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      乳之殤

      2023-09-01 06:13:29詹文格
      山西文學(xué) 2023年9期
      關(guān)鍵詞:阿芳乳房乳腺

      觸目驚心的乳腺癌

      在所有的疾病中,“癌癥”是一個(gè)恐怖的名詞。它居心叵測(cè),悄無(wú)聲息;它殺伐征戰(zhàn),攻城掠地。癌癥是人體最陰險(xiǎn)的臥底,是細(xì)胞暴發(fā)的內(nèi)亂。

      在全球大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中,中國(guó)屬乳腺癌高發(fā)區(qū),全球每一百個(gè)新確診的乳腺癌患者當(dāng)中,有12個(gè)來(lái)自中國(guó)。無(wú)論是發(fā)病率,還是增長(zhǎng)速度,都是世界平均水平的2倍。同時(shí)我國(guó)的乳腺癌患者還有明顯的年輕化趨勢(shì),大約要比西方國(guó)家的患者早10~15年,打破了年輕女性不易患乳腺癌的固有概念。

      三年前,世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)發(fā)布的最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示:乳腺癌的新增人數(shù)高達(dá)226萬(wàn),已超越了頭號(hào)癌癥殺手——肺癌,成為世界第一大癌。

      數(shù)字是統(tǒng)計(jì)學(xué)科的特殊語(yǔ)言,統(tǒng)計(jì)分析必須用數(shù)字說(shuō)話,雖然枯燥的數(shù)字背后毫無(wú)文采,但能簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明問(wèn)題,觸及人們的神經(jīng)和痛點(diǎn)。

      為何中國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率會(huì)呈現(xiàn)如此快速的增長(zhǎng)?這個(gè)問(wèn)題存在多方面因素。癌癥是一個(gè)非常復(fù)雜且種類繁多的疾病,防癌永遠(yuǎn)比治癌更為重要。目前除牙齒和頭發(fā)之外,人體所有組織器官都有發(fā)生癌變的可能。迄今為止,已發(fā)現(xiàn)的癌癥多達(dá)350余種,而且每種癌癥還分不同的亞型。在如此眾多的癌癥分類中,乳腺癌能坐上“頭把交椅”,這并不是一個(gè)偶然現(xiàn)象,而是在內(nèi)因與外因的相互作用下產(chǎn)生的結(jié)果。

      對(duì)中國(guó)女性來(lái)說(shuō),“乳房”兩個(gè)字好像天生蒙著一層羞澀的面紗,正因?yàn)橛羞@種猶抱琵琶半遮面的原因,造成患者有諱疾忌醫(yī)的心理負(fù)擔(dān)。一些早期的乳腺疾病不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn),延誤了最佳治療時(shí)機(jī),最終發(fā)展成難以逆轉(zhuǎn)的乳腺癌。

      什么是乳腺癌?顯然這是一個(gè)既復(fù)雜又專業(yè)的問(wèn)題,對(duì)于隔行如隔山的門外漢來(lái)說(shuō),我只能從醫(yī)學(xué)專著中尋找名詞解釋:女性乳腺是由皮膚纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成,乳腺癌是發(fā)生在皮膚纖維組織內(nèi)的惡性腫瘤。

      在人們的印象中,乳腺癌與其他癌癥相比,似乎要“溫和”很多。因?yàn)槿橄俨皇蔷S持人類生命活動(dòng)的重要器官,所以原位乳腺癌并不致命。原位乳腺癌是指早期乳腺癌,但是這個(gè)情況并非一成不變,隨著病情的發(fā)展,乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性,細(xì)胞之間連接松散,很容易脫落。一旦發(fā)生脫落,游離出來(lái)的癌細(xì)胞就會(huì)隨著血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散全身,造成病灶轉(zhuǎn)移,最終危及生命。

      乳腺癌雖然是一個(gè)歷史很長(zhǎng)的病,但對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō),還屬于懵懂無(wú)知,在防患上毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)可談。作為一種帶有隱私性質(zhì)的疾病,絕大多數(shù)人都不愿意公開(kāi)談?wù)?,除了掌握身體秘密的醫(yī)學(xué)專家,很少有人能準(zhǔn)確地說(shuō)出,哪年哪月哪日,在哪里發(fā)現(xiàn)了世界上第一例乳腺癌。

      回溯來(lái)路,那是一個(gè)距今遙遠(yuǎn)的時(shí)代,彼時(shí)神奇的照相機(jī)還沒(méi)有問(wèn)世,但是高明的畫家依靠精準(zhǔn)的目光,出神入化的畫技,已經(jīng)代替了相機(jī)的功能。他們?cè)诿枥L人體之美的同時(shí),客觀記錄了乳房的色彩和外形,映射出內(nèi)在的疾病。幾百年過(guò)去,腫瘤學(xué)家如神探福爾摩斯,以乳房的外形和色澤作為線索,層層遞進(jìn),從那些經(jīng)典的藝術(shù)品中窺探到了乳腺癌的蛛絲馬跡。

      《夜》是意大利雕塑家米開(kāi)朗琪羅的雕塑作品,現(xiàn)存放在意大利佛羅倫薩圣洛倫索教堂。把作品放大來(lái)看,模特的左胸乳頭有異常,內(nèi)側(cè)乳房有明顯隆起,乳頭腫大。腫瘤學(xué)家推斷,乳頭內(nèi)側(cè)很有可能出現(xiàn)了腫瘤。

      米歇爾·托西尼的油畫作品《The Night》,現(xiàn)存意大利羅馬科隆納宮美術(shù)館。這幅油畫是基于米開(kāi)朗琪羅的大理石雕塑而作,畫家用色彩把左側(cè)乳房的細(xì)節(jié)描繪得清晰逼真:乳頭內(nèi)側(cè)隆起、乳暈乳頭周圍凹陷,乳頭幾乎完全內(nèi)陷,整個(gè)左乳明顯縮小。

      借助雕塑和油畫的分辨,腫瘤學(xué)家抽絲剝繭,解開(kāi)了這位女主人公的身體秘密:左乳房中心區(qū)惡性腫瘤伴嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷。

      經(jīng)典的藝術(shù)作品確實(shí)具備多種表現(xiàn)功能,它不是虛構(gòu)想象,而是寫實(shí)和還原。按照腫瘤專家的分析,乳腺癌早在16世紀(jì)就藏進(jìn)了名畫之中,只是一直沒(méi)有被人發(fā)現(xiàn)罷了。在日常的審美過(guò)程中,大多數(shù)人只注重欣賞外在的形象,而忽略了局部的變化。這種現(xiàn)象就像身體的隱喻,雖然暫時(shí)沒(méi)被發(fā)現(xiàn),但早已客觀存在,既然病魔已經(jīng)附體,遲早都會(huì)浮出水面。

      探尋乳腺癌的誘因

      對(duì)于女性來(lái)說(shuō),乳房是一個(gè)承載重要使命的器官,它關(guān)乎美麗、健康、哺乳等多種生命功能,所以說(shuō),乳房代表著至高的母愛(ài)。

      至純至美的東西往往最容易受到傷害。乳房,作為女性最溫柔最偉大的母性部位,卻是一個(gè)高危器官,它既是女性的驕傲,又是女性的雷區(qū)。如果認(rèn)為人體器官也有殘酷的叢林法則,那么乳房就是女性身體的惡之花。在病魔的圍追堵截中,這個(gè)飽經(jīng)風(fēng)霜的敏感部位,傷痕累累,苦大仇深。它殘害了眾多完美的身體,吞噬了無(wú)數(shù)鮮活的生命,成為女性又愛(ài)又恨的敏感器官。

      面對(duì)我國(guó)高發(fā)病率的乳腺癌,女性在惶恐、擔(dān)憂、驚嚇之余,渴望能了解乳腺發(fā)病的誘因,從而掌握預(yù)防的方法。

      這些年,通過(guò)國(guó)內(nèi)外專家研究,認(rèn)為乳腺癌雖然有一定的遺傳因素,但最關(guān)鍵的還是受不良生活方式和負(fù)面情緒的影響。負(fù)面情緒是很多疾病的誘因,女性一生氣,就容易氣血不暢,堵住乳腺和子宮,這就意味著人體分泌的毒素將在這兩個(gè)器官中沉淀淤積,日積月累,導(dǎo)致病變。

      心情是健康的晴雨表,哈佛大學(xué)的教授曾做過(guò)一個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn),將一根鼻管一端插入人的鼻孔,另一端插入雪地中,然后再觀察情緒變化帶來(lái)的反應(yīng)。首先當(dāng)這個(gè)人的心情平和時(shí),呼出的氣體將雪融化成白色;當(dāng)這個(gè)人非常生氣時(shí),呼出的氣體將雪融化成了紫色,而把紫色雪水注入小白鼠的體內(nèi),發(fā)現(xiàn)半小時(shí)內(nèi)小白鼠就已死亡。從這個(gè)有趣的實(shí)驗(yàn)可以看出,情緒對(duì)身體有極大的影響。所以說(shuō),醫(yī)生建議在生活中不管遇到什么困惑和煩惱,千萬(wàn)不要生氣。

      保持愉悅心情,能在很大程度上減少乳腺癌的發(fā)生。有一位醫(yī)學(xué)博士做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),將一種能引起乳腺癌的致癌物分別注射到兩組小白鼠的體內(nèi),13個(gè)月后,情緒穩(wěn)定的小白鼠僅有7%致癌,而留在不斷引起緊張情緒環(huán)境中的小白鼠,卻有60%致癌。對(duì)此,醫(yī)學(xué)博士得出結(jié)論:“情緒緊張會(huì)使癌癥更容易發(fā)生,同時(shí),還會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞更加活躍,從癌變部位向周身擴(kuò)散?!?/p>

      情緒緊張的小白鼠,就像被負(fù)面情緒控制的失敗婚姻。不幸的婚姻生活,是引起緊張情緒的重要因素,而小白鼠就如處在這種婚姻關(guān)系中的女人。

      夫妻之間感情不和,長(zhǎng)期吵架,矛盾加重,會(huì)讓女性長(zhǎng)期處于失眠、焦慮、抑郁、煩躁等負(fù)面情緒中。生氣會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào),引起靶器官病變,輕則乳腺增生,重則乳腺癌變。

      情緒對(duì)乳腺的直接影響這個(gè)說(shuō)法,讓我想起幾年前采訪過(guò)的一位老中醫(yī)。當(dāng)時(shí)我并沒(méi)有理解老中醫(yī)這套理論,他認(rèn)為大多數(shù)女性的婦科疾病都與夫妻感情有直接關(guān)系。當(dāng)時(shí)我感到他這話似乎有點(diǎn)玄乎,有點(diǎn)籠統(tǒng)和不著邊際。對(duì)客觀存在的疾病如此寬泛的判斷何以見(jiàn)得?現(xiàn)在終于有所領(lǐng)悟。

      老中醫(yī)認(rèn)為,婦女,尤其是更年期婦女,出現(xiàn)失眠、潮熱、厭食、臉色晦暗、色斑、子宮肌瘤、乳腺增生等癥狀,都是因內(nèi)分泌失調(diào)所致。家庭和睦,身心健康的女性,像一株綻放在雨后的山茶,臉色紅潤(rùn),精神飽滿,神采飛揚(yáng)。

