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      308 nm準分子激光聯(lián)合中醫(yī)療法治療白癜風(fēng)的研究進展

      2023-10-05 10:18:52辛俏楊蜜劉賢良袁弦史海勇付佳俊胡初向黃港龔麗萍
      云南中醫(yī)中藥雜志 2023年9期
      關(guān)鍵詞:準分子火針白癜風(fēng)

      辛俏 楊蜜 劉賢良 袁弦 史海勇 付佳俊 胡初向 黃港 龔麗萍

      摘要:白癜風(fēng)是一種以皮膚或黏膜部位發(fā)生白斑為主要特征的色素減退性皮膚病。中醫(yī)認為白癜風(fēng)屬于“白駁風(fēng)”、“白癜”、“斑駁”范疇,基本病機為風(fēng)邪侵襲,氣血失和,肝脾腎三臟受累。本病發(fā)病機制尚不明確,可能與自身免疫系統(tǒng)、生化、遺傳、黑素細胞自身破壞、氧化應(yīng)激及神經(jīng)等因素相關(guān)。308 nm準分子激光是治療局限性白癜風(fēng)的一線光療手段,通過查閱整理相關(guān)文獻,探析準分子激光使白斑復(fù)色的作用機制及有效劑量,比較準分子激光和傳統(tǒng)光療之間的不同與優(yōu)勢所在,著重總結(jié)介紹308 nm準分子激光聯(lián)合中藥復(fù)方、中成藥、火針、皮膚針等傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療白癜風(fēng)的治療方案,為之后的臨床研究方向與目標提供新的參考和依據(jù)。

      關(guān)鍵詞:白癜風(fēng);308 nm準分子激光;中醫(yī)

      中圖分類號:R758.6 文獻標志碼:A 文章編號:1007-2349(2023)09-0001-03

      白癜風(fēng)是一種常見的獲得性色素脫失性疾?。?],臨床表現(xiàn)為四肢、顏面部等部位的黑色素細胞選擇性丟失,形成局限性色素脫失斑[2-3]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,該疾病在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率約為0.1%~2.0%[4-5],兒童與青少年最為常見,有研究表明兒童白癜風(fēng)中女性患者的占比更高[4]。白癜風(fēng)患者由于好發(fā)于顏面部等暴露部位[6],加上易診難治,且復(fù)發(fā)率高,對患者的心理健康和生活水平產(chǎn)生了嚴重的影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[7-8]表明,白癜風(fēng)的發(fā)病可能與自身免疫系統(tǒng)、生化、遺傳、黑素細胞自身破壞、氧化應(yīng)激及神經(jīng)等因素相關(guān),但確切機制仍不明確。祖國醫(yī)學(xué)認為白癜風(fēng)主要由肝、脾、腎三臟失調(diào),致氣血失和,兼之風(fēng)邪侵襲腠理,搏結(jié)于肌膚所致[9-10],治法為滋補肝腎、調(diào)和氣血、培土生金、祛風(fēng)清熱、溫陽活血[5]等。目前,光療在白癜風(fēng)的治療中越來越普遍,308 nm準分子激光(excimer laser,EL)作為中波UVB的一種,較之NB-UVB起效時間快且總療程短,是治療局限性白癜風(fēng)的首選方法[11]。臨床上常常將EL與外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等合用來治療白癜風(fēng)[12],雖然短期使用具有良好的療效,但是長期應(yīng)用容易引起耐藥性、毛細血管擴張等副作用,而中醫(yī)療法雖見效慢,但從長遠角度來說其耐藥性弱及不良反應(yīng)小等優(yōu)點值得我們推廣使用,因此本文將總結(jié)并概述EL聯(lián)合不同中醫(yī)療法治療白癜風(fēng)的相關(guān)研究進展,以期為后期臨床研究和應(yīng)用提供參考依據(jù)。

