文/福建省永春縣疾病預(yù)防控制中心 趙金國

隨著我國改革開放的進一步深入，對外經(jīng)貿(mào)往來頻繁、人員流動性大，疾病防控壓力始終保持在高位，大量工作最終落實到基層一線單位為數(shù)不多的疾病防控人員身上。從事預(yù)防接種、疾病防控工作的人員數(shù)量、能力和積極性難以保證。本文以福建省永春縣為例，對基層疾控機構(gòu)人員培訓現(xiàn)狀做出思考和探索。

一、基本概念簡要描述

（一）戰(zhàn)略性人力資源管理。戰(zhàn)略性人力資源管理強調(diào)人力資源管理必須能夠幫助組織明確存在的人力資源問題，尋求解決路徑，以實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。要求人力資源管理要為相關(guān)職能人員提供培訓，強調(diào)人力資源管理的重要性，并將組織注意力集中于特殊能力開發(fā)等方面。

（二）“培訓”與“開發(fā)”?！芭嘤枴币詽M足當前工作需要為首要目標。“開發(fā)”則以滿足未來需要為出發(fā)點。培訓開發(fā)是吸引、留住和激勵員工的一種重要手段，有助于提高員工的職業(yè)安全感以及工作滿意度，增強他們對組織的認同。

（三）學習地圖。學習地圖是指以員工個人的職業(yè)能力發(fā)展和職業(yè)進步為核心的、有計劃的、綜合性的一系列學習活動。通常是與單位的績效管理體系以及薪酬體系協(xié)同運行的，并且與基層疾控機構(gòu)扁平化組織結(jié)構(gòu)是相吻合的。它為基層疾控人員提供了除追求管理和領(lǐng)導系列職業(yè)發(fā)展之外的清晰、明確的職業(yè)發(fā)展路徑。構(gòu)成要素主要有以下幾個方面：1.職業(yè)發(fā)展通道或職業(yè)發(fā)展路徑。既可以包括讓一位新員工在特定的現(xiàn)有崗位上成長為勝任工作的資深員工的職業(yè)發(fā)展路徑，也可以設(shè)計員工進入管理、專業(yè)技術(shù)或其他不同職業(yè)發(fā)展系列后的發(fā)展路徑，還可以設(shè)計員工在實現(xiàn)橫向晉升即在難度類似但工作內(nèi)容不同的各個崗位上輪換時的職業(yè)發(fā)展路線等。2.根據(jù)員工“職業(yè)生涯規(guī)劃”及實際需要承擔的工作職責和工作任務(wù)，將員工在職業(yè)發(fā)展的每個階段或每個階梯上需要具體掌握的知識、技能、能力等完整地細化出來，為員工提供一個清晰的未來培訓和開發(fā)預(yù)期。3.各種培訓開發(fā)活動，即根據(jù)員工的不同職業(yè)發(fā)展路徑設(shè)計出來的一系列勝任素質(zhì)要求，最終還是需要通過各種培訓開發(fā)活動來轉(zhuǎn)化成為員工的一種能力。

二、基層疾控人員培訓現(xiàn)狀及問題

（一）培訓主要指標達標情況簡述。合格標準參考國家衛(wèi)健委《疾病預(yù)防控制工作績效評估標準（2012年版）》。一是崗位技能培訓率達標情況。一年來，永春縣疾控中心依托“疾控大講堂”開展專題知識宣講，參加永春縣委縣政府“公共課培訓”培訓，外派參加福建省、泉州市疾控業(yè)務(wù)主管部門舉辦的培訓班，以及單位組織舉辦的“繼續(xù)醫(yī)學再教育自辦班培訓”等。內(nèi)容涉及財務(wù)、質(zhì)量控制、計量認證、黨務(wù)、安全生產(chǎn)、政策法規(guī)、地病等防控、免疫規(guī)劃、應(yīng)急處置、“十四五”大戰(zhàn)略，以及病原微生物標本采集、運送與個人防護等方面。崗位技能培訓率為88.9%。二是對下級和管理相對人員衛(wèi)生標準學習培訓率達標情況。根據(jù)泉州市衛(wèi)健委等部門工作要求，永春縣成立流調(diào)溯源備勤隊和預(yù)備隊，并開展相關(guān)知識培訓。培訓內(nèi)容主要為流調(diào)溯源技術(shù)、工作要求與注意事項、網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范以及重點傳染病防治與免疫規(guī)劃相關(guān)知識等。對下級單位專業(yè)培訓率100%；衛(wèi)生標準培訓率96.8%。三是繼續(xù)醫(yī)學教育合格率達標情況。學分獲取途徑主要為通過參加公共課培訓班、上級業(yè)務(wù)部門舉辦的培訓班、單位自辦的繼續(xù)醫(yī)學再教育培訓班、華醫(yī)網(wǎng)等遠程醫(yī)學繼續(xù)再教育培訓班以及職工自學、考核合格結(jié)業(yè)取得的各類學分證書等。繼續(xù)醫(yī)學教育合格率為89.5%。

