冠心病患者日常生活中應(yīng)該怎么做

■王培培（上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院）

冠心病是一種慢性疾病，目前臨床上不能治愈，只能控制，患者可以通過(guò)改善生活方式、服用藥物、做支架或搭橋手術(shù)等減緩病情的發(fā)展速度，提高生活質(zhì)量。下面本文將從4 個(gè)方面介紹冠心病患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)。

用藥方面

因冠心病不能治愈只能控制，所以冠心病患者需要通過(guò)長(zhǎng)期服用藥物來(lái)延緩病情的發(fā)展。冠心病患者服用的治療藥物主要包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如硝酸酯類、尼可地爾、曲美他嗪等；降血壓、降血脂以及減慢心跳的藥物，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等。

對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄在50%左右的患者，最有可能長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物是抗血小板藥物如阿司匹林，以及降血脂藥物如他汀類藥物。在用藥過(guò)程中應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)藥物的副作用。

阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，能夠預(yù)防血栓的形成。但是胃腸道有炎癥或者潰瘍的患者服用它可能會(huì)造成出血。因此患者服藥后需關(guān)注大便的顏色，有消化道出血時(shí)大便會(huì)呈現(xiàn)黑色。

他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白，抗炎，穩(wěn)定斑塊。但他汀類藥物可能造成肝功能損害、肌肉損害、血糖異常等。患者在服用此藥的過(guò)程中應(yīng)該時(shí)常關(guān)注有無(wú)乏力、肌肉酸痛等癥狀，并且定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶、磷酸肌酸激酶和血糖等等。

生活方面

日常生活中，冠心病患者首先要戒煙，因?yàn)闊煵輹?huì)破壞動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

其次，患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持適量的有氧運(yùn)動(dòng)，有利于控制血糖、血脂、血壓。但是只建議病情穩(wěn)定的患者運(yùn)動(dòng)，病情不穩(wěn)定的患者運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。此外，肥胖是冠心病發(fā)病的重要因素，維持標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)冠心病的治療十分重要，而長(zhǎng)期有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有利于控制體重，避免肥胖。

飲食方面

高油高脂是冠心病的危險(xiǎn)因素之一，因此冠心病患者在飲食方面要特別注意。油炸食品、動(dòng)物脂肪、肥油、內(nèi)臟、奶油、魚(yú)子、蟹黃等都屬于高脂肪食物，應(yīng)該盡量少吃。除此之外，一些甜品或者含糖量較高的食物也應(yīng)少吃。

冠心病患者可以多吃富含鉀元素的食物，如豆類及豆制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、木耳以及香蕉、西瓜，有利于保護(hù)心肌細(xì)胞。同時(shí)也可以吃些降血脂食物，如牛奶、羊奶、黃豆、綠豆、豌豆、扁豆、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、生姜。

除此之外，冠心病患者也需要控制酒精的攝入，因?yàn)榫凭珨z入過(guò)量不利于血壓和血脂的控制。

定期檢查

當(dāng)冠心病發(fā)展到一定程度可能會(huì)堵塞血管，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血。如果斑塊脫落或破裂，則可能會(huì)發(fā)生血栓，威脅生命。因此，冠心病患者需定期檢查，對(duì)于病情穩(wěn)定的冠心病患者，一般半年左右復(fù)查1 次即可；如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心絞痛或者斑塊形態(tài)不好，更甚者出現(xiàn)心功能衰竭的情況，則需要在3 個(gè)月到半年內(nèi)復(fù)查1 次。