公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題及對(duì)策

賈海莉

摘要：建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系，統(tǒng)籌推進(jìn)預(yù)算管理在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行，是實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院有效監(jiān)管、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平的必要手段。充分發(fā)揮預(yù)算管理的戰(zhàn)略規(guī)劃導(dǎo)向職能，將公立醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理體系，展開(kāi)對(duì)人、財(cái)、物的全覆蓋精細(xì)化管理，強(qiáng)化貨幣資金使用和優(yōu)勢(shì)資源配置監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算約束，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，不斷提升醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，國(guó)務(wù)院和國(guó)家財(cái)政部相繼出臺(tái)了一系列相關(guān)政策和考核辦法，明確提出了公立醫(yī)院應(yīng)全部納入預(yù)算管理的必要性，對(duì)預(yù)算管理在組織機(jī)構(gòu)的規(guī)范創(chuàng)建、管理制度的完善制定、預(yù)算編制的科學(xué)合理、執(zhí)行過(guò)程的有效控制，均做出了詳細(xì)的規(guī)定和指導(dǎo)，確保預(yù)算管理體系創(chuàng)建的標(biāo)準(zhǔn)化、管理過(guò)程的規(guī)范化、績(jī)效考核一體化。本文從統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革、促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展、強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效考核三個(gè)方面，論述了公立醫(yī)院實(shí)施預(yù)算管理的重要性，對(duì)目前公立醫(yī)院預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題進(jìn)行深入探析，對(duì)預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行提供對(duì)策和方法。公立醫(yī)院通過(guò)有效執(zhí)行預(yù)算管理，以使醫(yī)院資金使用和資產(chǎn)配置的管控加強(qiáng)、醫(yī)院運(yùn)行效率和管理水平提升，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力增強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；全面預(yù)算管理體系；問(wèn)題；對(duì)策

公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)主體，始終堅(jiān)持公益性服務(wù)為導(dǎo)向。將預(yù)算管理應(yīng)用于公立醫(yī)院管理體系，有利于強(qiáng)化內(nèi)部控制制度建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)算的戰(zhàn)略導(dǎo)向職能。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改相關(guān)政策的深入解讀，將醫(yī)改發(fā)展戰(zhàn)略同醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)結(jié)合，對(duì)醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面預(yù)測(cè)和籌劃，以優(yōu)化資源配置。加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程和執(zhí)行結(jié)果的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，發(fā)揮預(yù)算約束機(jī)制、有效成本管控，可實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的全面管理和有效監(jiān)管，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力。

一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的重要性

（一）是國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)改革的需要

公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)保障機(jī)構(gòu)，要滿足人民群眾基本醫(yī)療需求，就要提高公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者滿意度，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，這是國(guó)家醫(yī)改的主要目標(biāo)。統(tǒng)籌推進(jìn)全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的有效實(shí)施，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管，是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必要手段。2021年，國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步深化預(yù)算管理制度改革的意見(jiàn)》以及政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革相關(guān)政策，制定了《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度的實(shí)施辦法》，對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的規(guī)范建立提供制度保障。將醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理，覆蓋人、財(cái)、物全部資源，可加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)收支的管控，通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算約束、有效成本管控，建立有效監(jiān)督機(jī)制，以確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。

（二）是醫(yī)院自身發(fā)展的需要

公立醫(yī)院作為基本醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，始終堅(jiān)持以公益性服務(wù)為導(dǎo)向，在確保醫(yī)療收入增長(zhǎng)的同時(shí)，兼顧社會(huì)效益。全面預(yù)算管理體系的戰(zhàn)略性導(dǎo)向職能，將醫(yī)改發(fā)展戰(zhàn)略同醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院整體發(fā)展目標(biāo)同年度計(jì)劃目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，將醫(yī)院的所有收支全面納入預(yù)算范圍，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效預(yù)測(cè)和籌劃。充分發(fā)揮預(yù)算規(guī)范化管理和約束職能，強(qiáng)化各職能科室對(duì)收支的合理計(jì)劃，以勤儉節(jié)約原則，嚴(yán)格費(fèi)用支出，實(shí)現(xiàn)有效成本管控。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)算與籌劃，使優(yōu)勢(shì)資源配置科學(xué)合理。全面預(yù)算管理體系作為醫(yī)院發(fā)展重要管理手段，以預(yù)算管理一體化為標(biāo)準(zhǔn)，豐富和完善了醫(yī)院內(nèi)部制度建設(shè)，使醫(yī)院管理水平不斷提升，最終，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。