      內(nèi)分泌失調(diào)大多是因心情郁悶,情緒低沉、壓抑,不良情緒長(zhǎng)期得不到釋放排解,久之便引發(fā)嚴(yán)重疾病。

      我回頭留意觀察,無(wú)論在老中醫(yī)診所,還是在醫(yī)院婦科,前去就診的女性患者,果然都是眼圈發(fā)黑,雙目失神,臉色蠟黃,頭發(fā)干枯,皮膚晦暗見(jiàn)不到一點(diǎn)光澤??瓷先ゾ拖褚恢昵镲L(fēng)里的植物,缺肥少水,無(wú)精打采,一副病懨懨的樣子。

      老中醫(yī)似乎窺探到了我的疑惑,于是特意從以往的患者中找出一些典型病例,作為佐證。有位患者來(lái)自江浙某沿海地區(qū),姓陳,剛滿30歲,月經(jīng)卻消失了整整兩年之久。為此,她萬(wàn)分煩惱,四處求醫(yī),想找出病因,對(duì)癥治療,盡快恢復(fù)。

      小陳來(lái)找老中醫(yī)前,已到過(guò)多家醫(yī)院求診,檢查結(jié)果是卵巢呈絕經(jīng)性改變,俗稱“絕經(jīng)”。對(duì)女性生理稍有了解的人就知道,“絕經(jīng)”雖然屬于正常的生理現(xiàn)象,但是它的出現(xiàn)一般都在50歲左右,也就是所說(shuō)的更年期,而小陳30歲不到就出現(xiàn)“絕經(jīng)”,這種情況極不正常。就像本該是正午艷陽(yáng)高照的時(shí)分,卻出現(xiàn)了日落西山的傍晚景象。提前20多年的“絕經(jīng)”早衰,不說(shuō)當(dāng)事人,就連旁觀者也感到不可思議。

      小陳服了一段時(shí)間的西藥,效果并不理想,后來(lái)經(jīng)人介紹,她找到了老中醫(yī)。見(jiàn)多識(shí)廣的老中醫(yī)把脈之后問(wèn)起了小陳的家庭和婚姻情況。果然不出所料,小陳的“絕經(jīng)”,與她的夫妻感情有密切關(guān)系。

      結(jié)婚多年,小陳的婚姻生活始終不盡人意,夫妻不和,長(zhǎng)期吵架,不斷激化的矛盾讓她長(zhǎng)期處于失眠、焦慮、緊張、煩躁等負(fù)面情緒中。時(shí)間一久,便導(dǎo)致卵巢呈絕經(jīng)改變。這種癥狀一旦出現(xiàn),想要恢復(fù)相當(dāng)困難,老中醫(yī)把脈開(kāi)方之后,勸導(dǎo)小陳,關(guān)鍵是要改變現(xiàn)狀,調(diào)整心態(tài),樂(lè)觀向上。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出:“恬淡虛無(wú),真氣從之;精神內(nèi)守,病安從來(lái)?” “天食人以五氣,地食人以五味”,日常起居要“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”,如“逆之則害生,從之則疴疾不起?!?/p>

      面對(duì)因生氣而引發(fā)疾病的患者,我不由想起毛姆說(shuō)過(guò)的那句話:“一個(gè)人,如果因?yàn)閯e人的愚蠢而生氣的話,那么他一輩子就會(huì)生活在持續(xù)的憤怒中?!?/p>

      多少女人習(xí)慣用婚姻的錯(cuò)誤來(lái)懲罰自己。生氣、憤怒、郁郁寡歡。最終,婚姻過(guò)成了一地雞毛,身體也變得弱不禁風(fēng)。

      人生不過(guò)幾十年光景,能放下的事,盡量不去理會(huì),不放在心上。生活多的是雞毛蒜皮,多的是雞飛狗跳,回頭去想,大多數(shù)都不值得生氣。遇見(jiàn)不開(kāi)心的事,要懂得開(kāi)導(dǎo)自己,遇見(jiàn)不愉快的事,能夠避而遠(yuǎn)之。

      看淡世事,不是態(tài)度消極,而是處世修為。在一些無(wú)關(guān)緊要的事情上學(xué)會(huì)睜一只眼,閉一只眼,不是為了放過(guò)別人,而是為了放過(guò)自己。人這一輩子,總會(huì)遇到一些不如意的事,與其怒發(fā)沖冠,非要討個(gè)說(shuō)法,不如從容面對(duì),用一顆豁達(dá)的心去寬容所有的事。

      跟品行不好的人置氣,壞自己的心情;跟不講理的人較勁,傷自己的身體。生氣是為別人的得意買單,傷不了別人一根毫毛。世上本無(wú)事,庸人自擾之。這短短的時(shí)光,別用來(lái)煩惱,開(kāi)心過(guò)好每一天最重要。

      老中醫(yī)把這些為人處世之道復(fù)印在紙上,凡進(jìn)診室的患者,人手一張。有些患者,在他反復(fù)叮囑后,回去慢慢調(diào)整了心態(tài),消除了負(fù)面情緒,樂(lè)觀對(duì)待生活,身體果然開(kāi)始朝好的方向發(fā)展。

      事實(shí)證明,不良情緒對(duì)女性身體會(huì)造成致命的傷害,將引起靶器官不可逆轉(zhuǎn)的病變。如子宮疾病、乳腺增生,任其繼續(xù)發(fā)展,下一步就有可能導(dǎo)致乳腺癌、宮頸癌的發(fā)生?!帮L(fēng)起于青萍之末”,許多大病都是從小病開(kāi)始,奪命的惡疾往往隱藏在日常的細(xì)節(jié)中。

      不良生活方式的危害

      很多患者在求醫(yī)時(shí)都會(huì)探問(wèn)醫(yī)生,相比之前,現(xiàn)在女性的生活條件、社會(huì)地位和工作環(huán)境都得到了極大的改善和提高,為何婦女乳腺疾病反而會(huì)快速增長(zhǎng)。

      專業(yè)人士分析,除了上面列舉的不良情緒影響之外,還有不規(guī)律的生活行為,有損健康的飲食習(xí)慣等。比如經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),人體在晚上處于自我修復(fù)狀態(tài),各個(gè)臟器都需要休養(yǎng)生息,當(dāng)熬夜打破了內(nèi)分泌規(guī)律時(shí),就會(huì)導(dǎo)致身體失調(diào),繼而形成乳腺增生。

      不良生活方式對(duì)身體的危害潛伏性長(zhǎng),一天兩天看不出啥問(wèn)題,但積水成淵。看表面安然無(wú)恙,可是長(zhǎng)堤潰于蟻穴,把健康透支以后,身體虛空,最終還得讓自己來(lái)買單。

      比如出現(xiàn)乳腺增生之后,不宜吃腌制食品,不宜攝入高脂肪食物,這些食物都有誘發(fā)和加重乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn),凡是脂肪攝入量較高的國(guó)家,乳腺癌的發(fā)病率明顯偏高。

      除了合理飲食、生活規(guī)律之外,還有一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題,那就是必須堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不僅有利于嬰兒成長(zhǎng),還能有效預(yù)防和減少乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、糖尿病、心血管疾病等其他病癥的發(fā)生。

      美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)對(duì)6萬(wàn)多名有生育史的婦女進(jìn)行調(diào)查分析,發(fā)現(xiàn)哺乳可以降低25%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有乳腺癌家族史的女性來(lái)說(shuō),如果哺乳期超過(guò)3個(gè)月,其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將降低50%。

      千百年來(lái),中國(guó)婦女都有哺喂母乳的傳統(tǒng)習(xí)慣,無(wú)論是在現(xiàn)實(shí)生活中,還是在文學(xué)作品里,不難見(jiàn)到母親喂乳的畫面?!敦S乳肥臀》是莫言的代表作之一,小說(shuō)熱情謳歌了生命最原初的創(chuàng)造者——母親的偉大、樸素與無(wú)私,生命沿襲無(wú)與倫比的重要意義,豐碩的乳房是母親內(nèi)在的能量。畢飛宇的獲獎(jiǎng)小說(shuō)《哺乳期的女人》,慧嫂在小賣部門口給孩子喂奶,旺旺坐在對(duì)門看到慧嫂的乳房上那天藍(lán)色血管,想象著奶水也是天藍(lán)色的,“溫暖卻清涼”。這對(duì)于一個(gè)沒(méi)有吃過(guò)母乳的孩子來(lái)說(shuō),充滿了企盼和憂傷……

      哺乳是對(duì)母性的喚醒,可是如今隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,女性文化水平和社會(huì)地位的提高,越來(lái)越多的母親為了保持漂亮的身材,擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)讓體形走樣,胸脯松弛,乳房下垂,為此,不愿喂養(yǎng)母乳。

      拒絕母乳喂養(yǎng),首先會(huì)影響嬰兒的健康成長(zhǎng),其次對(duì)女性自身的乳腺健康也極為不利。容易發(fā)生乳汁淤積、急性乳腺炎,增加乳腺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)研究結(jié)果證實(shí),雌激素是乳腺癌發(fā)生、演進(jìn)的重要刺激因子,而孕激素則可能是一種保護(hù)因子。哺乳可以通過(guò)延長(zhǎng)孕激素保護(hù)作用的時(shí)間,相應(yīng)縮短雌激素刺激作用的時(shí)間,從而降低乳腺導(dǎo)管細(xì)胞發(fā)生惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),由于嬰兒的吸吮動(dòng)作可刺激催產(chǎn)素釋放,從而促進(jìn)子宮平滑肌收縮,有助于子宮恢復(fù)。

      沒(méi)有哺乳的女性比哺乳女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高5倍左右。哺乳時(shí)長(zhǎng)與乳腺患病的風(fēng)險(xiǎn)性之間均有直接關(guān)系,即哺乳總時(shí)間越長(zhǎng),患乳腺癌的危險(xiǎn)性越小。反之,哺乳總時(shí)間越短,患乳腺癌的危險(xiǎn)性就越大。

      為此,專家建議,除身體原因之外,每一位母親都應(yīng)該給嬰兒哺乳,這是造物主的約定。世界衛(wèi)生組織建議給嬰兒純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,然后繼續(xù)用母乳和其他輔食喂養(yǎng)至一周歲以上。這樣做不僅有利于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)均衡,因?yàn)槟溉橹泻须y以復(fù)制的營(yíng)養(yǎng)成分,包括天然促進(jìn)睡眠的蛋白質(zhì)。母乳能讓寶寶安然入睡,寶寶乖乖地睡著了,媽媽才能更好地休息,休息好了才會(huì)身心愉悅。另外,初乳中含有特殊的抗體,能增強(qiáng)嬰兒的抵抗能力,減少疾病發(fā)生。

      對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),哺乳不僅可以迅速建立親密的母子感情,還能有效燃燒身上的卡路里,消耗懷孕時(shí)堆積的脂肪,恢復(fù)體型,避免產(chǎn)后肥胖。哺乳不用節(jié)食就能達(dá)到減肥目的,總之,哺喂母乳好處多多。

      乳房是嬌弱的,究竟該如何保護(hù)乳房健康,這是女性的一大課堂。有人總結(jié)了女性糟蹋乳房的三大行為,這些行為很容易被忽視,大多數(shù)女性可能習(xí)以為常,甚至每天都在做。

      健康的乳房是女人的魅力所在,能賦予女性特有的風(fēng)情與韻味,也是女人所持有的自尊。誰(shuí)都希望擁有飽滿挺拔的乳房,但是現(xiàn)實(shí)中大多數(shù)女性的胸部不夠完美,貧乳、松弛下垂、外擴(kuò)、副乳,不僅毫無(wú)美感,反而更顯衰敗老丑。造成這些后果的原因是文胸穿戴不合適,大多數(shù)女性選擇帶鋼圈的文胸,通過(guò)鋼圈的固型和擠壓達(dá)到聚攏效果,殊不知這種強(qiáng)行擠壓會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷乳房。