      1 中醫(yī)對白癜風(fēng)的認識

      白癜風(fēng)在中醫(yī)里又名“白駁風(fēng)”、“白癜”、“斑駁”,唐代《外臺秘要·卷十五·白癜風(fēng)方九首》最早記載“白癜風(fēng)”一詞。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》有言:“此證自面及頸項,肉色忽然變白,狀類斑點,并不癢痛?!保?3],《諸病源侯論·白癜候》曰“面及頸項身體,肉色變白,與肉色不同,亦不癢痛,謂之白癜?!保锻饪普驺尅分杏涊d:“白駁風(fēng)……其色駁白[14],表明白癜風(fēng)的發(fā)病迅速的特點及局部皮膚變白、異于常色的主要癥狀?!吨T病源侯論·白癜候》載:“白癜者……此亦是風(fēng)邪搏于皮膚,血氣不和所生也”,清代《醫(yī)宗金鑒·白駁風(fēng)》亦云:“白駁風(fēng)生面頸間,風(fēng)邪相搏白點斑”,可見大部分醫(yī)家認為白駁風(fēng)的病因病機與風(fēng)邪侵襲腠理,氣血失和相關(guān)[9]。《圣濟總錄·白駁》言:“論曰白駁之病……皆由風(fēng)熱搏于膚腠。脾肺二經(jīng)不利也”,《圣濟總錄·白癜風(fēng)》指出“論曰白癜風(fēng)之狀……肺臟壅熱,風(fēng)邪乘之,風(fēng)熱相并,傳流營衛(wèi),壅滯肌肉,久不消散故成此也”。由此可得白駁風(fēng)的病因多責(zé)于風(fēng)熱搏于肌膚,熱壅肺臟。王清任在《醫(yī)林改錯》中認為白癜風(fēng)由“血瘀于皮里”所導(dǎo)致,首次提出用通竅活血湯治療本病,為中醫(yī)治療白癜風(fēng)提供了新線索。艾儒棣教授[9]從小兒生理特點出發(fā),強調(diào)治療小兒白癜風(fēng)應(yīng)當脾腎同治,兼顧風(fēng)邪,補益肺氣。李紅毅[15]總結(jié)前人對白癜風(fēng)病因病機的描述,歸納白癜風(fēng)的病性為“本虛標實,虛實夾雜”,認為應(yīng)當治病求本,標本兼治,提出了“補脾益腎,疏風(fēng)散寒祛濕”的治療法則,且小兒與成人應(yīng)當分型而治,小兒側(cè)重健脾益氣,成人重在補益肝腎。王莒生教授[16]從白癜風(fēng)氣血失和之病機考慮,肝藏血,喜條達而惡抑郁,強調(diào)從肝論治白癜風(fēng)、善用大方重劑治療白癜風(fēng),認為治療白癜風(fēng)之基本應(yīng)以滋補肝腎為法。

      綜上,白癜風(fēng)的病因病機總屬肝、脾、腎三臟失調(diào),氣血失和,兼之風(fēng)邪侵襲腠理,搏結(jié)于肌膚,治法為滋補肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)、活血化瘀。

      2 308 nm準分子激光治療白癜風(fēng)

      近年來,光療被廣泛應(yīng)用于臨床上各種皮膚疾病,EL作為中波UVB的一種,已有研究[17-20]證實可用于斑塊狀銀屑病、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、斑禿、結(jié)節(jié)性癢疹[21]等皮膚病的診治,均取得了良好的療效,其中對局限型白癜風(fēng)和銀屑病的效果最佳?,F(xiàn)有的研究提供了強有力的證據(jù),與普通光療相比,EL的優(yōu)勢在于能夠治療小的、難以到達的或耐藥的區(qū)域,因此它是光療中治療白癜風(fēng)最有效的方法[22]。

