王慧

摘要：文章以高職院校護(hù)理專業(yè)開展“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)為例，分析專業(yè)課程體系與“X證書”培訓(xùn)課程融合的方法，并從人才培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法改革、教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、產(chǎn)教融合等方面，進(jìn)行“1+X”母嬰護(hù)理“課證融合”教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)施，以期不斷推進(jìn)護(hù)理專業(yè)建設(shè)試點(diǎn)工作。

關(guān)鍵詞：“1+X”證書制度；高職；課證融合；母嬰護(hù)理

2019年，教育部在職業(yè)院校、應(yīng)用型本科高校等啟動(dòng)“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度（以下簡(jiǎn)稱“1+X”證書制度）試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)高職學(xué)生一專多能，在獲得學(xué)歷證書的同時(shí)，積極獲取多類職業(yè)技能等級(jí)證書，拓寬就業(yè)道路。為響應(yīng)國(guó)家政策，滿足社會(huì)需求，三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院（下文簡(jiǎn)稱為“我院”）利用自身優(yōu)勢(shì)和條件，成功申報(bào)“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書制度試點(diǎn)院校，為學(xué)生提供專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo)。

一、“課證融合”教學(xué)模式的構(gòu)建

（一）調(diào)整人才培養(yǎng)方案

我院“1+X”母嬰護(hù)理主要開設(shè)在三年制大專護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)中，學(xué)生可以直接考取母嬰護(hù)理中級(jí)證書。母嬰護(hù)理中級(jí)的主要崗位職責(zé)是能為0-3歲嬰幼兒提供基礎(chǔ)生活照料、教育訓(xùn)練、孕產(chǎn)婦家庭護(hù)理、智能家居等服務(wù)。為使職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與專業(yè)課教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相銜接，我院對(duì)所在市區(qū)的多家母嬰護(hù)理中心、月子中心等機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，分析崗位的職業(yè)技能和能力要求，調(diào)整專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，修訂教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)職業(yè)道德、人文關(guān)懷、安全意識(shí)、孕產(chǎn)婦心理學(xué)等方面的教育，使“1+X”母嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容與職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)相融合，推行母嬰護(hù)理職業(yè)崗位上的新技術(shù)、新理念、新規(guī)范與護(hù)理專業(yè)的融合。

（二）整合護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容

在進(jìn)行“1+X”母嬰護(hù)理（中級(jí)）培訓(xùn)中，我院選用了濟(jì)南陽(yáng)光大姐服務(wù)有限責(zé)任公司編寫的教材，該教材涉及職業(yè)認(rèn)知、安全防護(hù)、相關(guān)法律知識(shí)及孕期、產(chǎn)后、嬰兒護(hù)理等方面的內(nèi)容。根據(jù)《試點(diǎn)方案》要求：一是對(duì)各級(jí)母嬰護(hù)理職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)學(xué)習(xí)資源、教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)體系、崗位要求等內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)；二是對(duì)母嬰護(hù)理相關(guān)的護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置進(jìn)行整合，分析護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容，合理分配學(xué)時(shí)，將兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)、外科護(hù)理學(xué)這幾門專業(yè)課的基礎(chǔ)知識(shí)和技能要求與母嬰護(hù)理（中級(jí)）的內(nèi)容進(jìn)行融合，縮減母嬰護(hù)理理論課學(xué)時(shí)，減少重復(fù)教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)，其具體內(nèi)容見表1和表2；三是將“1+X”母嬰護(hù)理證書要求的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐操作內(nèi)容（特別是生活照護(hù)內(nèi)容） 融合在兒科護(hù)理和婦產(chǎn)科護(hù)理課程之中，強(qiáng)化剖宮產(chǎn)護(hù)理、喂養(yǎng)技術(shù)、良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)等教學(xué)內(nèi)容，切實(shí)融入“1+X”證書所要求的理論知識(shí)和技能知識(shí)，貼合市場(chǎng)需求。

（三）線上與線下教學(xué)相結(jié)合

2020年，我院廣泛開展了線上教學(xué)，利用超星學(xué)習(xí)通信息化平臺(tái)，構(gòu)建線上“1+X”母嬰護(hù)理教學(xué)資源庫(kù)，利用線上學(xué)習(xí)通提供微課、視頻、題庫(kù)、課件、拓展內(nèi)容等引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。我院通過(guò)學(xué)習(xí)通進(jìn)行直播授課，將兒科護(hù)理學(xué)中不需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的操作內(nèi)容統(tǒng)一開展線上實(shí)訓(xùn)教學(xué)。例如，在線上發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)單，讓學(xué)生制作一份8個(gè)月嬰兒的輔食或產(chǎn)婦月子餐，并拍攝制作過(guò)程，分享在學(xué)習(xí)平臺(tái)，或者讓學(xué)生利用床、瑜伽墊等家庭設(shè)施進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)操的學(xué)習(xí)。

同時(shí)，我院采用“教師網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)，學(xué)生在家線下實(shí)訓(xùn)”的方式開展教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力，優(yōu)化線上教學(xué)效果，真正做到因材施教。課后，教師通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)的情況，評(píng)估學(xué)生理論知識(shí)的掌握情況。

（四）強(qiáng)化教學(xué)評(píng)價(jià)