      乳房上遍布著許多小血管、淋巴管及神經(jīng),外力壓迫會(huì)影響血液循環(huán),造成乳房缺血、痙攣,導(dǎo)致乳房萎縮、彈力纖維損傷,從而加速乳房的松弛下垂。

      長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度壓迫,還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的乳腺疾病,如乳腺增生、結(jié)節(jié)、乳腺囊腫,甚至是乳腺癌變。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,我國(guó)乳腺病患者中有將近八成是因?yàn)殚L(zhǎng)期不正確穿戴文胸誘發(fā)而來(lái)。

      不合適的文胸如削足適履,容易損傷胸部,很多文胸都是海綿墊,材質(zhì)面料的透氣性和排濕效果都很差。在春夏季節(jié),只要稍微出點(diǎn)汗,很快就會(huì)潮濕,從而滋生細(xì)菌、螨蟲,甚至出現(xiàn)霉斑。細(xì)菌螨蟲輕則導(dǎo)致胸部瘙癢、紅腫、起痘,嚴(yán)重的還會(huì)引起大面積皮膚過(guò)敏,誘發(fā)乳頭炎。

      乳房在女性身體上是一個(gè)脆弱的部位,本想借助文胸保護(hù)修飾,讓乳房錦上添花??烧l(shuí)知文胸卻成了隱藏的殺手,用自虐的方式去傷害乳房。文胸不僅僅是裝飾和遮羞的穿戴,它最大的作用是對(duì)胸部的呵護(hù),所以選對(duì)文胸非常重要,就像穿鞋,不應(yīng)該只為了好看而去委屈自己的腳。

      還有些女性緊追時(shí)尚,為了讓乳房更健康,經(jīng)常出入美容院,花大價(jià)錢去做乳房保健。可是專業(yè)人士卻反復(fù)提醒,美容院害慘了太多的女人,有些坑人的美容項(xiàng)目,千萬(wàn)別再做。

      乳房保健是很多美容院的熱門項(xiàng)目,人家宣稱:乳房按摩可以治療乳腺增生、乳腺纖維腺瘤等疾病,并且還能豐胸,一舉兩得。這種廣告語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很美好,但事實(shí)上卻很可怕,因?yàn)槿榉堪茨Σ粌H不能治病,反而有可能越按越糟,引發(fā)新問(wèn)題。

      乳腺增生主要與月經(jīng)周期激素水平變化有關(guān),臨床上95%的乳腺小葉增生不會(huì)癌變,絕經(jīng)后會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),并不需要所謂的按摩保養(yǎng)。乳房按摩無(wú)效還不可怕,可怕的是嬌嫩脆弱的乳房,根本經(jīng)不住搓揉按壓,長(zhǎng)時(shí)間胡亂按摩將讓乳腺遭受無(wú)妄之災(zāi)。

      還有一些年輕女性偏信美容廣告,去做乳暈美白,乳暈美白這類產(chǎn)品主打含有熊果素、左旋C、A酸等美白成分。乳暈變黑的主因是細(xì)胞老化,以及雌性荷爾蒙分泌,導(dǎo)致乳頭表皮組織的黑色素沉淀。只要到了性成熟期,乳頭自然就會(huì)呈黑色,僅僅通過(guò)所謂的美白霜,不會(huì)有明顯效果。萬(wàn)一使用的是非正規(guī)產(chǎn)品,還將引起皮膚過(guò)敏和炎癥。而鐳射漂白乳暈是運(yùn)用紅寶石鐳射破壞、減少乳暈中的色素,達(dá)到淡化顏色的效果。這種方法最多有半年的“保鮮期”,如果想要乳暈顏色保持下去,那就得不停接受鐳射激光淡白。至于乳暈刺青那就更不可取,雖然可以改變?nèi)闀灥念伾^(guò)程疼痛,術(shù)后還容易感染發(fā)炎,讓神經(jīng)受損,乳房敏感度降低,得不償失??傊?,不管選擇什么乳暈美白項(xiàng)目,對(duì)身體都會(huì)有不同程度的傷害,去做的時(shí)候可要三思而行。

      煎熬中的乳腺癌患者

      贛北山區(qū)的黃羚,是一位中學(xué)老師,十年前查出早期乳腺癌,第一時(shí)間做了乳腺切除。手術(shù)不到五年,出現(xiàn)復(fù)發(fā),再次手術(shù)。此后,陷入了人生的暗夜,在漫長(zhǎng)的抗癌路上悲傷痛苦,跌跌撞撞,最后含恨而去。

      黃羚夫妻關(guān)系不好,手術(shù)前就已分居多年,第二次手術(shù)后女兒考上了大學(xué),病中的黃羚陷入了恐慌和孤寂。

      由于精神與病痛的雙重打擊,癌細(xì)胞再度活躍起來(lái)。第二次手術(shù)半年之后,黃羚再次走上了講臺(tái)。有時(shí)疼痛來(lái)襲,她扶著桌子,站立不穩(wěn),豆大的汗珠從臉上傾瀉而下,衣服濕透,讓學(xué)生心里十分難受,大家都勸她回家休息。

      黃羚咬著牙關(guān),堅(jiān)持要把課講完。隨著病情的惡化,日漸兇狠的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了骨頭上。有一段時(shí)間,老遠(yuǎn)就能聞到她手臂上散發(fā)的腐臭氣味,當(dāng)那種腐臭味越來(lái)越濃的時(shí)候,黃羚終于倒在講臺(tái)上。送進(jìn)醫(yī)院不到一個(gè)月,她就撒手而去,沒(méi)有人能真正理解一位癌癥患者最后的煎熬與絕望。

      我一直想采訪腫瘤科的醫(yī)生,從他們那里獲得更多的信息,可是醫(yī)生太忙,即使答應(yīng)接受采訪,有時(shí)剛交談幾句就被人打斷。

      去年深秋的一個(gè)上午,當(dāng)我見(jiàn)到眼前那位陽(yáng)光開(kāi)朗的小男生時(shí),真有幾分意外。首先我不敢相信他是一名乳腺科醫(yī)生,而且有了五年的工作經(jīng)歷。

      同事在私下里問(wèn)過(guò)陳安,一個(gè)小男孩,為何對(duì)乳腺科會(huì)感興趣?對(duì)這個(gè)話題他開(kāi)始不知問(wèn)者何意,也沒(méi)想好究竟該如何回應(yīng)。后來(lái)問(wèn)的次數(shù)多了,他才一臉沉重地回答:“因?yàn)楫?dāng)年最疼愛(ài)我的外婆就是死于乳腺癌,所以報(bào)考大學(xué)時(shí),毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué)院,實(shí)習(xí)后選擇了乳腺科?!?/p>

      這就對(duì)了,醫(yī)生是一個(gè)需要友善和博愛(ài)的職業(yè),陳安懂得設(shè)身處地去體諒病人,他發(fā)現(xiàn)一些乳腺癌患者的內(nèi)心非常愁苦。有一天,他接待了一位剛過(guò)四十的患者。陳安一邊檢查,一邊問(wèn)診,經(jīng)過(guò)紅外線檢查之后,確診為乳腺增生。雙側(cè)乳房均有雞蛋大的腫塊,而且壓痛明顯。陳安確定了治療方案,開(kāi)具了處方,并交代她一些注意事項(xiàng)。同時(shí)還叮囑她要調(diào)整好自己的心態(tài),保持心情愉快。正說(shuō)著,患者忽然情緒失控,掩面痛哭。

      陳安當(dāng)時(shí)慌了,以為自己說(shuō)錯(cuò)了什么。冰雪聰明的護(hù)士趕緊過(guò)去,給患者遞上紙巾,端來(lái)開(kāi)水,并不停開(kāi)導(dǎo)和安慰。原來(lái)是一語(yǔ)擊中痛處?;颊叩恼煞蚴莻€(gè)包工頭,因?yàn)槭诸^掙了點(diǎn)錢,便開(kāi)始忘乎所以,飄飄然。先是花天酒地,后是夜不歸宿,接著便明目張膽,在外包養(yǎng)小三。最后干脆把小三帶回家來(lái),威逼她這個(gè)結(jié)發(fā)妻子離婚……

      聽(tīng)完患者的哭訴,陳安心里非常難受,疾病與感情的雙重打擊,如同雪上加霜,有些女人就這樣徹底垮掉了。作為一名有理想的醫(yī)生,僅僅是對(duì)癥下藥還不夠,可是,醫(yī)生在職業(yè)之外,在很多方面又感到束手無(wú)策,愛(ài)莫能助。于是陳安不由想起美國(guó)名醫(yī)特魯多墓碑上的三行字:“偶爾去治愈,常常去幫助,總是在撫慰。”好醫(yī)生更多的善意是表現(xiàn)在醫(yī)術(shù)之外。

      陳安自從聽(tīng)過(guò)女人的哭訴之后,他對(duì)乳腺癌患者有了更多的理解、同情和關(guān)愛(ài)。比如有空就去查房問(wèn)診,做一些力所能及的疏導(dǎo)和安慰。通過(guò)問(wèn)診,進(jìn)一步確認(rèn)了負(fù)面情緒對(duì)女性乳腺疾病的影響。

      有些女性雖然夫妻關(guān)系較好,但工作壓力大,生活節(jié)奏太快,忙于奔命,身心疲憊,精力和體力長(zhǎng)期透支,最后導(dǎo)致疾病暴發(fā)。

      陳安學(xué)的是西醫(yī),他知道中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)病因的理解存在很多分歧,但是在乳腺癌這個(gè)論點(diǎn)上,中西醫(yī)的判斷卻驚人一致,幾乎沒(méi)有爭(zhēng)議。

      在我采訪過(guò)的乳腺癌患者中,普遍認(rèn)為乳腺癌早期會(huì)有一些不舒服的癥狀,但是大多數(shù)患者都因?yàn)樾拇鎯e幸,粗心大意而錯(cuò)失了機(jī)會(huì)。

      乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)硬塊,皮膚變得像橘子皮,乳頭不再凸起,開(kāi)始內(nèi)陷……這些變化萬(wàn)萬(wàn)不可大意,有可能就是乳腺腫瘤的早期信號(hào)。

      患者小芳,28歲那年在例行乳房自檢時(shí),在腋窩部位摸到了一個(gè)豌豆大小的腫塊。觸摸時(shí)不疼,但能移動(dòng),她發(fā)現(xiàn)這種情況與來(lái)月經(jīng)時(shí)的乳房變化不一樣。半個(gè)月過(guò)去,沒(méi)有明顯變化,但她心里還是感到不踏實(shí),于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科就診,經(jīng)影像學(xué)檢查和活檢,小芳被診斷為乳腺癌。

      患者小梅,有一天她在淋浴時(shí),無(wú)意間發(fā)現(xiàn)乳頭下面有一處淡淡的粉紅色斑塊,看起來(lái)像是輕微的曬傷,而不是皮疹。她覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁,趕忙找婦科醫(yī)生做了檢查。醫(yī)生查看之后給她安慰,說(shuō)這個(gè)癥狀不用擔(dān)心,沒(méi)有太大問(wèn)題。醫(yī)生只開(kāi)了一盒消炎軟膏,然后建議她選戴合身的文胸。