      Baltás等[23]記載EL在2001年首次被運用來治療白癜風(fēng);2002年Spencer等[24]發(fā)現(xiàn)使用該激光治療后皮損的復(fù)色時間比其他光療方法短。美國食品和藥物管理局從2007年開始批準其用于治療白癜風(fēng)和銀屑病。Cho等[25]開始使用該激光直接照射兒童的皮損部位,發(fā)現(xiàn)其對兒童白癜風(fēng)安全高效,總體復(fù)色率約50%~75%,對除泛發(fā)性白癜風(fēng)以外的各種類型均有效。

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[26]表明,UVB光(EL、308 nm準分子燈和NB-UVB)治療炎癥性皮膚病的主要作用機制是增強黑素細胞的遷移和增殖,導(dǎo)致重新著色,進而影響免疫反應(yīng)。EL能抑制炎癥,誘導(dǎo)T細胞凋亡,誘導(dǎo)黑素細胞干細胞分化,刺激黑色素的產(chǎn)生和黑素細胞的增殖和遷移,誘導(dǎo)再生等機制表明其對非節(jié)段性白癜風(fēng)療效良好[27]。Li Lili等[28]研究證明EL可能通過激活wnt/β-連環(huán)蛋白信號通路,增加MITF和酪氨酸酶轉(zhuǎn)錄的表達,刺激B16黑素細胞生成,促進白癜風(fēng)皮損的復(fù)色。

      臨床上對于EL的使用方法如下,初始劑量由最小紅斑劑量決定,或根據(jù)面積和適應(yīng)癥恒定在100~200 mJ/cm2。最大劑量通常達到2000~3000 mJ/cm2。治療白癜風(fēng)的初始劑量取決于身體部位的不同,例如,口周劑量為100 mJ/cm2;顏面部,150 m J/cm2;軀干和手臂,200 mJ/cm2;手腕,250 mJ/cm2;肘部,300 mJ/cm2;膝蓋,350m J/cm2;手足,400 mJ/cm2;腳趾和手指,600 mJ/cm2。以后的劑量應(yīng)根據(jù)紅斑的持續(xù)時間而定。在沒有紅斑的情況下每周增加50 mJ/cm2,以輕度紅斑為最佳治療劑量,且應(yīng)保持相同的劑量。大量臨床實踐表明,聯(lián)合應(yīng)用如糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、手術(shù)、中醫(yī)療法,效果比單獨應(yīng)用EL更為顯著。而中醫(yī)療法因其安全可靠,副作用小,耐藥性弱等優(yōu)點近年來備受醫(yī)學(xué)工作者的青睞,聯(lián)合EL治療白癜風(fēng)有其獨特優(yōu)勢,使患者獲得最大臨床綜合療效。

      3 EL聯(lián)合中醫(yī)藥治療

      3.1 中藥復(fù)方 章緯等[29]觀察70例進展期白癜風(fēng)患者使用院內(nèi)協(xié)定方補烏煎劑(補骨脂、烏梅、菟絲子、女貞子、旱蓮草、刺蒺藜、當歸、佛手、丹參及自然銅)聯(lián)合EL治療的臨床療效,治療組有效率(62.8%)顯著高于對照組(32.4%),推測其機制可能是通過調(diào)節(jié)免疫阻斷CXCL10/CXCR3信號軸,進而減輕CD8+T對黑素細胞的損傷發(fā)揮治療作用?;诎遵帮L(fēng)“肝腎不足”的基本病機,尚智偉等[20]在EL的治療基礎(chǔ)上,自擬消白方湯劑(女貞子,黨參,熟地黃,黃芪,枸杞子,制首烏,白芍,防風(fēng),當歸,雞血藤,桃仁,補骨脂,紅花,丹參)治療124例白癜風(fēng)患者,總有效率觀察組(91.9%)明顯高于對照組(74.2%),且觀察組氧化應(yīng)激反應(yīng)及炎性因子水平優(yōu)于對照組,表明EL治療聯(lián)合自擬消白方劑治療白癜風(fēng)能夠顯著抑制白癜風(fēng)患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)及炎性因子,比單用激光治療效果更優(yōu)。朱麗麗等[29]遵循補肝腎、行氣血之法治療穩(wěn)定期白癜風(fēng),在EL的基礎(chǔ)上,加服補腎驅(qū)白湯,方中山茱萸、黃精、女貞子、旱蓮草、補骨脂、黑芝麻滋補肝腎,刺蒺藜、柴胡、香附、白芷奏開郁行氣之功,生地黃、赤芍、丹皮起活血涼血之效,治療后觀察組顯效率優(yōu)于對照組,推測該治療方案對患者外周血Th17細胞比例及相關(guān)細胞因子水平有一定影響,進而調(diào)節(jié)機體免疫功能平衡。為提高臨床療效,縮短白癜風(fēng)治療周期,探索高效治療方法,陳體高等[30]觀察祛白湯(熟地黃、制何首烏、桑葚子、墨旱蓮、補骨脂、豨薟草、防風(fēng)、白芷、天麻、丹參、煅自然銅、磁石)聯(lián)合EL治療80例白癜風(fēng)患者,總有效率高達90.0%,能明顯改善患者生活質(zhì)量。

