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      “心亂如麻”的退休生活

      2023-10-01 09:20:06陳龍?jiān)?/span>
      家庭科學(xué)·新健康 2023年9期
      關(guān)鍵詞:焦慮癥軀體情緒

      陳龍?jiān)?/p>

      現(xiàn)代社會(huì)的繁忙與急迫,很多人的壓力與日俱增,“焦慮癥”頻繁的出現(xiàn)在人們的視野。提起焦慮,很多人都自然而然地想到工作繁忙的年輕人。其實(shí),被忽略的老年群體,面臨退休后的生活變化,也是“焦慮癥”的高發(fā)人群。

      【病例】

      我怎么可能是焦慮癥!

      最近門診來了位文質(zhì)彬彬的于老先生,他緊鎖眉頭,眼神中透出焦急,急迫地講述著他的就診經(jīng)歷:早搏、心慌是他最初的癥狀,后來在反復(fù)的檢查和服藥中,又多了頭痛、憋喘、反酸、噯氣,腹痛、便秘、甚至左耳失聰、腦袋里總是嗡嗡響等一系列癥狀,夜里總是不容易睡著,睡著后又會(huì)心臟突然砰砰跳而驚醒。最后經(jīng)某個(gè)醫(yī)生提醒,或許是得了“焦慮癥”來到了門診。

      仔細(xì)詢問后,得知患者幾年前曾有心理科的就診經(jīng)歷,他曾是某個(gè)企業(yè)的高級(jí)工程師,退休后也曾返聘至崗位在公司繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱,但因?yàn)閹啄昵案赣H心臟病突然過世后便無法勝任以前的工作了。門診談到此事時(shí),老先生仍眼眶泛紅,他聲稱“這個(gè)事情過去了,我現(xiàn)在也不去想了”。此后于先生的生活中,很多自己認(rèn)為沒有做好的小事情,他總是會(huì)失眠幾日,自責(zé)內(nèi)疚,而后好轉(zhuǎn),聲稱“不去想了以后就能睡好了”。直到某次發(fā)熱,他的生活被徹底打亂,總是會(huì)感覺心慌慌的,憋悶,身體到處不舒服,四處求醫(yī)。

      “我怎么可能是焦慮癥呢,我沒有一點(diǎn)焦慮的感受,醫(yī)生,我就是想要你告訴我,我肯定不是焦慮?!庇谙壬谝环稣f后總結(jié)出自己的結(jié)論。

      老年焦慮癥常有“疑病”表現(xiàn)

      老年焦慮癥,有陽性家族史者較少,軀體不適主訴多,總是懷疑自己得了某些疾病,精力下降,部分老年人會(huì)以容易發(fā)脾氣、攻擊、敵意為突出表現(xiàn)。情感脆弱,不愿意表達(dá)憂傷的情緒。老年期的焦慮臨床癥狀多不典型,下列癥狀在其臨床中表現(xiàn)比較突出——

      1.心理癥狀

      老年患者對(duì)情緒往往不能很好的表達(dá),多用“不去想就好了”、“沒意思”、“心里難受”來表示情緒的變化。擔(dān)心自己和家庭遭遇不幸,惶惶不可終日。夜間失眠,責(zé)備自己做錯(cuò)事情,喋喋不休,甚至有些人會(huì)尋死覓活,焦慮萬分。在焦慮的急性發(fā)作期,即“驚恐發(fā)作”,甚至可出現(xiàn)意識(shí)模糊感,擔(dān)心即將暈倒,注意力不能集中,記憶力下降,無法進(jìn)行思考等。

      2.軀體癥狀

      許多老年人否認(rèn)焦慮癥狀的存在,而表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,包括自主神經(jīng)功能障礙或有關(guān)內(nèi)臟功能障礙,例如①各種疼痛:包括頭痛、胸痛、腰痛、背痛、腹痛、游走性疼痛等;②胸部癥狀:如喉部堵塞感、氣促、氣喘、胸悶、心悸等;③消化系統(tǒng)各種癥狀:如厭食、腹部不適、噯氣、反酸、腹脹、便秘、稀便等;④自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如面紅、手抖、尿頻、大汗淋漓、周身乏力、肌肉緊張等;⑤睡眠障礙:入睡困難、睡眠時(shí)間短、易醒、多夢等。