      過(guò)了一段時(shí)間,小梅發(fā)現(xiàn)粉紅色的區(qū)域開(kāi)始變硬,摸起來(lái)很疼。又過(guò)了一段時(shí)間,那種疼痛往胸后和背部放射。出現(xiàn)這些癥狀后,小梅開(kāi)始緊張起來(lái),她趕緊去大醫(yī)院找乳腺??漆t(yī)生,經(jīng)過(guò)彩超和活檢,最后診斷為乳腺癌4期,并且已擴(kuò)散至骨骼和肝臟。

      患者莉婭,兩年前,她感覺(jué)右胸有一點(diǎn)硬塊的感覺(jué),上醫(yī)院檢查結(jié)果正常,但是來(lái)年春天,她還是感覺(jué)不對(duì)勁。首先是乳房有些縮小,接著乳頭內(nèi)陷,醫(yī)生說(shuō)這是乳腺癌的典型標(biāo)志。經(jīng)過(guò)鉬靶活檢,被診斷為乳腺癌3期。

      患者美琴,剛滿30歲,3年前她只有一個(gè)乳房結(jié)節(jié),3年后就成了乳腺癌患者。她說(shuō),自己作為過(guò)來(lái)人,很想跟所有小葉增生纖維瘤的女性說(shuō)一聲:一定要重視,盡早篩查,千萬(wàn)不要像她一樣被耽擱了自己。她的乳腺癌是由最普通的乳腺增生發(fā)展起來(lái)的,如果早一點(diǎn)進(jìn)行干預(yù),或許就不會(huì)出現(xiàn)癌變。

      2018年9月份,她發(fā)現(xiàn)左乳上側(cè)長(zhǎng)出一個(gè)包塊,觸摸時(shí)不是很疼,醫(yī)生診斷是乳腺增生。2019年4月,母親催著她去請(qǐng)專家檢查,專家說(shuō),這個(gè)必須手術(shù)。于是她的家人通過(guò)朋友,請(qǐng)到了省城最好的醫(yī)生主刀。取出包塊后,美琴被抬下了手術(shù)臺(tái),被推到了手術(shù)室外的走廊上等待病理切片結(jié)果。她出來(lái)后,又有新的病人被推上了手術(shù)臺(tái),然后像她一樣等待命運(yùn)的判決。

      那是一個(gè)不堪回首的時(shí)刻,長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊特別陰森,就像決斷生死的通道,時(shí)間似乎被凝固,一分一秒都顯得特別漫長(zhǎng)。親朋好友都在默默地為她祈禱,如果腫瘤是良性的,那就是幸運(yùn)之神的降臨,只要將傷口縫合,一周之后便可出院。假如是惡性的,那就得繼續(xù)躺在手術(shù)臺(tái)上,進(jìn)行更大范圍的手術(shù),切除整個(gè)乳房,清掉腋下淋巴……

      疾病不因人的意志而轉(zhuǎn)移,半小時(shí)后,病理切片的報(bào)告出來(lái)了,醫(yī)生像終審法官,宣布了“惡性腫瘤”的結(jié)果。從此,美琴的左胸像采空的礦井,完全塌陷,她變成了一個(gè)身體殘缺的女人。讓人慨嘆的是,她這個(gè)病竟然是由最普通的乳腺增生漸變而來(lái),讓人無(wú)比惋惜。有很多像她這樣的患者,早期根本沒(méi)有把增生放在眼里,仗著自己年輕,還有青春資本可以揮霍,以為這個(gè)增生也像一次傷風(fēng)感冒,忍一忍,拖一拖,就會(huì)不治而愈。

      30歲的女子,本來(lái)還有一段很長(zhǎng)的華彩歲月,可是由于身體的殘缺,像一朵寒風(fēng)吹落的花朵,過(guò)早凋零。從此,成了一個(gè)離不開(kāi)假發(fā)和假乳的女人。

      病人往往都是脆弱不堪的,與癌癥搏斗的美琴,最害怕的東西就是鏡子。有時(shí)她會(huì)閉著雙眼,站到鏡子前,快速閃開(kāi)一條縫,瞄一眼鏡子中的自己,然后飛快地閉上。不敢承認(rèn)鏡子里那張蒼白干枯的臉,那雙洞穴一樣失神的眼睛就是她自己。

      經(jīng)歷了生死考驗(yàn)的美琴,變得大徹大悟,她在回首過(guò)往的一切,當(dāng)健康時(shí)從不會(huì)去想往后的事。只有真正病倒了,進(jìn)了醫(yī)院,躺在病床上才會(huì)開(kāi)始反思曾經(jīng)的自己。不說(shuō)健康,不說(shuō)肉體,就連每一根毛發(fā)都顯得難以割舍,彌足珍貴。還記得第一次化療15天之后,她那及腰的長(zhǎng)發(fā)開(kāi)始大面積脫落,每次老媽給她梳頭的時(shí)候,她都把掉下來(lái)的頭發(fā)偷偷地藏在口袋里,以此來(lái)轉(zhuǎn)移美琴的視線,減少刺激。老人家以為她不知道,其實(shí)她一清二楚。實(shí)在沒(méi)有辦法忍受每天這樣的脫發(fā),忍受一天天斑禿起來(lái)的自己,于是決定去理發(fā)店做一個(gè)了斷。

      坐在理發(fā)店的鏡子前,美琴緊緊地閉著眼睛,不敢睜開(kāi),不敢目睹自己飽受摧殘的樣子;她沒(méi)有勇氣去接受自己瞬間變成另外一個(gè)人。

      保乳還是切乳?

      英子是演藝界的知名人士,可不幸的是患上了乳腺癌,醫(yī)生告訴她,對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),乳房切除術(shù)似乎是最好的選擇,讓她考慮。

      經(jīng)歷過(guò)一番激烈的思想斗爭(zhēng)和內(nèi)心掙扎,英子最終還是來(lái)到了醫(yī)院,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療??删驮谑中g(shù)前的最后一分鐘,她猛然驚醒,倉(cāng)皇逃竄。

      她說(shuō):“我可以面對(duì)癌癥的威脅,但無(wú)法接受乳房的切除!”

      英子在她的微信中詳述了求治的過(guò)程:那是一個(gè)風(fēng)和日麗的早晨,如此美好的天氣本來(lái)不應(yīng)該與疾病發(fā)生關(guān)聯(lián),在別人看來(lái),她不像去醫(yī)院治病,更像去外地旅游或者拍戲。

      從地下車庫(kù)出來(lái),需要經(jīng)過(guò)一段漆黑的通道,連續(xù)幾個(gè)急轉(zhuǎn)彎,然后再上陡坡出庫(kù)。黑暗、急彎、陡坡,這些設(shè)置,這些程序,多像她內(nèi)心的情境,每拐一個(gè)彎都像在畫一個(gè)問(wèn)號(hào)。從她的外表看上去顯得非常從容,但那是假裝的從容,這種從容難以掩飾內(nèi)心的緊張焦慮。能夠理解,畢竟是去醫(yī)院動(dòng)手術(shù),她的腳踏在油門上有點(diǎn)抖,似乎使不上勁,身子也有些發(fā)飄。

      車子駛出小區(qū)車庫(kù)的那一刻,英子一個(gè)激靈,外面陽(yáng)光燦爛,漫天的光亮金線一樣晃眼。手術(shù)前的那天晚上,英子徹夜未眠,她在思考,割乳對(duì)患者的余生究竟會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響,一路上惴惴不安。

      到醫(yī)院,從換上病號(hào)服的那一刻起,英子的內(nèi)心就沒(méi)有平靜過(guò),如果說(shuō)在入院前還有一絲幻想、一點(diǎn)僥幸,那么手術(shù)前的病理報(bào)告和各項(xiàng)檢查就像呈堂證據(jù),提供了確切的指認(rèn)。接下來(lái)就得驗(yàn)明正身,宣讀判決命令。當(dāng)癌癥患者的身份一旦坐實(shí),恐懼從這一刻就開(kāi)始降臨,英子聽(tīng)到了內(nèi)心在哭喊尖叫。

      幾周前,乳腺癌像一場(chǎng)熱帶風(fēng)暴,席卷了英子的生活,她發(fā)現(xiàn)左乳的乳頭上有一個(gè)凹陷。開(kāi)始門診的婦科大夫認(rèn)為不是什么大問(wèn)題,不過(guò)為了保險(xiǎn)起見(jiàn),還是開(kāi)出了幾張檢查單。半個(gè)月后才預(yù)約到活檢,報(bào)告出來(lái)后,大夫和英子一樣,大吃一驚!診斷結(jié)果竟然是2期浸潤(rùn)性乳腺癌。

      這種突如其來(lái)的消息如同晴天霹靂,瞬間將她擊倒,當(dāng)時(shí)除了驚呆就是絕望。愛(ài)護(hù)身體勝過(guò)生命的英子,不敢想象一個(gè)美貌的女人,切掉一個(gè)乳房,那種慘狀將變成什么樣子!她堅(jiān)持寧可讓癌細(xì)胞擴(kuò)散,也不肯毀壞完整的軀體。

      為了讓英子盡快接受治療,醫(yī)療顧問(wèn)耐心開(kāi)導(dǎo),然后向她保證采用保乳手術(shù),只切除癌變組織。對(duì)于一個(gè)可以面對(duì)癌癥,卻無(wú)法接受失去乳房的患者來(lái)說(shuō),只有這樣的手術(shù)方案她才能勉強(qiáng)認(rèn)可。然而,病情的變化卻始料未及,一周之后,更加準(zhǔn)確詳細(xì)的診斷結(jié)果已經(jīng)出來(lái),英子的腫瘤出現(xiàn)在乳腺的小葉中,而不是在通常的乳腺導(dǎo)管中。小葉癌更狡猾、更隱蔽,它常常能騙過(guò)最初的乳腺成像檢查,只有在核磁共振(MRI)掃描中才會(huì)顯現(xiàn)出真實(shí)面目。核磁共振結(jié)果表明乳房中的腫瘤比最初超聲波成像的顯示要大很多,接近10厘米,顯然手術(shù)已經(jīng)無(wú)法保乳。

      英子的主治醫(yī)生見(jiàn)多識(shí)廣,他既懂得病人的心理狀態(tài),又懂得醫(yī)生的語(yǔ)言藝術(shù)。首先用一種帶有修飾性的術(shù)語(yǔ)來(lái)介紹治療方案:“移植體”“乳頭重建”“背闊肌皮瓣重建術(shù)”。

      醫(yī)生知道英子這個(gè)狀況不能耽擱,建議盡快把手術(shù)日期確定下來(lái)。而英子想做的卻是趕緊離開(kāi)此地,對(duì)于眼前這個(gè)能說(shuō)會(huì)道,割肉成癮的醫(yī)生,不再信服。她感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生一直戴著一副面具,讓病人看不到他真實(shí)的內(nèi)心。英子想著余生將成為一個(gè)單乳女人,一個(gè)倍受摧殘的胸脯,她無(wú)法接受這種殘酷的事實(shí)。

      第二天,醫(yī)療顧問(wèn)給了她一串專家的名單,英子注視著專家?guī)炖锩恳粡埜呱钅獪y(cè)的臉,審視著每一份資深權(quán)威的簡(jiǎn)介。一臉茫然,不知該選擇哪一位。后來(lái)她注意到,在那一串名單上,只有兩位女性,她相信女性更能體諒,更能感同身受。于是決定找其中一位姓金的女專家,希望這位專家有金子一樣的心靈和醫(yī)術(shù)。