      3.2 中成藥 中成藥是指以中藥材為原料,在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,根據(jù)預(yù)防和治療病癥的需要,按規(guī)定的配方和制劑方法對其制作成相應(yīng)劑型的中藥產(chǎn)品。常見的劑型有注射劑、口服液體劑型(溶液型、混懸劑、乳劑)、口服固體劑型(散劑、膠囊劑、片劑、丸劑)等。因其攜帶及使用方便,療效確切,近年來頗受醫(yī)學(xué)工作者和患者的喜愛,在臨床上得到大量推廣。白駁酊外用可促進皮損色素形成,縮小白斑面積,制備過程由酒浸泡而成,故更具辛溫活血之功,張為等[31]用其聯(lián)合EL照射治療肝腎不足型白癜風(fēng)128例,臨床有效率達85.94%,研究表明該療法能調(diào)節(jié)b FGF、TNF-α、CXCL10、IFN-γ水平,促進MC增殖與遷移,有效改善患者臨床癥狀。白芍總苷膠囊臨床上常用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫系統(tǒng)疾病,具有良好的抗炎效果,部分文獻[32]報道白芍總苷膠囊對散發(fā)型白癜風(fēng)有一定的療效,霍晶等[33]用其聯(lián)合EL治療老年白癜風(fēng)患者162例,總有效率觀察組明顯高于對照組,可能與中藥提取物白芍總苷影響了外周血的CD4+/CD8+比值及CD4+、CD25+水平有關(guān),進而維持機體免疫平衡,降低炎癥反應(yīng),且柔肝養(yǎng)血之白芍能保護肝功能,降低肝損傷,配合EL使用療效確切。聶磊等[34]使用白駁風(fēng)顆粒(紅花,防風(fēng),桃仁,大棗,白芍,生姜,蔥白,赤芍,補骨脂,白芷,丹參,蒺藜,黃芪,雞血藤,何首烏,黑豆)聯(lián)合EL治療62例白癜風(fēng)患者,治療后進展期患者有效率明顯高于穩(wěn)定期,可能因為處于疾病靜止期時皮損對藥物和激光的免疫反應(yīng)相對輕微,外周血細胞變化及癥狀改變不明顯,推測該療法通過調(diào)節(jié)血清ICAM-1和CXCL9表達水平起到了治療作用。維藥驅(qū)蟲斑鳩菊對治療白癜風(fēng)有獨特的療效,主要原因可能是其對黑色素細胞的影響和對酪氨酸酶的抑制作用[35]。吳波等[36]用EL照射聯(lián)合斑鳩菊注射液肌肉注射和白癜風(fēng)丸口服治療白癜風(fēng)患者178例,效果比激光聯(lián)合白癜風(fēng)丸更佳,臨床使用安全有效,值得推廣。楊成蓮等[37]通過研究證明EL聯(lián)合斑鳩菊注射液治療面頸部白癜風(fēng)皮損更能取得滿意療效。王躍等[38]使用斑鳩菊消白丸(驅(qū)蟲斑鳩菊、蒺藜、防風(fēng)、當歸、川芎、紫草、茺蔚子、蘇木、甘草等)口服聯(lián)合EL治療白癜風(fēng)患者,較單用激光療效可觀。

