吳美燕，馮嘉樹，莊艷姍，李想，莫理敏

（1.廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東茂名 525000；2.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510000）

中醫(yī)藥文化是植根于中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化沃土中的一朵奇葩，是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來認(rèn)識(shí)生命、防病保健的思想與方法的精髓，是具有重要價(jià)值和豐富內(nèi)涵的物質(zhì)財(cái)富與精神財(cái)富。近年來，黨中央高度重視中醫(yī)藥文化的價(jià)值，將其置于祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的重要位置，不斷推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展（簡(jiǎn)稱“雙創(chuàng)”）[1]。在此背景下，如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展已然成為一項(xiàng)時(shí)代性命題。目前，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在發(fā)展的過程中依舊面臨諸多亟待解決的問題，故在“雙創(chuàng)”方針的指導(dǎo)下，應(yīng)凝心聚力、篤行不殆、傳承精華、守正創(chuàng)新[2]，讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在新時(shí)代的號(hào)角下煥發(fā)出新的活力與生機(jī)，服務(wù)于“以文化人”“健康中國(guó)”的時(shí)代任務(wù)。

1 中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與雙創(chuàng)方針概述

中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的內(nèi)涵可概括為： 在中華傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)的熏陶下，中國(guó)勞動(dòng)人民通過實(shí)踐所獲得，整個(gè)生命養(yǎng)護(hù)、預(yù)防、治療乃至疾病康復(fù)過程中所產(chǎn)生的物質(zhì)財(cái)富與精神財(cái)富的總和，不同的學(xué)者在該框架理念下敘述的側(cè)重點(diǎn)有所不同，或側(cè)重于從文化與實(shí)踐的發(fā)展規(guī)律解釋，或側(cè)重于從中醫(yī)藥文化內(nèi)涵與價(jià)值來敘述，或側(cè)重于從“治未病”的理念來闡釋，或在整體觀念和辨證論治的基礎(chǔ)上與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合引申出“個(gè)人—自然—社會(huì)—心理”四位一體的更宏大的理念。在中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的踐行方式上，古代儒、釋、道三教的哲學(xué)思想和精神文化對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生實(shí)踐的影響較為深遠(yuǎn)[3]，人們亦積極發(fā)揮個(gè)體主觀能動(dòng)性，順應(yīng)四時(shí)六氣，擇天地環(huán)境起居作息，不僅在衣食住行中踐行中醫(yī)養(yǎng)生保健理念，更有文人雅士通過文化創(chuàng)作藝術(shù)以陶冶情操、修身養(yǎng)性，達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。從文化發(fā)展的歷史規(guī)律來看，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的內(nèi)涵與實(shí)踐方式并不是一成不變的，它會(huì)隨著社會(huì)實(shí)踐的發(fā)展而逐步更新完善與豐富。

習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展”[4]。近年來黨和政府出臺(tái)多項(xiàng)方針政策，如《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、“十四五”規(guī)劃綱要及黨的二十大報(bào)告中都有關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的論述，深刻地體現(xiàn)了國(guó)家大力扶持中醫(yī)藥發(fā)展的堅(jiān)定決心。在此背景下，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化“雙創(chuàng)”的研究，既是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，亦是一個(gè)時(shí)代性命題。如何肩負(fù)起時(shí)代的委任與重托，做好中醫(yī)藥的傳承、保護(hù)、創(chuàng)新與發(fā)揚(yáng)，如何讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化走出國(guó)門、走向世界，讓中醫(yī)藥屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，成為擺在國(guó)人面前的一道考題。