（二）培訓滿意度問卷調(diào)查情況。一是問卷設(shè)計基本情況。問卷由“師資專業(yè)水平如何？”“培訓內(nèi)容是否有獨到？”等10項構(gòu)成。分值設(shè)定情況：“很差”+5分，“差”+6分，“一般”+7分，“好”+8分，“很好”+9分，“優(yōu)秀”+10分。二是問卷調(diào)查總體情況與分值統(tǒng)計。1.問卷調(diào)查總體情況。發(fā)放調(diào)查表29份，收回26份，回收率89.7%；有效問卷25份，無效問卷1份，問卷有效率96.2%。2.問卷項目分值統(tǒng)計?？偟梅致?3.5%，各項平均分值分布于82.8%～84.8%之間。其中：（1）“課程目標是否符合我的工作和個人發(fā)展需要？”項得分率83.2%。（2）“課程知識是否深度適中、易于理解？”項得分率84.8%。（3）“課程內(nèi)容是否切合實際、便于應(yīng)用？”項得分率83.2%。（4）“培訓師專業(yè)水平如何以及課程是否準備充分？”項得分率84%。（5）“培訓師對培訓內(nèi)容是否有獨特精辟見解，表達是否清楚、態(tài)度友善？”項得分率82.8%。（6）“培訓師對學員提問是否做出回答與指導？”項得分率83.6%。（7）“培訓師是否鼓勵學員參與，現(xiàn)場氣氛很好？”項得分率83.2%。（8）“是否獲得了適用的新知識和新理念？”項得分率84%。（9）“是否獲得了可以在工作上應(yīng)用的一些有效的技巧或技術(shù)？”項得分率84%。（10）“是否有助于工作總結(jié)和再思考？”項得分率83.6%。

（三）存在的問題。一是培訓需求分析與準備工作不夠清晰、明確。對基層疾病防控目標定位、內(nèi)部可用培訓資源以及對培訓的支持程度等因素思考不深入、不具體。其中，主要采用縣內(nèi)有疾病防控及管理經(jīng)驗的相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員作為培訓師，占81.8%，且?guī)熧Y力量以初、中級職稱專業(yè)人員為主，占88.9%。培訓經(jīng)驗和培訓技巧等方面的能力有待進一步提升。二是培訓的方法比較單一。為受訓者提供的培訓材料比較單薄，培訓手段主要是放映投影、PPT以及教學錄像等，通過視聽手段講授培訓內(nèi)容以及安排基層疾病防控人員到永春縣疾控中心進行跟班學習等方式，培訓手段單一，在培訓過程中練習機會不多，沒有提供足夠的反饋和強化的時間。對提高團隊成員個人解決問題的能力、強化溝通技巧以及對他人情緒的感知等團隊培訓重視不夠，開展不深入。三是培訓成果轉(zhuǎn)化有待進一步提升。受訓單位營造的培訓成果轉(zhuǎn)化氛圍不夠濃厚；模擬演練開展不足，運用培訓內(nèi)容的機會不充分；培訓反饋機制建設(shè)缺失，受訓者的自我管理能力有待進一步提升。四是培訓效果評估存在薄弱環(huán)節(jié)。主要通過培訓后的成績測試來了解受訓者有關(guān)知識的掌握程度，偶爾通過問卷調(diào)查來了解受訓者對培訓的滿意度，未深入了解受訓者在培訓后工作中行為的改變情況以及培訓對工作績效的影響程度。

三、關(guān)于加強基層疾控人員培訓開發(fā)的思考

（一）落實好基層疾控人員職業(yè)生涯管理的各方責任。有效的職業(yè)生涯開發(fā)與管理計劃有助于滿足組織的疾病防控人力資源需要，也可以更清楚地了解組織內(nèi)部存在哪些職業(yè)發(fā)展機會。一是基層疾控人員本人方面的責任。隨著環(huán)境的變化和時代的發(fā)展，員工不再是完全被動地按照組織的要求來調(diào)整和設(shè)計自己的職業(yè)發(fā)展路徑，而是希望自己在個人的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展過程中扮演更為積極的角色。而組織的職業(yè)生涯開發(fā)與管理工作要想有效開展起來，必須確保員工個人和組織的目標都能得到實現(xiàn)，也要求員工必須承擔更大的責任。員工本人要了解自己的職業(yè)興趣、需求和目標以及自身存在的薄弱環(huán)節(jié)。二是員工主管方面的責任。一方面，直接上級與員工工作接觸最為頻繁，對員工的優(yōu)勢和劣勢有比較準確和全面的認識，還需要定期對員工進行正式的績效評估，這樣，直接上級自然可以成為員工獲得職業(yè)發(fā)展建議的最直接來源；另一方面，直接上級往往有權(quán)決定員工個人職業(yè)生涯發(fā)展的重要人事決策，比如評優(yōu)評先、職務(wù)晉升等，同時還可以直接決定員工能否獲得某些培訓和開發(fā)的機會。因此，員工主管要深入了解員工的發(fā)展目標和需求，存在的困難和迷惑，以及努力的方向，等等。三是基層疾控機構(gòu)人事部門方面的責任。組織的人力資源管理部門以及人力資源專業(yè)人員同樣在員工的職業(yè)生涯發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。人力資源專業(yè)人員要深入了解和掌握員工的興趣、職業(yè)發(fā)展方向以及培訓需求，并協(xié)助基層疾控人員做好職業(yè)規(guī)劃和培訓計劃以及實施工作。