      4 EL聯(lián)合中醫(yī)特色療法

      4.1 火針療法 火針療法是指將針在火上燒紅后,快速刺入人體表皮部位而達到溫經(jīng)散寒、助陽扶正、調(diào)氣和血、溫通經(jīng)絡(luò)的一種中醫(yī)特色療法。通常認為火針通過刺激灼傷白斑,產(chǎn)生炎性因子,激活毛囊內(nèi)黑素母細胞,在機體創(chuàng)傷愈合的過程中,促進黑素細胞遷移,使黑素細胞更快恢復(fù),從而達到治療白癜風(fēng)的目的[39]。最新研究[40]表明,火針療法可能通過下調(diào)趨化因子CXCL12及其受體CXCR4,抑制免疫反應(yīng),促進白癜風(fēng)小鼠皮膚復(fù)色,為火針治療白癜風(fēng)提供了新的理論依據(jù)。近代醫(yī)家常常將火針作為治療白癜風(fēng)皮損的輔助手段,聯(lián)合外用藥物、光療、中藥口服等治療方法經(jīng)大量臨床研究證實療效值得肯定[41]。然而火針聯(lián)合EL治療白癜風(fēng)的報道并不多見。有研究[42]認為,照光前行火針療法,可使皮損區(qū)域形成多個微小損傷區(qū),更利于光的吸收,因此陳胡林等[43]將100例白癜風(fēng)患者納入研究,予火針聯(lián)合EL治療,治療后總有效率高達96.1%,說明火針聯(lián)合EL治療白癜風(fēng)能縮短治療時間,提高復(fù)色效率。張玉珍等[44]用平頭火針聯(lián)合EL治療白癜風(fēng)療效顯著,復(fù)色率較高,推測與調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài),調(diào)控局部ET-1、IL-17表達有關(guān)。因傳統(tǒng)火針針尖較粗,火針術(shù)后易留瘢痕,影響美觀,故以針灸針作為火針針具不失為一種更好的選擇。孫璐璐等[39,45]以毫火針作為輔助療法,聯(lián)合EL治療白癜風(fēng),并進行自身對照研究,取得了令人滿意的療效。

      4.2 皮膚針療法 皮膚針療法是通過叩刺人體一定部位或穴位,激活經(jīng)絡(luò)功能,調(diào)動氣血運行,達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑虛實的作用[10]。皮膚針根據(jù)針盤中短針數(shù)目的不同,分為梅花針、七星針、羅漢針和叢針,其中梅花針由5根針組成,是皮膚科常用的針具,對于治療斑禿、白癜風(fēng)等皮膚疾病有其獨特的優(yōu)勢。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和瘀血理論,應(yīng)用梅花針對患處進行針刺能夠有效改善阻塞的經(jīng)脈血行,濡養(yǎng)局部的肌膚氣血,調(diào)整臟腑氣血,維持機體陰陽平衡,以此改善白斑[10]。陳萍等[46]運用EL聯(lián)合梅花針和艾灸治療白癜風(fēng)患者86例,梅花針的刺激與艾灸的溫?zé)嶂τ兄诟纳破p處血液循環(huán),促進氣血運行,配合EL的精準靶向治療,臨床療效確切,具有推廣價值。楊元元等[47]運用EL聯(lián)合梅花針治療面部白癜風(fēng),癥狀改善明顯,不良反應(yīng)少,復(fù)色效率較高,可供臨床參考與使用?,F(xiàn)代研究[48]認為,血清可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)是引起白癜風(fēng)發(fā)病與進展的重要炎性介質(zhì)之一,茅安琪等[49]觀察發(fā)現(xiàn)EL聯(lián)合梅花針治療白癜風(fēng)可能通過抑制sICAM-1表達,加快黑色素生成和黑素細胞增殖速度,使白斑復(fù)色。

