“藥品”O(jiān)R“商品”　中藥茶飲“破圈”面臨諸多監(jiān)管問題

金朝力　冉黎黎

醬香拿鐵的余溫還未褪去，酸梅湯又平地驚雷般地在社交平臺(tái)上“炸開”，多個(gè)詞條登上微博熱搜，顯示出中藥茶飲的火熱。實(shí)際上除酸梅湯外，各地中醫(yī)院、中藥房還推出了種類繁多的中藥茶飲，例如和胃調(diào)脾茶、減體茶等。

接連的熱搜為中藥茶飲帶來“破圈”機(jī)遇。有關(guān)分析認(rèn)為，中藥茶飲作為一種新的“時(shí)尚消費(fèi)品”是可以市場(chǎng)化的，且市場(chǎng)空間巨大，但其價(jià)格、安全性以及按照“藥品”還是“商品”來監(jiān)管等問題，都是中藥茶飲“破圈”繞不過的監(jiān)管關(guān)。

接連登上熱搜

最近，各地網(wǎng)友前往中藥店購(gòu)買酸梅湯，掀起了一陣中藥茶飲新熱潮，#中醫(yī)館買酸梅湯##酸梅湯爆火后浙江省中醫(yī)院推出秋季茶飲##女生去中醫(yī)館買酸梅湯被醫(yī)師教育#等多個(gè)詞條接連登上微博熱搜。9月4日，浙江省中醫(yī)院微信公眾號(hào)發(fā)文稱，因下單量暴增，目前酸梅湯處于斷貨狀態(tài)，醫(yī)院正在緊急補(bǔ)貨中，#浙江省中醫(yī)院酸梅湯供不應(yīng)求#也登上熱搜。

接連的熱搜為中藥茶飲帶來“破圈”機(jī)遇。在河南省商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)胡鈺看來，只要商品能進(jìn)入市場(chǎng)流通就可以市場(chǎng)化，中藥茶飲作為一種新的“時(shí)尚消費(fèi)品”便是可以市場(chǎng)化的。北京師范大學(xué)政府管理研究院副院長(zhǎng)、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心主任宋向清也認(rèn)為，中藥茶飲是國(guó)內(nèi)有待開發(fā)的一個(gè)市場(chǎng)，非常具有可行性，而且市場(chǎng)空間巨大。它既是茶飲市場(chǎng)的一個(gè)創(chuàng)新產(chǎn)品，又是中藥文化的一種延伸，是中藥文化和茶飲文化的結(jié)合，是在新技術(shù)、新商業(yè)模式支撐下的一種有益的創(chuàng)新產(chǎn)品探索。

與中藥版酸梅湯同時(shí)出現(xiàn)的還有一句廣為流傳的評(píng)語：“萬萬沒想到，打敗奶茶店的竟然是中醫(yī)院?！比欢?，中藥茶飲真的能打敗奶茶店嗎？浙江省中醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，此次搶購(gòu)酸梅湯的用戶中以年輕女性為主，女性用戶占比達(dá)到了82.75%。其中，17-30歲用戶占71.25%，30-40歲用戶占28.52%，40-60歲用戶占5.35%。由此可見，購(gòu)買酸梅湯的群體與購(gòu)買奶茶的群體相似，都具有年輕化特性。

中藥茶飲主打的健康養(yǎng)生，無疑是吸引當(dāng)下年輕消費(fèi)者的主要賣點(diǎn)，那么從口味上來看，中藥茶飲能與年輕人喜愛的奶茶匹敵嗎？有報(bào)道顯示，不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)上表示，跟風(fēng)嘗試后選擇了“避雷”：“實(shí)在太酸了，中藥味也很濃，應(yīng)該是煎鍋已經(jīng)被中藥滲透入味了?！辈贿^，從品類上看，中藥茶飲暫未落于下風(fēng)。9月10日，浙江省中醫(yī)院發(fā)布《關(guān)于浙江省中醫(yī)院烏梅湯等特色茶飲上線時(shí)間的公告》，其中提到，除了烏梅湯外，浙江省中醫(yī)院還有一些適合不同季節(jié)的保健藥飲，包含利咽生津方、明目潤(rùn)眼1號(hào)方等。