（二）做好基層疾控人員職業(yè)生涯的開發(fā)與管理。一是做好自我評估。1.利用心理測試問卷，幫助員工更為清晰地了解自己的職業(yè)和工作興趣。2.通過專業(yè)測試幫助基層疾控人員思考自己目前正處于職業(yè)生涯的什么位置。深入了解自己的職業(yè)發(fā)展目標與當前所處的環(huán)境以及可能獲得的資源是否匹配等。此外，還可以聘請專業(yè)的咨詢?nèi)藛T來幫助員工完成自我評估，并對測試的結(jié)果進行專業(yè)性的解釋。二是設(shè)定基層疾控人員職業(yè)生涯目標。讓員工了解自己的近期目標是什么？要達成什么樣的中、長期目標？這些目標通常涉及在未來希望獲得某個理想職位，能夠熟練運用某種技能，進入某個職能領(lǐng)域等，需要員工與其上級領(lǐng)導進行討論，并寫入員工的開發(fā)計劃。三是制定并落實達到職業(yè)生涯目標的路徑。在這一階段，基層疾控人員要決定如何實現(xiàn)自己的職業(yè)發(fā)展目標，其中包括達到目標的步驟和時間表。同時，員工的上級領(lǐng)導和組織還需要明確，為實現(xiàn)這些目標，基層疾控人員需要獲得的資源支持，包括培訓課程、工作實踐機會以及開發(fā)性人際關(guān)系建設(shè)，等等。四是做好職業(yè)生涯規(guī)劃方案審查。在這一階段，員工將會獲知組織對于其技能和知識所做評價的結(jié)果，以及其個人優(yōu)點是否與單位的規(guī)劃（如潛在的晉升機會、橫向調(diào)動等）相符合。一般情況下，這些信息都是由員工的直接上級作為績效評價過程的一個組成部分，在績效反饋和績效面談階段提供給員工。

（三）做好培訓需求分析、規(guī)劃制定及組織實施。一是要做好培訓需求分析與規(guī)劃制定。根據(jù)基層疾病防控定位和預(yù)定目標，明確在培訓過程中要注重強化他們在哪些方面的能力。并以此確定培訓的總體需求，明確自己是否有充足的預(yù)算、時間和培訓師資進行培訓？是否需要從組織外部購買培訓服務(wù)，或者聘請培訓師？同時，也要注意了解單位及主管部門的支持力度等。培訓規(guī)劃要具體描述基層疾病防控知識培訓所要達到的可衡量的效果，力求做到清晰、明確、具體。二是要做好培訓的組織實施。1.注意選擇本領(lǐng)域中知識和經(jīng)驗豐富的疾病防控專業(yè)人員作為培訓師，結(jié)合PPT，適當引用實際工作中的具體例子，穿插一些練習，以提升培訓效果。2.挑選典型案例，設(shè)計讓受訓者進行分析和討論的場景，讓其能夠積極地參與案例研究，參與到解決問題的過程中，以激發(fā)受訓者學習動力，提升受訓者分析問題和解決問題的能力。3.綜合采用行動學習、拓展訓練等方法，以應(yīng)急組為團隊建設(shè)的最小單元，采用交叉培訓、協(xié)調(diào)培訓等方式，并注意運用結(jié)構(gòu)化的室外活動來開發(fā)受訓者的協(xié)作能力、執(zhí)行力以及對他人情緒的感知，確實強化基層疾病防控隊伍團隊建設(shè)，從而達到績效最大化的目標。三是要積極創(chuàng)造在疾病防控日常工作中運用培訓中學到的新知識、新技能以及新行為的機會。安排受訓者在實踐中學習更多經(jīng)驗。同時，要重視反饋機制建設(shè)，培訓成果轉(zhuǎn)化的氛圍，適當及時給予獎勵或提供反饋。

四、結(jié)語

永春縣將“繼續(xù)再教育學分完成情況”設(shè)定為參與崗位聘任的前提條件，明確規(guī)定“未按要求完成近三年度的繼續(xù)再教育學分者不得參與崗位聘任”。同時，在《永春縣疾控中心崗位、層級競聘考核細則》中增列“任現(xiàn)職期間，未完成繼續(xù)再教育者每年扣1分”等懲罰性扣分條款，有力促進了繼續(xù)再教育合格率的穩(wěn)步提升。此外，基層疾控機構(gòu)人員培訓要注意做好培訓效果評估，以了解培訓對員工的知識、技能、行為等的影響情況以及績效的改進程度，并以此促進黨和國家疾病防控和公共衛(wèi)生政策的落地，為經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾身心健康奉獻力量。