梁露露
過(guò)敏已成為全球第六大慢性疾病,世界衛(wèi)生組織把過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院中西醫(yī)結(jié)合兒科主任楊穎介紹,兒童過(guò)敏性疾病可以影響全身各個(gè)系統(tǒng),病種包括食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等,發(fā)病率也逐年上升,嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量、身心健康。
嚴(yán)重過(guò)敏會(huì)影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育
家住河南省新鄉(xiāng)市的女童宸宸,從半歲開(kāi)始,就出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍和大便時(shí)干時(shí)溏的情況。與同齡人相比,宸宸的身高、體重也差了一大截。兩歲時(shí)她的體重才10公斤、身高72厘米。
宸宸媽聽(tīng)說(shuō)補(bǔ)充維生素能緩解這些癥狀,便變著花樣讓孩子吃蔬菜、水果,還買(mǎi)了各種口腔噴劑。但宸宸的口腔潰瘍還是反反復(fù)復(fù),有時(shí)嘴疼得直哭。
宸宸媽帶著孩子到多家醫(yī)院就診,結(jié)果都是維生素缺乏、微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等。除了調(diào)整飲食和使用口腔噴劑之外,漱口水、益生菌、調(diào)理脾胃藥都試過(guò),宸宸的病情也沒(méi)有得到好轉(zhuǎn)。
在楊穎的診室,她仔細(xì)給宸宸查體,發(fā)現(xiàn)孩子下眼袋有明顯瘀紫,全身皮膚可見(jiàn)散在皮疹、肌肉松軟,口腔還有潰瘍。
“孩子小時(shí)候濕疹是否很?chē)?yán)重?爸爸媽媽是不是過(guò)敏體質(zhì)?孩子是否經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛?孩子小時(shí)候是否有大便帶血絲的情況?”在得到宸宸媽肯定的回答后,楊穎建議給孩子抽血,檢查食物過(guò)敏原。檢查結(jié)果顯示,宸宸在兒童常見(jiàn)的八大食物過(guò)敏原中都提示中重度過(guò)敏,尤其是大豆和小麥。
至此,宸宸才得到確診:嚴(yán)重食物過(guò)敏引起的口腔過(guò)敏綜合征,并因食物過(guò)敏導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后。
病情反復(fù)難以根治考慮變態(tài)反應(yīng)
楊穎表示,過(guò)敏也稱(chēng)“變態(tài)反應(yīng)”或“超敏反應(yīng)”。當(dāng)人的機(jī)體受到過(guò)敏原刺激后,出現(xiàn)異于常人的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的反應(yīng)稱(chēng)為超敏反應(yīng)。在門(mén)診中,像宸宸這樣的過(guò)敏兒童數(shù)不勝數(shù)。
近年來(lái),我國(guó)兒童過(guò)敏性疾病的患病率逐年上升。曾有調(diào)查顯示,我國(guó)有超過(guò)40%的0歲~2歲嬰幼兒家長(zhǎng)稱(chēng)孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過(guò)敏性癥狀,19.8%的受訪(fǎng)嬰幼兒曾被確診為四類(lèi)過(guò)敏性疾?。ㄊ澄镞^(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)。未來(lái)隨著城市化進(jìn)程的不斷加快,我國(guó)兒童各類(lèi)過(guò)敏性疾病的患病率或?qū)⒗^續(xù)上升。
“我國(guó)兒科過(guò)敏專(zhuān)科醫(yī)生相對(duì)缺少,患過(guò)敏性疾病的兒童多分散于皮膚科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及兒童保健科等診治。因此,存在診治標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、漏診、誤診、處理不當(dāng)或診斷過(guò)度并存的情況。此外,各科臨床醫(yī)生對(duì)過(guò)敏性疾病診治規(guī)范可能存在認(rèn)知不足和使用不當(dāng)?shù)葐?wèn)題,導(dǎo)致一些像宸宸這樣的患兒得不到及時(shí)救治?!睏罘f講道。
楊穎提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子身體出現(xiàn)長(zhǎng)期不適癥狀、病情反復(fù)得不到根治時(shí),應(yīng)到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診,查看是不是因過(guò)敏引發(fā)的一系列病癥。