能否醫(yī)保支付

對(duì)于中藥茶飲來說，要“破圈”還有很長(zhǎng)一段路要走，其中要解決的問題之一便是有關(guān)能否用醫(yī)保支付的爭(zhēng)議。

事實(shí)上，關(guān)于中藥茶飲能否刷醫(yī)保，界限本身是明確的。記者了解到，在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中包含可用基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的中藥飲片892種，但按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定，主要起滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品等藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。

9月6日，杭州市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范中藥飲片使用的告知書》，其中提到，“酸梅湯”等產(chǎn)品屬于中藥保健類飲品，根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定，保健藥品不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍，“下一步，我中心將對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行實(shí)地核查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)結(jié)算費(fèi)用的情況，將按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。”此外，在浙江省中醫(yī)院的公眾號(hào)中，有關(guān)酸梅湯的推文中幾乎都提到了一句話：“烏梅湯等省中相關(guān)中醫(yī)藥特色茶飲都不進(jìn)醫(yī)?！?。

但在短視頻平臺(tái)上，一位昵稱為“蒜漢三”的博主前往中藥館購(gòu)買酸梅湯的視頻獲得了超過136萬的點(diǎn)贊，該博主在視頻中詢問中醫(yī)館工作人員“可以用醫(yī)保支付嗎”，工作人員表示“可以”。就此情況，記者以消費(fèi)者身份詢問了北京一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店的工作人員，對(duì)于“能否刷醫(yī)保”的問題，對(duì)方同樣給出了肯定的答復(fù)，只是“處方內(nèi)包含多種藥，有一種藥不能報(bào)銷，其他的都可以”。由此可見，中藥茶飲的發(fā)展之路上，仍需有關(guān)部門解好“保”與“不?！钡谋O(jiān)管之題。

存在監(jiān)管難度

中藥茶飲的市場(chǎng)化并不容易。胡鈺指出，中藥標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)難度較大，且服用量難以統(tǒng)一把握，不同消費(fèi)者的需求量也不同，所以中藥茶飲采用“普通商品”標(biāo)準(zhǔn)還是“藥物”標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行市場(chǎng)化監(jiān)管存在一定難度。此外，中藥飲片要“破圈”，還需照顧到價(jià)格與安全性。

在價(jià)格方面，有報(bào)道顯示，有網(wǎng)友遭遇了幾十元甚至上百元的“酸梅湯刺客”。記者以消費(fèi)者身份詢問了同仁堂一家門店酸梅湯的價(jià)格，工作人員表示，一副的價(jià)格為30多元，大約能熬出“一可樂瓶”的量。金象大藥房一家門店的工作人員則表示，一副的價(jià)格為15元，大約“能熬2升”。價(jià)格不一、“產(chǎn)量”不一，或是酸梅湯等中藥茶飲亟待監(jiān)管的現(xiàn)象之一。

在安全性方面，作為中藥館依據(jù)處方開具的一類中藥，酸梅湯或許并不適宜所有人飲用。9月5日，#女生去中醫(yī)館買酸梅湯被醫(yī)師教育#登上熱搜。據(jù)悉，一女性消費(fèi)者走進(jìn)中醫(yī)館想買酸梅湯，卻被醫(yī)師教育稱，“是藥三分毒，不要隨便亂喝，除非有醫(yī)生開了方子，有些藥是不能吃的，就像酸梅湯，有胃酸的人就不能喝?！闭憬≈嗅t(yī)院副院長(zhǎng)林勝友也曾指出，烏梅湯并不適合所有人群，如果本身濕氣重，舌苔很厚，排便不通暢，或者胃酸過多，那么不宜頻繁飲用。此外，烏梅湯雖有斂肺止咳的作用，但如果正在經(jīng)歷上呼吸道感染或在排痰過程中，也不太適合飲用。

在科方得投資執(zhí)行總裁張曉兵看來，如果中藥茶飲進(jìn)行市場(chǎng)化，作為藥品，需要符合國(guó)家相關(guān)藥品監(jiān)管法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；作為食品，需要符合國(guó)家相關(guān)食品安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，確保產(chǎn)品的衛(wèi)生、質(zhì)量和安全性。此外，中藥茶飲的市場(chǎng)宣傳也需要符合相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，不得夸大宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)者。