（三）是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績(jī)效考核的需要

醫(yī)院作為公益性醫(yī)療服務(wù)單位，注重經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，兼顧社會(huì)效益?？?jī)效考核指標(biāo)體系是檢驗(yàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量完成程度的重要標(biāo)尺，將全面預(yù)算管理納入到績(jī)效考核考評(píng)體系，協(xié)同促進(jìn)績(jī)效考核各項(xiàng)指標(biāo)完成程度，可充分發(fā)揮預(yù)算管理的戰(zhàn)略導(dǎo)向和全過(guò)程控制職能。將重點(diǎn)指標(biāo)、關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況進(jìn)行合理預(yù)測(cè)、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)考核指標(biāo)完成程度來(lái)綜合評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量完成程度，進(jìn)而確保醫(yī)院管理水平和運(yùn)營(yíng)效率不斷提升。

二、全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院有效執(zhí)行的關(guān)鍵點(diǎn)

實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制和預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制，確保預(yù)算管理在公立醫(yī)院的有效執(zhí)行，其關(guān)鍵點(diǎn)在于：一是明確全面預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)，建立以戰(zhàn)略性、約束性、全面性、適應(yīng)性、績(jī)效性為原則的完善預(yù)算管理體系；二是明確全面預(yù)算管理的內(nèi)容，將醫(yī)院所有的收支全部納入績(jī)效考核范疇，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、考核和控制，預(yù)算編制科學(xué)合理；三是明確全面預(yù)算管理體系的有效執(zhí)行，強(qiáng)化對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算編制環(huán)節(jié)、預(yù)算審核環(huán)節(jié)、授權(quán)審批環(huán)節(jié)的合理管控，實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程督導(dǎo)；四是明確建立預(yù)算管理分析制度，強(qiáng)化預(yù)算分析和財(cái)務(wù)分析，對(duì)預(yù)算的編制、執(zhí)行和預(yù)算結(jié)果建立分析反饋機(jī)制；五是明確預(yù)算績(jī)效考核，建立完善預(yù)算管理獎(jiǎng)懲機(jī)制，確保全面預(yù)算管理體系有效運(yùn)行。

三、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系存在的問(wèn)題

隨著全面預(yù)算管理體系在公立醫(yī)院的統(tǒng)籌推進(jìn)，預(yù)算管理工作在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的不足也逐漸凸顯，通過(guò)分析預(yù)算管理中存在的問(wèn)題，使全面預(yù)算管理工作不斷完善，充分發(fā)揮其約束、監(jiān)管職能，促進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