2 中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化發(fā)展中存在的問題

2.1 中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)布局失衡

近年來，隨著高考人數(shù)的逐年遞增,各省市中醫(yī)類院校對(duì)各類中醫(yī)學(xué)人才的招生規(guī)模亦得到了一定程度的擴(kuò)充，中醫(yī)類應(yīng)屆畢業(yè)生的數(shù)量亦在逐年上升，其中不乏中醫(yī)類碩士研究生、博士研究生等高水平人才。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)分析顯示，優(yōu)秀應(yīng)屆畢業(yè)生大多選擇留在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的東部沿海地區(qū)，諸如長(zhǎng)三角、京津冀、粵港澳大灣區(qū)等地，這些地方吸引了絕大部分中醫(yī)藥健康養(yǎng)生行業(yè)人才，而中、西部偏遠(yuǎn)地區(qū)則鮮少有人問津。此外，多數(shù)中醫(yī)類畢業(yè)生在擇業(yè)時(shí)往往優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院或科研院所，較少人愿意前往基層醫(yī)療單位就業(yè)。因此，我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)人才雖總體規(guī)模逐年擴(kuò)大，但人才結(jié)構(gòu)布局不合理，中醫(yī)藥類人分布嚴(yán)重不均衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)藥類行業(yè)人才數(shù)量與質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康養(yǎng)生保健服務(wù)需求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至中、西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)藥人才需“引得進(jìn)”，更需“留得下”。

2.2 中醫(yī)藥文化宣傳力度薄弱

筆者了解到，一些地方在宣傳和普及中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健知識(shí)時(shí)，往往存在3 大不足之處。

2.2.1 未形成規(guī)模體系，欠缺任務(wù)清單

沒有形成規(guī)模體系，大多數(shù)地方欠缺中醫(yī)藥文化科普年度清單計(jì)劃，沒有將公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的提升作為一項(xiàng)常規(guī)的系統(tǒng)性工程來推進(jìn)； 一些地方開展的中醫(yī)養(yǎng)生保健類科普宣傳講座，往往較為隨機(jī)，能請(qǐng)到哪些中醫(yī)專家便開展哪種主題講座，專家擅長(zhǎng)什么便講什么，專家何時(shí)有空便何時(shí)開講，過分依賴授課專家的“教法”，而忽視了普通民眾的“學(xué)法”。醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)審慎的，對(duì)中醫(yī)文化體系的理解需要循序漸進(jìn)，對(duì)中醫(yī)知識(shí)架構(gòu)的理解更要遵守其內(nèi)在規(guī)律，縱觀各類講座科普抑或是宣傳手冊(cè)、宣傳欄目，未講明何為中醫(yī)的陰陽、五行、藏象學(xué)說，便已開始指導(dǎo)各類疾病的中醫(yī)適宜技術(shù)、遣方用藥，而這種跳躍式、隨機(jī)式、漫灌式的科普形式，不利于中醫(yī)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，更不利于民眾中醫(yī)素養(yǎng)的長(zhǎng)久提升。

2.2.2 宣傳形式單調(diào)，宣傳內(nèi)容單薄

目前經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)城市的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化宣傳會(huì)引入中醫(yī)文化展館、專家講座論壇等形式，但大多數(shù)地方所推行的中醫(yī)藥文化宣傳大多停留在宣傳手冊(cè)、宣傳欄科普階段，宣傳形勢(shì)較為單一，宣傳效果大打折扣。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，圖文、動(dòng)態(tài)、短視頻、直播等成為媒體內(nèi)容的多種表現(xiàn)形式，較之傳統(tǒng)宣傳手段，新興媒體更受男女老少的喜愛，故中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的傳播不應(yīng)墨守成規(guī)，拘泥形式，應(yīng)打開格局，擁抱變化，緊跟時(shí)代步伐，采取更為百姓所喜聞樂見的傳播形式。

2.2.3 宣傳力度欠缺，人員匹配欠優(yōu)

中醫(yī)乃文化醫(yī)學(xué)，中醫(yī)文化的滲透是一項(xiàng)“慢工細(xì)活”，需細(xì)水長(zhǎng)流。然大多數(shù)地區(qū)的宣傳人手不足，較少地區(qū)能成立中醫(yī)文化科普宣傳小組，大多數(shù)人員不固定且配備人數(shù)不足，在宣傳過程中，次數(shù)不夠多，時(shí)間不夠長(zhǎng)，宣傳的區(qū)域不夠深入，普及面不夠廣泛。

