左秦川
子宮是一個(gè)有腔的肌性器官,從外向內(nèi)依次為漿膜層、肌層與黏膜層。官腔表層一般覆蓋著子宮內(nèi)膜;在卵巢泌出的雌孕激素作用下,內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變化,直到以月經(jīng)方式脫落。
在未受孕的情況下,官腔里只有接納受精卵著床的內(nèi)膜,再無(wú)其他組織。若在宮腔里查出“異物”,就應(yīng)小心有無(wú)子宮內(nèi)膜息肉或者子宮肌瘤。一些女性朋友不禁要問(wèn):子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤有什么區(qū)別?二者必須要通過(guò)手術(shù)方式摘除嗎?下面就比較一下兩者的不同之處。
1.引發(fā)因素不同
子宮肌瘤是因?yàn)轶w內(nèi)有太高的雌激素或者激素水平紊亂而引發(fā)的;子宮內(nèi)膜息肉則多是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),同時(shí)往往并發(fā)慢性炎癥引發(fā)的感染或糖尿病、高血壓及肥胖等其他病證。
2.生成部位不同
子宮肌瘤包括三類,即漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤。漿膜下肌瘤不會(huì)壓擠官腔容積,不會(huì)造成不孕。而黏膜下肌瘤與肌壁間肌瘤卻可能壓擠官腔容積,極易造成官腔內(nèi)環(huán)境的改變,使得受精卵難以著床而引發(fā)不孕或者孕后停育,甚至流產(chǎn)。
內(nèi)膜息肉的主要發(fā)病部位在官腔內(nèi),是由于宮內(nèi)膜增生形成的內(nèi)膜腫物,可能有蒂,也可能無(wú)蒂,蒂長(zhǎng)短不一,屬于贅生物。息肉會(huì)改變宮腔微環(huán)境,導(dǎo)致內(nèi)膜的增殖速度、增生狀態(tài)與受精卵的發(fā)育不同步,因此也容易引起受精卵著床失敗和流產(chǎn)。
3.臨床癥狀不盡相同
子宮肌瘤和內(nèi)膜息肉有相同的臨床癥狀,也有不一樣的癥狀(見(jiàn)表1)。
4.回聲有所不同
從超聲上來(lái)觀察,子宮內(nèi)膜息肉回聲一般較為雜亂,表現(xiàn)出稍強(qiáng)回聲;子宮肌瘤則由于質(zhì)地較為均勻,反射聲波稍弱一些,表現(xiàn)出等回聲或低回聲。但事實(shí)上臨床中還有一些例外情況。比如子宮肌瘤變性或者部分鈣化時(shí),子宮肌瘤表現(xiàn)為較強(qiáng)回聲。因此,需結(jié)合實(shí)情加以綜合評(píng)估。
5.療法不同
若患者存在生育需要,在治療肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤時(shí),往往實(shí)施官腔鏡或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),即通過(guò)肌瘤剔除術(shù),剔除子宮肌瘤;治療子宮內(nèi)膜息肉時(shí)通常無(wú)須腹腔鏡,采取官腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)就能將其摘除。
內(nèi)膜息肉與子宮肌瘤需要不需要手術(shù),應(yīng)結(jié)合具體情況決定(見(jiàn)表2)。
內(nèi)膜息肉與子宮肌瘤是常見(jiàn)的兩種婦科疾病,患者無(wú)須太憂慮。然而,生活中不少女性由于對(duì)二者缺乏充分認(rèn)知,往往把子宮內(nèi)膜息肉誤當(dāng)作子宮肌瘤,擔(dān)心癌變而病急亂投醫(yī),導(dǎo)致病情惡化,乃至息肉發(fā)生癌變,給自己的生命安全帶來(lái)極大危害。這里需要指出的是,所有疾病均無(wú)法簡(jiǎn)單地根據(jù)疾病特征加以評(píng)判。臨床中不少婦科疾病存在類似癥狀,若擅自用藥、盲目診治,會(huì)耽誤止規(guī)治療,加劇病情,進(jìn)而給身心健康帶來(lái)極大傷害。因此,若察覺(jué)自己患有以上疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范診治。