在母嬰護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，我院采用過(guò)程性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，同時(shí)兼顧學(xué)生理論知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等方面的評(píng)價(jià)。為了加大行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的考評(píng)力度，我院聘請(qǐng)了母嬰護(hù)理相關(guān)企業(yè)的專家共同考核，其中教師重點(diǎn)考核專業(yè)理論知識(shí)和思政方面的內(nèi)容，外聘的企業(yè)專家重點(diǎn)考核實(shí)踐操作能力。我院將質(zhì)量監(jiān)控與人才培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)過(guò)程緊密結(jié)合，使教學(xué)評(píng)價(jià)與母嬰護(hù)理職業(yè)技能評(píng)價(jià)有機(jī)融合，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿足行業(yè)崗位需求。

二、“課證融合”體系教學(xué)方法改革

（一）加強(qiáng)情景模擬教學(xué)

由于學(xué)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)母嬰護(hù)理實(shí)踐操作環(huán)境陌生，以至于畢業(yè)到崗后無(wú)法及時(shí)滿足崗位的需求。在“1+X”母嬰護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程中利用信息技術(shù)進(jìn)行多元化教學(xué)，培訓(xùn)教師組織學(xué)生分組創(chuàng)設(shè)真實(shí)的母嬰護(hù)理場(chǎng)景，分工合作完成護(hù)理任務(wù)，增強(qiáng)學(xué)生的母嬰護(hù)理意識(shí)，提高學(xué)生實(shí)踐操作的能力，強(qiáng)化學(xué)生的問(wèn)題預(yù)測(cè)意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生將人文關(guān)懷、職業(yè)倫理道德融入護(hù)理過(guò)程。

（二）虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用

“1+X”母嬰護(hù)理的教學(xué)、考核必須基于學(xué)習(xí)者在真實(shí)環(huán)境中。目前，我院虛擬仿真技術(shù)已經(jīng)用于人體解剖學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，虛擬仿真技術(shù)模擬母嬰護(hù)理過(guò)程特定的真實(shí)操作情境，能綜合鍛煉學(xué)生各方面的能力，更好地輔助教學(xué)。

三、組建專業(yè)師資團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)“雙師型”教師

我院護(hù)理專業(yè)教師雖然都曾經(jīng)在臨床醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)和進(jìn)修，但是還沒有在月子中心、母嬰護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)實(shí)踐工作過(guò)。為實(shí)現(xiàn)“1+X”母嬰護(hù)理的“課證融合”，幫助教師成為具有理論教學(xué)能力和實(shí)踐教學(xué)能力的“雙師型”教師，我院每年都會(huì)安排教師參加教育部“1+X”證書考核站點(diǎn)——濟(jì)南陽(yáng)光大姐服務(wù)有限公司組織的母嬰護(hù)理師資和考評(píng)員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，目前已有六名護(hù)理專業(yè)教師取得母嬰護(hù)理考評(píng)員證。此外，我院會(huì)安排兒科護(hù)理及婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)教師利用寒暑假期間到兒童醫(yī)院、月子中心等相關(guān)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，掌握母嬰護(hù)理行業(yè)中的新技能、新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)。我院還聘請(qǐng)母嬰護(hù)理行業(yè)一線專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)“1+X”母嬰護(hù)理培訓(xùn)的實(shí)操、頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)等，保證護(hù)理專業(yè)教師知識(shí)的持續(xù)更新。

四、建設(shè)實(shí)訓(xùn)中心

按照“1+X”母嬰護(hù)理的實(shí)訓(xùn)需求，我院建設(shè)了實(shí)訓(xùn)中心，新配備了新生兒沐浴臺(tái)、嬰幼兒輔食制作用具、瑜伽墊、嬰幼兒多功能智能模擬人、虛擬仿真模擬系統(tǒng)等實(shí)訓(xùn)設(shè)備，并協(xié)調(diào)中藥制作實(shí)訓(xùn)室的燃?xì)?、炊具，不僅滿足了嬰兒輔食、月子餐制作模塊的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，還滿足了“1+X”母嬰護(hù)理（中級(jí)）相關(guān)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)需求，為實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造了良好的條件，保證了“課證融合”計(jì)劃的順利實(shí)施。

五、構(gòu)建產(chǎn)教融合協(xié)同育人的機(jī)制

在“1+X”母嬰護(hù)理培訓(xùn)中，我院積極對(duì)接兒童醫(yī)院、月子中心等相關(guān)企業(yè)，實(shí)現(xiàn)資源共建共享，聘請(qǐng)行業(yè)人員共同制訂人才培養(yǎng)方案、共同組織教學(xué)、共建實(shí)訓(xùn)基地的育人模式，推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過(guò)程對(duì)接崗位要求、專業(yè)鏈對(duì)接產(chǎn)業(yè)鏈，構(gòu)建產(chǎn)教融合的長(zhǎng)效機(jī)制。

綜上所述，“1+X”證書制度是高職院校人才培養(yǎng)的新方向，是以社會(huì)需求為導(dǎo)向。我院通過(guò)“課證融合”教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了學(xué)歷證書和“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書的相互融合，提高了學(xué)生的崗位實(shí)踐能力，拓寬了學(xué)生的就業(yè)渠道。

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基金項(xiàng)目：2022年河南省醫(yī)學(xué)教育研究項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：Wjlx2022281。