2.3 中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)扶持力度不夠

2.3.1 人才儲(chǔ)備不足，創(chuàng)意人才稀有

文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是知識(shí)密集型產(chǎn)業(yè)，中醫(yī)文化創(chuàng)意人才需具備敏銳的市場(chǎng)洞察力，能夠?qū)⒅嗅t(yī)傳統(tǒng)文化創(chuàng)新發(fā)展推陳出新，使其迎合現(xiàn)今社會(huì)熱點(diǎn)與市場(chǎng)消費(fèi)需求，并通過市場(chǎng)化的運(yùn)作實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥及其文化元素的經(jīng)濟(jì)價(jià)值?，F(xiàn)今我國(guó)中醫(yī)類院校是中醫(yī)文化教育的主要機(jī)構(gòu)，中醫(yī)類高校教師、科研院所專家及中醫(yī)院的中醫(yī)師，多致力于教育、臨床與科研，其中醫(yī)學(xué)術(shù)造詣深厚但大多不了解中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展； 而深諳創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)發(fā)展的文化創(chuàng)意人才，往往又不具備扎實(shí)的中醫(yī)文化功底。因此，在中醫(yī)文創(chuàng)產(chǎn)品研發(fā)與中醫(yī)傳承教育上，二者脫節(jié)，尚未協(xié)同并進(jìn)、融合發(fā)展。

2.3.2 產(chǎn)業(yè)融合不足，產(chǎn)業(yè)鏈不完整

中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)是一種文化含量高、附加值高的中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。通過整合中醫(yī)藥文化成果和產(chǎn)品，促進(jìn)中醫(yī)藥與設(shè)計(jì)、研發(fā)相融合，使中醫(yī)藥與文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)形成相互關(guān)聯(lián)的產(chǎn)業(yè)鏈、進(jìn)行知識(shí)產(chǎn)權(quán)交易，進(jìn)而推動(dòng)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的國(guó)際化傳播。未來中醫(yī)藥事業(yè)將在“大健康”理念的指導(dǎo)下，進(jìn)行多元融合，能夠做到跨學(xué)科、多行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)廣泛開展交流與合作。目前我國(guó)大部分地區(qū)的中醫(yī)藥文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展依舊存在多元融合差、產(chǎn)業(yè)延伸較短、產(chǎn)業(yè)鏈不完整等突出問題，中醫(yī)藥與其他行業(yè)之間存在壁壘，缺乏互聯(lián)互通與深度合作，此格局限制了中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新性發(fā)展。

3 “雙創(chuàng)”背景下中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化發(fā)展的建議

3.1 調(diào)整人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，促進(jìn)資源合理布局

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要大量中醫(yī)藥人才去開創(chuàng)，故應(yīng)遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持服務(wù)發(fā)展、人才優(yōu)先、以用為本、創(chuàng)新機(jī)制、高端引領(lǐng)、整體開發(fā)的人才工作指導(dǎo)方針[5]，培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、素質(zhì)優(yōu)良的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，通過優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，以人力資源的轉(zhuǎn)型升級(jí)推動(dòng)中醫(yī)藥企事業(yè)發(fā)展模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)[6]；此外，千軍易得，良將難求，創(chuàng)新型中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才和各類急需緊缺中醫(yī)專門人才的培養(yǎng)，是人才隊(duì)伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。首先，打破人才單位之間的壁壘，形成各中醫(yī)院校、企業(yè)、醫(yī)院間的人才協(xié)同效應(yīng)，形成區(qū)域內(nèi)的人才共享機(jī)制，逐步搭建產(chǎn)、教、學(xué)、研的一體化平臺(tái)；其次，應(yīng)加大中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)意型人才的培養(yǎng)，在中醫(yī)文創(chuàng)產(chǎn)品研發(fā)與中醫(yī)傳承教育上互促互進(jìn)，溝通互融，讓青年人懂中醫(yī)，更懂中醫(yī)藥創(chuàng)意經(jīng)濟(jì)；最后，應(yīng)優(yōu)先創(chuàng)新人才制度，優(yōu)先調(diào)整人才布局，優(yōu)先保證人才投入，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至中、西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的中醫(yī)藥人才的引進(jìn)與扎根提供政策支持與物質(zhì)保障，對(duì)于服務(wù)奉獻(xiàn)于基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)中醫(yī)藥企事業(yè)單位的人才，優(yōu)先在績(jī)效考核、職稱晉升、生活保障等方面給予大力扶持，讓中醫(yī)人才引得來、用得上、留得住。

