǒng)教學(xué)思路講課存在以下問(wèn)題：一是理論學(xué)時(shí)相對(duì)較少，在有限的課時(shí)內(nèi)，很難將理論知識(shí)講透；二是傳統(tǒng)教學(xué)存在教師主動(dòng)、學(xué)生被動(dòng)的特點(diǎn)，教師以PPT中文字和圖片或借助于掛圖來(lái)講述理論知識(shí)，直觀性欠缺；三是靜態(tài)大體標(biāo)本的學(xué)習(xí)，學(xué)生需到大體標(biāo)本室完成，這種學(xué)習(xí)受時(shí)間和空間的限制；四是病理組織切片的學(xué)習(xí)，學(xué)生需到顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室借助光學(xué)顯微鏡觀察，這種學(xué)習(xí)受顯微鏡、時(shí)間和空間的限制；五是學(xué)生間、師生間互動(dòng)少。例如，在理論課堂開(kāi)展病例分析、話題討論等較少，參與人數(shù)較少，覆蓋面??；六是學(xué)生課后復(fù)習(xí)依賴筆記、書(shū)和練習(xí)冊(cè)等紙質(zhì)材料，檢測(cè)學(xué)習(xí)效果的手段不多，只能通過(guò)課堂提問(wèn)及上交作業(yè)情況；七是課堂外的生生、師生互動(dòng)沒(méi)有交流平臺(tái)。這些問(wèn)題在一定程度上影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，降低學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，不利于培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

2.3 教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)項(xiàng)目及內(nèi)容

2.3.1 調(diào)研問(wèn)卷的制定和發(fā)布

面向病理學(xué)任課教師、其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別發(fā)放“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)病理教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的必要性調(diào)查問(wèn)卷（教師問(wèn)卷，學(xué)生問(wèn)卷）”。調(diào)研內(nèi)容主要包括：師生對(duì)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，我校的病理學(xué)現(xiàn)有教學(xué)資源現(xiàn)狀，師生對(duì)教學(xué)資源類型的需求狀況，師生對(duì)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)的意義認(rèn)識(shí)，師生對(duì)資源的共建共享的認(rèn)識(shí)等[3]。從調(diào)研問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果來(lái)看，教師和學(xué)生對(duì)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)與使用有迫切需要。

2.3.2 資源庫(kù)建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，按照《病理學(xué)與病理生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，制作教學(xué)資源庫(kù)（見(jiàn)圖1）?；窘虒W(xué)資料，包括教案（理論+實(shí)驗(yàn)）、PPT課件（理論+實(shí)驗(yàn)）、課程思政案例。拍照、編輯、整理教學(xué)素材，包括切片庫(kù)（病理切片，正常組織學(xué)切片）、大體標(biāo)本庫(kù)（病理標(biāo)本，正常器官標(biāo)本）、動(dòng)畫(huà)、微課。收集、編寫(xiě)各章節(jié)試題，試題組成試卷，為學(xué)生平時(shí)復(fù)習(xí)及期中、期末備考提供學(xué)習(xí)資料。為了拓展臨床知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力，更好地將理論與實(shí)踐結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，精選各章的臨床病例分析組成病例庫(kù)。為了了解本學(xué)科前沿知識(shí)，提高學(xué)生科研思維，提供病理學(xué)、病理生理學(xué)核心雜志刊載的病理學(xué)綜述或疾病研究、治療的前沿技術(shù)和方法。收集近三年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考試大綱及部分真題，達(dá)到職業(yè)教育與資格考試接軌的目的，讓學(xué)生吃透考綱，熟悉考點(diǎn)。

2.3 THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)特點(diǎn)

2.3.1 以“課程教學(xué)”為核心

THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，課程管理包括教學(xué)管理、課程建設(shè)、學(xué)習(xí)分析、課程預(yù)覽和系統(tǒng)幫助5個(gè)模塊，極大地拓寬了課堂教學(xué)的空間。支持教學(xué)資源的組織、積累與共享，支持教學(xué)過(guò)程跟蹤統(tǒng)計(jì)，教學(xué)過(guò)程與評(píng)價(jià)展示相結(jié)合。支持教師開(kāi)展多模式教學(xué)，支持MOOCs/微視頻課程學(xué)習(xí)單元式教學(xué)，支持自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等研究型教學(xué)等。

2.3.2 交互性強(qiáng)

包含多種交互工具及個(gè)性化工具，主要包括網(wǎng)上論壇、問(wèn)卷調(diào)查、教學(xué)郵箱、教學(xué)博客、日程安排、個(gè)人信息、修改密碼、問(wèn)題提交、在線幫助等。