（一）缺乏對(duì)預(yù)算管理體系的認(rèn)知

一是管理層缺乏對(duì)全面預(yù)算管理體系的認(rèn)知。對(duì)預(yù)算管理工作缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)和深入解讀，對(duì)預(yù)算管理的工作內(nèi)容和范圍把握不強(qiáng)，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算管理在工作中的戰(zhàn)略性導(dǎo)向和預(yù)算約束職能，認(rèn)為預(yù)算僅僅是對(duì)收入和支出的簡(jiǎn)單管控，使預(yù)算管理體系的創(chuàng)建缺乏全面性、全員性、全方位的管理模式，沒(méi)有建立全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制，約束管控機(jī)制不強(qiáng)，導(dǎo)致預(yù)算管理在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中很難發(fā)揮其應(yīng)有的管理職能。二是各職能科室和職工對(duì)全面預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足。由于管理層對(duì)預(yù)算體系組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)建和全面預(yù)算整體工作的部署不夠，使財(cái)務(wù)人員缺乏對(duì)預(yù)算管理知識(shí)體系的認(rèn)知，預(yù)算在編制流程缺乏應(yīng)有的完整和準(zhǔn)確；各臨床科室和職工由于只關(guān)注臨床業(yè)務(wù)的完成，將日常業(yè)務(wù)和預(yù)算管理割離，執(zhí)行過(guò)程中缺乏有效考核和監(jiān)督，職工在工作中工作缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性、積極性；不能充分發(fā)揮預(yù)算體系在管理上的約束及獎(jiǎng)懲機(jī)制。

（二）全面預(yù)算管理體系不健全、權(quán)責(zé)不明確

目前公立醫(yī)院普遍存在預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)和預(yù)算管理制度不健全、職責(zé)權(quán)限不明確的問(wèn)題。一是沒(méi)有建立完善預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，權(quán)責(zé)關(guān)系不明確。沒(méi)有形成上下聯(lián)動(dòng)的預(yù)算管理模式，使得預(yù)算在審議、執(zhí)行和考核等各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏有效監(jiān)管，對(duì)預(yù)算編制和執(zhí)行中的重大問(wèn)題和重大事項(xiàng)缺乏嚴(yán)格的審核和批復(fù)，沒(méi)有充分發(fā)揮全面預(yù)算的管理職能。二是管理制度體系創(chuàng)建不完善，在預(yù)算編制、執(zhí)行和分析等環(huán)節(jié)缺乏完善制度體系建設(shè)，沒(méi)有建立預(yù)算管理的全過(guò)程評(píng)價(jià)、反饋、督導(dǎo)機(jī)制，使預(yù)算管理缺乏應(yīng)有的閉環(huán)管理。

（三）全面預(yù)算管理工作流程不規(guī)范

全面預(yù)算管理工作流程不規(guī)范，使預(yù)算管理很難發(fā)揮其應(yīng)有的戰(zhàn)略性、導(dǎo)向性和監(jiān)管職能。公立醫(yī)院全面預(yù)算管理在編制上普遍存在流程不規(guī)范的問(wèn)題，預(yù)算編制缺乏必要的科學(xué)、準(zhǔn)確和及時(shí)，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的全覆蓋精細(xì)化管理，沒(méi)有建立規(guī)范的預(yù)算審核、批復(fù)、執(zhí)行、評(píng)價(jià)和調(diào)整反饋的完善工作流程，使全面預(yù)算管理缺乏有效監(jiān)管，沒(méi)有起到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的管理職能。

（四）信息化建設(shè)滯后

信息化建設(shè)的滯后，使預(yù)算管理在預(yù)算的編制流程、執(zhí)行和信息反饋環(huán)節(jié)、分析和考核等環(huán)節(jié)，均缺乏應(yīng)有的效率，沒(méi)有建立信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，使醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的采集和分析整合效率低下，很難發(fā)揮預(yù)算管理的各項(xiàng)職能。

四、改進(jìn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的對(duì)策

（一）提高對(duì)全面預(yù)算管理體系的認(rèn)識(shí)程度

加強(qiáng)管理層和各職能科室對(duì)全面預(yù)算管理體系的重視程度。首先，管理層應(yīng)明確全面預(yù)算管理實(shí)施的必要性，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和落實(shí)，加強(qiáng)預(yù)算工作的重視程度，確保預(yù)算管理工作按規(guī)定統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員、各歸口部門和臨床科室的培訓(xùn)和工作部署。落實(shí)預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的主體責(zé)任，建立核心預(yù)算指標(biāo)體系，制定實(shí)施細(xì)則，強(qiáng)化預(yù)算約束，規(guī)范引導(dǎo)職工診療行為，充分發(fā)揮職工的主動(dòng)性、積極性，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（二）建立健全全面預(yù)算管理體系