      初次見(jiàn)面,英子稍有保留,她不想過(guò)早地把自己敞開(kāi)。戴著金絲邊眼鏡的金醫(yī)生,性情溫和,說(shuō)話輕聲細(xì)語(yǔ),面對(duì)兇險(xiǎn)的病癥她從容淡定,處變不驚,一看就是治病無(wú)數(shù)的高手。而當(dāng)時(shí)的英子就像迷失方向的羔羊,在突然來(lái)襲的風(fēng)暴中,孤苦無(wú)助,左沖右突。她看到金醫(yī)生的時(shí)候,就像遇見(jiàn)了溫馨的港灣。

      憑直覺(jué),英子認(rèn)為金醫(yī)生是可以信賴的人,在她的呵護(hù)和關(guān)心下,英子開(kāi)始重新規(guī)劃乳房切除方案。在選擇保乳還是切乳時(shí),有的女人覺(jué)得她們的乳房對(duì)自我形象并不重要,重要的是把病治好。而對(duì)英子這類女性來(lái)說(shuō),乳房就像心臟一樣攸關(guān)生死,不可或缺。

      從檢查、診斷到治療的整個(gè)過(guò)程,英子發(fā)現(xiàn),在我們國(guó)內(nèi)大多數(shù)即將接受乳房手術(shù)的女性,在施行這一改變自己余生的手術(shù)之前,根本沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行心理咨詢,也沒(méi)有做好迎接未來(lái)的準(zhǔn)備。為了拯救生命,不惜傷害身體的正常經(jīng)胞,就那樣急匆匆地躺上了手術(shù)臺(tái),希望以迅雷不及掩耳的速度消滅癌細(xì)胞。醫(yī)生肯定知道心理咨詢能給脆弱的女性提供安慰,可是乳腺癌患者的人數(shù)眾多,日常檢查、復(fù)診、手術(shù)、治療都應(yīng)接不暇,難以應(yīng)付,哪還有醫(yī)療資源來(lái)提供心理咨詢。

      英子認(rèn)為,假如她有機(jī)會(huì)見(jiàn)到資深的心理醫(yī)生,人家一定會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然她表面上配合治療,規(guī)劃手術(shù)方案,但在心里非常排斥。失去一個(gè)乳房的未來(lái)將給她帶來(lái)絕望和悲傷,尤其是看到那些只有一個(gè)乳房出現(xiàn)癌變的患者,醫(yī)生從安全角度考慮,建議她們做雙乳切除,她非常無(wú)奈和痛心。

      英子強(qiáng)壓著內(nèi)心的起伏,可是隨著手術(shù)的臨近,她心中的恐懼再度擴(kuò)張。此時(shí),她以為金醫(yī)生會(huì)坐到自己身邊,握住她的手,說(shuō)一些溫暖和鼓勵(lì)的話,告訴她沒(méi)事的,手術(shù)之后一切都會(huì)好起來(lái)。

      金醫(yī)生沒(méi)有這樣做,他并沒(méi)有說(shuō)任何鼓勵(lì)和安慰的話,她的舉動(dòng)出乎英子所料,沒(méi)有半點(diǎn)強(qiáng)人所難的意思。她說(shuō):“只有患者絕對(duì)確信這是正確的選擇,一身輕松地走進(jìn)手術(shù)室,才可以進(jìn)行乳房切除。如果還沒(méi)確定,猶豫不決,醫(yī)生就不應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)手術(shù)。因?yàn)槿榉壳谐龑⒏淖兓颊叩纳?,沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備,很可能會(huì)對(duì)未來(lái)的身心健康產(chǎn)生巨大影響!”

      金醫(yī)生說(shuō),一位雙乳切除的乳腺癌患者,剛剛四十歲,有一對(duì)雙胞胎女兒,有一個(gè)事業(yè)成功的丈夫,有一個(gè)幸福的家庭。兩癌篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)了乳腺癌,第一時(shí)間做了雙乳切除手術(shù)。手術(shù)雖然做得很成功,但是她無(wú)法接受手術(shù)后的變故,望著奇丑無(wú)比的前胸,那種陰影無(wú)法驅(qū)除,看著凹凸不平的刀口和疤痕,連她自己都感到惡心。從此,她認(rèn)為自己成了一個(gè)骯臟不潔的人。受情緒影響,她的精神開(kāi)始恍惚,總感覺(jué)周圍的人對(duì)她不再友好。丈夫的冷淡、同事的距離,讓她無(wú)法解開(kāi)心結(jié),最后竟然患上抑郁癥,跳樓身亡……

      金醫(yī)生對(duì)英子說(shuō),她可以嘗試只切除腫瘤,雖然她無(wú)法保證切除腫瘤后還能夠剩下多少乳房組織,但會(huì)盡其所能保留它??墒莾H僅過(guò)去一個(gè)小時(shí)就發(fā)生了突變,英子竟然做出了取消乳房切除的最終決定。

      乳腺切除術(shù),對(duì)婦女心理的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理創(chuàng)傷。作為醫(yī)生,完全理解,當(dāng)女性失去她的“驕傲”和“自豪”后,帶來(lái)的一系列打擊,不少家庭由此破裂,夫妻感情因此疏遠(yuǎn)。究竟該保乳還是切乳,做出決定前必須充分考慮,最終應(yīng)以戰(zhàn)勝癌癥為目標(biāo)。

      切乳之后的生活

      我國(guó)的乳腺癌患者,乳房重建術(shù)的比例很低,為此,手術(shù)后隨時(shí)都會(huì)遭遇失乳的尷尬。

      在乳腺癌病友俱樂(lè)部,患者倩倩見(jiàn)識(shí)過(guò)病友往“空了的那邊”塞填充物:毛巾、枕芯、沙子……

      有一位病人用一小包綠豆自制一個(gè)沙包放在胸前,由于紗布長(zhǎng)期濡染在溫?zé)岬暮顾校G豆竟然在紗布里發(fā)了芽。后來(lái)有一位女詩(shī)人有感而發(fā),為此寫了一首詩(shī),標(biāo)題就叫《種子在胸口發(fā)芽》。

      倩倩在38歲那年切掉了半個(gè)乳房,作為一名從業(yè)20多年的護(hù)士,她服務(wù)過(guò)眾多的患者,目睹過(guò)形形色色的病例,經(jīng)歷過(guò)各種各樣的生離死別。可是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,某一天自己會(huì)變成一名乳腺癌患者,躺在手術(shù)臺(tái)上,裸露身體,讓大夫切掉一個(gè)乳房。

      為了戰(zhàn)勝乳腺癌,多少女性舍棄了乳房,每一個(gè)劫后余生的患者都有過(guò)相同的心理,從沒(méi)想過(guò)有朝一日自己會(huì)攤上這樣的惡疾。但是一旦病魔纏身,就會(huì)明白,處在風(fēng)口浪尖的生命,隨時(shí)都有致命的風(fēng)險(xiǎn)。

      喜歡看書、觀影的倩倩,在治病期間有過(guò)更多的思考。她對(duì)乳腺癌的診斷與治療進(jìn)行了深入調(diào)查。有些患者早早查到了問(wèn)題,因?yàn)椴划?dāng)回事,結(jié)果小病釀成了大病,等到上醫(yī)院時(shí),病情已經(jīng)非常嚴(yán)重。之前大家熟悉的有《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子、87版電視劇《紅樓夢(mèng)》里林黛玉的扮演者陳曉旭、歌手姚貝娜、臺(tái)灣女藝人阿桑等很多知名人士都因乳腺癌不治去世。

      乳腺癌是對(duì)女性的一道重創(chuàng)。好死不如賴活,面對(duì)死亡,活著比什么都重要。只要能夠得救,在選擇治療方法上,大家堅(jiān)信挖得越干凈,切得越徹底,就越安全、越不容易復(fù)發(fā)。

      把乳房全部切除,將胸部剔除干凈,接下來(lái)真的就永無(wú)后患嗎?這個(gè)絕對(duì)沒(méi)有百分之百的把握,不說(shuō)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,就連心理那道坎也難以逾越。特別是年輕女性,時(shí)常感覺(jué)難堪和沮喪,切掉一個(gè)乳房,胸前塌了一邊,總感到?jīng)]法見(jiàn)人。

      小珍是一位職場(chǎng)女性,她選擇定制的硅膠義乳,只要不脫衣服,一般情況下能以假亂真??墒且坏┯龅絼×疫\(yùn)動(dòng)就會(huì)露餡,最尷尬的一次是參加一個(gè)活動(dòng),她當(dāng)眾奔跑時(shí)義乳居然掉落出來(lái),迫不得已,只好停下來(lái)把義乳塞回去,搞得非常難堪。

      義乳的佩戴是為了使失乳患者獲得基本的體面和尊嚴(yán),可疾病就像入室的強(qiáng)盜,它無(wú)情地剝脫一個(gè)人的基本權(quán)利和尊嚴(yán),掠奪你的所有。不管多么愛(ài)美的女性,一旦失去了乳房就會(huì)自我嫌棄,恨不得把鏡子摔碎。有時(shí)在鏡子前脫光了衣服,或者面對(duì)曾經(jīng)最親密的丈夫時(shí),只要眼角的余光一閃,突然間就會(huì)有一種寒風(fēng)入隙,萬(wàn)箭穿心的感覺(jué)。

      切除的傷口再長(zhǎng)也會(huì)慢慢愈合,而殘缺的身心再久也無(wú)法還原。手術(shù)之后的女性,從身體到心理都將留下一個(gè)幽深的黑洞,成為一樁難以治愈的心病。

      出入在乳腺科的女人雖然大多數(shù)沒(méi)有重癥跡象,但是每一個(gè)都顯得憂心忡忡。進(jìn)入檢查室的女人就像問(wèn)訊提審,一副惴惴不安的神情。透過(guò)膠皮手套和錚亮的醫(yī)療器械,隱秘的身體一覽無(wú)余。

      健康的人對(duì)身體的認(rèn)知非常模糊,很多平安到老的人,一生都沉睡在自己身體的迷宮里,幸運(yùn)得如同仙境。然而在幸運(yùn)的背后自然也會(huì)有惡疾纏身的不幸,當(dāng)病理切片成為確切的指認(rèn)后,病名就像罪名,瞬間完成角色轉(zhuǎn)換。

      阿彩是個(gè)廣交朋友,熱情好客的女人,她在南昌做乳房切除手術(shù)時(shí),好友雯雯專程從杭州趕來(lái)看望。雯雯屬于性情直爽的女人,快言快語(yǔ),她有事從不藏著掖著。她看上去雖然有著豐滿的身體,但是卻落下了空空蕩蕩的胸部。同樣是因乳腺病變切除了乳房。先是右側(cè),再是左側(cè),最后支撐她胸部的只有海綿假乳。

      前夫在她切除第一只乳房一年后與她離婚,很快就找了位年輕貌美的女子。他是一個(gè)單位的領(lǐng)導(dǎo),算是有修養(yǎng)、有身份的男人。他從冷淡到隔膜,再到申請(qǐng)離婚,一年多的時(shí)間,自始至終沒(méi)有提及過(guò)乳房、身體這些話題。但是病中的雯雯已洞明世事,她知道男人找出的千萬(wàn)種理由都只是一個(gè)借口,不說(shuō)只是回避。正如電影《失戀33天》中那句經(jīng)典臺(tái)詞:“現(xiàn)在的感情,情誼千斤,不敵胸脯四兩?!?/p>