2.3.3 教師建課易于操作

參照網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)教師簡(jiǎn)明操作手冊(cè)，教師易學(xué)、易懂、易建課，如上傳教學(xué)資料和素材、發(fā)布在線測(cè)試、發(fā)布討論話題等。

2.3.4 學(xué)生使用方便快捷

學(xué)生可通過(guò)手機(jī)端APP或電腦網(wǎng)頁(yè)版登錄該平臺(tái)，可以查看課程內(nèi)容、課程通知，完成在線測(cè)試，參與互動(dòng)討論等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為傳統(tǒng)教學(xué)的輔助，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限，充分彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，受到老師和學(xué)生的歡迎。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間實(shí)現(xiàn)跨時(shí)間、空間的廣泛交流，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性，提高教學(xué)效果。

2.4 依托THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)，建設(shè)數(shù)字化資源庫(kù)

平臺(tái)網(wǎng)址http：//ycjy.dqygz.com/meol/personal.do，可在手機(jī)端或電腦端網(wǎng)頁(yè)登錄，教師輸入工號(hào)和密碼，學(xué)生輸入學(xué)號(hào)和密碼，校內(nèi)外均可登錄。下面以“局部血液循環(huán)障礙”一章為例闡述數(shù)字化資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用。

2.4.1 教學(xué)基本資料的準(zhǔn)備

局部血液循環(huán)障礙共7學(xué)時(shí)，理論5學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2學(xué)時(shí)。理論學(xué)習(xí)資料包括5學(xué)時(shí)教案、2個(gè)PPT課件，本章復(fù)習(xí)題及參考答案，思維導(dǎo)圖，電子教材，微課1個(gè)（血栓形成條件和機(jī)制），動(dòng)畫(huà)3個(gè)（腎梗死、心肌梗死、血栓形成過(guò)程）。實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)資料包括2學(xué)時(shí)教案、1個(gè)PPT課件、電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告、大體圖片、鏡下圖片。

2.4.2 教學(xué)基本資料的上傳

理論學(xué)習(xí)資料的教案、PPT課件、復(fù)習(xí)題、思維導(dǎo)圖、電子教材、微課、動(dòng)畫(huà)上傳到課程資源目錄下。實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)資料的教案、PPT課件及電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告上傳到實(shí)驗(yàn)教學(xué)目錄下，大體圖片、鏡下圖片上傳到圖片庫(kù)目錄下。

2.4.3 開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)。

（1）教學(xué)課前—準(zhǔn)備。教師課前準(zhǔn)備：教師結(jié)合本次課內(nèi)容，通過(guò)平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，提出明確學(xué)習(xí)要求，發(fā)布課前測(cè)試。同學(xué)課前準(zhǔn)備：同學(xué)登錄平臺(tái)，查看本次課前學(xué)習(xí)任務(wù)，按學(xué)習(xí)要求，通過(guò)查找相關(guān)資料，完成課前測(cè)試。教師課前統(tǒng)計(jì)學(xué)生預(yù)習(xí)情況。

（2）教學(xué)課中—實(shí)施。教與學(xué)互動(dòng)。

教師的教：正式上課前，總結(jié)學(xué)生預(yù)習(xí)情況。針對(duì)上次課重要知識(shí)點(diǎn)和?？伎键c(diǎn)，發(fā)布3-5填空題讓學(xué)生回答問(wèn)題。通過(guò)此種方式和題型提問(wèn)，可以考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的全面性掌握程度及準(zhǔn)確度。告知本次課知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)，知識(shí)點(diǎn)劃分為不同任務(wù)，如圖2所示。

以知識(shí)點(diǎn)一為例，教師首先發(fā)布此知識(shí)點(diǎn)的思維導(dǎo)圖，使同學(xué)們對(duì)該內(nèi)容有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)；其次教師以文字、圖片、微課、動(dòng)畫(huà)等形式講解重難點(diǎn)，接著發(fā)布和本內(nèi)容相關(guān)的拓展問(wèn)題，同學(xué)們積極思考，踴躍發(fā)言，隨后對(duì)應(yīng)不同目標(biāo)，精心設(shè)計(jì)不同難度的測(cè)試題目（包含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題），以便在不同節(jié)點(diǎn)檢測(cè)目標(biāo)完成情況；最后歸納總結(jié)。通過(guò)減少教師講解、增加教學(xué)互動(dòng)等形式，如話題討論和測(cè)試題目等，既可以讓學(xué)生參與課堂教學(xué)，也可以了解學(xué)生是否理解了新課的內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)。