      3.行為癥狀

      因軀體不適,到處就醫(yī),卻無法明確具體原因。因情緒聚焦對(duì)未來的擔(dān)憂,而出現(xiàn)搓手頓足、坐立不安、來回走動(dòng),重復(fù)詢問同一件事的癥狀。激越,稍有不慎便惹得他不滿,大發(fā)雷霆。對(duì)外界事物不感興趣,甚至出現(xiàn)面部表情減少,語言阻滯,思考問題困難等。有些人言語和動(dòng)作行為怪異,在情緒偏激時(shí)甚至出現(xiàn)自殺念頭。

      焦慮癥來了該怎么辦

      誘發(fā)老年抑郁癥的原因有許多,包括退休、患有慢性病、獨(dú)居,或是家中發(fā)生重大事件等。老年人退休后因生活重心從工作中脫離出來,容易產(chǎn)生無聊感,從而引發(fā)自我價(jià)值的缺失感,疊加軀體機(jī)能的衰退,各種慢性疾病的襲來,容易產(chǎn)生自己沒有用了等自我評(píng)價(jià),從而引起焦慮。造成老年焦慮癥的因素有很多,包括心理因素,人格特征,藥物因素,勞累和軀體疾病等多種因素。治療中可針對(duì)這些因素一一去化解——

      1.早期診斷與藥物治療

      大部分老年焦慮患者都是以軀體不適為主訴,他們到處尋求內(nèi)科醫(yī)生的治療,但總是找不到明確的病因,或是有部分病因,但并不是導(dǎo)致諸多軀體不適的主要原因。意識(shí)到軀體的不適或許是“化了妝”的情緒問題,尋求專業(yè)的醫(yī)生診斷及治療是首要任務(wù)。

      老年焦慮癥由專業(yè)的精神科醫(yī)生評(píng)估及明確診斷后可以服用一些抗焦慮藥和抗抑郁藥,但必須按照醫(yī)生的治療方案使用。

      2.子女的陪伴

      作為子女,多陪伴父母,與父母交流和溝通,多打視頻和電話,傾聽他們的想法,讓他們發(fā)表自己的意見和看法,讓老人感受到參與感。多在語言上表現(xiàn)出對(duì)老人的依賴與需要,多鼓勵(lì)和表揚(yáng),讓老人覺得即使年齡大了、退休了,自己也還是有價(jià)值和貢獻(xiàn)的。

      3.識(shí)別焦慮

      告訴自己是焦慮情緒,而不是真實(shí)的軀體疾病,身體產(chǎn)生不舒服的感受時(shí),告訴自己并不會(huì)因?yàn)樾幕?、氣促而死亡,它只是“化了妝”的焦慮,對(duì)生命沒有威脅,調(diào)整好呼吸,才能緩解軀體不適的情況。

      4.豐富自己的生活

      積極參加戶外活動(dòng),社區(qū)的文化活動(dòng)、外出旅游或其他興趣活動(dòng),多與同齡人交流,學(xué)習(xí)一些年輕時(shí)想學(xué)卻沒有時(shí)間學(xué)習(xí)的興趣愛好,享受退休后的閑暇時(shí)光。

      5.心理治療

      常用的心理治療方法有認(rèn)知行為治療、正念治療、放松訓(xùn)練、支持療法等。

      天氣晴朗的日子里可進(jìn)行慢跑、騎車、游泳等有氧訓(xùn)練,可緩解焦慮。也可以幻想自己躺在海邊或草地上,微風(fēng)徐徐,吹在自己的臉頰,進(jìn)行四肢的緊繃和放松,這也是緩解緊張和焦慮的好的方法。另外,可以向家人或好友傾訴,也可參加一些心理互助團(tuán)體,向有同樣苦惱的人尋求理解和幫助。

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