3.2 統(tǒng)籌部署宣傳任務(wù)，創(chuàng)新改進(jìn)宣傳方式

應(yīng)先整體規(guī)劃中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化年度宣傳內(nèi)容清單，中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)活動(dòng)、中醫(yī)義診惠民活動(dòng)等要圍繞年度規(guī)劃清單展開，并依循四時(shí)、二十四節(jié)氣、中華傳統(tǒng)節(jié)日、中醫(yī)歷史文化紀(jì)念日等開展中醫(yī)特色宣傳[7]，如：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，三伏之際開展三伏貼[8]、三九之際推廣三九灸等，中醫(yī)推廣任務(wù)要堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一部署，從上到下要“一盤棋、一號(hào)角、一步調(diào)”，整體推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)藥文化惠民工程，擴(kuò)大中醫(yī)健康養(yǎng)生文化的社會(huì)影響力；其次，在宣傳過程中要堅(jiān)持以人為本、面向大眾，中醫(yī)藥健康養(yǎng)生保健的知識(shí)要貼近民生，為民所喜、為民所學(xué)、為民所用，讓中醫(yī)藥文化發(fā)展成果惠及全社會(huì)；再次，應(yīng)堅(jiān)持因地制宜、求真務(wù)實(shí)，不同地域應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，挖掘地方特色民俗民風(fēng)、中醫(yī)典故，培育地方特色中醫(yī)文化品牌項(xiàng)目，突出特色、傳承發(fā)展，在繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上推廣傳播、弘揚(yáng)創(chuàng)新；最后，在宣傳方式上緊跟時(shí)代潮流，除沿襲傳統(tǒng)的宣傳展板、傳單、廣播等傳播手段外，將中醫(yī)健康養(yǎng)生文化引入短視頻、直播、公眾號(hào)的推廣中去，依托現(xiàn)代化傳媒手段和“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)助推中醫(yī)文化傳播[9]。

3.3 健全延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，構(gòu)建中醫(yī)產(chǎn)業(yè)集群

實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)新發(fā)展，絕非中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條某一板塊的“一枝獨(dú)秀”，而需全產(chǎn)業(yè)鏈條及各行業(yè)板塊間的共同發(fā)展、協(xié)同發(fā)力。中醫(yī)藥界要進(jìn)一步解放思想、開放交流，以全產(chǎn)業(yè)鏈條高質(zhì)量發(fā)展的視野與站位，梳理、審視自身發(fā)展、行業(yè)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈條一、二、三產(chǎn)業(yè)協(xié)同共促。政府應(yīng)聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加大投資力度，完善頂層設(shè)計(jì)，編制區(qū)域性中醫(yī)藥健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，支持龍頭企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和創(chuàng)投基金共建“產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、投”緊密結(jié)合的創(chuàng)新聯(lián)合體，依托龍頭企業(yè)加速推動(dòng)一批重大創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目落地，大力打造集“醫(yī)、藥、康、養(yǎng)、游”為一體，一、二、三產(chǎn)相融合的生命健康產(chǎn)業(yè)集群，積極推動(dòng)中醫(yī)藥與康復(fù)訓(xùn)練、保健理療、運(yùn)動(dòng)鍛煉、美容養(yǎng)生、戶外休閑、養(yǎng)生旅游、食品藥品、互聯(lián)網(wǎng)多媒體相融合，不斷催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式[10]。通過政府牽頭，出臺(tái)行業(yè)政策，從品牌管理、消費(fèi)促進(jìn)、數(shù)字化、智能化和國(guó)際化等方面推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，不斷加大中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化奮進(jìn)步伐，實(shí)施中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化品牌戰(zhàn)略，加強(qiáng)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，與世界各國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥兼容并蓄、交流互鑒，推動(dòng)中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)打開格局，擁抱變化，走出國(guó)門，走向世界。

4 結(jié)束語

綜上，在我國(guó)“雙創(chuàng)”背景下，中醫(yī)藥現(xiàn)代化不等于西方化，要開辟中國(guó)式中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展之路，推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和現(xiàn)代化工程，改革、完善中醫(yī)藥管理體制和機(jī)構(gòu)，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加速中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)化，提升中醫(yī)藥在不同產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的契合度、適用性、經(jīng)濟(jì)力及服務(wù)水平，推動(dòng)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，全力打造區(qū)域集群性中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地，讓中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的“中國(guó)夢(mèng)”的征程中發(fā)揮建設(shè)性作用。