一是規(guī)范創(chuàng)建預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)。成立由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)組成的預(yù)算管理委員會(huì)，預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)充分發(fā)揮其管理和籌劃職能，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家醫(yī)改政策的解讀和分析，明確醫(yī)院整體規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算管理制度和預(yù)算管理各項(xiàng)工作的審議和批復(fù)，強(qiáng)化內(nèi)部控制和督導(dǎo)，確保全面預(yù)算管理有效實(shí)施；規(guī)范建立預(yù)算管理辦公室，強(qiáng)化預(yù)算管理辦公室對(duì)預(yù)算日常業(yè)務(wù)的管理職能，對(duì)各職能科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)管；強(qiáng)化預(yù)算歸口部門管理，建立收入預(yù)算和費(fèi)用預(yù)算歸口管理部門，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)收入和費(fèi)用的合理管控，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、科研、教學(xué)及總務(wù)后勤等部門的有效督導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)貨幣資金使用監(jiān)管和資源配置有效管控；加強(qiáng)對(duì)預(yù)算職能科室的管理，科主任是預(yù)算管理的第一責(zé)任人，通過(guò)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的考核和評(píng)價(jià)，規(guī)范科室日常收入和支出，達(dá)到有效成本管控，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二是明確預(yù)算管理相關(guān)職責(zé)。明確管理層和各職能科室的管理職責(zé)，建立清晰明確的責(zé)權(quán)利關(guān)系；明確崗位職責(zé)和相關(guān)工作要求，將責(zé)任落實(shí)到每名職工；強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效管理，使全面預(yù)算實(shí)現(xiàn)全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。

三是加強(qiáng)預(yù)算管理制度建設(shè)。深入解讀衛(wèi)健委下達(dá)的預(yù)算管理體系實(shí)施辦法，明確醫(yī)院發(fā)展方向和目標(biāo)，規(guī)范建立預(yù)算管理相關(guān)制度，為預(yù)算管理各項(xiàng)流程的有效實(shí)施提供制度保障，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)管。

（三）完善全面預(yù)算管理工作流程

一是建立“上下結(jié)合、分級(jí)編制、逐級(jí)匯總”的預(yù)算編制流程，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理體系標(biāo)準(zhǔn)化。全面預(yù)算的編制應(yīng)堅(jiān)持公益性服務(wù)導(dǎo)向，兼顧經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，充分發(fā)揮預(yù)算的戰(zhàn)略導(dǎo)向職能，合理配置優(yōu)勢(shì)資源。首先，強(qiáng)化預(yù)算管理委員會(huì)管理職能，以醫(yī)改相關(guān)政策和醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略為指導(dǎo)，科學(xué)合理制定醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和相應(yīng)的財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，將全部收支納入預(yù)算管理。其次，落實(shí)歸口部門管理，各預(yù)算歸口部門和各臨床科室根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求，綜合分析現(xiàn)有和潛在的變動(dòng)因素，科學(xué)合理制定財(cái)務(wù)預(yù)算編制和部門預(yù)算的編制。再次，強(qiáng)化職能科室的預(yù)算管理，科學(xué)規(guī)范做好各項(xiàng)費(fèi)用的預(yù)測(cè)，強(qiáng)化成本管控，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出的范圍和規(guī)模，對(duì)于重大支出和新增項(xiàng)目支出，需進(jìn)行可行性研究論證，確保各項(xiàng)費(fèi)用支出的規(guī)范、合理、可控。通過(guò)明確預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé)，建立全員性、全過(guò)程、全方位的預(yù)算管理，規(guī)范預(yù)算編制流程，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制的科學(xué)、合理、合法、完整，形成以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧完善預(yù)算編制管理體系。

