李巧紅

（長沙醫(yī)學(xué)院，湖南長沙 410219）

粗膳食纖維是可促進腸胃運動、輔助消化功能的植物細胞壁成分，其主要化學(xué)組分包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。粗膳食纖維并不提供能量，但對人體消化系統(tǒng)具有明顯的保護作用，因此該類營養(yǎng)物質(zhì)的食用及相關(guān)事項備受相關(guān)學(xué)者的重視。相關(guān)研究顯示粗膳食纖維對糖尿病、冠心病等慢性疾病亦有積極的長期影響，因此關(guān)注膳食纖維對人群消化系統(tǒng)及患者群體的健康促進作用，對于居民健康宣教有重要意義[1]。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專職從事口腔及頜面部疾病的診治，關(guān)于牙齒保護措施的宣傳不限定于臨床醫(yī)療措施，還需對相關(guān)健康保健知識進行廣泛宣傳教育[2]。粗膳食纖維對人體的保護作用不局限于消化系統(tǒng)，更能對口腔及牙齒產(chǎn)生積極影響[3]?；谠摫尘?，對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生關(guān)于粗纖維食物7 項主要來源和6 項牙齒保護作用的認知情況進行了調(diào)查，旨在了解該醫(yī)務(wù)人員群體對膳食纖維的總體認知情況，繼而有助于其在日常工作中不斷推廣相關(guān)知識宣教，改善口腔患者健康水平。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2023 年1 月—5 月，對某醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院2018 級全體實習(xí)生進行抽樣調(diào)查研究。入組對象要求均為實習(xí)階段、均為全日制本科生、實習(xí)單位均為二級以上醫(yī)療機構(gòu)。

1.2 抽樣方法

采取多階段抽樣的方式，分別以班級和學(xué)生性別為層進行調(diào)查，具體操作過程中抽取3 個班級進行調(diào)查，每個班級男性和女性分別抽取20 人進行調(diào)查，即男性和女性各調(diào)查60 名實習(xí)生，合計120 名，針對無效調(diào)查數(shù)據(jù)通過遞補方式補充樣本量，即最終有效調(diào)查120 名實習(xí)生。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

由培訓(xùn)合格的調(diào)查員（質(zhì)控員）協(xié)同負責(zé)數(shù)據(jù)收集和整理過程，調(diào)查內(nèi)容包括兩個維度。①口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認知調(diào)查，粗纖維食物來源主要包括7 項主要來源（雜糧、豆類、蔬菜、水果、菌類、藻類和堅果）。②口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護作用的認知調(diào)查，粗纖維食物作用主要包括6 項（可除掉表面菌斑、可涮除牙縫污垢、可實現(xiàn)牙齦按摩、可鍛煉口腔肌肉、可分解酸性物質(zhì)和可增加唾液分泌）。上述2 個維度調(diào)查內(nèi)容實習(xí)生根據(jù)熟悉程度進行自主評定，共設(shè)置5 個階梯評價等級（非常清楚、比較清楚、一般清楚、不太清楚、不清楚），認知率=非常清楚+比較清楚+一般清楚。

1.4 統(tǒng)計分析

用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析，等級資料（n，%）比較用Z檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認知調(diào)查

如表1 所示，對口腔專業(yè)實習(xí)生進行粗纖維食物7 項主要來源（雜糧、豆類、蔬菜、水果、菌類、藻類和堅果）的認知調(diào)查，其認知情況具有顯著差異（P＜0.05）。口腔專業(yè)實習(xí)生對粗纖維食物7 項主要來源的認知率分別為雜糧（92.50%）、豆類（71.67%）、蔬菜（90.00%）、水果（68.33%）、菌類（76.67%）、藻類（83.33%）和堅果（95.83%）。

表1 口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物來源的認知調(diào)查[n（%）]

2.2 口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護作用的認知調(diào)查

如表2 所示，對口腔專業(yè)實習(xí)生進行粗纖維食物6 項牙齒保護作用（可除掉表面菌斑、可涮除牙縫污垢、可實現(xiàn)牙齦按摩、可鍛煉口腔肌肉、可分解酸性物質(zhì)和可增加唾液分泌）的認知調(diào)查，其認知情況具有顯著差異（P＜0.05）?？谇粚I(yè)實習(xí)生對粗纖維食物6 項牙齒保護作用的認知率分別為可除掉表面菌斑（46.67%）、可涮除牙縫污垢（61.67%）、可實現(xiàn)牙齦按摩（65.00%）、可鍛煉口腔肌肉（62.50%）、可分解酸性物質(zhì)（51.67%）和可增加唾液分泌（57.50%）。

表2 口腔專業(yè)實習(xí)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護作用的認知調(diào)查[n（%）]

