陳述志

【摘要】目的：對照評估臨床為小兒急性咽炎患兒實施治療時經(jīng)超聲霧化吸入給藥利巴韋林的療效。方法：研究選取小兒急性咽炎患兒為樣本，總計80例，選擇起始時間即2021年3月，截止時間即2022年3月，分組選擇隨機抽簽法，40例/組，參比組、分析組，超聲霧化吸入地塞米松、慶大霉素、氯化鈉溶液（0.9%）方案治療參比組，超聲霧化吸入地塞米松、利巴韋林、氯化鈉溶液（0.9%）方案治療分析組，對臨床效果進行討論。結(jié)果：分析組患兒緩解咽痛、咽癢、聲嘶、咳嗽等癥狀的時間較參比組用時少，兩組對照（P<0.05），有統(tǒng)計學差異；分析組臨床總有效率較參比組總有效率高，兩組對照（P<0.05），有統(tǒng)計學差異；分析組不良反應總發(fā)生率較參比組發(fā)生率低，兩組對照（P<0.05），有統(tǒng)計學差異。結(jié)論：患兒罹患小兒急性咽炎后，經(jīng)超聲霧化吸入方法提供利巴韋林藥物，可以迅速減輕患兒痛苦，是療效確切，安全性高的藥物治療方案。

【關(guān)鍵詞】不良反應；小兒急性咽炎；慶大霉素；利巴韋林；超聲霧化吸入

Evaluation of the therapeutic effect of ultrasonic atomization inhalation of ribavirin on children with acute pharyngitis

CHEN Shuzhi

DaMaying Central Health Center， Shandan County， Zhangye City， Gansu Province， Shandan， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective： To evaluate the clinical efficacy of ribavirin administered by ultrasonic atomization inhalation for children with acute pharyngitis. Methods： The study selected children with acute pharyngitis as samples， with a total of 80 cases. The starting time was March 2021 and the cutoff time was March 2022. The group was selected by random drawing， 40 cases/group， reference group， analysis group， ultrasonic atomization inhalation Dexamethasone， gentamicin， sodium chloride solution （0.9%） regimen treatment reference group， ultrasonic atomization inhalation dexamethasone， ribavirin， sodium chloride solution （0.9%） regimen treatment analysis group， The clinical effects are discussed. Results： The children in the analysis group took less time to relieve symptoms such as sore throat， sore throat， hoarseness， and cough than those in the reference group. There was a statistical difference between the two groups（P<0.05）； the total clinical effective rate in the analysis group was higher than that in the reference group The total effective rate was high（P<0.05） in the two groups， and there was a statistical difference； the total incidence of adverse reactions in the analysis group was lower than that in the reference group， and there was a statistical difference in the two groups（P<0.05）. Conclusion： After children suffer from acute pharyngitis in children， ribavirin is provided by ultrasonic atomization inhalation method， which can quickly relieve the pain of children. It is a drug treatment plan with definite curative effect and high safety.

【Key Words】Adverse reactions； Acute pharyngitis in children； Gentamicin； Ribavirin； Ultrasonic aerosol inhalation

咽喉部的黏膜組織或者其下方結(jié)構(gòu)組織受到病原菌侵襲，從而引發(fā)的急性炎癥疾病為急性咽炎，以疼痛、異物感、灼熱、發(fā)脹、發(fā)癢等為主要臨床表現(xiàn)，對咽部進行檢查時，可見充血腫脹癥狀，且有彌漫性特點[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小兒群體有較高概率發(fā)生急性咽炎，臨床治療該疾病患兒時，較常采取藥物療法，給藥方式以超聲霧化吸入的應用頻率高，即藥液經(jīng)超聲波作用形成氣霧，患兒吸入氣霧后，藥液可經(jīng)呼吸道進入，有效果確切優(yōu)勢[2]。小兒急性咽炎疾病的常用藥物有多種，包括慶大霉素，該藥物的抗菌作用良好，用于治療小兒急性咽炎患兒時，可以減輕病情，但效果并不明顯，且發(fā)生藥物不良反應的可能性較高。利巴韋林屬于抗病毒藥物，較常用于咽部病毒感染、咽峽炎、上呼吸道感染等疾病，均取得了優(yōu)質(zhì)成效[3]。鑒于此，本院在2021年3月—2022年3月階段抽選80例小兒急性咽炎患兒為對象，討論經(jīng)超聲霧化吸入法給藥利巴韋林方案在小兒急性咽炎疾病中的療效。研究詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實施于2021年3月—2022年3月，對象是在我院進行治療的小兒急性咽炎患兒，總納入80例，經(jīng)隨機抽簽分組，參比組40例，分析組40例。參比組，男22例，女18例，患病時間1～7d，平均時間（2.46±0.13）d，年齡0.5～12歲，平均年齡（4.68±0.83）歲；分析組，男22例，女18例，患病時間1～6.5d，平均時間（2.31±0.18）d，年齡0.7～12歲，平均年齡（4.73±0.75）歲。兩組患兒的基本臨床數(shù)據(jù)間無顯著差異，P>0.05，有比較意義。該項研究經(jīng)本院倫理委員會審查后表示與批準要求相符。納入標準：①患兒病情與《中成藥治療小兒急性上呼吸道感染臨床應用指南（2020年）》[4]中記錄的小兒急性咽炎診斷標準相符；②患兒有齊全完整的基本臨床數(shù)據(jù)資料；③患兒與患兒家長均在知情研究之后表示愿意參加，并主動簽署協(xié)議書；④患兒心智發(fā)育健全。排除標準：①患兒有先天疾??；②患兒的腎肝心肺等存在嚴重功能不全；③患兒合并其他類型咽部疾?。虎芑純河泻硌?、支氣管炎、肺炎等類型疾??；⑤患兒的心理及精神方面有異常；⑥患兒家長有溝通或者認知方面的障礙；⑦患兒及其家長拒絕配合研究。