      雯雯沒(méi)有憤怒,更沒(méi)有抱怨,好聚好散,她爽快地與前夫辦理了離婚手續(xù)。后來(lái)一直沒(méi)有再婚的想法,直至45歲那年,認(rèn)識(shí)了一名男子。男子是一家知名企業(yè)的高管,事業(yè)有成,非常優(yōu)秀。整整一年時(shí)間,男子向雯雯展開(kāi)了火熱的攻勢(shì),雯雯一直采取敷衍、回避和拒絕的態(tài)度。她知道自己是個(gè)殘次品,作好了獨(dú)身的打算,既然走出了感情陰影,她不想再次滑入這種泥潭。

      可是事情往往是反向而行,雯雯越是拒絕,男子越發(fā)癡迷,直至一個(gè)雨夜,那男子終于找到送雯雯回家的機(jī)會(huì)。可以想象,男子在送她的途中已經(jīng)打起了小算盤,以致一進(jìn)客廳就心旌搖蕩,急不可耐。他緊緊地抱住了雯雯,當(dāng)時(shí)雯雯又喊又叫,一再拒絕,同時(shí)還拼盡全力,將他推開(kāi)??墒羌で橹械哪腥酥皇O率Э氐寞偪?,雯雯怎么也推不開(kāi)。男人壁虎一樣緊貼她的身體,而且嘴巴也被他的舌頭牢牢地堵住……

      一陣忙亂之后,雯雯的衣服被解開(kāi),開(kāi)始雯雯的身體觸電一般,在條件反射中出現(xiàn)本能反應(yīng)。她雙手護(hù)胸,頭往前傾,拼命掙脫,可轉(zhuǎn)念一想,停止了掙扎。既然如此,不妨借機(jī)呈現(xiàn)真相,看這男人有什么反應(yīng)。

      果然一切都在雯雯的預(yù)料之中,當(dāng)那個(gè)被利刃收割過(guò)的胸部袒露無(wú)余后,那猴急的男子如噩夢(mèng)方醒,驚恐萬(wàn)狀。臉色發(fā)白,雙手顫抖,好像遇見(jiàn)了魔鬼,拉開(kāi)房門,倉(cāng)皇而逃……

      對(duì)于男子的表現(xiàn),雯雯沒(méi)感到半點(diǎn)意外,只發(fā)出兩聲駭人的冷笑。喜歡閱讀的她有比一般人更開(kāi)闊的視野。自古以來(lái),幾乎所有文化都極力表現(xiàn)女性的人體美,總是把乳房視為女性美的重要特征。就連聞名世界的法國(guó)十八世紀(jì)啟蒙思想家——盧梭,他也同樣沒(méi)有例外。在他的《懺悔錄》中表明了對(duì)胸部有缺陷的女性——埃皮奈夫人始終毫無(wú)興趣的態(tài)度。他說(shuō):“她很瘦,臉色很蒼白,胸部一平如掌。單是這一個(gè)缺陷就使我涼了半截;我的心靈和我的感官是從來(lái)都不曉得把一個(gè)沒(méi)有乳峰的女人看作一個(gè)女人的。”

      “他向來(lái)覺(jué)得徐麗埃坦是一個(gè)‘最美妙的人兒; 但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)她有一只奶頭是癟的時(shí),立刻改變了看法——”

      “最美的人兒,一下子轉(zhuǎn)而變成了一個(gè)畸形的怪物,只是大自然的次品?!?/p>

      女人的胸部真的有這么重要?從一項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷中可以看出。問(wèn)男人見(jiàn)到女人時(shí)第一眼會(huì)注意她身體的哪個(gè)部位?90%以上的男人選擇胸部。面對(duì)這個(gè)出乎意料的數(shù)據(jù),整天描眉秀目,涂脂抹粉,注重臉蛋的女人感到匪夷所思,甚至有一種懷疑人生的感覺(jué)。她們真的沒(méi)想到,在男人眼里,女人的胸部會(huì)如此重要。

      乳腺癌患者的情感危機(jī)

      面對(duì)致命的絕癥,即使在哭天搶地中能有一個(gè)倚靠的肩膀,那也只是暫時(shí)的避風(fēng)港,到了最終的惡浪險(xiǎn)灘,還得獨(dú)自一人去面對(duì)。任何安撫和援助都得不到實(shí)質(zhì)性的幫助。所以說(shuō),一場(chǎng)大病會(huì)讓一個(gè)人徹底清醒,也能讓一個(gè)脆弱的女人變得堅(jiān)強(qiáng)與成熟。

      老楊是一位已經(jīng)切乳10年的中年婦女,她說(shuō),那是一個(gè)黑色的日子,也是人生的至暗時(shí)期,當(dāng)她親眼看到病理報(bào)告上出現(xiàn)“非典型性乳腺癌”七個(gè)黑體大字時(shí),頭腦一片空白,站在醫(yī)院的走廊上,整個(gè)人都蒙了。

      “非典型性乳腺癌”是無(wú)法通過(guò)觸摸感受到乳房腫塊的,其兇險(xiǎn)性除了隱蔽之外,還有迅疾的速度,病情進(jìn)展要比普通型的乳腺癌快很多。從發(fā)現(xiàn)紅腫到最終確診,只有半個(gè)月時(shí)間,它就奔向了進(jìn)展期,也就是醫(yī)學(xué)上界定的中晚期。

      主治醫(yī)生告訴她,如果不及時(shí)治療,也就是三四個(gè)月的時(shí)間??梢?jiàn)這種情況刻不容緩,當(dāng)天下午,醫(yī)生就給她安排了床位??墒菑淖鐾晔中g(shù)的那一刻起,她就再也沒(méi)有正眼瞧過(guò)自己的身體。此后的歲月,她一直在和乳腺癌術(shù)后戰(zhàn)斗,這種戰(zhàn)斗不僅是身體上的較量,還有心理上的搏斗。

      幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)在麻醉狀態(tài)下過(guò)去,她失去了知覺(jué),但是一旦從病床上醒來(lái),時(shí)間就開(kāi)始變得沉重而漫長(zhǎng)起來(lái)。首先她發(fā)現(xiàn)之前富有彈性的胸脯變成了硬邦邦的木板,一層一層包裹的繃帶像米其林輪胎的廣告圖標(biāo),根本不用去看,切除乳腺的胸部已經(jīng)發(fā)生了天翻地覆的改變。

      她不敢回想醫(yī)生第一次剪開(kāi)紗布,給她清洗換藥的場(chǎng)景,那是真正的往事不堪回首。疾病對(duì)身體的摧殘,超乎了她的想象。老楊接受的是乳腺癌改良根治術(shù),這是平常使用較多的一種乳房切除術(shù),即整個(gè)乳房切除,同時(shí)還要清掉腋窩淋巴結(jié)、切除胸大肌筋膜。

      乳房切除后,創(chuàng)口部位變得薄如紙片,稍微動(dòng)一下就感覺(jué)胸前漏風(fēng),整個(gè)身體都變得輕飄起來(lái)。這動(dòng)刀子的醫(yī)生真夠利索,剔除得如此干凈,與之相比,那庖丁解牛的典故又算得了什么。住院期間,老楊幾乎每天都在病房中看到失乳患者的痛哭,這種病的殘忍不僅是疾病本身,它除了吞噬肉體之外,還會(huì)摧殘精神。只有少數(shù)堅(jiān)強(qiáng)者,能從容應(yīng)對(duì)。

      切除乳房,一次性解決問(wèn)題的想法,在一定程度上代表了我國(guó)大部分乳腺癌患者的治療方向。國(guó)際醫(yī)學(xué)核心期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》,有專門針對(duì)中國(guó)范圍的治療報(bào)告,乳房切除術(shù)占到原發(fā)性乳腺癌手術(shù)的88.8%。這意味著有近九成的中國(guó)乳腺癌患者最終被切除了乳房。相比之下,歐美國(guó)家接受保乳手術(shù)的患者比例高達(dá)60%以上。高切乳率的背后,體現(xiàn)了國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)水平和患者對(duì)乳房疾病的認(rèn)知。

      有一名乳腺外科醫(yī)生說(shuō),只有做完乳腺切除手術(shù)后,進(jìn)入到康復(fù)階段時(shí),患者才真正開(kāi)始面對(duì)自己的身體,才會(huì)反思之前在生死面前被忽略的東西。

      手術(shù)后很多女性會(huì)出現(xiàn)含胸、駝背的情況,這種狀態(tài)并非因?yàn)榧∪馕s所致,而是軀體疾病在心理上的本能表現(xiàn)。一些追求完美的年輕患者,會(huì)因?yàn)榍谐巳榉慷械阶员?,而一旦身體接受了這種記憶,上肢就會(huì)出現(xiàn)條件反射。從此,身體很難舒展開(kāi)來(lái),這就是乳腺癌對(duì)一個(gè)女性漫長(zhǎng)而持久的內(nèi)在影響。

      見(jiàn)多識(shí)廣的醫(yī)生一切都看在眼里,對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō),乳房沒(méi)有了,是一件非常殘忍的事情。有些患者原本對(duì)生活還有很高的期望,做完乳房切除手術(shù)后就開(kāi)始出現(xiàn)變化,尤其對(duì)于一些年輕女性。有些之前是伴侶陪同,手術(shù)過(guò)后再來(lái)復(fù)診,便已形單影只,要么是夫妻離婚,要么是戀人分手。

      在東莞某鎮(zhèn)打工的阿芳46歲那年確診為乳腺癌,醫(yī)院的檢查結(jié)果是:乳腺癌晚期,已轉(zhuǎn)移到腋窩下側(cè)。誰(shuí)能想到,結(jié)果出來(lái)的時(shí)候,她老公還先哭了起來(lái)。當(dāng)時(shí)作為癌癥患者的阿芳,竟然還安慰起這個(gè)脆弱的男人來(lái)了。相比老公的驚惶失措,阿芳顯得沉穩(wěn)淡定得多,她認(rèn)為生死有期,一切皆是尋常事。

      結(jié)婚20多年的阿芳,女兒已經(jīng)上了大學(xué),夫妻感情深厚,彼此知根知底。阿芳不僅人長(zhǎng)得漂亮,而且非常能干,這么多年來(lái),家里的大事小事都由她操持,有時(shí)連老公遇到棘手的問(wèn)題還要她拿主意,是公認(rèn)的女強(qiáng)人。

      確診后,阿芳在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受治療。在動(dòng)手術(shù)前,阿芳的公公婆婆來(lái)看她,公公神秘兮兮地把兒子叫到外面,說(shuō)是出去抽煙。

      后來(lái)才知道,這當(dāng)公公的心狠,他說(shuō):“癌癥治療那么費(fèi)錢,還治什么治,隨便看看就得了。”

      雖然阿芳跟公公婆婆的關(guān)系不是特別好,但也沒(méi)想到有這么壞。主要原因是阿芳沒(méi)有給他們家生個(gè)兒子,不能傳宗接代??稍谶@人命關(guān)天的時(shí)候,竟說(shuō)出這么意外的話來(lái),讓阿芳非常傷心絕望。

      這個(gè)時(shí)候幸虧老公很堅(jiān)決地站在她這一邊,讓阿芳備感欣慰和溫暖。她老公說(shuō):“那不行,不能眼睜睜地讓她等死!就算把房子賣掉,我也要給她治病?!?/p>

      這些話是老公后來(lái)講給阿芳聽(tīng)的?;煏r(shí),阿芳母親陪她住院3個(gè)多月。老公需要去上班工作,治病得花不少的錢,如果兩人都耗在醫(yī)院,家里就會(huì)坐吃山空。