3 結(jié)論與討論

粗膳食纖維是居民日常飲食中容易被忽略或缺乏重視的一類營養(yǎng)物，但其對居民身體健康具有長期而深遠的影響，因此深入了解醫(yī)務(wù)工作群體對粗膳食纖維的認知情況，有利于做好居民健康宣教工作，促進居民加大對粗膳食纖維的攝入，繼而促進身體健康[4]。結(jié)合粗膳食纖維和口腔健康的密切關(guān)聯(lián)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更應(yīng)重視粗膳食纖維對牙齒的保護作用，從而在日常工作中做好相關(guān)知識的科普教育，不僅要在日常工作中重視患者原發(fā)疾病的治療，也要不斷優(yōu)化相關(guān)宣教工作，通過健康知識科普提升患者口腔健康狀況。

本研究結(jié)果顯示，口腔專業(yè)實習(xí)生對粗纖維食物7 項主要來源和6 項牙齒保護作用的認知情況具有顯著差異?？谇粚I(yè)實習(xí)生對粗纖維食物主要來源均有一定認知，但不同食物的認知水平存在巨大差別，較多學(xué)生清楚雜糧、堅果、蔬菜為粗纖維食物的主要來源，主要是因為在日常教學(xué)過程中，尤其是在關(guān)于食品營養(yǎng)衛(wèi)生的教學(xué)過程中，針對口腔專業(yè)學(xué)生較為廣泛且深入地傳授了粗膳食纖維來源及作用的相關(guān)知識，加之日常飲食過程中，普通居民群體對上述膳食纖維的接觸相對較多，繼而導(dǎo)致其相關(guān)認知較為普遍且深刻。同時研究數(shù)據(jù)顯示，較少學(xué)生清楚豆類、水果和菌類為粗膳食纖維，由此可能導(dǎo)致部分人員無法對病患群體進行相關(guān)知識的有效宣傳教育，具體分析原因主要包含兩點：①研究區(qū)域為湖南省，總體而言該省居民日常飲食較少攝入菌類及水果，因此關(guān)于菌類、水果的相關(guān)認知普遍較低；②菌類作為植物類食物，其粗膳食纖維重量相對于食材總重量而言并不高，因此在日常飲食過程中感知相對缺乏，繼而忽略菌類亦是粗膳食纖維的主要來源之一。與此同時，口腔專業(yè)學(xué)生對各類粗膳食纖維的認知情況亦有顯著差別，具體而言，同一調(diào)查群體關(guān)于粗膳食纖維不同來源食物的認知程度存在較大差別，說明該群體對粗膳食纖維來源的認知現(xiàn)狀存在巨大分化，個體認知構(gòu)成差異明顯。因此在關(guān)于粗膳食纖維的日常宣教過程中，需重視相關(guān)知識的普遍宣教及擴大宣傳，同時在食物類別上針對認知相對缺乏的食材加大宣教力度，從而減少知識盲點。

研究結(jié)果還顯示，關(guān)于粗膳食纖維對牙齒保護作用的認知率分別為可除掉表面菌斑（46.67%）、可涮除牙縫污垢（61.67%）、可實現(xiàn)牙齦按摩（65.00%）、可鍛煉口腔肌肉（62.50%）、可分解酸性物質(zhì)（51.67%）和可增加唾液分泌（57.50%）。因此，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生關(guān)于粗纖維食物對牙齒保護作用，多數(shù)群體了解其對牙齦按摩和口腔肌肉的鍛煉功效，但是關(guān)于粗膳食纖維的額外功效卻依然缺乏足夠認知，這種認知層面的缺失可能導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生無法全面且準確地把握宣教重點，并熟練結(jié)合粗膳食纖維的功效指導(dǎo)其日常飲食過程。總體而言，部分口腔專業(yè)實習(xí)生對粗膳食纖維的重要作用自身就缺乏足夠認知，尤其是粗膳食纖維可除掉表面菌斑、可分解酸性物質(zhì)、可增加唾液分泌3 個層面的認知情況。粗膳食纖維在攝入過程中會對牙齒表面產(chǎn)生相對溫和的機械摩擦，從而擦拭牙齒表面細菌，減少菌斑形成風(fēng)險，降低菌斑定植而引發(fā)的口腔炎癥風(fēng)險[5]。與此同時，粗膳食纖維還能與人體代謝沉積產(chǎn)生的酸性物質(zhì)發(fā)生中和作用，從而促使口腔內(nèi)部酸堿度維持在正常區(qū)間。除此之外，粗膳食纖維相比于普通食物具有更好的韌性和不溶性，因此在攝入過程中能較好發(fā)揮自潔作用，明顯刺激口腔內(nèi)黏膜分泌唾液，繼而強化食物消化效果[6]。

綜上所述，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生對粗纖維食物來源及牙齒保護作用均有一定認知，但部分知識點認知程度仍然偏低，應(yīng)重點強化認知不足相關(guān)知識點的宣教，以增加該群體對粗膳食纖維的攝入頻率，強化相關(guān)健康營養(yǎng)意識。