二是根據(jù)預(yù)算項(xiàng)目合理選擇預(yù)算編制方法。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)運(yùn)行實(shí)際情況，將績(jī)效考核體系與預(yù)算管理深度融合，將衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)標(biāo)值的完成程度進(jìn)行量化考核，強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效考核，科學(xué)合理設(shè)置預(yù)算項(xiàng)目和預(yù)算指標(biāo)，根據(jù)業(yè)務(wù)類型和性質(zhì)確定預(yù)算編制方法，例如：對(duì)于衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的量化指標(biāo)，采用固定預(yù)算法；對(duì)于隨業(yè)務(wù)量變化而發(fā)生增量變化的預(yù)算項(xiàng)目，可以采用增量預(yù)算法；對(duì)于重大項(xiàng)目和重點(diǎn)項(xiàng)目可以采用零基預(yù)算法。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制方法的控制和審批，確保預(yù)算編制方法在執(zhí)行過(guò)程中的相對(duì)固定。

三是完善預(yù)算管理工作各項(xiàng)流程，強(qiáng)化審議、執(zhí)行、分析和監(jiān)管。首先，建立預(yù)算執(zhí)行審批制度，完善審批流程，建立以預(yù)算管理委員會(huì)為主體的全方位預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，強(qiáng)化審批和督導(dǎo)。其次，強(qiáng)化預(yù)算管理辦公室和預(yù)算歸口部門的管理，強(qiáng)化預(yù)算分析和監(jiān)管，建立預(yù)算執(zhí)行情況的動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、考核、調(diào)整機(jī)制，確保預(yù)算管理體系有效執(zhí)行。再次，強(qiáng)調(diào)預(yù)算分析職能，建立預(yù)算分析機(jī)制，對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，及時(shí)糾正偏差，建立預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)核心指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，確保各項(xiàng)指標(biāo)完成。

四是加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理，建立預(yù)算績(jī)效考核一體化考核評(píng)價(jià)機(jī)制。首先，將預(yù)算管理和績(jī)效考核深度融合，將預(yù)算項(xiàng)目的設(shè)置與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和增強(qiáng)患者滿意度四個(gè)維度緊密結(jié)合，規(guī)范建立成本控制定量指標(biāo)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量定性指標(biāo)和運(yùn)行效率指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)預(yù)算績(jī)效考核一體化。其次建立預(yù)算績(jī)效管理制度和實(shí)施細(xì)則，將績(jī)效考核指標(biāo)體系貫穿于預(yù)算管理全過(guò)程，強(qiáng)化績(jī)效考核考評(píng)機(jī)制；重視對(duì)預(yù)算管理執(zhí)行結(jié)果、成本控制和運(yùn)營(yíng)效率完成程度的考核和分析，將預(yù)算績(jī)效考核結(jié)果作為科室業(yè)績(jī)考核、收入分配的重要依據(jù)，充分發(fā)揮績(jī)效考核的全過(guò)程評(píng)價(jià)、導(dǎo)向職能，提高醫(yī)院預(yù)算管理水平。

（四）完善全面預(yù)算管理信息化建設(shè)

將信息化建設(shè)應(yīng)用于全面預(yù)算管理體系，創(chuàng)建信息化管理平臺(tái)，確保各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)的采集準(zhǔn)確、快速，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的高效整合。在預(yù)算編制流程、預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)和預(yù)算評(píng)價(jià)考核等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行信息化管理，達(dá)到各職能科室間的信息共享和互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理各環(huán)節(jié)的有效對(duì)接，以使預(yù)算管理效率和醫(yī)院管理水平不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉姍.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀及優(yōu)化策略[J].財(cái)經(jīng)界，2022 （5）：35-37.

[2]朱玉萍.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理問(wèn)題探究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2022 （10）：43-45.

[3]田群英.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題及優(yōu)化建議[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2022 （3）：33-35.

[4]營(yíng)星星.公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考[J].會(huì)計(jì)師，2019 （11）：41-42.

[5]周曉林.關(guān)于公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的幾點(diǎn)思考[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)，2018 （36）：42-43.