      那段時(shí)間,只要有節(jié)假日,阿芳的老公就會(huì)來(lái)醫(yī)院,有時(shí)會(huì)煲點(diǎn)湯專程送來(lái),讓阿芳很感動(dòng)?;熤蟊M管沒(méi)有胃口,但阿芳還是強(qiáng)迫自己喝下一點(diǎn)湯,以此來(lái)回應(yīng)老公的心意。

      化療結(jié)束后,阿芳進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)是乳腺癌根治術(shù),本來(lái)可以選擇保乳,但阿芳害怕復(fù)發(fā),考慮到治療過(guò)程太煎熬,她不想留下后患,于是請(qǐng)醫(yī)生給她全部切除。

      這個(gè)決定是阿芳自己做的主,她沒(méi)有和老公商量,因?yàn)橐郧按笮∈虑槎际撬弥饕?,這回是自己治病,自己做主肯定沒(méi)問(wèn)題。

      說(shuō)實(shí)在的,乳房切除,老公會(huì)不會(huì)介意,這種問(wèn)題阿芳連想都沒(méi)想過(guò)。老夫老妻了,感情上已經(jīng)沒(méi)有新婚時(shí)的激情,再加上生病前,夫妻關(guān)系還是挺好的,所以阿芳非常自信,覺(jué)得老公不會(huì)在意這些。

      后來(lái)回首這段往事,阿芳自嘲地說(shuō),那個(gè)時(shí)候,自己太盲目自信了,認(rèn)為乳房長(zhǎng)在自己身上,切不切與別人無(wú)關(guān)。做完手術(shù)的第二天,阿芳看到老公醉醺醺進(jìn)了病房,當(dāng)時(shí)她心里閃過(guò)一絲異常之感。

      已經(jīng)20多年同床共枕,她對(duì)男人知根知底,只要心里有事,他就會(huì)酗酒,只要酗酒,肯定有事。一開(kāi)始男人沒(méi)有說(shuō)他喝酒的原因,在阿芳的再三追問(wèn)下,最后才說(shuō),因?yàn)榘⒎贾尾〉氖?,男人和父親吵了架……

      阿芳還天真地認(rèn)為老公是站在她這一邊的,是她身后的靠山,于是不停地寬慰他。事后,阿芳發(fā)現(xiàn),原來(lái)是自信成了傻瓜,從這一次開(kāi)始,老公對(duì)她的態(tài)度已徹底改變。

      首先他以各種借口說(shuō)忙,不再來(lái)醫(yī)院探望,也沒(méi)有電話,而前期治療時(shí),一天好幾個(gè)電話。阿芳意識(shí)到,如此冷淡,是一個(gè)不好的征兆。

      第一階段的治療結(jié)束后,阿芳回家休養(yǎng)。這個(gè)時(shí)期的變化更加明顯,以前雖然男人也不會(huì)做家務(wù),但至少還會(huì)關(guān)心一下阿芳,比如發(fā)現(xiàn)阿芳身體不舒服時(shí),他會(huì)主動(dòng)走進(jìn)廚房,勉為其難地炒幾個(gè)菜,味道雖然不好,但那份情意是真誠(chéng)的。

      從醫(yī)院回到家里,阿芳發(fā)現(xiàn),老公不僅沒(méi)有做飯的表示,連一句關(guān)心問(wèn)候的話也沒(méi)有。每天都是冷若冰霜,獨(dú)自出入,不理不睬。

      男人經(jīng)常三更半夜才回家,有時(shí)甚至徹夜不歸,即使回來(lái)也是醉醺醺地一身酒氣,倒頭就睡,完全變了一個(gè)人。

      阿芳弄不清男人怎么會(huì)突然變成這樣?她對(duì)男人可是真心的,幾年前男人車禍雙手骨折,連穿衣、洗臉、洗澡、解大小便都是她照顧,現(xiàn)在就不念一點(diǎn)兒夫妻情分了嗎?

      治療期間,阿芳自付醫(yī)療費(fèi)用十幾萬(wàn),自己手頭的積蓄基本花光,她沒(méi)要男人拿錢出來(lái),甚至后續(xù)的費(fèi)用也沒(méi)打算讓男人來(lái)出。阿芳準(zhǔn)備向親友去借,總之,錢的事她自己會(huì)扛起來(lái)??墒悄腥讼癖凰改赶戳四X,擔(dān)心發(fā)展下去會(huì)弄得人財(cái)兩空。除此之外,阿芳隱約感到男人在外面有了人,雖然他一直不承認(rèn),但阿芳憑直覺(jué)就能斷定。

      這個(gè)時(shí)候連女兒也勸阿芳離婚,如果不分開(kāi),女兒擔(dān)心母親遲早要被父親氣死。后來(lái)才明白,男人所做的一切,原來(lái)就是逼阿芳離婚。

      夜深人靜時(shí),阿芳躺在床上淚流滿面,手術(shù)后的阿芳,還有十幾次的放化療要做,得了癌癥,免疫力急劇下降,最需要有良好的心態(tài),豐富的營(yíng)養(yǎng),充足的睡眠來(lái)抵抗癌細(xì)胞。

      過(guò)了一段時(shí)間,男人開(kāi)始拿一些雞毛蒜皮的小事和她吵架,阿芳弄得心力交瘁。放化療,本來(lái)身體就吃不消,再加上精神的摧殘,阿芳感覺(jué)真的受不了。

      經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮,阿芳決定離婚。開(kāi)始這男人還裝作不同意,理由是他會(huì)受到社會(huì)輿論的譴責(zé),會(huì)被人家的唾沫淹死……

      在阿芳的一再堅(jiān)持下,這個(gè)婚最終還是離了。

      離婚后阿芳似乎徹底看透了世事,感覺(jué)到疾病的碾壓,人生的虛無(wú),她不吃不喝,就想這樣等死。乳腺癌對(duì)她的打擊不是身體不適,而是來(lái)自殘酷的現(xiàn)實(shí)。向來(lái)自信的阿芳,從來(lái)沒(méi)想過(guò),自己將來(lái)會(huì)離婚,會(huì)成為被人掃地出門的棄婦。包括很多朋友都感到驚訝,看到他們往日的恩愛(ài),誰(shuí)也不敢相信,伉儷情深的他們最終會(huì)勞燕分飛。

      阿芳說(shuō)她從離婚的消沉中走出來(lái),是將近兩個(gè)月后了。她想自己離婚不就是希望養(yǎng)好身體,治好病嗎?那為什么還要這樣去作踐自己。

      如今的阿芳,一切皆好,當(dāng)初的手術(shù)治療很成功。她平時(shí)幫成家的女兒帶孩子,空閑時(shí),出門旅游,還經(jīng)常去醫(yī)院參加志愿者服務(wù)。她后來(lái)總結(jié),很慶幸自己當(dāng)初堅(jiān)決辦了離婚,如果一直耗著,肯定活不到今天。有時(shí)放過(guò)別人,就是放過(guò)自己,退一步海闊天空。

      走出陰影之后,阿芳開(kāi)始感謝這次生病,一場(chǎng)向死而生的大病,讓她大徹大悟,看清了很多平時(shí)看不清的東西。一場(chǎng)病就像一塊試金石,探測(cè)到了情感的真假和人世的冷暖。

      當(dāng)然,現(xiàn)實(shí)中不可能所有的男人都是負(fù)心漢,在康復(fù)患者中,有一位29歲的女孩,她新婚不久就確診為乳腺癌。治療期間,老公和婆婆一直陪著她,車接車送,還不停地寬慰她:先治病,孩子以后再說(shuō),實(shí)在不能要,咱們可以去抱養(yǎng)一個(gè)……

      這是病友們眼里的榜樣和楷模,就像人間奇跡。很多內(nèi)心灰暗的患者,看到這一幕,心中竟然也有了一絲光亮。大家又羨慕,又感慨,看著別人能遇上如此善解人意的家庭,真是前世的造化!

      母親的乳房

      59歲的古金牡,在鄉(xiāng)村勞累了一輩子,她勤勞儉樸,處事樂(lè)觀,一向身體硬朗的她,平時(shí)連感冒也很少有過(guò)??墒蔷驮谒饺牖字甑臅r(shí)候,卻因病住進(jìn)了醫(yī)院。

      古金牡的病半年前就有了癥狀,對(duì)于小病小痛,她認(rèn)為拖一拖,忍一忍就過(guò)去了。直至感覺(jué)很不舒服才同意兒子陪她去醫(yī)院。

      檢查前醫(yī)生要求先住院,可是古金牡不肯住院,在她眼里,住院是一件很奢侈的事情,不是一般人可以享受的,只有危急重癥才需要住院。她能走能動(dòng),開(kāi)點(diǎn)藥就行,哪需要住院。兒子實(shí)在拗不過(guò)母親,只好電話求助妹妹,讓妹妹回來(lái)勸導(dǎo)母親。

      聽(tīng)說(shuō)母親生病,在外務(wù)工的女兒火速趕了回來(lái)。兄妹倆都知道母親的顧慮,心疼錢。女兒告訴母親,現(xiàn)在農(nóng)民有合作醫(yī)療,有大病救助,住院花不了多少錢。兄妹倆又哄又勸,總算把她給說(shuō)服了,同意在醫(yī)院住兩天。

      入院后,主治醫(yī)生叮囑:“晚上十點(diǎn)之后不能進(jìn)食、不能喝水,明早準(zhǔn)備空腹做檢查!”

      第二天母女倆早早起了床,拿著醫(yī)生開(kāi)好的一摞化驗(yàn)單,在住院部一樓租了輪椅。為了減少母親上下樓的辛苦,女兒推著母親往不同的樓層做檢查。

      醫(yī)院里像個(gè)超級(jí)市場(chǎng),熙熙攘攘,哪個(gè)科室都是人滿為患。走過(guò)去幾乎每一項(xiàng)檢查都得排隊(duì)等候,看著涌動(dòng)的人流,真像在搶購(gòu)特價(jià)商品。

      女兒去導(dǎo)診臺(tái)遞交了單子,然后坐在候檢室等待,順便拿起手機(jī)翻看朋友圈。一會(huì)兒,她側(cè)過(guò)臉去,發(fā)現(xiàn)母親很安靜地坐在輪椅上,偶爾會(huì)輕輕地嘆口氣。女兒沖母親笑笑,故意逗她:“怎么啦?是不是害怕啦?”