      5 小結(jié)

      綜上所述,白癜風(fēng)的發(fā)病機制尚不十分明確,易診難治,是臨床皮膚科醫(yī)生需要攻克的一大難題。追本溯源,經(jīng)過對前人治療白癜風(fēng)的相關(guān)研究進行總結(jié)歸納得出,白駁風(fēng)的基本病機總屬肝、脾、腎三臟失調(diào),氣血失和,兼之風(fēng)邪侵襲腠理,搏結(jié)于肌膚。圍繞“補肝腎、調(diào)氣血”這一治療原則,許多現(xiàn)代醫(yī)家也提出了治療該疾病的獨到見解,且療效顯著,明確中醫(yī)療法在白癜風(fēng)診療過程的重要地位。二十一世紀以來,大量文獻報道EL治療白癜風(fēng)是一種安全有效的光療方法,也是治療局限性白癜風(fēng)的一線治療手段,對于紫外線敏感部位如面頸部的效果最好。本文綜述EL聯(lián)合中醫(yī)療法治療白癜風(fēng)的相關(guān)研究進展,探討其作用機制及臨床應(yīng)用的有效性與可行性,為廣大深受白癜風(fēng)疾病困擾的家庭帶去福音。但目前仍存在一些問題值得思考,比如用藥多為臨床經(jīng)驗所得,缺乏基礎(chǔ)研究的理論支持,且樣本量較少,嚴謹性不夠;EL治療費用高,對泛發(fā)型白癜風(fēng)效果一般。因此在今后的臨床研究過程中,醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)當注重實驗的系統(tǒng)化、規(guī)范化,尋求既高效又經(jīng)濟實惠的治療方案,促進中西醫(yī)結(jié)合療法的長足發(fā)展。

      參考文獻:

      [1]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學(xué)組.白癜風(fēng)診療共識(2018版)[J].中華皮膚科雜志,2018,51(4):247-250.

      [2]王海坤,王婕,吳娜,等.JAK抑制劑治療白癜風(fēng)的研究進展[J].中國藥房,2020,31(16):2043-2048.

      [3]陳旭光,馬錦媛,張宇偉,等.皮膚鏡在白癜風(fēng)診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中華皮膚科雜志,2019,52(6):425-428.

      [4]郭琳雯,張麗,蔣滟蘄,等.973例兒童和成人白癜風(fēng)患者流行病學(xué)及臨床特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,46(24):4518-4522.

      [5]宋瑋,蘭艷,艾儒棣,等.四川文氏皮外科流派論治白癜風(fēng)經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2021,36(12):7180-7184.

      [6]韓憲偉,李鐵男,張濤.白癜風(fēng)發(fā)病影響因素的Logistic回歸分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(2):811-814.

      [7]丁瓊,于蘭,羅林,等.基于促黑色素合成分子的結(jié)構(gòu)相似性篩選潛在白癜風(fēng)的治療藥物[J].石河子大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2021,39(6):762-770.

      [8]王浩洋,宋樂彬,欒焦晨,等.基于加權(quán)基因共表達網(wǎng)絡(luò)分析的白癜風(fēng)關(guān)鍵免疫基因分析[J].臨床皮膚科雜志,2022,51(8):451-458.

      [9]何影潔,龐堯斌,吳石,等.艾儒棣從兒童生理特點論治小兒白癜風(fēng)經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2022,37(4):2079-2082.

      [10]趙雪琪,高雪雯,符海燕,等.針灸治療白癜風(fēng)研究進展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2021,36(7):4163-4165.