學(xué)生的學(xué)：學(xué)生根據(jù)教師課程學(xué)習(xí)要求，借助思維導(dǎo)圖構(gòu)建知識(shí)框架；學(xué)習(xí)以不同形式展現(xiàn)的重難點(diǎn)內(nèi)容，掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)；梳理提出問(wèn)題、參加討論交流；完成測(cè)試題目，如圖3所示。

（3）教學(xué)課后－督促與知識(shí)鞏固

教師定期登錄THEOL網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)查看各項(xiàng)資源的學(xué)習(xí)情況，對(duì)于未按學(xué)習(xí)要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)的同學(xué)單獨(dú)溝通，督促學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，查看在線測(cè)試完成情況，測(cè)試結(jié)束后記錄每人每次測(cè)試成績(jī)。對(duì)于測(cè)試成績(jī)不及格同學(xué)，單獨(dú)溝通，不讓每一名同學(xué)掉隊(duì)。對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題答疑解惑。學(xué)生按教師教學(xué)安排，完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)。對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)復(fù)習(xí)，按規(guī)定時(shí)間完成測(cè)試、作業(yè)、互動(dòng)討論話題等，梳理問(wèn)題，及時(shí)和老師溝通交流。

3. 應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)資源庫(kù)的教學(xué)反思與體會(huì)

資源庫(kù)的建設(shè)與應(yīng)用為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力[4]；為教師創(chuàng)造良好的備課環(huán)境，減輕教師備課負(fù)擔(dān)，有利于提高教學(xué)效率；對(duì)其他課程教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)起到很好的輻射和示范作用。

3.1 借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)現(xiàn)的成效

一是借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在有限的課時(shí)內(nèi)將理論知識(shí)講透。學(xué)生通過(guò)課前預(yù)習(xí)及完成課前檢測(cè)，對(duì)新課內(nèi)容相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有了充分的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，教師在講解新課時(shí)重點(diǎn)突出，課堂變得更高效；二是課堂教學(xué)以學(xué)生為中心，體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位、教師的主導(dǎo)地位，通過(guò)思維導(dǎo)圖、話題討論、互動(dòng)測(cè)試等環(huán)節(jié)，學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)；三是學(xué)習(xí)打破了時(shí)空限制，學(xué)生可查看平臺(tái)內(nèi)的數(shù)字化大體標(biāo)本、鏡下切片（不同放大倍數(shù)），隨時(shí)隨地都可登錄平臺(tái)學(xué)習(xí)；四是生生、師生互動(dòng)明顯加強(qiáng)，通過(guò)病例分析討論，參與話題討論，促進(jìn)了教師和學(xué)生、同學(xué)之間的交流和學(xué)習(xí)，拉近了師生、生生距離；五是檢測(cè)學(xué)習(xí)效果手段多樣化，教師通過(guò)按章節(jié)組卷，按知識(shí)難度組卷進(jìn)行階段測(cè)試，期中測(cè)試及模擬考試，測(cè)試模式可設(shè)置為標(biāo)考模式、自測(cè)模式、隨堂小測(cè)等形式，使考試模式多樣化；六是各項(xiàng)學(xué)習(xí)成績(jī)統(tǒng)計(jì)更便捷，教師根據(jù)需要設(shè)置考核項(xiàng)目，考核分?jǐn)?shù)及每項(xiàng)考核占比，系統(tǒng)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出最后考核分?jǐn)?shù)，節(jié)省人力物力，讓教師解放雙手，有更多的時(shí)間投入教學(xué)研究。

3.2 不足之處

在資源庫(kù)建設(shè)和應(yīng)用的過(guò)程中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足。如部分資源的質(zhì)量還須提高；資源的種類和數(shù)量還需增加；試題的數(shù)量和質(zhì)量上還要再提高；課程思政素材還不夠豐富；課堂教學(xué)設(shè)計(jì)還須加強(qiáng)等。

結(jié)語(yǔ)

資源庫(kù)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需要有持之以恒的精神，資源庫(kù)建設(shè)也需要不斷更新和完善，對(duì)教師綜合能力也提出更高要求。這就要求教師不斷學(xué)習(xí)，提高信息化教學(xué)能力和育人水平，做好學(xué)情分析，認(rèn)真?zhèn)浜茫虾妹恳淮握n，做好每一次的教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)多種方式展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置適合的討論話題，引入案例分析，測(cè)試不同難度的試題，恰當(dāng)引入課程思政內(nèi)容，采取多種多樣的學(xué)生回答問(wèn)題的形式，更好地培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

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作者簡(jiǎn)介：楊金霞，博士，副教授，研究方向：病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源建設(shè)。

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2022年度重點(diǎn)課題研究項(xiàng)目（編號(hào)：ZJB1422218）。