      母親搖搖頭,然后平靜地說(shuō):“我怕啥,都已經(jīng)過(guò)了花甲了,閻王隨時(shí)可以勾簿,只是不想讓錢花在這病上……”

      女兒白了母親一眼,嗔怪她胡言亂語(yǔ)。此時(shí)廣播里開(kāi)始叫號(hào),終于叫到古金牡的名字了。女兒拍拍母親的肩膀,幫她理了理額前花白的頭發(fā),緩緩地把母親推進(jìn)了檢查室。

      “脫掉外套,側(cè)身躺上去!”被口罩帽子包裹的白大褂,語(yǔ)氣生硬,像機(jī)器人一樣發(fā)出指令。女兒從輪椅上扶起母親,然后協(xié)助她坐上又高又硬的檢查床。母親身材矮小,女兒用力往上提起母親的身體才能勉強(qiáng)夠著床的高度。

      女兒幫母親脫去了外套,再扶她側(cè)身躺下。

      “衣服往上拉”!白大褂手握彩超儀,面無(wú)表情。古金牡遲疑了一下,然后一臉無(wú)助地看著自己的女兒,那樣子就像一個(gè)犯錯(cuò)的孩子,在做一件羞于見(jiàn)人的事。

      白大褂開(kāi)始催促了,語(yǔ)氣明顯變得急躁起來(lái)。

      “快一點(diǎn),要檢查胸腔,把胸部露出來(lái)?!?/p>

      面對(duì)白大褂的冷漠和生硬,女兒本想怒懟過(guò)去,可是她知道自己有求于人,只好忍住火氣。

      女兒一邊解釋,一邊替母親拉起衣襟??墒桥嘛L(fēng)怕冷的老人,穿了毛衣、背心、夾襖好幾層,加上躺在床上,被壓住的幾層衣服一時(shí)拉不起來(lái)。老人用力撐起上半身,勉強(qiáng)把衣服拉了上去,吃力地露出了前胸。

      老人屈腿側(cè)臥,白大褂將彩超儀的觸柄滑輪按在她胸前滑動(dòng),女兒雙手替母親拉著衣襟,老人緊張得身體顫抖,非常不安。

      女兒的眼睛隨儀器移動(dòng)在母親祼露的胸前,多少年沒(méi)有關(guān)注母親的胸部了,歲月無(wú)情,母親的胸部現(xiàn)在成了陳舊的搓衣板,失去了彈性和光澤??蔹S松弛的皮膚沒(méi)有水分,那樣子就像一塊拋荒的瘦地。密布的皺褶上覆蓋著暗黃色的斑紋,兩只蒼老無(wú)力的乳房,像兩只干癟殘破的布袋,懸掛在滄桑的胸前,祼露著廢棄后的空蕩。女兒望著曾經(jīng)無(wú)比愛(ài)戀和熟悉的身體,竟然出現(xiàn)了從未有過(guò)的陌生。

      面對(duì)撲面而來(lái)的衰老,做女兒的泛起不盡的悲傷,她不敢相信這就是自己曾經(jīng)無(wú)比親昵的地方,就是曾經(jīng)視為天堂般幸福的身體。想著她年輕時(shí)風(fēng)風(fēng)火火的樣子,像有一團(tuán)棉花堵住了喉嚨。她難過(guò)地扶起母親時(shí),雙眼已是淚水蒙眬……

      兩天后,古金牡吵著要出院,女兒又得哄小孩似的哄她,告訴她還有兩項(xiàng)檢查結(jié)果沒(méi)有出來(lái),錢都交過(guò)了,必須再住兩天。第三天,所有的檢查報(bào)告都到了主治醫(yī)生手上。當(dāng)主治醫(yī)生在古金牡的診斷書上寫下“乳腺癌”三個(gè)字時(shí),她女兒像被強(qiáng)電擊倒,一下就滑到了地上。這么大年紀(jì)怎么還會(huì)患乳腺癌?在醫(yī)生辦公室,她痛哭起來(lái),然后擦干眼淚,回到了母親的病房。

      古金牡與恐懼的女兒相比,倒顯得云淡風(fēng)輕,從開(kāi)始的一無(wú)所知,到后來(lái)的乳腺癌確診,她沒(méi)有表現(xiàn)出一絲恐懼。也許是情緒的放松,手術(shù)后的古金牡病情一直穩(wěn)定,沒(méi)有出現(xiàn)任何的不適。

      面對(duì)古金牡的從容樂(lè)觀,她女兒想起曾經(jīng)讀過(guò)的一本叫 《向死而生:我修的死亡學(xué)分》的書,那是李開(kāi)復(fù)的抗癌自傳。李開(kāi)復(fù)是一個(gè)求生意志非常強(qiáng)烈的人,只要有一絲活下來(lái)的希望,他就絕對(duì)不會(huì)放棄。

      他聽(tīng)從醫(yī)生的安排,漸漸學(xué)會(huì)和自己的身體相處,改變生活習(xí)慣和飲食,調(diào)整工作狀態(tài),一切重新開(kāi)始。

      許多抗癌成功的例子都已證明,心態(tài)無(wú)比重要,面對(duì)癌癥不是聞風(fēng)喪膽,不是自拋?zhàn)詶?,不是怨天尤人,更不是絕望恐懼。而是選擇積極應(yīng)對(duì),選擇從深淵里拉出自己,理性地看待生命的思考方式,決不能造成身體上不必要的折騰和消耗。

      乳腺癌,從年紀(jì)輕輕,到遲暮之年,都陷落在危險(xiǎn)中,人們反復(fù)追問(wèn),中國(guó)女性乳腺癌的患病率為何會(huì)如此之高?這個(gè)問(wèn)題確實(shí)值得深入調(diào)查和研究。有人說(shuō),老齡化、肥胖、吸煙、飲酒、緊張、焦慮、生育推遲等等,各種可控和不可控的因素疊加,便推動(dòng)了中國(guó)乳腺癌發(fā)病人數(shù)的走高。

      還有一個(gè)觀點(diǎn)是,中國(guó)女性患乳腺癌的特殊危險(xiǎn)因素是致密乳腺組織。在中國(guó)大約有一半的女性乳腺組織為致密乳腺組織,致密乳腺組織就是乳腺脂肪少、腺體多,致密乳腺組織的女性有更高的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)了乳腺癌變也不容易在早期發(fā)現(xiàn)。

      乳腺癌的預(yù)防雖然沒(méi)有規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的模式,但是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)是大家的共識(shí)??墒瞧芏嗯远夹拇鎯e幸,該做的體檢不去做,對(duì)一些早期癥狀能拖則拖,很少有治未病的意識(shí)。

      健康是人類全面發(fā)展的基礎(chǔ),為幫助廣大婦女增強(qiáng)自我保健意識(shí),提高預(yù)防疾病的知識(shí),培養(yǎng)健康、文明、科學(xué)的生活方式。全國(guó)婦聯(lián)、衛(wèi)生部于2009年7月7日起,共同啟動(dòng)了全國(guó)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目?!皟砂笔侵笇m頸癌和乳腺癌,乳腺癌和宮頸癌列為“兩癌”篩查的重點(diǎn),原因是宮頸癌的發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中,僅次于乳腺癌,位居第二?!皟砂焙Y查目的是將這兩種危害女性健康的癌癥,盡早排查出來(lái),做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。

      盡管國(guó)家有健全的排查監(jiān)測(cè)制度,但是仍然是防不勝防。有些人認(rèn)為定期體檢是多此一舉,勞民傷財(cái),缺乏防患于未然的健康意識(shí)。其實(shí)只要能早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,乳腺癌的治愈率和存活率都非常高,屬于治療方法最多、效果最好的實(shí)體腫瘤之一。乳腺癌治療得越早,治愈的希望越大,生存的時(shí)間越長(zhǎng)。

      有統(tǒng)計(jì)顯示:乳腺癌0期,5年平均生存率為100%,幾乎所有患者都能治愈。Ⅰ期:5年平均生存率為95%左右,絕大多數(shù)患者會(huì)被治愈。ⅡA期:5年平均生存率為90%左右,絕大多數(shù)患者會(huì)被治愈。ⅡB期:5年平均生存率為80%左右??梢?jiàn)乳腺癌治療的早晚不同,生存率也大不相同。

      近年來(lái),隨著抗癌知識(shí)的宣傳和普及,讓人們有了更多的認(rèn)知,專家們也在不斷努力,希望在醫(yī)學(xué)科普的“深水區(qū)”中為大眾構(gòu)建一座跨越認(rèn)知鴻溝的橋梁,讓前沿醫(yī)學(xué)不再是遙遠(yuǎn)的星辰??墒窃谛麄魍茝V之后,還是有很多乳腺癌患者和家庭對(duì)這個(gè)疾病缺乏認(rèn)知,因此,錯(cuò)失了最佳治療期,這種失誤無(wú)疑是最令人痛心的事情。

      專家建議,35歲以上的女性,最好每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶攝片和超聲聯(lián)合乳腺癌篩查,把篩查當(dāng)作孝敬母親,關(guān)愛(ài)妻子,溫暖女性的具體行動(dòng)。

      只有病過(guò)之后才懂得寬容,懂得接受。在平安無(wú)事的日子里,寧可接受醫(yī)生的“有病推定”,成為癌癥的嫌疑者,在儀器的甄別下,呈現(xiàn)身體的真相,真正做到有病早治,無(wú)病預(yù)防。

      在我即將結(jié)束最后一輪采訪的時(shí)候,在首都一家腫瘤醫(yī)院遇見(jiàn)了“粉紅絲帶”志愿服務(wù)隊(duì),這是一個(gè)令人感動(dòng)的公益組織,她們專程探訪住院治療中的乳腺癌患者,通過(guò)各種方式與姐妹們攜手共渡難關(guān)。她們作為抗癌的過(guò)來(lái)人,把自己在治療和康復(fù)歷程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)無(wú)私地奉獻(xiàn)給患者,使她們?cè)谥委?、康?fù)過(guò)程中少走彎路。

      志愿隊(duì)員用赤誠(chéng)之心,撫慰病中姐妹們脆弱的身心,鼓勵(lì)她們樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心和勇氣。對(duì)于煎熬在絕望邊緣的患者來(lái)說(shuō),這是人間的溫暖,也是生活的希望。

      走出醫(yī)院大門,沿左側(cè)穿過(guò)胡同,在一個(gè)不大的廣場(chǎng)上立有一尊雕塑。開(kāi)始我并沒(méi)有在意,走近之后,抬頭一看,猛然愣住了。難道真的是巧合嗎?沒(méi)想到在這個(gè)并不奢華的廣場(chǎng)上,竟然矗立著一尊維納斯雕像。我曾在一本書中看到過(guò)一位學(xué)者的研究,維納斯之所以被稱為女神,原因是她擁有一雙堪稱完美的乳房。通過(guò)精準(zhǔn)的測(cè)量計(jì)算,她的乳房恰好在身體的黃金分割線上。守護(hù)乳房的健康,就是對(duì)生命的關(guān)懷。

      在沒(méi)有審視那些病變?nèi)榉空掌?,我以看待醫(yī)療廣告的心理,去揣測(cè)醫(yī)院懸掛“關(guān)愛(ài)乳房”的宣傳橫幅,以為那是招攬生意的舉動(dòng)。而此刻我終于看清了橫幅之下的大愛(ài),看清了母性的容顏,遙想香甜的乳汁,我們每個(gè)人都有呵護(hù)生命之源的責(zé)任和義務(wù)。

      當(dāng)跨越疾病的溝壑之后,終能有所頓悟。人生沒(méi)有預(yù)約和彩排,生命只有一次呈現(xiàn)的機(jī)會(huì)。在這個(gè)沒(méi)有回頭的單行旅程上,面對(duì)疾病,我們難免會(huì)恐慌;面對(duì)死亡,我們難免會(huì)害怕。但是人們依然相信,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,那些未知的范圍正在慢慢縮小,戰(zhàn)勝癌癥的可能性越來(lái)越大。在大家的共同努力下,在醫(yī)療新技術(shù)的幫助下,可以讓更多的腫瘤患者看到生命的希望。

      【作者簡(jiǎn)介】詹文格,江西修水人。先后在《人民文學(xué)》《北京文學(xué)》《作家》《天涯》《山花》《人民日?qǐng)?bào)》《解放日?qǐng)?bào)》等報(bào)刊發(fā)表作品200萬(wàn)字。已出版長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)7部,散文集2部,小說(shuō)集1部。有作品被轉(zhuǎn)載和入選各類選本。

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