      [11]于潮,呂世超,劉志飛,等.白癜風(fēng)的光療研究進展[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(6):395-398.

      [12]陳樂樂,陳曙光,孫坤坤,等.中醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的研究進展[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2022,28(5):822-826.

      [13]楊賢平,張子圣,林穎,等.國醫(yī)大師禤國維應(yīng)用烏梅治療皮膚病經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2019,34(3):1026-1028.

      [14]尚俊良,王莒生,劉春陽.王莒生教授談白癜風(fēng)與風(fēng)邪的關(guān)系及其用藥[J].時珍國醫(yī)國藥,2016,27(9):2265-2267.

      [15]潘錫偉,李紅毅,梁家芬,等.李紅毅主任治療白癜風(fēng)經(jīng)驗[J].時珍國醫(yī)國藥,2015,26(4):988-989.

      [16]毛常亮,王莒生,楊蓉婭.王莒生教授中醫(yī)治療白癜風(fēng)的經(jīng)驗總結(jié)[J].實用皮膚病學(xué)雜志,2017,10(6):364-365.

      [17]宋闖,楊瀟,李敏,等.308 nm準分子光聯(lián)合1%吡美莫司乳膏外用治療兒童斑禿的臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2018,47(12):813-816.

      [18]王怡沁,張慧敏.308 nm準分子光治療特應(yīng)性皮炎癢覺敏化的研究進展[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2022,36(1):99-103.

      [19]胡志幫,刁慶春.不同劑量308 nm準分子光治療斑塊狀銀屑病療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(3):359-361.

      [20]尚智偉,馮海瑕,王為平,等.準分子激光聯(lián)合自擬消白方劑治療白癜風(fēng)的療效及機制初探[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2017,31(11):1252-1256.

      [21]侯貽魁,夏繼寧,鐘梅,等.308 nm準分子光聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏治療結(jié)節(jié)性癢疹39例臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2017,31(4):471-473.

      [22]Khalef A A,Nathalie D,Meltem O,et al.Effectiveness of a 308-nm excimer laser in treatment of vitiligo:a review[J].Lasers in medical science,2013,28(3):813-816.

      [23]E B,P N,B B,et al.Repigmentation of localized vitiligo with the xenon chloride laser[J].The British journal of dermatology,2001,144(6):1266-1256.

      [24]Spencer J M,Nossa R,Ajmeri J.Treatment of vitiligo with the 308-nm excimer laser:A pilot study[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2002,46(5):727-732.

      [25]Suhyun C,Zhenlong Z,Yoon-Kee P,et al.The 308-nm excimer laser:a promising device for the treatment of childhood vitiligo[J].Photodermatology,photoimmunology & photomedicine,2011,27(1):24-29.

      [26]Sun Y,Wu Y,Xiao B,et al.Treatment of 308-nm excimer laser on vitiligo:A systemic review of randomized controlled trials[J].Journal of Dermatological Treatment,2015,26(4):347-353.

      [27]F P N,N E,S N V,et al.The use of lasers in vitiligo,an overview[J].Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology:JEADV,2022,36(6):779-789.

      [28]Lili L,Yanping L,Donghong Z,et al.The 308-nm excimer laser stimulates melanogenesis via the wnt/β-Catenin signaling pathway in B16 cells[J].The Journal of dermatological treatment,2019,30(8):1-21.

      [29]章緯,張虹亞,劉濤峰,等.補烏煎劑聯(lián)合光療對白癜風(fēng)患者外周血趨化因子配體10水平及趨化因子受體3陽性T細胞的影響[J].臨床皮膚科雜志,2020,49(12):726-731.

      [30]陳體高,葉小霞,相勇,等.祛白湯聯(lián)合308 nm準分子激光治療白癜風(fēng)的臨床療效及對生活質(zhì)量影響觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021,38(3):490-495.