1.2 方法

參比組治療方法：所用藥品包括地塞米松（成都天臺山生產(chǎn)，1mL：5mg規(guī)格，國藥準字H51020723批號）、慶大霉素（安徽城市藥業(yè)生產(chǎn)，1mL：4萬U規(guī)格，國藥準字H34020488批號）、0.9%濃度氯化鈉溶液（上海百特醫(yī)療生產(chǎn)，0.9%規(guī)格，國藥準字H20013250批號）；取地塞米松5mg、慶大霉素4萬U與0.9%濃度氯化鈉溶液混合成10mL藥液，并向超聲霧化吸入器內(nèi)放置混合后的藥液，以吸入方式采取治療，10～12min/次，2次/d。治療3d。

分析組治療方法，所用藥品包括0.9%濃度氯化鈉溶液、利巴韋林及地塞米松，其中，氯化鈉溶液與地塞米松兩種藥物的廠家、批次、規(guī)格劑量等均與參比組一致，利巴韋林（安徽宏業(yè)生產(chǎn)，1mL：0.1g規(guī)格，國藥準字H34024186批號）劑量即0.1g/次，與0.9%氯化鈉溶液、地塞米松混合制成10mL藥液，運用超聲霧化吸入方式為患兒提供藥物，10～15min/次，2次/d。治療3d。

1.3 觀察指標

（1）評價臨床效果，以患兒咽癢癥、咳嗽癥、咽痛癥、聲嘶癥的緩解時間為效果評價，緩解時間越短，說明治療效果越好。（2）評價臨床療效，顯著：治療之后，未見咽癢、咽痛等疾病癥狀，濾泡增生、咽部紅腫等現(xiàn)象基本消退；好轉(zhuǎn)：治療之后，疾病癥狀減輕，濾泡增生、咽部紅腫等現(xiàn)象均明顯緩解；無效：病情無改善，或者疾病癥狀明顯加重；顯著有效率+好轉(zhuǎn)有效率=治療總有效率。（3）評價不良反應，包括過敏反應、食欲減退、惡心嘔吐；過敏反應發(fā)生率+食欲減退發(fā)生率+惡心嘔吐發(fā)生率=總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果評價

參比組患兒在咽癢、咳嗽、咽痛、聲嘶等癥狀方面的緩解時間較分析組多，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 臨床治療有效性評價

參比組患兒的總治療有效率較分析組有效率低，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 藥物不良反應評價

參比組不良反應總發(fā)生率較分析組發(fā)生率高，組間有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒急性咽炎具有病情嚴重、發(fā)病突然等特征，一般情況下，日間病情減輕，夜晚進入睡眠之后病情加重，嚴重影響著患兒的睡眠質(zhì)量，有礙于患兒身心健康發(fā)育[5]。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該病會對咽部的淋巴結(jié)構(gòu)、呼吸系統(tǒng)等造成損傷，對病因進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患兒發(fā)病原因為感染病毒或者細菌，為局部炎癥疾病之一，在疾病發(fā)生之后，需及時采取高效治療措施，否則將有窒息、喉梗阻、重度缺氧等風險[6]。

超聲霧化吸入給藥方式在小兒急性咽炎疾病中常用，且能夠保障藥效達到最佳，對原因進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，藥液經(jīng)超聲波霧化吸入治療儀作用之后可形成薄霧狀態(tài)，便于患兒于呼吸過程中吸入藥物，并直接作用于病灶位置，藥效作用發(fā)揮速度加快，疾病癥狀緩解時間減少；此外，超聲霧化吸入給藥方法不會給患兒帶來明顯身體不適，這對于增加患兒用藥配合性有積極影響，有提高治療安全性作用[7]。利巴韋林在抗病毒方面有顯著功效，對病毒RNA、DNA進展有抑制效果，繼而緩解機體感染病毒后引發(fā)的疾病病情；將利巴韋林藥物用于小兒急性咽炎患兒中時，患兒體內(nèi)感染的致病菌得到清除，臨床癥狀因此得到改善；除此之外，利巴韋林的用藥安全性很高，臨床對該藥物引起的不良反應進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有少數(shù)患者在用藥之后發(fā)生惡心嘔吐等癥狀，可以降低用藥風險性[8]。研究發(fā)現(xiàn)，分析組臨床治療效果、治療總有效率、不良反應總發(fā)生率和參比組相比較優(yōu)P<0.05。證明利巴韋林在小兒急性咽炎中有可行性，調(diào)查原因發(fā)現(xiàn)，該藥物能夠快速清除患兒體內(nèi)致病菌，且對患兒身體的不良刺激程度較低，藥物不良反應發(fā)生可能性很小。

綜上，相較于慶大霉素超聲霧化吸入方案，利巴韋林藥物在小兒急性咽炎中的治療效果更突出，通過超聲霧化吸入形式給藥時，可以進一步提高藥物療效，繼而快速減輕患兒身體負擔。

參考文獻

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