      [31]張為,鄭偉青,陳楚楚,等.白駁酊聯(lián)合308 nm準分子激光治療肝腎不足型白癜風(fēng)的臨床研究[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2021,38(22):2881-2885.

      [32]葉蓉,聶李平,胡小平,等.白芍總苷聯(lián)合吡美莫司治療散發(fā)型白癜風(fēng)的臨床療效及相關(guān)實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2013,12(3):155-157.

      [33]霍晶,李鳳華,龐國忠,等.白芍總苷膠囊聯(lián)合308準分子激光對老年白癜風(fēng)患者血清IL-17、IL-23水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2020,40(12):2601-2604.

      [34]聶磊,孫波,李小燕.白駁風(fēng)顆粒聯(lián)合308 nm準分子激光治療非節(jié)段型白癜風(fēng)62例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2018,59(1):46-50.

      [35]劉宗洋,昝珂,吳霞,等.維藥驅(qū)蟲斑鳩菊化學(xué)成分、質(zhì)量控制及其藥理活性的研究進展[J].藥物分析雜志,2020,40(2):199-208.

      [36]吳波,朱顏俊,瓦慶彪,等.308 nm準分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲斑鳩菊注射液治療白癜風(fēng)60例臨床觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,28(11):1209-1210.

      [37]楊成蓮,劉璐,鐘桂書.308 nm準分子激光聯(lián)合驅(qū)蟲斑鳩菊肌注治療白癜風(fēng)臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2019,18(5):453-455.

      [38]王躍,孫樂凱.308 nm準分子激光聯(lián)合斑鳩菊消白丸治療面部白癜風(fēng)50例療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2022,12(7):59-62.

      [39]孫璐璐,劉華緒,王真真,等.毫火針輔助308 nm準分子激光治療不同部位白癜風(fēng)療效觀察[J].中國針灸,2019,39(9):936-939.

      [40]葉海燕,徐凌濤,趙一,等.火針對白癜風(fēng)小鼠模型趨化因子CXCL12及其受體CXCR4的影響[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2022:1-13.

      [41]楊雪圓,閆小寧,蔡宛靈,等.火針為主治療白癜風(fēng)療效與安全的Meta分析[J].時珍國醫(yī)國藥,2020,31(10):2545-2550.

      [42]J S,S L J,S-K H,et al.Combination treatment by 10 600 nm ablative fractional carbon dioxide laser and narrowband ultraviolet B in refractory nonsegmental vitiligo:a prospective,randomized half-body comparative study[J].The British journal of dermatology,2012,166(3):658-661.

      [43]陳胡林,李曉偉,李雪梅,等.308 nm準分子激光聯(lián)合火針治療白癜風(fēng)臨床研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2020,36(6):832-834.

      [44]張玉珍,朱梅,王利,等.平頭火針聯(lián)合308 nm準分子光治療白癜風(fēng)的療效及對皮損組織ET-1和IL-17水平的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué),2022,31(4):110-113.

      [45]孫璐璐,劉華緒,王真真,等.毫火針聯(lián)合308 nm準分子激光治療白癜風(fēng)的自身對照臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2019,30(11):2667-2670.

      [46]陳萍,劉楠.308準分子光聯(lián)合梅花針艾灸治療白癜風(fēng)臨床研究[J].皮膚病與性病,2019,41(3):415-417.

      [47]楊元元,鄭雙進,姚瑩,等.308準分子激光聯(lián)合梅花針治療面部穩(wěn)定期白癜風(fēng)臨床療效觀察與分析[J].中國醫(yī)療美容,2021,11(6):84-87.

      [48]米新陵,華偉,李凡,等.白癜風(fēng)患者血清內(nèi)皮素-1和可溶性細胞間黏附分子表達及臨床意義[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(12):1685-1686.

      [49]茅安琪,沈輝,李詠梅.梅花針聯(lián)合308 nm準分子激光治療進展期白癜風(fēng)療效及對血清可溶性細胞間黏附分子-1水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,31(1):92-95.

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